晚上外阴痒，可以是多种皮肤病。可以是阴部湿疹的表现，与皮肤敏感以及妇科炎症刺激有关。可以用妇科用的黄柏洗液外敷，同时吃些抗过敏药，如氯雷他定片。若有明显妇科炎症，则建议去妇科检查，必要时用抗生素。注意阴部皮肤脆弱，不建议外涂激素药膏，避免反复搔抓。生活中要注意在清洗时，尽量不要用肥皂和香皂，只用清水。

阴道炎是可以通过性生活互相感染的，有阴道炎期间最好不要同房，防止引起对方感染，而且也有可能会加重阴道炎的程度，增加治疗的难度。所以阴道炎最好双方同时治疗，效果更好，可以有效防止复发，因为如果男方也有阴道炎致病菌，但是男方抵抗力比较高，可以不发病，没有炎症的症状，致病菌潜存在生殖器包皮内，当同房时，就可以传染给对方，造成对方阴道炎复发。

女性得了霉菌性阴道炎，一般情况下你时要注意以下几个方面。第一，饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之物。比如各种辣椒，麻椒等，因为饮食辛辣会化生燥热，不利于炎症的好转。第二，尽量不要吃过于甜腻的食物。比如巧克力，奶油，果酱，沙拉等甜点。因为甜食容易助湿生痰，痰湿之邪容易下注前阴，也不利于阴道炎的恢复。第三，要尽量避免饮食鱼虾等发物。

阴道炎性质不同，症状也是不是的。平时经常见到的有滴虫性阴道炎:可以出现白带增多，稀薄，同水一样，有气泡的现象。霉菌性阴道炎：可以出现分泌物粘稠，同豆腐渣样，或是覆盖在阴道口，瘙痒难受的现象，尤其是晚上更加明显，怀孕期间容易引起这种性质的阴道炎。再就是细菌性阴道炎:这种阴道炎可以出现难闻的臭味，自己可以感到身上一股酸臭味，怎么洗也洗不干净，其实是阴道炎造成的，需要药物治疗，才可以有效去除臭味，所以根据不同的症状，可以初步判断是哪种性质的阴道炎，当然最准确的是到医院检查，化验白带常规，就可以确诊，对症治疗，效果更好。

坤泰胶囊作用是滋阴清热、安神除烦，主要适用于治疗绝经期前后诸证，不是用于调治月经，可以缓解面红潮热、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等症状。成分有熟地、白芍、黄连、黄芩、阿胶、茯苓等。使用方法是一次4粒，一天三次，2-4周为一个疗程。服用此药偶尔可出现腹胀、胃痛，改为饭后或停药后，不良反应可消失。

盆腔检查主要是来检查阴道，宫颈，子宫，附件。检查前患者要排空膀胱，取截石位，躺在检查床上，然后医生会首先观察外阴以及阴道口有无异常。然后使用阴道扩阴器扩张阴道，暴露宫颈。观察阴道以及宫颈口情况，有无糜烂出血以及宫颈口息肉。然后取出扩阴器，采用双合诊或者三合诊的方式，检查子宫和附件有无压痛，评估患情。

霉菌阴道炎的治疗第1消除诱因，如果有糖尿病，应该积极给予治疗，及时停用广谱抗生素雌激素，皮质类固醇类激素，勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾，均应用开水烫洗。第2个单纯性霉菌阴道炎的治疗，可局部用药也可全身用药，局部用药短疗程抗真菌药物为主，比如咪康唑栓，制霉菌素栓，克霉唑栓剂;全身用药适用于不能耐受局部用药患者，未婚和不愿采用局部用药者，可选用口服药如氟康唑150mg，顿服;严重的霉菌性阴道炎，无论是局部用药还是口服用药，均应延长治疗时间。若为局部用药延长为7-14日，口服用药氟康唑150mg，72小时后加服1次，症状严重者局部应用低浓度糖皮质激素软膏和唑类栓剂。复发性霉菌阴道炎主要的治疗是延长治疗时间为7-14天，口服氟康唑150mg，之后第4日及第7日加服1次巩固。

在临床上阴道炎症的治疗，通过白带化验找到致病菌之后还是好治疗的，但是在治疗过程中要注意不可以有性生活，并且在症状完全消失之后停药3天到7天左右去医院复查白带常规，主要了解原有的病原菌是否已经转为(-)，如果是念珠菌性阴道炎，或者是滴虫性阴道炎，建议3次化验均为(-)的情况下，才可以停止治疗。为了避免交叉感染，在治愈之后建议把原来的内裤全部丢掉，换成新的内裤。

阴道炎治疗时要根据病原体种类的不同选择不同的药物：细菌性阴道炎是因为阴道内乳酸杆菌减少，而厌氧菌增加所导致的，需要应用抗厌氧菌的药物，常用的药物有甲硝唑、克林霉素等。首选甲硝唑400毫克，或克林霉素300毫克，每日二次，连续七天口服。阴道内可以用甲硝唑栓200毫克，或2%克林霉素软膏，阴道涂抹，每晚一次，连续七天。念珠菌性阴道炎需要选用抗真菌类药物，阴道用药首选克霉唑阴道片或制霉菌素制剂，或口服氟康唑150毫克，顿服。滴虫性阴道炎需要口服硝基米唑类药，首选药物为甲硝唑，400毫克，每日两次，连续七天。

