附件炎是女性盆腔炎的局部表现,根据不同的表现,用药是不同的。假如女性有了急性附件炎,可以出现下腹部的剧痛伴有脓性白带,同时还可以出现全身发热、寒战、乏力、食欲下降等等。这种情况属于急性附件炎,需要住院或者静脉点滴抗生素治疗。如果体温正常,仅仅是有下腹部的隐痛,局限在左侧或者右侧的时候,这种疼痛能够忍受,同时可以伴有阴道分泌物的异常,经过医生检查确定是慢性盆腔炎的附件炎,可以口服抗生素,比如喹诺酮类的氧氟沙星或者是头孢类的抗生素,可以加服中药的活血化瘀药,比如抗宫炎片,通过这些药物控制、治疗附件炎。
甲硝唑氯己定洗剂是用来冲洗阴道的药,阴道用药以后不应该,也不需要再进一步冲洗。为了保留药物一定的抗菌或者抗滴虫的治疗作用,这个药在临床上最好应该在医生或者药师的指导下用药。使用这个药需要注意的是,孕妇、哺乳期的妇女或者没有性生活史的女性,应该在专业的医生或者药师的指导下使用。用药应该避开月经期,用药应该注意个人卫生,防止重复感染,比如给药的灌洗器,这个灌洗器用药前后必须要洗干净,防止交叉感染,也不应该与他人合用一个灌洗器。另外,要切记它是阴道给药,不能口服,如果在用药期间发生了任何不能耐受的反应或者症状,要及时停药,可以咨询药师,可以直接到医院就诊。
阴道瘙痒伴有白带增多,患有阴道炎的可能性较大。此时最好到医院就诊,进行妇科内诊检查及阴道分泌物检查,根据分泌物检查所提示的病原体感染类型,在医生的指导下以阴道上药治疗为主。常见的阴道炎症有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎及滴虫阴道炎,其中霉菌性阴道炎以抗真菌的药物为主,比如克霉唑、制霉菌素等,细菌性阴道病以及滴虫阴道炎以使用甲硝唑药物治疗为主。
霉菌性鼻窦炎手术一般是在全麻下行鼻内窥镜手术。行鼻内窥镜手术一般情况下是在监视系统下,在鼻腔外侧壁将钩突切除,将鼻窦窦口扩大。最常见的真菌性鼻窦炎是上颌窦,还有筛窦,手术过程是将所有的真菌团块及钙化斑块彻底清除,尽可能保留正常黏膜,然后进行反复冲洗,最后用可吸收的止血材料如膨胀海绵填塞预防出血。手术后应定期换药,预防真菌的复发。
阴道炎患者塞药根据药的性能而有不同,有的药要求也不高,塞入阴道就可以。患者在拿到药以后应该仔细的阅读说明书,因为有的药要求塞在后穹窿的地方,从阴道口到后穹窿山也就是有6-7公分,也就是阴道最深的地方。特别是初次塞药的患者,第1次用药由于没有经验,很难成功的把药塞在阴道里。如果没有送药器,戴一次性手套后可用右手食指,拇指、中指三个指头捏紧药的尾部,放在阴道口,然后用食指轻轻往阴道深处顶。
花红片对治疗月经不调有一定的作用。花红片是由一点红、白花蛇舌草、鸡血藤、桃金娘根、白背叶根、地桃花、菥蓂所组成,本身就有清热解毒,燥湿止带,祛瘀止痛之功效,对于月经量少、色暗、经期血块、痛经有一定的调理作用。但对月经量过多引起的月经不调慎用,以免使月经量增多加重贫血;对于有糖尿病或其他疾病的患者应在医生指导下服用。
艾草治疗外阴瘙痒的效果并不明显,建议需要到医院做检查,针对外阴瘙痒原因进行治疗。艾草虽然说有杀菌、消毒效果,但是单纯用来洗外阴,治疗瘙痒的效果并不是特别好。瘙痒的原因很多,有可能是非特异性外阴炎所导致,由于物理、化学因素刺激,比如月经期长期没有换卫生巾,以及局部潮湿、长期穿化纤内裤、局部不透气,或者糖尿病的病人会导致非特异性外阴炎。此外阴道炎也可能会导致外阴瘙痒,临床比较常见的是霉菌性阴道炎。此外外阴的皮肤病变,比如外阴苔藓内病变和寄生虫感染,都有可能会导致外阴瘙痒。外阴瘙痒的原因很多,建议到医院妇科做全面检查,查找病因并针对病因进行治疗。
