霉菌性阴道炎也就是外阴阴道假丝酵母菌病,它的治疗要首先消除诱因,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品要用开水烫洗。可以选择局部用药或全身用药,局部用药可选择下列药物放置于阴道深部,如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂。对未婚妇女及不易采用局部用药的患者可选择口服用药,常用药物为氟康唑。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

外阴瘙痒有豆腐渣一样的分泌物,在临床上最常见的原因就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病,主要传染途径是通过口、肛门、阴道传染。男性如果患有霉菌性包皮炎或者霉菌性龟头炎的情况下,也可能会导致这种面助性的感染,而引起女性阴道炎症,所以建议在患病期间实验室检查,没有达到治愈的前提下是不可以有性生活,并且也建议积极用药给予治疗,这种疾病特别容易复发,所以临床治愈标准就比较严格,要连续三次白带化验都是阴性才认为是治愈,才可以停止用药进行治疗。如果有一次是阳性结果,都不可以停止用药,还要继续治疗。

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小腹部坠胀而且白带增多,像水一样,在临床上先不要给予药物进行治疗,最好是查清楚病因。因为这种情况最好要排除输卵管癌症的可能性,当输卵管局部发生癌变的时候就会表现为下腹部坠痛,并且白带像水一样,而且白带没有异味,外阴局部没有瘙痒、不舒服的症状发生,所以要引起高度重视,建议去医院做妇科检查。做B超检查,基本上可以做出初步诊断,并且也建议必要的时候抽血检查妇科肿瘤三项来给予鉴别诊断。另外,在临床上出现小腹部坠胀、白带增多,也可能是由于慢性的盆腔炎症所引起,建议可以通过妇科检查就能做出初步诊断,然后给予积极抗炎治疗。另外,如果有妇科的肿瘤也会导致这种情况发生。所以先不要忙碌吃药,做出诊断之后再给予处理。

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女性外阴如果瘙痒并且有裂口的情况,在临床上最常见的就是外阴营养不良所引起的。这种情况常常会发现外阴皮肤的颜色变浅变白,并且由于病程相对比较长,所以会导致阴道口出现萎缩的现象,会使局部出现裂口,并且这种病人会出现严重的外阴瘙痒,常常影响日常工作和生活。在治疗上就建议用皮炎平和黄体酮软膏交替使用,涂在外阴局部来达到相应的治疗作用,并且如果用药效果不好的情况下可以选择手术给予治疗。青春期的女孩子如果患了外阴营养不良,绝大部分能够自行痊愈。还有对于这种情况,一旦发现最好做阴道镜检查,要排除外阴皮肤癌前病变或者癌变的可能。

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患有盆腔炎一般要给予药物治疗,锻炼也有一定帮助,但是作用不大。盆腔炎患者可以加强运动锻炼,比如跳绳、瑜伽、仰卧起坐等等,运动锻炼有活血的作用,可以促进药物疗效。盆腔炎是女性的常见疾病,表现为慢性下腹痛,查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征。一般B超没有特异表现,有时有盆腔积液,有时有输卵管积水。对于盆腔炎一般首选抗生素抗感染治疗,可以选择头孢类抗生素,或者阿奇霉素联合甲硝唑类抗生素治疗,既抗需氧菌,也抗厌氧菌,同时给予活血化瘀类的中药辅助治疗。

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老年人发生了外阴瘙痒可以用含有雌激素类的药膏,老年性外阴痒的大多数是由于老年性阴道炎引起。老年性阴道炎有一个特点,因为卵巢功能的下降,体内雌激素水平的下降,这个时候阴道的黏膜就会变薄,而且阴道本身也会缺乏抵抗力。在这个时候就容易发生老年性的阴道炎,会引起白带增多、外阴瘙痒,所以可以用含有雌激素的软膏来局部用药,雌激素的软膏主要是增加老年人阴道黏膜的抵抗能力,来减少而阴道炎症的发生。

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保妇康栓对少数人可能有过敏的现象,对外阴的皮肤及阴道的黏膜有刺激性的反应,导致发红或者出血。如果坚持使用后这些不适的症状也会自然缓解,如果出现出血明显或者刺痛感很明显,可以考虑停药或者换用其他药物。很多女性在出现了阴道炎后,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,或者细菌性阴道病,会使用中成药制剂保妇康栓。保妇康栓是比较广谱的阴道栓剂,治疗效果比较好。但是有些女性会出现使用药物后外阴皮肤刺痛,或者有少量的出血。

