子宫内膜炎的治疗一般以抗生素药物治疗为主,病情严重者需增加住院支持治疗,必要时需进行宫腔积脓引流术。一般情况较好,症状较轻者,可口服或肌肉注射抗生素。若一般情况差,伴有发热、恶心呕吐,或口服与肌注抗生素无效时,需静脉应用抗生素。抗生素应根据病史、症状、临床流行病学特点选择广谱抗生素或联合用药。抗生素至少持续应用14天,用药72小时需评估药效,若症状无减轻,需更换治疗方案。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性外阴阴道炎常需要正规的治疗,正规的治疗不仅包括治疗的疗程,还包括复查的情况。通常治疗仅需一个疗程,而其它的时间则需在每次月经后进行复查。初次复查时要根据是否还有霉菌来进行预防性治疗或者是巩固治疗,一旦发现霉菌感染,通常选择有效的抗霉菌药物,比如达克宁栓、制霉菌素、克霉唑栓等等。在下一次月经干净后需要进行复查,复查如果霉菌阴性,可以选择一些药物来进行巩固治疗,如克霉唑栓,可以一次性使用,有时还会根据患者的需要补充乳酸杆菌。在次月的月经以后仍要复查,如果阴性则无需巩固治疗,连续复查三次,如均为阴性则达到完全治愈。

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外阴瘙痒白带发黄如果是排卵期过后出现不一定是异常情况,正常女性如果外阴不及时清洗,分泌物比较多刺激外阴,也会出现外阴瘙痒,如果清理干净以后,瘙痒消失就是正常现象。排卵期过后,孕激素水平升高,白带会渐渐变的发黄、黏稠、发脆,白带只要没有异味就是正常现象。患者如果出现白带量增多、水样白带、发黄或者是发绿、泡沫状,外阴瘙痒、有异味,极有可能患有滴虫性阴道炎,就应该到正规医疗机构检查治疗。

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鱼腥草是可以治疗妇科炎症的。鱼腥草有清热解毒、利尿除湿、消痈排脓的功效,它在药理上可以使人体白细胞能力增强,提高其对病菌的吞噬能力,故有抗菌、消炎、提高免疫力的作用。对一些常见的妇科炎症有一定疗效,如外阴阴道炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等。临床用药常与其它中药配伍使用,如败酱草、蒲公英、金银花等。平时还可以食用,凉拌、做汤、泡茶都是不错的选择。

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出现白带多有异味像豆腐渣是霉菌性阴道炎的可能性比较大,常常会伴有严重的外阴瘙痒或灼痛的感觉。如果患者只是白带多有异味像豆腐渣,没有出现外阴严重瘙痒的症状,说明是比较轻微的阴道炎,应及时采取治疗措施。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,表现为外阴瘙痒和白带增多,主要通过局部或全身应用抗真菌药物进行治疗。

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甲硝唑片在怀孕之后不可以再使用,尤其是不能以阴道放药来使用,可能引起胎儿畸形,尤其是在怀孕的前三个月,此时要避免使用任何对怀孕产生不利影响的药物。滴虫性阴道炎发生主要是由于日常个人卫生不重视导致,滴虫性阴道炎的复发率很高。在怀孕期间发现妇科炎症,而且不太严重,尽量不要使用药物治疗,在产检的时候在医生指导下,清洗外阴和进行相关的消炎治疗,不能自己乱使用药物以免引起流产。怀孕的时候要注意平时的个人卫生,保持生殖器的清洁、干燥,以及经常换内衣、避免辛辣刺激的食物,注意饮食,饮食尽量清淡,还有作息要正常,逐渐提高孕妇的抵抗力。

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霉菌性鼻窦炎的确诊方法是影像学的检查,一般选择鼻窦CT或核磁检查可明确诊断,霉菌性鼻窦炎史时,CT检查可看到鼻窦内密度不均的团块状阴影,有时可见钙化点,此种情况高度怀疑霉菌性鼻窦炎,不典型时可结合症状来确诊。一般霉菌性鼻窦炎时,可擤出豆腐渣样分泌物,同时分泌物可有臭味。一般霉菌性鼻窦炎多发生于双侧上颌窦,面部上颌窦区往往伴有麻木感,结合以上情况,可明确诊断霉菌性鼻窦炎。

