妇科患有霉菌性炎症是比较常见的,霉菌属于真菌感染比较顽固,容易反复,患者可以口服治疗霉菌的药物,在临床上常用的有氟康唑、治霉菌素片剂、硝酸米康唑、酮康唑、依曲康唑等。有性生活的女性使用这些药物治疗期间,最好选择同时配合外用药,效果会更好,可以选择使用双唑泰栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔阴道栓剂、克霉唑栓剂、达克宁栓剂等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

保妇康栓不能用于内服,孕妇禁用,哺乳期的妇女慎用,必要时在医生指导下用药。对保妇康栓过敏的人也不能使用,未婚的女性、已婚妇女月经期以及阴道局部有破损或者有烧灼感时,都不能使用。使用保妇康栓时,要注意保妇康栓的性状,如果已经发生变化,是禁止使用的。使用保妇康栓期间,要禁止性生活,要清淡饮食,禁止进食辛辣、生冷、辛辣等刺激性食物。

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念珠菌性阴道炎症在临床上是比较常见的,是比较顽固而且容易复发的,一般需要用药7~10天左右。用药期间患者要注意避免性生活,而且最好夫妻双方同时用药治疗,避免性生活过后再次感染。临床上常选择的药物为氟康唑,阴道内可上入制霉菌素片剂或者可以选择使用高锰酸钾洗坐浴。外阴瘙痒比较严重的患者,可以选择使用硝酸咪康唑乳膏涂抹止痒。

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霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的,主要表现为阴道瘙痒,灼痛,豆腐渣样分泌物等,具有一定的传染性。它主要通过性生活交叉感染,如果夫妻一方感染了霉菌,在同房过程中另一方就会被传染。另外间接性接触也会导致感染,如使用公共的坐浴盆,毛巾,床单,坐便器等,所以在使用公共设施时要注意卫生。霉菌性阴道炎患者在治疗时可以使用 硝酸咪康唑栓进行阴道塞药,需要夫妻同治。用药期间禁止同房,检测结果阴性后才可以同房。

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Q:游泳会得阴道炎吗妇科炎症

正常情况下游泳不会得阴道炎,这是由于女性的阴道本身有它的防御功能。首先两侧大阴唇自然合拢,阴道前后壁的紧帖,宫颈内口的紧闭,另外在正常情况下,女性体内的雌激素以及乳酸杆菌,能够使阴道里面处于一种酸性的环境,使阴道的PH值维持在3.8-4.4之间,这样的一些防御功能,能够抑制其他病原体在阴道内生长繁殖。

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男性的白色念珠菌感染容易引起霉菌性的龟头炎,霉菌性的尿道炎,通过局部分泌物的培养能够明确白色念珠菌的药物敏感性以后再选择药物,一般来说可以选择口服氟康唑胶囊,伊曲康唑胶囊,伏立康唑胶囊对症治疗两周,能够彻底的清除白色念珠菌,配合口服一些清热利湿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的治疗效果。

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女性最常见的是霉菌性阴道、外阴炎,其原因有可能是:机体免疫力低下、菌群失调,长期使用广谱抗菌素、使用大量免疫抑制剂、患有糖尿病、妊娠期妇女、接受大剂量雌激素治疗的患者,胃肠道假丝酵母菌感染的人粪便污染阴道、肥胖使外阴局部温度与湿度严重增加,以及穿紧身化纤内裤都是导致得霉菌性阴道炎的因素,具体发病原因需要结合患者的情况来分析。

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康妇软膏在月经来潮期间是不可以使用的,因为月经期间阴道内的酸度容易被月经血冲淡,这时候即使使用外用药物,比如康妇软膏,也不利于消灭病菌。而且在月经期间本身又可以促使病菌生长繁殖,因此比较容易感染和诱发疾病。如果在经期使用康妇软膏,进行阴道给药时,没有完全进行无菌操作,有可能还会使致病菌进入到宫腔内部。

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保妇康栓是一种外用药物,主要用于治疗宫颈糜烂,一般情况下女性在使用保妇康栓之后,药物并不能够被完全吸收,这时候就可能会药物残渣流出,流出的药物残渣多呈豆腐渣样,并且里面可能混合有糜烂的皮肤组织,主要是由宫颈的糜烂面脱落导致的。如果在排出药物残渣之后没有外阴红肿疼痛,这都是正常现象,不用特殊治疗和处理。

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宫炎康胶囊为中成药,该药的主要成分为当归、赤芍、北败酱、香附、红花等,具有活血化瘀、解毒消肿的作用,临床主要用于慢性盆腔炎的治疗,具有非常好的辅助治疗作用。对于吞咽困难的患者,可以将胶囊打开,只服用里面的颗粒药物,药效是一样的。在宫炎康胶囊使用期间,不建议进食辛辣刺激性的食物,以免影响药物治疗的临床疗效。

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出现白带多发黄且伴有腰疼,大多是有妇科炎症,如阴道炎,附件炎、盆腔炎等。炎症渗出液流向子宫直肠陷窝,聚积在此处,刺激盆底神经及腰骶部,引起腰酸。同时炎症刺激容易导致盆腔充血、水肿,导致腰酸痛。建议就诊正规医院,查白带常规及支原体、衣原体、淋球菌的培养+药物敏感试验,根据检查的结果,针对病原菌,对症治疗。在此期间要做好个人卫生,治疗期间避免性生活,避免吃辛辣刺激性的食物,加强营养,增强免疫力。