子宫内膜炎时子宫内膜充血水肿，有大量的炎性渗出物，患者出现持续性的下腹痛，活动后疼痛增加，阴道分泌物增多，伴有坏死、脱落的内膜。病情严重者可以出现高热、寒战，伴随头痛，严重者可引起子宫肌炎。妇科检查时会有明显的子宫颈举痛、子宫增大、宫体压痛，阴道内可见脓性臭味分泌物。子宫内膜炎的治疗主要以抗生素治疗为主，大多数都能彻底治愈。

盆腔炎是比较常见的一种妇科炎症。它的检查方式主要有子宫附件的彩超检查，妇科双合诊检查。做子宫附件的彩超检查主要是看一下盆腔内是否有盆腔积液，盆腔积液是判断是否有盆腔炎的重要指征，如果彩超下盆腔积液的量超过1.5cm以上就属于病理性的，如果合并有小腹坠胀，腰骶酸痛等症状就能够诊断是盆腔炎。妇科双合诊的检查也是判断是否有盆腔炎的重要检查方式。

双唑泰栓是用于治疗阴道炎的药物，双唑泰栓融化之后，会有一部分药物残渣排出体外，因为会混有白带，所以颜色不一定一样，用双唑泰栓阴道放药，可以每次放要前阴道冲洗一下，如果残渣不多，也可以三五天冲洗一次，如果觉得分泌物多，残渣也多，可以每次阴道放药前都冲洗，冲洗可使用洁尔阴洗液，也可以使用碘伏液等，如不会冲洗，也可以到医院去冲洗。

女性如果患有霉菌性的炎症，可以使用一些达克宁栓剂进行消炎。霉菌感染，也就是白色念珠菌感染不容易被完全治愈，很容易反复。每天治疗期间，女性最好是配合碳酸氢钠溶液进行清洗，维持阴道的正常菌群，更有利于治疗。女性在治疗期间，夫妻双方应该禁止性生活，以免造成交叉感染。女性最好在医生的指导下服用药物，可以适当的服用一些左氧氟沙星。

子宫内膜炎的表现主要是不规则的阴道流血或者是血性的分泌物，严重的时候可以出现分泌物呈脓血性有臭味。还表现为下腹部的疼痛，严重的话可能会出现发烧。子宫内膜炎大部分由于刮宫或者是人工流产引起的，也有时候因为阴道炎宫颈炎上行感染引起。必须及时进行治疗，如果继续发展的话有可能会引起宫腔黏连的，对怀孕影响是比较严重的。

阴道炎一般都需要上抗炎的药物，但是不同的阴道炎，抗炎治疗是不一样的。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病，滴虫性阴道炎用药多是甲硝唑，霉菌性阴道炎可以用克霉唑，细菌性阴道病可以用硝呋太尔制霉菌素栓，另外需要配合外用洗剂。如果体内湿热比较明显，可以口服一些清热解毒的中药和中成药。另外，饮食方面要适当清淡，禁食辛辣、油腻、烧烤等容易上火的食物。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，对于急性盆腔炎，一般这时需要服用抗生素来进行消炎治疗。头孢不过敏的情况下可以吃头孢地尼、头孢克肟，以及替硝唑片、奥硝唑胶囊，对于头孢过敏可以考虑服用阿奇霉素。如果盆腔炎症比较严重，一般是直接输入抗生素进行消炎，通常可以输入头孢西丁、头孢呋辛等。而对于慢性的盆腔炎，一般使用抗生素效果不明显，常常会建议服用中成药，如盆炎净、妇科千金片来进行治疗。

对于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，一般是滴虫性阴道炎有明显的臭味，这常常是由于在感染滴虫以后，滴虫会在阴道内进行无氧酵解碳水化合物，从而产生腐臭气体，所以才会引起典型的黄绿色、泡沫状、有臭味的白带。而霉菌性阴道炎，一般是不会有明显的臭味出现，典型的症状就是豆渣样的白带，而且还会引起外阴阴道口的灼热、疼痛现象。

盆腔炎是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。有部分病例B超可发现盆腔积液。发现盆腔炎需要积极的治疗。盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。

白带异常通常不会引起月经的改变，月经的推迟，多数跟内分泌相关，例如高雄激素血症，高泌乳素血症，情绪压力导致的排卵异常，多囊卵巢综合症，甲状腺功能异常等均可以导致月经推后。月经长时间的推后甚至月经停闭，则需要考虑有卵巢功能的异常以及内膜异常，例如卵巢储备功能不足，卵巢早衰，宫腔粘连，子宫内膜损伤等情况。

白带异常通常是炎症的表现，白带异常伴有剧烈的瘙痒的话，多数是见于念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，前者常常合并有豆腐渣样白带，后者可见泡沫样白带，它们的治疗是不同的，需要直接去找医生进行妇科检查，查白带，然后再针对性用药。此外，一些外阴的病变也可以导致瘙痒，比如外阴白斑等疾病，但通常不合并有白带的异常。建议明确诊断之后规范用药。