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不同的妇科炎症要做的检查是不同的,妇科炎症可以累及外阴、阴道、宫颈、宫腔以及子宫肌肉,还有输卵管和卵巢。不同的妇科炎症其表现形式不一样,要检查的项目也不同。通常在外阴和阴道炎症时要做白带的检查,白带的检查包括常规的检查、悬滴的检查或者培养。培养又包括细菌培养、厌氧菌培养、真菌培养,以及其他特殊病原体的培养。而子宫的炎症可以通过妇科检查、B超,以及宫腔的分泌物检查进行确诊。输卵管、卵巢的检查多通过临床症状以及盆腔检查,或者B超检查来确定、诊断。

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阴道炎主要是两种原因:机体抵抗力下降,病原体感染。引起抵抗力下降的因素有:绝经后雌激素水平低,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力下降;压力大,精神紧张,抑郁;劳累;着凉,居住生活环境过于寒凉;过食生冷寒凉食物,或者食入过多油炸上火食物;性生活过于频繁等。病原体:念珠菌感染引起霉菌性阴道炎;滴虫感染引起滴虫性阴道炎;加德纳氏杆菌感染引起细菌性阴道病;淋球菌感染引起淋病。

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Q:霉菌是怎么引起的妇科炎症

霉菌在临床上见到的主要就是霉菌性阴道炎,又叫念珠菌性阴道炎,其实霉菌性阴道炎的病原体叫白色念珠菌,其实就是种霉菌,霉菌是怎么来的?也就是霉菌性阴道炎是怎么来的,它的引起的其实和女方或者男方的脚气、灰指甲有关系。脚气或者灰指甲实际上都是真菌感染,也就是霉菌感染,真菌在同房的时候,就有可能进入到女性的阴道内,如果在阴道内大量繁殖,就变成霉菌性阴道炎。表现就是阴道和外阴的剧烈瘙痒,同时白带呈现乳酪样或者豆腐渣样白带。霉菌性阴道炎非常容易复发,因为夫妻双方只要有脚气或者灰指甲,就可以导致再次感染,导致复发。

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有的人经常出现外阴瘙痒,可能来月经前后痒,成了经常性的,外阴瘙痒主要就是由于阴道炎导致的外阴炎,而导致的外阴瘙痒,实际上最常见的外阴瘙痒,或者痒的很厉害阴道炎,其实是霉菌性阴道炎,也就是白色念珠菌感染,或者叫真菌感染的阴道炎。它的表现就是阴道痒,同时外阴特别痒,而且经常是月经前或者月经后出现复发,以及同房后出现复发。经常外阴瘙痒建议最好来医院做进一步的白带检查,看看到底是什么炎症,到底是什么阴道炎,是滴虫性阴道炎还是霉菌性阴道炎,还是细菌性阴道炎,然后一定要规范化的治疗,把阴道炎、外阴炎彻底治好,而且下个月还要巩固治疗一次,让病彻底好就不会出现经常的外阴瘙痒问题。外阴瘙痒具体使用哪种药膏,根据感染的菌群不同而异,如果是滴虫等感染,可以使用消炎药,比如红霉素软膏等。如果是霉菌或者念珠菌感染,可以使用达克宁。

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盆腔炎可能会导致月经推迟,盆腔炎包括了子宫内膜炎症、子宫炎症、输卵管炎症以及卵巢的炎症等。子宫内膜的炎症可以使得子宫内膜脱落不全,子宫内膜的修复不规则,而使得月经量的增多、经期延长,导致不规则的阴道出血,还能使得月经周期缩短。当子宫内膜由于炎症发生了宫腔的粘连,也能使得月经量减少,当宫腔完全粘连了有可能发生停经。当炎症侵蚀了输卵管和卵巢,会影响卵巢的排卵功能,而发生不排卵的月经,而导致经期的后错等。当然在个别的情况下,如果平时月经周期正常的女性有同房史,如果突然发生了月经的推迟,也要警惕有没有怀孕的可能性。发生了盆腔炎的时候又有月经推迟,还是应该及时的到医院去检查一下,要积极的治疗盆腔炎症。

