Q:盆腔炎怎么确诊妇科炎症

盆腔炎需通过妇科检查,阴道分泌物检查,妇科超声检查,甚至腹腔镜检查,综合检查结果才能确诊。需符合一下情况:1妇科指检发现有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,同时伴体温高于38.3°C,或分泌物检查见大量白细胞,或宫颈分泌脓性分泌物,或血常规提示白细胞显著增高,或宫颈淋菌,衣原体阳性。可以诊断为盆腔炎。如超声或腹腔检查可见输卵管积液,输卵管卵巢脓肿,盆腔大量积液等特异表现,也可诊断盆腔炎。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

引起急性盆腔炎的主要病因有:产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良,这几种感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、链球菌等;感染性传播疾病、邻近器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作、宫内节育器的放置等,均有可能引起急性盆腔炎的发作。

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外阴的瘙痒,疼痛或烧灼感等,常见是一般的外阴炎导致的。因为外阴跟尿道、肛门邻近,经常受到月经期经血,阴道分泌物,尿液,粪便或者卫生巾的刺激,若是不注意清洁的情况下,可以导致非特异性的外阴炎症。还有少部分人,外阴发白或者溃疡或者是苔藓样增生,这种情况不能排除患有外阴白斑,外阴白斑也可以引起外阴的瘙痒痛。

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红核洗液的主要成分为山楂核,山楂核对阴道粘膜有短暂的刺激性,应用后会有短时间的刺痛,随后不适感就会消失。如刺痛感明显,可以适当增加稀释量,10ml原液可加入120ml清水,刺痛感可减去。红核洗液对妇科阴道炎,外阴炎效果较好,尤其适用于真菌性阴道炎,止痒效果显著。但对于老年性阴道炎,及对山楂核等成分过敏的患者,不适宜应用红核洗液。

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霉菌性阴道炎,一般阴道局部给于抗真菌性药物,如常用的凯尼丁,克霉唑栓,咪康唑栓,双唑泰栓等,效果较好。霉菌性阴道炎在月经前后,性交后,或机体免疫力低下时容易复发。部分患者可出现病情迁延不愈,一年内多次复发,此类患者需增加疗程,可连续应用2-3个疗程药物,月经前后需用药预防复发。对于复发性霉菌性阴道炎,必要时可以口服抗真菌药物,如氟康唑等。

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外阴瘙痒是妇科疾病常见的一种症状。如外阴营养不良可引起明显的外阴瘙痒,夜间尤重,可伴有外阴颜色变浅,增厚甚至萎缩,溃疡,可外用地塞米松软膏,倍他米松软膏,黄体酮油剂涂抹于外阴部,避免食用刺激食物,穿宽松棉质内裤。阴道炎症也常引起外阴瘙痒,针对不同病原体治疗阴道炎,同时可外用具有除湿止痒作用的中药洗液坐浴或清洗外阴。外阴皮肤过敏引起的瘙痒可口服氯雷他定,外阴局部应用地塞米松软膏。

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Q:外阴瘙痒疼痛红肿妇科炎症

当外阴的卫生没有注意好,阴道菌群环境失调,包括同房时候引起交叉感染,都可能会引起阴道炎,而造成外阴瘙痒疼痛红肿。出现这样的情况,患者要去医院挂号妇科,进行一个白带常规的化验,判断是属于霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,还是细菌性阴道炎。根据化验的结果,可以针对性的阴道塞药治疗,一般一个疗程为7~10天的时间。

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Q:阴道炎出血怎么办妇科炎症

阴道炎症如果出现出血,主要是因为阴道黏膜在炎症的刺激下出现破损,造成临床出血。如果出血不多,积极用外用的消炎药物进行治疗,当炎症消除之后,出血就会尽快的止住。如果是阴道出血比较多,建议去医院检查,让医生用窥器打开阴道了解具体的出血部位。在出血的部位可以用云南白药粉上到局部,并且压入纱布进行止血,24小时之后再将纱布取出。同时也建议口服消炎药,积极治疗阴道的炎症,即治疗了阴道炎症,也同时给予止血的处理。

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滴虫性阴道炎白带特点:稀薄脓性、泡沫状、有异味。有的分泌物灰黄色,黄白色是因为其中含有大量白细胞,如果合并其它感染就会呈现黄绿色;泡沫状、有异味是因为滴虫无氧酵解碳水化合物,产生的腐臭气体所引起的。滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物多及外阴瘙痒,可有灼热、疼痛、性交痛。瘙痒部位主要是阴道口或者外阴。如果合并尿道感染,有可能出现尿频,尿痛,有时可有血尿。

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慢性阴道炎需明确引发炎症的病原菌的种类,根据病菌种类给与对症治疗。如为细菌性阴道病,可给予甲硝唑类、克霉唑类外用药物经阴道给药,一般七天为一疗程,无需口服。如为霉菌性阴道炎,则可给予米糠唑类、克霉唑类具有抗真菌作用的药物阴道给药,一般七天一个疗程。如反复发作,可增加一个疗程治疗,必要时可同时给予抗真菌的口服药。需注意的是,孕妇不可以口服抗真菌药物。若为滴虫性阴道炎,则需同时口服和阴道给予甲硝唑,一般七天一个疗程,伴侣需同治。