很多阴道炎治疗药物需要局部阴道用药,首先上药时间,建议可以在晚上睡觉前上药。在上药前需要将手清洁干净,如果阴道炎的药剂有投药器,需要将活塞拉出,将阴道用药放入投药器内,缓慢的将投药器插到阴道深部,按下活塞将药片推到阴道内。如果是栓剂或者片剂上药,有一次性的手套,戴好手套之后将栓剂,或者片剂尽量塞到阴道的深部,避免流出,会影响效果和污染衣裤。
滴虫阴性是指阴道分泌物的化验结果当中,没有发现有阴道毛滴虫。女性如果有了阴道炎,首先出现的临床症状就是外阴瘙痒,伴有阴道分泌物的异常。当医生检查发现分泌物有异常,怀疑是滴虫性阴道炎的时候,需要做阴道分泌物的化验。当化验结果提示滴虫阴性,是指结果当中没有找到阴道毛滴虫。是不是就绝对没有阴道炎,还需要看一下化验结果的其它指标,比如看看白细胞是不是高,清洁度是不是正常,会不会有其它病原菌。只要有阴道炎的症状,滴虫阴性也不能代表没有炎症。需要针对其它病原菌,比如细菌导致的阴道炎,就需要针对细菌来进行用药。所以,化验滴虫阴性仅仅提示结果当中没有发现阴道毛滴虫,如果有阴道炎,还是需要针对其它病原菌做治疗。
耳朵霉菌的感染需要使用抗真菌的药物进行治疗,一般可以用水杨酸酒精滴耳液或者硼酸酒精滴耳液,要求每天滴耳3次以上,滴过以后要保持药物在耳道里耳浴10分钟以上。用药最好能坚持两周以上再复查,根据复查的情况决定是否继续用药。另外,也有可以使用抗菌软膏进行治疗,比如派瑞松软膏等。外耳道真菌的感染要避免耳道进水,避免耳道的潮湿,所以洗头、洗澡的时候建议要用干棉球将耳道塞好,洗过澡以后再将其取出。
治疗霉菌最有效的药物就是克霉唑类或者制霉菌素类的药物,以及外用的洗剂辅助治疗。因为霉菌就是条件致病菌,正常情况下霉菌是不导致疾病的,而当局部的环境发生了改变,比如潮湿、不透气、雌激素水平增高或者妊娠期,就容易发生霉菌感染。而糖尿病的孕妇局部糖原增高,也有利于条件致病菌发病,所以需要进行诱因的解除。同时注意局部的微环境改善,避免条件致病菌发病,减少霉菌发病的机会,有利于保障女性的身体健康。
患者出现阴道瘙痒,白带异常,应该注意个人卫生,不能同房,每天晚上可以清洗外阴、换内裤,内裤要用开水烫洗。患者还要到正规的医疗机构化验一下分泌物常规,根据感染的性质区别用药,因为出现阴道瘙痒,分泌物有异味,白带异常是有阴道炎的表现,而阴道炎根据感染的性质可分假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、特异性阴道炎、老年性阴道炎,细菌性阴道病等。由于感染的菌种不同,用药也有所不同,患有假丝酵母菌性阴道炎可以使用氟康唑或者是克霉唑栓;有滴虫性阴道炎时可以使用甲硝唑或者是替硝唑栓;有细菌性阴道病时可以用保妇康栓或者是甲硝唑栓。
念珠菌性阴道炎是有一定传染性,因此霉菌阴道炎的患者在治疗期间应该禁止同房,以免造成交叉感染。个人卫生方面需要注意勤换内裤,用过的内裤、脸盆、毛巾均应该拿开水烫洗,需要及时治疗霉菌性阴道炎。性伴侣一般不需要常规的治疗,但是有15%的男性与女性患者接触后会患有真菌性龟头炎,尤其是包皮过长的男性,因此对于有症状的男性应该进行相应的检查及治疗。对于复发性霉菌性阴道炎患者的性伴侣应同时进行检查,必要时予以治疗。因此,霉菌阴道炎是有一定的传播性。
