霉菌性阴道炎的症状有:白带增多,白带可呈白色、乳白色或黄绿色,凝乳状或豆腐渣样。外阴阴道瘙痒明显,可伴外阴红肿甚至裂纹,瘙痒明显时可出现奇痒无比,难以忍受。治疗以局部用药为主,阴道用药有克霉唑栓,达克宁栓,制霉菌素栓,硝呋太尔制霉菌素软膏,中成药有保妇康栓,苦参栓及软膏等药物。霉菌性阴道炎是一个常见病多发病,且容易反复发作,所以当患有霉菌阴道炎时,应该正规规范足疗程用药,防止和减少复发,同时应注意外阴护理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:白带多吃什么药妇科炎症

白带多,如果只是轻度量增多,气味和颜色都没有改变,无需吃什么具体的药进行治疗,只需要观察就可以。如果白带增多伴随有外阴瘙痒,白带性状发生改变,由正常的白色或者无色透明的蛋清样,变为脓性、块状或者黄白色、黄绿色等表现,就需要针对原因进行对症治疗。一般白带异常多建议患者到妇科门诊做相应的白带常规检查,以明确诊断的类型。如果是滴虫性阴道炎,患者可以灭滴灵类的药物。如果是白色念珠菌的感染,一般可以吃氟康唑类药物来治疗霉菌。另外患者可以结合局部的抗霉菌治疗,进行局部用药。如果是细菌性阴道炎可以吃对细菌比较敏感的抗生素等等。

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保妇康栓使用后有点冰凉的感觉是比较正常的现象,保妇康栓是一种中药制剂,其内含有中药成分,也含有冰片,所以使用后如同薄荷一样的冰凉刺激凉爽的感觉。使用时将保妇康栓置于阴道后穹窿部位,可以起到杀灭阴道内病原体的作用,起到清热利湿杀菌止痒的作用。也有少数女性出现阴道排液的药物刺激性现象,一般的在坚持使用后这种反应就会逐渐消失。如果局部有点刺痛,坚持使用或暂时停止使用,一般的多可自然的缓解。

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轻度和重度阴道炎的区别,要从阴道黏膜的受损情况、分泌物的性质、自身的症状、病程的长短这四个方面来分析,具体如下:一、轻度的阴道炎,通常的是阴道黏膜充血、水肿,有炎性改变,重度的阴道炎除了在轻度阴道炎的基础上,还合并有黏膜的溃疡、受损、出血等情况。二、分泌物在重度阴道炎中表现为分泌物异常增多,伴有异常的气味。三、自身的感觉症状,常常伴有严重的瘙痒和阴道灼热感,或者有性交的疼痛,阴道黏膜会出现明显的溃疡、苍白、大量的脓性分泌物,考虑是重度的。四、对于病史的迁延程度也不同,轻度阴道炎常常表现为病程比较短,通常经过一周左右的治疗就会痊愈,重度阴道炎反复发作,阴道的清洁度常常在Ⅳ度,轻度的阴道炎一般在Ⅲ度左右。

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霉菌性阴道炎是一种比较重的阴道炎,单纯的服用中药或者用中药清洗外阴是不能将其彻底治愈的。这是因为中药没有比较强的杀灭霉菌的作用,其治疗效果不是特别明显,见效比较慢,所以对于检查发现有霉菌性阴道炎的女性来讲,尽量不要选择单纯选择中药治疗。可以通过局部应用能够杀死霉菌的栓剂进行治疗,用克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗,同时也可以用碳酸氢钠兑水清洗外阴。

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热敷肚子可以辅助性的治疗输卵管炎症,因为在临床上通过热敷能促进局部的血液循环,能够加速炎症的吸收;但是并不能只靠热敷就能治愈输卵管炎症,建议要辅助药物共同给予治疗。并且如果是输卵管积水的情况下,可以静脉用药进行治疗,若效果不好,必要的时候可选择手术治疗。对于输卵管的炎症要引起重视,因为临床上绝大部分输卵管癌症病人往往都患有输卵管炎症。

