如果白带的性状和量发生变化时要寻找造成其变化的原因,单靠吃药不能解决问题。比如阴道炎时白带量会比较多,同时会出现外阴瘙痒的症状,此时最好使用阴道栓剂治疗炎症。盆腔炎时白带也会增多,要根据感染的病原体以及炎症的急慢性来选择药物。如果是急性炎症可以选择抗生素,慢性炎症以局部治疗和中药治疗为主。如果是肿瘤导致的白带多就需要手术治疗,靠吃药是无效的。所以出现白带多,要辨别原因然后再决定用什么药物或者什么方法来治疗。白带是女性正常新陈代谢的产物,期间包括阴道和宫颈脱落的上皮细胞、宫颈分泌的黏液以及阴道内的杂菌。白带的性状以及量有其固定的规律,通常是白色的,一般没有任何气味,在某些情况下白带可以变得稀薄、拉丝比较长、量比较多,这是正常的生理表现。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

细菌性阴道炎和霉菌性的区别:首先病因不同,细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所引起的一种混合感染,表现为厌氧菌大量繁殖。霉菌性阴道炎是白假丝酵母菌感染引起的。其次是临床表现不同,细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,在性交以后加重,可伴有轻度外阴瘙痒。而霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物的典型特点是豆腐渣样。阴道ph值方面,细菌性阴道病大于4.5,而霉菌性阴道炎小于4.5。在治疗方面,细菌性主要选用抗厌氧菌的药物,比如甲硝唑、克林霉素等,而霉菌性阴道炎主要是局部或全身应用抗真菌药,比如氟康唑、克霉唑等。

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保妇康栓一个疗程一般是5-7天。由于个体的差异性,具体的剂量疗程需要由医生结合疾病的轻重程度来制定。保妇康栓在临床上常可用于霉菌性阴道炎,慢性宫颈炎等的治疗,对于白带量多色黄或伴有阴部瘙痒,有良好的治疗效果。在治疗过程中,要避免有性生活,饮食要注意清淡,多喝温开水,少吃或不吃辛辣刺激性的食物,尽量避免接触烟酒,治疗后需定期去医院复查。

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盆腔炎用药物治疗,需根据病情选择适合的药物,盆腔炎的急性期病人往往有高热、腹痛、白带增多的表现,可以选用头孢菌素类抗生素,比如头孢曲松、头孢呋辛钠等配合甲硝唑联合治疗,可以选用喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星等配合甲硝唑联合治疗。慢性盆腔炎根据病情情况主要用中药治疗,可以配合物理治疗。

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妇炎洁洗液一般是用在女性阴道的炎症,是中草药的洗剂,里面的主要成分含有苦参、百部、蛇床子等中药,有清热解毒的作用,也有抑菌、杀菌的作用,比如像细菌、霉菌等等,适用于女性阴道炎、外阴炎。对于男性也可以使用,比如对于男性的龟头炎、包皮炎、阴囊的炎症是可以用的,有时候觉得浓度过高,适当可以用温水稀释以后,再进行使用,洗完以后,再用白开水把局部清洗干净。建议最好使用男性专用的洗液,对男性生殖系统的炎症治疗上更有效一点。

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当阴道出现炎症时白带不仅有性状的改变,还有清洁度的改变,会发现白带中白细胞成堆、成团或者根本看不到脱落的上皮细胞,常表明阴道清洁度为三度或四度。通常女性到医院就诊时要进行分泌物常规的检查,分泌物的常规包括各种病原体的检查,如滴虫或者霉菌,同时还要做清洁度的检查。清洁度主要是指阴道脱落的上皮细胞与白细胞的比例,正常的分泌物清洁度常常在1-2度,也就是在分泌物图片当中脱落的上皮细胞是主要的,而白细胞极少。

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妇炎洁,一般的也可以用来洗男性的龟头,妇炎洁是中成药的洗剂,一般是用到女性的阴道炎症,有清热解毒的作用,也有抑菌、杀菌的作用。一般用来治疗女性的阴道炎、外阴炎等等,不过也是可以用在男性的生殖系统方面代谢疾病,妇炎洁洗剂适当的稀释一下,男性也可以清洗外阴部位,洗龟头、包皮、阴囊等等,可以治疗包皮炎、龟头炎和阴囊炎,不过建议男性病人还是应该到泌尿外科或者男科就诊,使用更适合男性的洗剂进行治疗。

