Q:细菌性阴道炎用药妇科炎症

细菌性阴道炎的典型临床表现是阴道分泌物呈稀水样改变,同时伴有阴道瘙痒,甚至有疼痛和异味的情况。出现上述症状,去医院做白带常规检测,可以明确感染的病原菌类型,细菌性阴道炎的治疗,主要是选择甲硝唑,克林霉素等抗生素栓剂,阴道上药治疗。同时可以配合口服相应的口服制剂,可以有效提高疗效,另外每次上药之前做好个人卫生管理,可以用红核洗液其他护理其他护理液作阴道清洗,治疗期间不能同房,避免辛辣刺激性食物。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般绝经后的老年女性,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,局部抵抗力下降,可能会引起致病菌侵入阴道繁殖引起老年阴道炎。阴道分泌物增多,外阴瘙痒或是灼热感。在治疗上应该选用补充雌激素,同时要保持外阴清洁卫生,勤换内裤,要将内裤与其他衣物分开洗,穿棉质透气的内裤。多喝温水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性的食物。

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急性外阴炎的治疗方法主要有三种,第一,根据感染的病菌或微生物的种类不同,选择不同的抗生素进行口服。比如霉菌性的炎症可以选择复康唑口服,细菌性或滴虫性的炎症可以选择奥硝唑口服。第二,根据不同的感染情况,可以选择药膏局部外涂。比如霉菌性的炎症,可以选择克霉唑乳膏外涂,细菌或滴虫性的炎症可以选择红霉素软膏外涂。第三可以选择中药熏洗。可以选择一些清热解毒的中药,比如大血藤,败酱草,冰片,丹参等进行局部外洗,清热解毒,消肿止痛。

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霉菌性鼻窦炎主要是由于机体免疫力下降、过度使用抗生素或是接触霉菌而感染的。霉菌性鼻窦炎确诊后建议及时进行手术治疗,非侵袭性霉菌性鼻窦炎可以在内窥镜下开放鼻窦,清理干净窦腔内的霉菌及分泌物,冲洗窦腔。术后用鼻用糖皮质激素喷鼻,每日用中药鼻腔冲洗方冲洗鼻腔两次,以促进恢复,减少复发,一般不需应用抗真菌药物治疗。侵袭性霉菌性鼻窦炎可侵犯眼眶、视神经、颅脑等部位,病情凶险,应早期手术,并扩大切除病变组织,术后氟康唑等抗真菌药物局部及全身性应用,降低严重并发症的发生率。

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没有与卵子结合的精子都不会着床,而是从宫腔内自然排出。所以很多女性在刚刚同床后的2~3天内,会有明显的白带增多现象,但不会出现外阴瘙痒不适症状,主要考虑是精子混合白带分泌物排出导致。只有与卵子结合后的受精卵,才可能在宫腔内着床,由于着床后,体内的激素会明显上升,因此就会间接刺激,导致白带分泌物增多,而且是出现凝乳状白带。

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阴道炎分几种:第一种滴虫性阴道炎,需要用酸性溶液清洗外阴,用甲硝唑等药物治疗。第二种是霉菌性阴道炎,一般是有真菌感染引起的,需要用碱性溶液清洗外阴,可以用克霉唑一类的药物治疗,效果很好的。第三种是细菌性阴道炎,需要酸性溶液清洗外阴,用甲硝唑效果比较好。还有就是老年性阴道炎,是老年人常见的,需要甲硝唑治疗

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所谓的妇科病霉菌就是指霉菌性阴道炎,对于没有性生活的女性,可以口服氟康唑胶囊和复方黄酮素片,同时使用红核洗液,或者是小苏打洗液来清洗外阴。如果女性已经有性生活,那在口服用药的同时,还应该进行阴道上药治疗,可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,也可以使用克霉唑栓、达克宁栓、丁克栓等阴道上药。一般在上药期间都禁止同房,而且要在停药后,要复查白带常规,以确诊霉菌性阴道炎恢复情况。

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如果女性白带多,同时有外阴瘙痒异味,考虑是有阴道炎症,这个期间是不能同房的,要治疗妇科炎症以后,没有不适症状才可以考虑同房。另外女性如果有慢性宫颈炎症也容易出现白带增多,并且白带形状发生改变,脓性或者是黄色白带,同时可能还会有下腹部坠胀,这种情况也不能同房。可以检查宫颈tct, 排除是否有宫颈上皮病变后,阴道塞药加上口服药物治疗宫颈炎症。

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Q:霉菌是梅毒吗妇科炎症

霉菌不是梅毒,霉菌属于真菌,常见于免疫力低下人群和长期使用激素的人群。梅毒的病原体属于螺旋体,属于一种比较常见的性传播疾病。二者都可以通过性接触传播,但是这两种病原体导致的临床表现完全不一样。霉菌的感染需要给予抗真菌治疗,梅毒需要给予抗生素静滴。这两个疾病在治疗的同时需要对性伙伴进行治疗,不然会造成反复的感染。

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细菌性阴道病检测项目有:一、阴道PH值:通常大于4.5。二、阴道分泌物检查加德纳菌等厌氧菌呈阳性。三、线索细胞(+):>20%的上皮细胞为线索细胞,白细胞较少。线索细胞即阴道脱落的上皮细胞被球杆菌覆盖,细胞界限明显消失。四、氨试验:阴道分泌物与10%KOH相遇可产生烂鱼肉样腥臭气味,主要是胺遇碱释放氨所致。