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女性出现外阴瘙痒的原因有很多,比如外阴炎、阴道炎、外阴阴道炎、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、外阴前庭大腺炎或者是精神因素,或者因为尿液刺激等都会引起外阴瘙痒。尤其女性外阴的解剖特点,外阴与尿道、肛门离的比较近,经常会受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,如果不注意卫生就会引起来的外阴炎。其次比如合并糖尿病,尿糖的刺激或者长期浸渍都会引起来外阴瘙痒。还有一些不良的生活习惯,比如经常会穿过紧的衣裤或者化纤内裤,也会导致局部通透性差、局部潮湿,以及使用卫生巾刺激,都会引起来外阴炎症导致外阴瘙痒。阴道正常的有许多菌寄存在一起,平时的时候它们互相制约不会发生炎症,一旦这种平衡被打破或者外源病原体侵入的时候,就会导致阴道炎症发生。这时候出现外阴瘙痒以及阴道分泌物异常这样的表现,因此外阴阴道炎是外阴瘙痒一个最常见的原因。如果出现这种情况,一定要及时去医院就诊,进行阴道微生态的检查或者病原体的检查,明确致病因素后再给予相应的治疗。

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女性出现外阴瘙痒、白带豆腐渣样,应该先到医院检查确定是什么炎症引起,才能说用什么样的药治疗。女性出现外阴瘙痒、白带豆腐渣样,多见于霉菌性阴道炎。但究竟是不是霉菌性阴道炎,一定要通过医院的化验检查来确诊。临床上通常有阴道分泌物的化验,经过这个化验可以准确的找到霉菌,这时就可以针对霉菌阴道上药。当发现外阴瘙痒、白带豆腐渣样,不可自己盲目用药,当确定是霉菌感染后,可以阴道上克霉唑阴道片,或者克霉唑阴道栓等治疗霉菌的药。千万不可自己根据症状盲目上药,如果万一用药不当,可能并没有治好,症状还会加重。外阴瘙痒伴豆腐渣样的白带,需要先到医院检查后才能说怎么样用药。

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对于霉菌性龟头炎就应该使用抗霉菌的药物,霉菌也叫真菌,也可以说使用抗真菌的药物。最常见的有两种类型的龟头炎,一种是细菌感染引起的龟头炎,另一种是霉菌或者真菌感染引起的龟头炎。对于霉菌感染性龟头炎,一般常见的症状就是龟头发痒、发红,有时龟头表面有一层膜状的分泌物,清洗完以后,时间不长又会重新出现。出现霉菌性龟头炎的时候就使用抗真菌的药物,比如治疗脚气的达克宁等等,都可以使用。

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外阴肿痛应查明原因,是因为外阴疖肿还是普通的非特异性外阴炎,根据病因才能给予相应的治疗。如果发现有糖尿病,需要积极治疗糖尿病。如果有尿瘘或者粪瘘,需要及时进行修补。对于一些非特异性的外阴炎,可以采取局部用药,比如用0.1%西优碘伏溶液或者高锰酸钾溶液坐浴,每天两次,每次大概15-30分钟,也可以外擦一些药膏等等治疗,如果是前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿就应该适时的切开引流。女性的外阴与尿道、肛门离的比较近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,如果不注意皮肤清洁卫生很容易引起外阴炎。如果又合并了糖尿病的患者,外阴接受尿糖的刺激或者长期浸渍也会发生外阴炎。还有一些不良的习惯,比如经常穿纯化纤的内裤、紧身的内裤也会导致局部通透性差、局部潮湿,以及经期使用卫生巾等等这些刺激都会导致外阴炎。除此之外,外阴肿痛还可能由于外阴疖肿、尖锐湿疣、肿物、外阴湿疹,或者外阴长了前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿,都会引起外阴的肿痛。

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大概有10%-40%的细菌性阴道炎患者没有临床症状,有症状的患者主要是表现为阴道分泌物增多,有鱼腥的臭味,可以有轻度的外阴瘙痒以及烧灼感,分泌物的典型特点就是均匀、灰白、稀薄的分泌物。常常粘在阴道壁上,但是粘附度非常低,轻轻一擦就可将其擦去。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,因为正常的时候阴道里产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病的时候阴道内乳杆菌减少,而其它的致病菌增多,比如加德纳杆菌等等这些菌居多,尤其是厌氧菌可以比原来的数量增加100-1000倍,厌氧菌繁殖产生了一些胺类的物质,因此分泌物多数会增多并伴有一定的臭味。

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外阴瘙痒最好是根据寻找所导致瘙痒的原因,针对性的进行用药治疗。外阴瘙痒一般来说是阴道炎症引起的,阴道炎有多种,比方说霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,甚至是细菌性阴道炎,对于老年女性来说还有老年性阴道炎。针对这些不同的原因,用药是不一样的,对霉菌性阴道炎主要是用抗霉菌的药物,比如克霉唑或者氟康唑等等,对于滴虫性阴道炎主要是用甲硝唑。对于老年性阴道炎,还要用激素类的药物治疗,比方说雌激素软膏,同时用一点甲硝唑配合的应用,所以针对不同的引起外阴瘙痒的原因,来进行针对性的治疗是最好的。最好不要盲目用药,以免导致病情的延误,甚至是引起症状加重。