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Q:盆腔炎吃点什么药妇科炎症

治疗盆腔炎类药物主要包括抗生素和中药,盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如下:第一、急性盆腔炎发作期间主要是应用抗生素进行治疗,抗生素以联合治疗为主,比如用的比较多的药物,就是第三代头孢加上甲硝唑、阿奇霉素来进行静脉注射或者口服治疗,严重的时候可能需要手术治疗。治疗的同时配合营养、休息,通过改善机体的状况来治疗急性盆腔炎。第二、慢性盆腔炎主要是以慢性腹痛,或者是有些人对怀孕有影响,主要是在月经期的时候进行抗生素治疗。同时可以合用一些中成药,比如金刚藤胶囊、妇科千金片、桂枝茯苓胶囊等等中成药,起到活血化瘀、镇痛的作用,让炎症进行吸收和消散。对于盆腔炎的患者,平时生活中急性发作的时候一定不能进行性生活,要注意休息,不要焦虑、紧张,也不要熬夜。营养要均衡,尽量多吃一些富含高蛋白的食物,有利于疾病的康复。

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霉菌性阴道炎的情况下会在阴道内有大量的豆腐渣一样的分泌物,如果是用药治疗的情况下,绝大部分三天左右豆腐渣样的分泌物就会明显减少,而转为黄色分泌物,相对的量比较多,然后逐渐分泌物出现减少,达到临床症状完全消失,然后再去医院给予复查,念珠菌是否已经达到了治愈的目的。如果是不用药给予干预的情况下,这种分泌物会一直持续下去,也可能在来月经的时候这种分泌物会明显减少,并且在来月经之后有可能会误以为阴道炎症已经好转,主要是因为在来月经的时候会有月经血不断的流出阴道之外,月经血是碱性,这样就是阴道的内环境暂时变为碱性,就抑制念珠菌的生长,所以这个时候可能就会导致分泌物在月经之后,表现为正常的现象,对于这种情况在月经后也要及时给予治疗。

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盆腔炎患者不是一直不可以有性生活,但是性生活时应该注意卫生,避免交叉感染,减少性传播疾病。在月经期前三天及月经期,还有治疗的时候禁止同房。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如下:第一、急性盆腔炎一经发现应该及时治疗,治疗期间不能同房,一般可使用抗生素药物进行消炎治疗。治疗时应该及时治疗,彻底治愈,以免慢性迁延引起慢性盆腔炎。在治疗期间应该注意经期卫生,尽量避免进行人工流产、取环、放置避孕环等妇科手术。第二、慢性盆腔炎由于病程长,患者思想压力大,治疗时需要患者解除思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。在月经干净三天以前禁止进行性生活,禁止盆浴,以免引起上行感染。

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盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,如下:一、生理性盆腔积液多是由于经血的逆流,以及排卵期所导致,这个时候盆腔积液的量比较少,不需要特殊的治疗就可以治愈。二、病理性盆腔积液,比如盆腔炎性疾病导致的盆腔积液量会比较多,需要进行抗生素药物治疗,比如左氧氟沙星、甲硝唑等等。抗生素治疗可以清除病原体,从而改善症状、体征,以及减少后遗症。经恰当的抗生素治疗,绝大多数的盆腔炎性疾病能彻底的治愈,抗生素的选择要选择广谱的抗生素或者联合用药。

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阴道分泌物增多、白带异常及外阴瘙痒是阴道炎的常见临床表现,但是病原体不同,分泌物的特点、性质及瘙痒的轻重有所不同。阴道炎症是妇科最常见的疾病,各个年龄组均可能发病。阴道口与尿道、肛门比邻,局部容易潮湿,受到污染。生育年龄的女性性生活较频繁,外阴及阴道口是分娩宫腔操作的必经之地,容易受到损伤及病原体的感染。在妇科检查时发现阴道分泌物的颜色、气味有所不同,取白带常规检查可以监测到滴虫、线索细胞及白细胞,还有假丝酵母菌。正常的女性也有一定的白带,而阴道炎的白带会明显的增多。

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老年性阴道炎也叫萎缩性阴道炎,是因为雌激素水平降低,局部抵抗力下降所引起,是以需氧菌感染为主的阴道炎症,主要症状为外阴的灼热、不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重的患者阴道分泌物呈脓血性。治疗原则为补充雌激素,增加阴道的抵抗力,使用抗生素抑制细菌的生长。补充雌激素主要是针对病因的治疗,以增加阴道的抵抗力。雌激素制剂可局部给药也可以全身给药,局部涂抹雌三醇乳膏或者口服替勃龙,也可以选用其他雌孕激素制剂连续联合用药。可以选择抗生素,比如诺氟沙星制剂放入阴道内来抑制细菌的生长。