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Q:阴道滴虫病怎么治妇科炎症

滴虫性阴道炎是一种性传播疾病,最好是正规治疗,可以用洁尔阴冲洗阴道,用甲硝唑阴道凝胶塞阴道一周,同时口服甲硝唑片早晚各1片,连续吃一周,男方也要同时口服甲硝唑片方法一样。用药期间是不可以同房的,不要吃辛辣刺激性食物,尽量少熬夜,要穿纯棉的内衣,不要穿紧身裤,勤换内裤,内裤拿开水烫洗,洗干净后拿到太阳下面暴晒。下次月经干净3天,复查白带常规,滴虫性阴道炎转阴后再进行性生活。

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阴道炎症临床上治疗的方法有,洁尔阴或者聚维酮碘洗液清洗外阴,阴道外用药或者口服药治疗。同时可以按原计划继续服用之前的避孕药,尤其服用的是短效避孕药,这个是不能随意停用,以免影响避孕和调理月经的效果或者发生撤药性出血。首先需要提醒的是阴道炎症治疗期间不能同房,并且停用以后同房时采取避孕套比较好,不建议盲目随意多次服用紧急避孕药。

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妇科炎症属于一个大的类型,包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,主要是由敏感菌引起的感染性疾病,常见细菌,真菌感染。细菌感染是可以用阿莫西林治疗的,真菌感染是无效的。建议要去正规的医院妇科,做白带常规的检查,做子宫附件的彩超,明确诊断,根据检查的结果对症用药,平时要注意勤洗澡、勤换内衣裤,内衣裤要烫洗,最好阳光下暴晒消毒。

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B超上显示的盆腔液性暗区指的就是盆腔积液的意思。正常情况下,腹腔里会有少量的盆腔积液,大概两三公分左右,起到润滑作用,如果没有肚子痛之类的症状是不要紧的。如果有腹痛的情况,建议去做一个B超和妇科检查,检查如果有炎症的话,可能也会引起盆腔积液增多,是需要进一步消炎治疗的。如果没有任何症状的话,少量的盆腔积液是不需要处理的。

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由于引起外阴瘙痒的原因不同,所以女性在出现外阴瘙痒以后,不建议盲目用药。如果由于外阴痒而私自使用达克宁,但用药后更痒,那说明是用药不对症引起,因为达克宁主要是针对真菌感染。这时应该先检查确诊,导致外阴瘙痒的原因,再进行对症止痒。如果是细菌性阴道炎导致的瘙痒,那应该使用甲硝唑栓阴道上药止痒。如果考虑外阴营养不良导致的瘙痒,那就应该局部涂抹肤轻松软膏止痒。

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盆腔炎就是子宫和周围附件有炎症。细菌由外阴、阴道、宫颈感染,经子宫、输卵管发展到盆腔。或腹腔其他脏器感染后直接蔓延到输卵管(如阑尾炎引起的输卵管炎)等。症状有:后腰骶部疼痛,下腹痛、月经前期加重,阴道白带增多、月经紊乱、经血量多,痛经,性生活不适,输卵管阻塞、子宫和两边附件有压痛、发烧、人感觉容易疲劳。慢性盆腔炎反复发作迁延不愈,患者精神压力大可引起神经衰弱。生活上要劳逸结合,保持心情舒畅,适当运动增强机体免疫力减少复发,饮食清淡多样。

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滴虫性阴道炎的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多,外阴瘙痒,瘙痒部分主要为阴道口和外阴间,有灼热、疼痛、性交痛等,合并其它细菌感染时呈脓性,可有臭味。尿道口有感染时可有尿频、尿痛,有时可见血尿。妇科检查时见阴道黏膜充血,严重者有散在的出血斑点。白带量多,呈白色、黄色或者是黄绿色的脓性分泌物,常呈泡沫状。

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快速缓解外阴瘙痒的方法,一般是用温开水清洗外阴后,局部涂以炉甘石洗剂或者是派瑞松软膏,都可以起到止痒、杀菌的作用。但是这只是暂时缓解外阴瘙痒的情况,出现这种情况最好先到医院去复查,并做个白带常规化验,根据白带化验的结果,看看是哪种类型的阴道炎,那么再针对性的选用药物和洗剂治疗,才能够彻底治疗外阴瘙痒的情况。

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阴道炎反复发作主要原因是没有彻底规范的治疗,用药需足够的天数和疗程,有些患者用药几天后症状缓解后自行停药,治疗不彻底易产生耐药性。症状治愈后一般连续用药三个月经周期以巩固疗效。自身抵抗力差,阴道菌群失调,也会引起反复发作,增强自身抵抗力,多运动,作息规律。频繁性生活,长期阴道冲洗,超重,穿紧身化纤的内裤,性伴侣包皮过长等因素都会引起反复发作。

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淋球菌感染导致的阴道炎症,通常是具有传染性的,一旦确诊就要做好隔离工作,不能同房,内衣裤分开消毒处理,需要夫妻双方都去检查。治疗上首先药物就是青霉素,或者是菌必治静脉输液治疗,通常用药三天症状会有明显改善,7~10天一个疗程。是否达到临床治愈,要以化验检查结果为准,做病原学检测查不到淋球菌,说明临床治愈。

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