出现外阴瘙痒症状的原因有很多,不排除与妇科炎症刺激有关,比如感染细菌性阴道炎所致,感染后会引起外阴瘙痒,分泌物增多,伴随阴部异味及阴道有灼热感等表现。如果是因感染细菌性阴道炎造成外阴瘙痒,可以使用洁尔阴洗液冲洗外阴,阴道局部用甲硝唑栓进行治疗。外阴瘙痒还可能是患外阴湿疹所致,可外用炉甘石洗剂进行清洗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

白带多且有异味,可以选择苦参洗液或者妇科千金洗液冲洗会阴,同时检查一下白带常规、妇科B超,看看是哪一种病原菌感染导致。如果是滴虫感染导致的阴道炎,可以选择甲硝唑阴道软胶囊。同时建议性伴侣也检查一下,看看是否感染这种病原菌,夫妻双方同时进行治疗,定期复查。如果是霉菌感染导致的,可以选择硝酸太尔制霉菌素阴道栓剂。治疗期间还应该禁止性行为。

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外阴瘙痒常见于霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病以及蛲虫病,糖尿病,肝内胆汁淤积症等。临床上多见于阴道炎症所引起的外阴瘙痒,所以建议应该做白带常规化验,化验后再针对性用药治疗。霉菌性阴道炎是由假丝孝母菌感染所引起的。滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染,细菌性阴道炎是因为阴道内菌群失调所导致的。炎症不一样,用药治疗也是有所区别的。

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细菌性阴道炎的炎症会刺激阴道黏膜,导致毛细血管破裂,有可能会出现少量的阴道出血,是属于炎症的正常表现,应该及时选择敏感的抗生素抗炎治疗。如果是没有进行过性生活的女性,是不能够选择阴道用药,可以选择服用左氧氟沙星胶囊、妇炎康片替硝唑片,如果是已经进行过性生活女性,可以局部采取妇科千金洗液或甲硝唑阴道栓剂,进行抗炎治疗。

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对于有盆腔炎的女性,疼痛的位置通常是在下腹部,也就是在盆腔内,如果这时是子宫内膜炎,那疼痛一般是在下腹部的正中间,而且会伴有明显的肛门坠胀。如果是附件炎,疼痛的位置就是在下腹部两侧。想要确诊是否是盆腔炎,建议要去医院妇科检查彩超和做妇科双合诊检查。如果疼痛特别严重,还需要检查血常规,来看感染的严重性。

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机体免疫力下降及阴道局部防御力较低时,容易诱发阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎,其主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,还会伴有特征性阴道分泌物,为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。霉菌性阴道炎的治疗可选择局部或全身使用抗真菌药物。局部用药包括克霉唑、达克宁、硝呋太尔制霉菌素软胶囊等,口服药物包括氟康唑、制霉菌素片等。

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女性出现外阴瘙痒,还伴有皮肤发白,这常常要考虑是外阴营养不良的可能性比较大。主要是由于外阴皮肤局部的变性,而引起色素减退,从而导致外阴局部瘙痒的表现。一般这时的瘙痒都特别明显,常常需要用手去挠抓才能够缓解,而且在夜间还可能由于瘙痒剧烈而影响睡眠。要确诊外阴营养不良,必须要去医院妇科,做外阴局部的活检。

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盆腔炎分为急性和慢性。对于急性盆腔炎导致的腹痛,一般疼痛比较剧烈,通常这时不需要单纯使用止痛药来进行止痛,而是使用抗生素来进行抗炎止痛,最常使用的就是头孢类的抗生素,比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢西丁等,而且还可以使用帕珠沙星、甲硝唑注射液。对于慢性盆腔炎,抗生素的疗效通常不明显,一般都建议服用盆炎净胶囊、妇科千金片,或者用康妇消炎栓进行直肠给药止痛。

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蔓越莓是美国特产的一种水果,有蔓越莓制成的胶囊是一种保健品,所有的保健品都是没有药效的作用,是不可能治疗疾病。蔓越莓治疗妇科炎症应该也是没有什么明显的效果。引起妇科炎症感染的有细菌、病毒、衣原体、支原体、滴虫,根据每种不同的病原体感染,需要选择对症的药物治疗才可以有效果。平时可以注意锻炼身体,增强身体的抵抗力,预防疾病的发生。

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对于盆腔炎的女性,通常由于宫腔内的炎症,就会引起明显的白带分泌物增多,而且是导致有脓性的臭味白带,同时还会看到宫颈有明显的充血,或者水肿,而这脓性的分泌物就是从宫颈口内流出,这也说明是宫颈管粘膜和宫腔的急性炎症。这时虽然有脓性白带出现,但一般不会引起明显的外阴瘙痒,主要症状还是以下腹部的持续性疼痛为主。