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妇炎洁银离子妇用抗菌凝胶是治疗妇科炎症的广谱抗炎药物,属于中成药,对于阴道内真菌、细菌、病毒、支原体、衣原体都有很强的杀灭作用。一般可以用来治疗细菌性、滴虫性阴道炎、霉菌阴道炎,以及对于宫颈炎症,如宫颈糜烂也有治疗作用。治疗方法是把药打开后推注到阴道内,卧床休息最好一小时以上再起来,使药物更好的在阴道内作用,最好晚上睡觉前用药,疗效更好。连续用药看症状是否消失,如果没有了外阴瘙痒、白带多等异常不适可以停药,下次月经干净后继续用药。治愈标准是没有异常不适,两次做妇科检查和复查白带常规没有异常。

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外阴痒和痛可能由以下原因引起:第一、最常见的就是炎症所引起,像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体衣原体的感染,都可能会导致外阴局部出现痛痒;第二、有可能是因为单纯疱疹病毒感染所引起,在外阴局部会发现有水泡,并且会瘙痒、疼痛;第三、可能是由于过敏所引起,比如用了某种药物或者是用了卫生巾,导致局部出现过敏反应,而出现又痒又痛的临床症状。所以建议去医院给予检查,通过检查能够了解到究竟是外阴过敏性皮炎所引起,还是阴道的炎症所引起。必要的时候通过实验室检查来明确诊断,这样根据结果才能具体的用药治疗。

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盆腔内如果有少量的积液,绝大部分人没有任何症状,如果盆腔内积液大于3cm以上,会有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛、腰酸。盆腔积液过多是由于炎症渗出或有肿瘤渗出物,建议盆腔积液一定要去医院检查,做B超、血常规,排除器质性病变。如果有盆腔炎,需要中西医结合治疗,必要时物理治疗、腹部理疗或超短波治疗等,利于炎症消失,盆腔积液明显会减少渗出,所以有少量的盆腔积液,无症状者,不必担心。

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蒲苓盆炎康颗粒在月经期的时候可以吃,这种药物在月经期服用对月经的量不会造成影响,所以可以放心给予服用,但建议要在医生的指导下给予用药。如果连续用药一个星期相应的临床症状没有改善,就建议去医院给予复查,以便了解是否还可以继续用这种药物进行治疗,或者改用其他药物进行治疗。这种药物在月经期的时候服用相对临床效果还会好一些,主要是因为在月经期的时候,女性的盆腔处于充血状态,会使药物的有效浓度在此停留的时间长一些,达到一定的治疗效果,所以在月经期可以吃这种药物给予相应治疗。

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盆腔炎就是指女性的盆腔器官发炎,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔的腹膜炎等等。盆腔炎也分为急性和慢性,急性盆腔炎严重的情况下会危及生命。严重急性盆腔炎症状非常的明显和突出,比如有急性的下腹痛、高热,同时伴有白细胞的明显增高,妇科检查的时候可以发现有明显的下腹部的压痛和反跳痛。当然,慢性盆腔炎有的时候会长期困扰病人,造成经常一劳累就下腹部疼痛,甚至输卵管阻塞,造成不孕不育等严重后果。

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慢性盆腔炎常是急性盆腔炎没有能够彻底治疗,或者患者的体质比较差,病程迁延不愈导致。慢性盆腔炎因为病情比较顽固,尤其是在机体抵抗力差的时候,就可以有急性发作,而且部分慢性盆腔炎,就是急性盆腔炎遗留的后遗症,并没有病原体的发作。慢性病炎还有不同的病理表现形式,比如慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎和输卵管积水,还有输卵管的卵巢炎、输卵管的卵巢囊肿,以及慢性盆腔结缔组织炎等,诊断比较容易,一经诊断要进行综合治疗。因为慢性盆腔炎病程比较长,患者的思想压力比较大,治疗的时候要解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,提高抵抗力,锻炼身体,还要注意劳逸结合,避免的急性盆腔炎的反复发作。

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女人得盆腔炎的原因是由于自然防御功能遭到破坏,或者是机体免疫功能下降、内分泌发生改变或者是外源性的病原体侵入,导致盆腔炎症的发生。盆腔炎的高危因素有:1.年轻有性生活史的女性,盆腔炎性疾病的高发年龄是15-25岁,可能与频繁的性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。2.多个性伴侣以及性伴侣有性生活传播疾病者。3.如果有下生殖道感染、比如说淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎,或者细菌性阴道病等与盆腔炎的发生也是密切相关的。4.子宫腔手术操作后的感染,比如刮宫术、宫腔镜检查及输卵管通液等等。5.性卫生不良,经期性交,不注意外阴清洁的卫生。6.邻近脏器炎症直接蔓延,如说阑尾炎、腹膜炎等等。

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