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外阴瘙痒有以下病因:1、特异性外阴炎。2、各类阴道炎,滴虫性阴道炎、假丝酵母菌型阴道炎、细菌性阴道病。3、尖锐湿疣或者假性尖锐湿疣。4、阴虱病。5、蛲虫感染,多见于婴幼儿。6、疥虫感染。7、某些药物过敏。8、毛囊炎和外阴疖肿刚开始的时候。9、糖尿病患者早期的症状。10、个人卫生习惯不好,分泌物多不及时清理刺激外阴。以上的原因都可以引起女性外阴瘙痒。

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患有霉菌性的阴道炎是不可以吃辣的,如果经常吃这种食物,摄入过多以后,进入血液当中,也很可能会对阴道黏膜产生刺激性,会导致阴道瘙痒加重,导致阴道分泌物增多,甚至会导致阴道部位的疼痛。因此要避免吃这种食物,要注意让患者饮食清淡,可以选择一些绿叶蔬菜来吃,平时的主食可以选择一些稀粥类的食物,既清淡又有营养,有利于霉菌性阴道炎的康复。

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霉菌性湿疹是一种常见的皮肤病,是多种原因引起的霉菌感染湿疹,通常考虑与过敏相关,一般也可由足癣、股癣等真菌感染引起,免疫力低下人群容易感染,不良生活习惯、情绪等都是诱发因素。临床表现常见皮肤丘疹、丘疱疹伴红肿、瘙痒。诊断明确后,可以选择外涂抗真菌药物在局部,例如酮康唑、伊曲康唑,特比萘芬乳膏等药物,也可以选用氯雷他定等抗组胺药物,加上头孢等抗细菌感染药物,个人也要注意日常生活卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物。

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滴虫性阴道炎的主要症状是外阴奇痒,有腥臭样的白带,呈灰白色。如果一旦出现类似大量有腥臭的白带,同时伴有外阴的瘙痒的时候,要赶紧上医院做白带常规的检查,这时候在白带里就可以看到活动的滴虫,只有在医生的指导下才能彻底的将滴虫杀灭。滴虫性阴道炎是女性阴道炎的一种,主要原因就是不清洁,传染途径除了性伴侣以外,有可能是接触到某些地方的滴虫之后感染了阴道。

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白带多、黏稠只要是不伴有外阴的瘙痒或者没有腥臭的味道,同时会随着月经周期发生明显的变化,就认为它是正常的,不属于病理的情况。但是同时伴有异味或者外阴瘙痒,那么一定有炎症,就要到医院检查,然后进行对症治疗。白带是女人一生中所伴有的一个正常的生理现象,每个女人的白带是受体内的雌、孕激素的调节,所以白带的性状、量以及颜色在整个月经周期的过程中都会不同。

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霉菌越用药越痒可能是因药物过敏或用药不对症,未起到治疗作用,因白带刺激而加重瘙痒。观察外阴是否有红肿、溃疡、湿疹,停药后是否症状减轻。如因过敏可服用抗过敏药,并更换另外一种治疗霉菌性阴道炎的药物。治疗霉菌性阴道炎的特效药是克霉唑和硝酸咪康唑,口服的药物是氟康唑或斯皮仁诺,如用药对症治疗效果是非常好的。用药后瘙痒加重应该及时去医院就医,以免耽误病情。而且霉菌性阴道炎极易复发,夫妻双方都需要治疗,平时少服用抗生素,少穿紧身化纤内裤,性生活要戴避孕套以免交叉感染。

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盆腔炎用左氧还是头孢?有盆腔炎的时候用左氧或者是头孢都是可以的,女性有了盆腔炎,主要症状就是下腹部疼痛,这种疼痛发作的时候可以是持续性的,还可以伴有阴道分泌物增多,分泌物有时可以呈脓性伴有腥臭味。严重的盆腔炎还可以伴有全身的症状,比如高热、寒战、食欲下降等。急性盆腔炎常常需要住院治疗,需要静脉点滴抗生素。对头孢过敏的女性可以静脉点滴左氧氟沙星,对头孢不过敏还可能需要联合用药。假如是慢性盆腔炎的发作,对头孢过敏的女性可以口服左氧氟沙星,对头孢不过敏也可以口服头孢。因此有盆腔炎的女性可以用氧氟沙星,也可以用头孢,主要看对药物有没有过敏的情况,来决定用什么药。