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细菌性阴道炎会引起白带改变,有可能会出现鱼腥味儿,泡沫样的白带,还会引起性生活过程中阴道疼痛干涩,影响正常的生活,多数是由于月经期间或者是在受凉过度劳累的情况下,免疫力低下,致使病原菌通过阴道入侵体内,也有可能是属于男性有生殖泌尿系统感染,通过性生活,接触这些病原菌,通过阴茎把细菌直接带入阴道,引起的局部炎症。

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硝呋太尔胶囊吃了尿黄是属于正常的生理现象。因为这个药物在服用之后会在体内产生吸收代谢,所分泌的代谢产物就会进入到尿液中,就会使尿液变成黄色,所以在吃完这个药物之后建议要多喝水,这样就能够减轻尿黄的临床症状。像这种情况一般是不会对身体构成危害的,所以没有必要过分担心,在服用这个药物的时候,建议不要吃辛辣刺激、生冷性的食物,不要喝酒。

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保妇康栓很清凉还很痒,考虑可能是药物融化后排出物刺激到局部皮肤导致的瘙痒,可以用清水清洗外阴后,再向后下方倾斜45度方向把药塞入阴道深处,如果瘙痒症状仍然没有缓解,考虑是这种药物对阴道黏膜的刺激性引起的,建议最好换用其他药物治疗,治疗期间不要同房,清淡饮食,不要吃油炸烧烤等辛辣刺激性发物。

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晚上外阴痒白天没事,多见于霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是临床上比较常见的阴道炎症,比较顽固,而且容易通过性生活传播,内源性感染也是比较常见的。可感染肠道以及口腔。属于真菌一类,炎症需要使用抗真菌的药物治疗。一般建议口服氟康唑,同时外阴使用小苏打水清洗,阴道内上达克宁栓剂。外阴瘙痒也不排除是脑虫性疾病或者滴虫性炎症,所以建议应该及时的进行化验检查。

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女性出现外阴痒,可能是由于外阴皮肤局部问题而引起,比如常见的外阴营养不良,或者是外因湿疹,以及外阴皮肤的真菌感染。也可能是各种阴道炎症的异常白带分泌物,刺激而引起的瘙痒,常见的如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎,或者是滴虫性阴道炎都可能引起。所以出现外阴痒,就应该去医院妇科检查确诊具体原因,然后才能进行对症用药治疗。

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应该给予抗霉菌性阴道炎治疗。第一种方法,可给予臭氧治疗,每日1次,每次10分钟,3-5天为一疗程,可规范治疗2-3个疗程,;第二种方法,是用小苏打液清洗外阴后,阴道里放入制霉菌素片或克霉唑阴道片,连用7至10天为一疗程,一般需要规范治疗3个疗程。在治疗期间,注意生活规律,保持外阴清洁卫生,禁食寒凉、辛辣刺激性的食物和饮品。

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霉菌性鼻窦炎以上颌窦发病居多,其次是蝶窦。又根据病变是否影响黏骨膜以及骨质,分为侵袭性和非侵袭性。对于非侵袭性的霉菌性鼻窦炎,主要是经鼻内镜手术彻底清理窦腔病变、充分建立良好的鼻窦引流。一般无需全身使用抗真菌药物。对于侵袭性的霉菌性鼻窦炎,除了手术清除病灶、建立引流外。通常需要全身使用抗真菌药物,有口服和静滴的,疗程相对较长。

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外阴瘙痒还有小白泡,首先考虑是外阴炎的表现。不知道是否伴有阴道分泌物增多,不洁性生活史,如果有不洁性生活史,建议积极就诊检查,需要排除生殖器疱疹。如果夫妻双方都没有不洁性生活史,目前不方便就诊,可以用洗液清洗外阴,或者用高锰酸钾稀释后,温水坐浴,观察症状有无缓解,如果无改善,仍需面诊医生,根据具体病情对症治疗。避免延误疾病的诊治。

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盆腔炎的治疗方法主要是急性炎症感染的时候,需要使用有效的抗生素联合治疗。抗生素的量要足够,疗程要充足。最好是可以做药物敏感试验选择使用抗生素。如果有盆腔脓肿形成,不易吸收的情况下还可以通过手术治疗。慢性的盆腔炎主要是采用中药活血化瘀治疗,也可以采用物理的治疗方法。平时要多运动锻炼,增强体质,减少病变的复发。

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一般情况下清洁度三度证明感染了阴道炎,建议复查一个白带常规,明确病因后,再对症用药治疗。如果是真菌孢子或者真菌菌丝异常,可以应用硝呋太尔软胶囊阴道给药,并配合川百止痒洗剂清洗外阴;如果是含有杂菌的话,是感染了细菌性阴道炎,可以用甲硝唑阴道给药,并用妇炎洁洗剂清洗外阴。不管是何种类型的阴道炎导致的清洁度达到三度,只要是治好了阴道炎,都会使白带量减少,从而使阴道的清洁度恢复正常。

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