细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是妇科常见的两种病原菌感染不同性质的阴道炎,从临床上来讲,细菌性阴道炎可以伴有外阴、阴道的不适,但是阴道分泌物是稀水样、黄绿色的。霉菌性阴道炎表现出是外阴、阴道的潮红,以及瘙痒比较严重,阴道分泌物是呈奶酪状的。这两种阴道炎最后的确诊,一定是经医院检查化验白带,确定分泌物里有细菌的,是细菌性阴道炎,分泌物里查出有霉菌的就是霉菌性阴道炎。最后的确诊应该是经过化验室分泌物的检查,确诊以后针对细菌或者针对霉菌,选择不同的用药治疗,多半正规治疗都是可以治愈的。
一般女童外阴瘙痒多见于儿童的外阴炎症或者阴道炎症,因为女童的外阴发育比较差,孩子的雌激素水平比较低,容易受到细菌的感染。因为孩子的局部抵抗力差,阴道上皮比较薄,容易受到细菌的感染,或者阴道内的异物引起继发感染。所以,如果孩子外阴的清洁卫生不好,均可导致外阴出现阴道炎症的发生。对于女童的外阴瘙痒,一定要注意外阴的清洁卫生,每天用清水清洗孩子的外阴。另外,清洗孩子的外阴要用干净、专用的水盆,不要跟大人混用一个水盆。还要注意一点,给孩子要用干净的内衣、内裤,每天要清洗孩子的内衣、内裤,最好用棉布的,避免化纤的衣裤,因为化纤的衣裤容易造成孩子外阴的刺激,容易出现外阴瘙痒情况的发生。
用红核妇洁洗液不一定会被胎儿吸收,即便是吸收,成分的吸收量非常少。因为红核妇洁洗液是一种妇科用的外用药,是用来洗外阴的,用来治疗阴道炎。如果孕期孕妇用了,它是外用药,能吸收的程度就很少,只是用来对症止痒,能够起到一定对症止痒的作用,另外就是有杀菌消炎的作用。通过孕妇的皮肤先吸收,吸收之后再代谢完了,有效的成分再运输到胎儿体内,需要一个非常复杂的过程,即便是有吸收,量也是非常少。
盆腔炎一般处理上主要是卧床休息,可以取半卧位,以利于宫腔分泌物引流。注意增加营养,尽量避免不必要的妇科检查,以免引起炎症扩散。同时给于抗生素治疗,常用的药物有青霉素类、头孢类、庆大霉素、红霉素类。抗生素的应用要求达到足量,在症状消失后继续给药2周以巩固疗效。如果药物治疗无效,盆腔形成脓肿或者脓肿破裂,需要采取手术治疗。
盆腔炎的治疗主要为抗生素药物治疗,必要时可以手术治疗。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,所以抗生素应选择广谱抗生素或者联合用药。一般状况好,症状轻,可以口服甲硝唑片、阿奇霉素,或者氧氟沙星、左氧氟沙星等。如果一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐,应住院治疗。
积极彻底的治疗急性盆腔炎是预防慢性盆腔炎发生的关键。慢性盆腔炎患者应该树立信心,坚持治疗,以防病情迁延不愈。同时还应增强体质,提高机体抗病能力,调节情志,作息规律,不要熬夜,适度性生活。可以采用中西医结合的方法治疗。比如中药灌肠外敷,或者采用物理疗法,比如下腹部短波、超短波、红外光等,可促进盆腔局部血液循环,改善局部营养状况,以利于炎症的消退和炎性产物的吸收。
女性外阴瘙痒多半是由于外阴、阴道炎引起,阴道分泌物刺激外阴可引起瘙痒。女性外阴、阴道炎分为十余种,很多种阴道炎是需要治疗的。需要病人到医院进行妇科检查,取阴道分泌物进行病原学检测。根据检测的结果,如真菌、滴虫、厌氧菌、需氧菌等来进行治疗,治疗之后需要再次复查,同时治疗期间要避免无保护的性生活,以免引起再发或久治不愈。