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戴避孕套不能预防妇科炎症,避孕套有两个功能:1、防止性伙伴之间性病传播,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等。2、防止意外怀孕。而妇科炎症中的外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎,这些炎症大多数都是由于患者抵抗力低,个人卫生习惯不好而感染了一些细菌、致病微生物所致,而戴避孕套是防止不了这些炎症的。

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女性在得了盆腔炎以后不能吃油腻,以及热性、滋补、辛辣刺激的食物,例如蜂王浆、红枣、阿胶、桂圆等,特别是在急性盆腔炎的时候,这个时候患者会有高热、腹痛、食欲减退,这个时候该吃清淡、容易消化的含营养丰富食物。在慢性盆腔炎的时候,患者往往会用中药治疗,辛辣刺激的食物可能会影响药物疗效和药物吸收,建议患者在这时候多吃含有蛋白质丰富的食物,同时可以多吃含有维生素、矿物质丰富的蔬菜和水果,还要做适当的运动来提高机体免疫力,促进炎症的吸收。

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滴虫性阴道炎比较好治疗。首先要找到引起机体抵抗力下降的原因,然后尽量去除,比如熬夜,受凉,劳累,精神紧张,过食寒凉或油炸食品等等。其次是对因治疗,夫妻同时口服甲硝唑片,女性患者最好去医院阴道冲洗2-3次,阴道塞甲硝唑栓,连续上药7-10天,停药间隔10-14天再巩固上药7-10天,遇到月经期停药。同时注意保持会阴清洁干燥,内裤穿纯棉的,少用网面的护垫和卫生巾,上药期间最好不要同房,如果同房要带避孕套。

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Q:怎么治疗盆腔炎妇科炎症

盆腔炎是女性很常见的妇科炎症,盆腔炎又分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。因为急性盆腔炎可以危及生命,所以在临床治疗上要求必须口服或静脉输液两周,白细胞稳定到正常情况下,再加用中药进行巩固治疗。慢性盆腔炎在临床上很多见,多数是由于有过急性盆腔炎的历史没有治愈,或因为长期体质比较衰弱,长期慢性炎症造成的慢性的盆腔炎。治疗上有时候用消炎药效果不肯定,首先要注意休息、锻炼身体。之后要加一些中药进行治疗,包括口服、肛门塞药或局部理疗,效果都非常好。

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Q:霉菌感染什么症状妇科炎症

患有霉菌性阴道炎时,主要表现为外阴及阴道的瘙痒,夜间加重,严重者可出现坐卧不宁。阴道分泌物的典型特征呈白色稠厚呈豆渣样或凝乳状,可伴有尿频、尿痛及性交痛,因外阴及阴道红肿疼痛,可导致活动不便。霉菌性阴道炎是常见的阴道炎症,容易反复发作,平时要注意保暖,避免受凉,少吃辛辣刺激性的食物,还应注意个人卫生,锻炼身体以提高免疫力。

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白带多微黄无异味如果伴有瘙痒是滴虫性阴道炎的可能性比较大,患者如果没有发生外阴瘙痒的症状,说明是轻微的阴道炎症。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的,主要是通过性交传播,也可间接传播。滴虫性阴道炎以药物治疗为主,如果确诊为是滴虫性阴道炎,那么性伴侣也需要同时进行治疗。患者要避免高危性行为,注意个人卫生。

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有霉菌可以做宫颈癌筛查,但不建议这样做。阴道有炎症,最好先把炎症控制住再做筛查,因为宫颈癌筛查一般指TCT和HPV的检查,是用窥阴器打开阴道后,使用一次性特制的毛刷在宫颈管和宫颈的周围刷取脱落的细胞送到化验室化验。在刷取标本的过程中,可能会无意中扩大炎症覆盖的范围或者加深其程度,所以理论上应该先控制好炎症再做这些开放性的检查。

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患有霉菌性阴道炎,出现瘙痒异常影响到了正常睡眠,患者应该全身或局部使用抗真菌的药物,比如克霉唑、制霉菌素、双唑泰软膏等药物行阴道上药治疗。对于未婚女性或者不愿采用局部用药者,可以使用口服药物治疗,比如氟康唑,伊曲康唑等,同时对于有症状的性伴侣需要同时治疗。霉菌性阴道炎容易反复发作,平时患者应注意个人卫生,穿纯棉透气内裤,还应注意保暖,避免受凉,营养均衡,锻炼身体以提高身体免疫力。

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