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女性外阴瘙痒的原因很多,可能是非特异性外阴炎,是由于物理、化学因素刺激导致的,比如长期穿化纤内裤导致局部不透气。糖尿病的患者没有控制好血糖,没有注意外阴的清洁,尿液、粪便刺激也会导致外阴瘙痒。月经期没有及时更换卫生巾使局部潮湿,或对卫生巾过敏也会导致外阴瘙痒。还有可能是阴道的炎症,比如霉菌性阴道炎会导致比较严重的外阴瘙痒。如果外阴瘙痒合并外阴皮肤病损考虑是外阴的癣类病变。外阴寄生虫感染,比如阴虱感染也会导致外阴瘙痒。

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霉菌性阴道炎只要遵医嘱、按疗程治疗很快可以治愈,霉菌性阴道炎可以引起外阴瘙痒、刺痛,伴有阴道分泌物呈奶酪样的改变。可以用2%-4%的碳酸氢钠溶液擦洗外阴和阴道,同时阴道内上克霉唑阴道片等。在治疗期间每天要将换下的内裤拿开水烫一下,保持外阴干燥、清洁,一般上药一周左右霉菌性阴道炎就可以治愈。并且在阴道上药期间要禁止性生活,性伴侣也要用妇科洗液清洗,同房时带避孕套,防止交叉感染。

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保妇康栓是妇科常用于治疗阴道炎症的一种药物,保妇康栓长期使用以后会破坏阴道内的内环境,破坏阴道内的酸碱平衡,使阴道内的抵抗力下降,当这个时候病原菌侵入,就更容易发生阴道炎症。保妇康栓是一个中药,具有行气破瘀、生肌止痛的效果,常用于因为阴部瘙痒、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等等引起的白带量多、色黄等症状,它应用的方法是在每晚清洗外阴后,在阴道内放置药剂,疗程一般是1-2周。用药时要避免同房,在来月经时也不要用药。

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外阴炎是指女性的外生殖系统,包括大阴唇、小阴唇、阴毛、阴阜、阴蒂部位局部发炎。表现的是外阴瘙痒,同时严重的情况下会有水肿和疼痛的情况。出现外阴炎的时候要到医院去做检查,看是什么原因造成的外阴炎,比如是霉菌性的外阴炎,还是滴虫性的外阴炎,有部分人还会出现溃疡性的外阴炎,出现这种情况用药要对症,比如因为滴虫引起的外阴炎就要抗滴虫治疗,可以用灭滴灵或者甲硝唑栓。如果是霉菌性引起的外阴炎,因为外阴奇痒、水肿,这时就要口服抗霉菌的药物,同时要局部使用达克宁栓或者外洗的药物治疗。

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妇科的炎症包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎,比如输卵管卵巢炎,如果炎症重的情况下往往受孕很困难。如果能够怀孕人的机体要完全正常,精子和卵子才比较容易结合。如果患有阴道炎,这时阴道炎可以杀伤精子,如果精子和卵子结合后,胚胎受感染后也容易流产。当妇科有炎症的情况下要根据炎症的情况对症处理,宫颈轻度的炎症原则上不会影响妊娠。阴道的炎症是轻度的,甚至是中度的,人体都有自净的作用,所以往往也不会引起受孕困难,但是患有子宫内膜炎和附件炎的人要治愈后再怀孕。

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女性出现白带多,中成药可以选用白带丸或者是乌鸡白凤丸、人参归脾丸、妇科千金片、固经丸、千金止带丸、盆炎净颗粒等,这些中成药的治疗效果程度不同,针对女性白带过多有治疗作用。在激素水平的影响下,女性的白带在一月当中在性状、数量、颜色、黏稠度都会发生周期性的的变化,有一周左右白带水分比较多,比较稀薄,量比较多,是正常的情况,患者无需过度担心。

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