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阿莫西林是临床上常见的一种抗炎的药物,主要是用于治疗呼吸道的炎症感染,但是这种药物治疗阴道炎的效果不佳。患者如果目前感染细菌之后引起了阴道炎,建议应该及时给予克霉唑胶囊或者是甲硝唑片口服,这种药物才能够彻底消除阴道的炎症感染。同时以应该给予甲硝唑栓剂塞入阴道治疗,才能帮助缓解阴道瘙痒、红肿等不适症状。

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阴道炎有霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎以及性病引起的阴道炎等多种,不同的阴道炎用药是不一样的。所以治疗阴道炎之前患者需要到医院化验一下白带常规,明确阴道炎的性质后对症治疗。如果患有霉菌性阴道炎,可以用克霉唑阴道片塞阴道,第四天再用一次,也可以用硝酸咪康唑栓或硝呋太尔制霉菌素软胶囊等药物塞阴道。如果是患有滴虫性阴道炎,夫妻双方需要口服甲硝唑片,女性要用甲硝唑栓塞阴道。如果是患有细菌性阴道炎,可以用甲硝唑栓或保妇康栓等塞阴道。如果是患有老年性阴道炎,也可以用甲硝唑栓或保妇康栓塞阴道,同时患者可以适当使用雌激素软膏。如果是性病引起的阴道炎,需要夫妻双方口服或注射抗菌素治疗。

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阴道炎反复有可能有以下几种原因:第一、机体免疫功能低下,或者有免疫缺陷性疾病。第二、糖尿病,糖尿病导致阴道内环境变化,容易引起念珠菌阴道炎。第三、长期口服抗生素的患者,阴道内菌群失调,导致反复阴道炎发作。第四、孕妇,孕妇阴道内环境因为激素水平的变化,容易反复阴道炎。平时注意不要冲洗阴道,反复冲洗阴道会导致阴道菌群失调,引起反复阴道炎

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导致霉菌性阴道炎反复发作的原因有很多,可能是由于在用药时没有按照医生的建议服用,导致的用药不规律。也可能是由于女性一些卫生习惯或者是饮食习惯没有控制好,如经常辛辣刺激食物,不注意个人卫生,在经期同房。另外有一些女性长期服用避孕药,这种情况下也会导致霉菌性阴道炎反复发作。并且平时有些女性的穿着不当,如不穿棉质内裤而引起阴道内的环境发生变化,从而可导致霉菌性阴道炎反复发作。

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建议阴道炎治愈以后1个月再同房。这是因为阴道炎刚治好的情况下,阴道的抵抗力仍然比较弱,阴道自身的菌群失调还没有完全恢复至正常,有些具有增强抵抗力的细菌还没有增长繁殖到正常水平,自净能力还没恢复。而性生活时容易将外界的细菌带入阴道,造成再次感染。同时治疗阴道炎时使用的有些药物在体内代谢也需要一定的时间,过早同房后万一怀孕,有可能对怀孕造成影响,所以建议阴道炎治愈以后1个月再同房。

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阴道炎会导致尿频的症状。这是因为女性的阴道距离尿道很近,流到阴道口的炎性分泌物会刺激尿道口,引起尿频尿急,常见于霉菌性阴道炎,急性期会引起尿频、尿痛的症状。甚至有一些阴道炎的病原体还会进入到尿道引起尿路感染,如淋球菌性阴道炎,常常导致尿路感染。所以有阴道炎时要积极治疗,否则容易引起尿路感染,另外有尿频症状的时候,也要排除有没有泌尿系感染或者是泌尿系结石的可能。

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阴道炎一般不会引起同房出血,除非阴道炎病情比较严重,有阴道壁黏膜的损伤,这时候性生活可能会有少量的分泌物带血。但是多数情况下同房后出血主要是考虑宫颈糜烂导致,也就是宫颈柱状上皮移位,或者是宫颈息肉导致。另外还需要注意的是同房后出血是宫颈癌一个典型的早期临床症状,如果有同房后出血建议首先到医院妇科门诊做宫颈癌筛查,根据筛查结果,决定进一步的处理方案。

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针对细菌性阴道炎,主要是通过妇科检查以及阴道分泌物检测明确诊断,必要时进行阴道分泌的培养加药敏来确诊。细菌性阴道炎可以采取阴道用药,也可以采取口服用药,如果没有性生活史或者是在月经期,是不能进行阴道给药的,要进行口服药物治疗。无论是哪种方式的治疗方案一般7天是1个疗程。治疗1个疗程,如果症状控制,要到医院去复查,以评价治疗的效果。如果没有彻底治愈,再继续治疗1-2个疗程。

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白带多是可以使用保妇康栓的。对于湿热瘀滞所导致的白带量多,颜色发黄,性状黏稠的,像霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂等妇科疾病都可以使用保妇康栓。保妇康栓可以促进炎症等损伤黏膜的更新修复,使阴道细胞学发生改变,促进机体免疫反应,在用药期间,不可以同房,要注意外阴卫生,饮食宜清淡,禁食辛辣刺激的食物。

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