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保妇康栓这种药物对于宫颈糜烂是有效果的,这种药物属于中成药制剂,里面的成分主要是莪朮油和冰片,对人体能够起到活血化瘀生肌的功效,对于宫颈糜烂的疮面有修复的作用,能够起到改善疮面的作用。但是这种药物属于中成药制剂,可能需要连续治疗很长一段时间才会发挥疗效,建议根据情况来确定治疗的疗程,一般需要连续治疗2~3个月才可能会见到效果。

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硝呋太尔制霉菌素软胶囊,在临床上主要可治疗白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病,细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,混合细菌感染所引起的阴道炎症。建议在用药的时候,一定要把药物塞到阴道深部,这样才会充分的发挥药效。患者在用药期间不可以喝酒,而且无论是孕妇还是非孕状态下,都要在医生指导下才可以用该药进行治疗。

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如果患有慢性盆腔炎,患者要注意保持阴道清洁,不要让阴道遭受严重的细菌污染,尤其在性生活的时候要保持个人卫生,要对阴道进行清洗,并且要避免频繁的发生性生活。平时要注意让患者多休息,不要太过劳累,不要经常的吃一些辛辣刺激性的食物,例如洋葱头、大蒜等等,这些都很可能会导致盆腔炎症的加重。患者要进清淡饮食,可以选择一些稀粥类的食物,既有营养,又有利于脾胃的消化吸收,从而有助于增强人体的免疫能力。

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如果患有慢性盆腔炎需要系统的治疗,可以首先采取心理调整,不要让患者太过紧张,不要产生抑郁的心情,这样有利于身体提高免疫能力,可以采用物理治疗的方法,常用的有短波、超短波、微波、激光、离子渗透等等。如果伴有盆腔的严重感染症状,可以使用抗生素来进行治疗,但是不建议长期使用抗生素,避免造成耐药性。如果这样治疗仍然没有效果,也可以根据情况酌情选择中医药治疗。

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Q:急性阴道炎怎么治妇科炎症

患有急性阴道炎首先要明确引起炎症的病原体类型,然后根据类型的不同给予相应的处理。如行阴道分泌物检查明确阴道炎症为滴虫性阴道炎,则需要给予甲硝唑阴道栓剂治疗,严重时可以同时口服甲硝唑进行治疗。如阴道炎症为霉菌性阴道炎,可以给予克霉唑阴道栓,达克宁栓等抗真菌的阴道制剂进行治疗。如因为菌群失调所导致的细菌性阴道炎,此时可给予甲硝唑栓或妇科洗液进行阴道冲洗。

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霉菌感染治疗方法有以下几种:第1个,是外用药物进行治疗,比如可以在阴道内塞入达克宁酸或者是制霉菌素栓进行治疗。对于没有性生活史的女性,可以采用5%的碳酸氢钠坐浴的方法进行治疗,然后在外阴以及阴道口局部涂克霉唑软膏。第2个,可以口服药物进行治疗,比如说常用的就是氟康唑胶囊或者是伊曲康唑胶囊。第3个,对于复发性霉菌性阴道炎,夫妻双方应共同用药进行治疗。

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Q:慢性盆腔炎好治吗妇科炎症

慢性盆腔炎治疗起来是比较困难的,往往需要很长的治疗时间才能使病情得到控制,而且在使用药物的同时,还要注意从日常的生活方式,以及性生活等各个方面来进行综合的调理,才会有明显的效果。患有慢性盆腔炎疾病,患者可能会伴有一些腰痛、腹痛,阴道慢性炎症等症状,要注意和普通的妇科炎症性疾病相鉴别;但是又不建议长期使用抗生素,避免产生耐药性,因此就增加了治疗的难度。

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不同类型的阴道炎,所用的抗生素类型是不一样的。对于滴虫性阴道炎,常用的方案是外用或者口服甲硝唑片,替代方案可以用替硝唑外用和口服。对于霉菌性阴道炎,常用方案是外用抗真菌药物,比如咪康唑、克霉唑或者制霉菌素片。对于不愿意局部用药或者未婚的女性,我们可以考虑口服氟康唑抗菌药物进行治疗。对于细菌性阴道病,常用的方案是用口服或者外用甲硝唑片,替代方案我们可以考虑用克林霉素或者替硝唑进行外用或口服。老年性阴道炎在用抗生素同时,还需要局部用雌激素软膏,辅助抗生素治疗。

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