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治疗外阴瘙痒,首先要明确,引起外阴瘙痒的原发病。如是由于外阴白斑,所引起的外阴瘙痒,可应用黄体酮针剂,海贽油等,具有止痒、滋润作用的药物,进行局部的涂抹。也可应用除湿止痒的中药煎剂,主要由以百部、苦参、黄柏、蛇床子等煎制而成,湿敷外阴或坐浴。如是由外阴炎症引起的瘙痒,可局部应用抗生素进行治疗,如红霉素软膏等。如果外阴瘙痒,是由皮肤过敏所引起的,可局部应用倍他米松软膏。如瘙痒严重,可口服氯雷他定等口服药。

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Q:霉菌反复发作妇科炎症

霉菌反复发作就是顽固性的霉菌性阴道炎,患者可以通过以下几个方面来预防或减少复发。第一,切断感染源。患者注意将内裤放在太阳底下暴晒,或用开水煮消毒;要注意手卫生,避免手部的交叉感染;性伴侣要进行积极的治疗,如果性伴侣带菌同房时容易传染给女性。第二,霉菌性阴道炎在治疗之后要巩固治疗3~6个月。患者每次月经干净之后,可以使用克霉唑阴道塞药一周,或者是口服硝呋太尔一周,连续使用6个月。

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鱼腥草既是属于中药,同时又是常吃的蔬菜。中医认为鱼腥草有清热解毒化脓的作用,所以对于一些妇科炎症,确实有一定的治疗作用。比如用鱼腥草、金银花、苦参、红糖等药物熬制,可以直接清洗女性的外阴,来治疗外阴阴道炎。对于慢性盆腔炎患者,还可以使用鱼腥草、败酱草、鸡血藤等药物,来进行口服治疗。只是单味使用鱼腥草治疗妇科炎症的效果不佳,所以需要和其他中药配伍使用。

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bv细菌性阴道病,是由于阴道内菌群失调感染所导致的。常表现为白带分泌物增多,呈灰白色,黏附于阴道皱壁,可轻易擦拭掉,并伴有鱼腥臭味。一般通过做白带常规,bv化验即可确诊。确诊后要积极的进行治疗,避免长期刺激子宫颈,引起宫颈炎引起上行感染。患有细菌性阴道病,患者可以选择甲硝唑进行治疗,也可以选择克林霉素药物治疗。

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红核妇洁洗液,主要用于霉菌性阴道炎的治疗。女性用了红核妇洁洗液以后,出现外阴或者阴道内刺痛,多考虑是由于霉菌性炎症比较重。阴道壁或者外阴有溃疡,因此洗液就会刺激到溃疡局部,而引起刺痛不适表现。即使没用红核妇洁洗液,也可能在小便,或者是同房的过程中出现明显的刺痛感觉。所以这时可以继续使用红核妇洁洗液,连续使用2-3天后,这种刺痛现象就会明显减轻。

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外阴瘙痒、白带豆腐渣样,初步考虑是霉菌性阴道炎导致。霉菌性阴道炎是霉菌感染引起,是容易复发的一种阴道炎症,与长期使用广谱抗生素、维生素缺乏、局部卫生不好等有关。建议去正规医院做一次白带常规检查,然后在医生的指导下系统规范的治疗,治疗期间不能同房。平时注意少吃辛辣食物,也不宜多吃甜食,注意卫生,内裤勤换洗。

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妇科炎症是妇女常见病,不必过于担心,但同时也要及时治疗,防止病情加重。一般需要消炎类药物进行治疗,比如中成类药物有妇科千金片、桂枝茯苓胶囊、金鸡胶囊等。西药主要可以服用甲硝唑、左氧氟沙星等。另外同时也可外用药物涂抹患处,比如消糜栓、妇炎洁洗液等等。具体要看是哪种妇科炎症,再对症治疗。日常生活也要重视外阴等部位卫生。

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老年女性,白带增多可能由阴道炎症引起,绝经后体内雌激素水平降低,阴道糖原含量下降,阴道ph值降低,抵抗病原菌的能力下降,容易换各种感染性炎症及老年性阴道炎,可行分泌物检查明确诊断。此外,宫颈疾病也会引起老年女性分泌物增多。老年女性因阴道内环境抵抗力弱,阴道炎症长期刺激宫颈,可致急慢性宫颈炎,使分泌物增多。少数老年女性罹患宫颈恶性疾病,也会导致分泌物增多,需行tct+hpv检查。

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导致男性外阴出现溃疡的原因比较多,建议上医院查明原因再对症的治疗。一般情况下,包皮龟头炎,尖锐湿疣等疾病都有可能会导致男性外阴溃疡。建议上医院做醋酸白试验以及面诊检查,有助于明确病情。如果是因为尖锐湿疣导致的溃疡,可以做手术,然后再涂抹干扰素软膏抗病毒治疗。包皮龟头炎建议涂抹派瑞松软膏消炎治疗。

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细菌性阴道炎治疗几天,根据使用的抗生素不同,时间也不一样。细菌性阴道炎是阴道正常的菌群失调后引起的感染症状,主要的表现为阴道分泌物增多,分泌物有鱼腥臭味。可以使用抗生素口服,也可以阴道局部用药治疗。甲硝唑口服和阴道用药都需要治疗7天,替硝唑口服根据剂量一般需要3-5天,克林霉素口服和阴道用药也需要7天。

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