Q:阴道炎是什么妇科炎症

阴道炎是阴道内正常的微生物环境受到破坏,各种病原体感染导致的阴道炎症,是妇科最常见的疾病,各年龄组均可发病。阴道炎比较常见的有滴虫性阴道炎,临床表现有外阴瘙痒,白带特征是稀薄、脓性、泡沫状。还有霉菌性阴道炎,临床症状是重度的外阴阴道瘙痒、烧灼感、白色豆腐渣样白带。还有细菌性阴道病,可能会伴有轻度瘙痒,白色、均质并伴有腥臭味的白带。对于老年绝经后的女性,比较常见的阴道炎是由于局部雌激素水平下降导致的萎缩性阴道炎,又称为老年性阴道炎。阴道分泌物稀薄、淡黄色,严重者呈脓血性,伴有外阴、阴道的瘙痒或者性交痛。婴幼儿也可能会出现外阴阴道炎,分泌物增多、呈脓性。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎一般分为轻度和重度,以及反复发作性霉菌性阴道炎。轻度阴道炎是指阴道霉菌感染程度较轻,病变范围较局限,阴道瘙痒等症状比较轻。重度霉菌性阴道炎是指霉菌范围比较广,白带分泌物明显增多,伴有明显的外阴瘙痒,甚至红肿。而反复发作性霉菌阴道炎一般是指一年内反复发作超过四次以上。三种阴道炎的治疗略有不同,轻度霉菌性阴道炎一般给予外用抗真菌药物治疗,比如克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等等。而重度霉菌性阴道炎,一般除外用药也要加用口服抗真菌药,比如斯皮仁诺、氟康唑等等。反复发作性霉菌阴道炎除女性外用药和口服药,男方也要口服抗真菌药物治疗。

赵晓东
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B超包括阴道B超和腹部B超,女性盆腔炎做阴道B超和腹部B超都可以的,目的都是观察子宫、双侧输卵管、卵巢和盆腔的情况。腹部B超一般需要憋尿,而且适用于没有同房的女性。阴道B超一般适用于已婚的女性,做阴道B超不需要憋尿,而且快速、简便,所以一般情况下都用阴道B超来了解盆腔的情况。但如果阴道出血量多或者月经期月经量多不适合做阴道B超,可以做腹部B超。

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尿路感染一般不会引起阴道炎。因为尿道有炎症,会通过排尿将炎症排出体外,尿液一般在局部停留的并不是特别多,每天有清洗,所以导致阴道炎的可能性很低,患有尿道炎通过治疗很快也会痊愈。一般有阴道炎容易反复发作,有可能导致尿道炎,主要就是尿道与阴道很近,阴道炎会有白带分泌增多,白带堆积在会阴部,会引发尿道反复出现炎症的情况。

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大部分霉菌性阴道炎需要用药物治疗才能使症状好转,不容易自愈。只有长期使用抗生素、大量应用免疫制剂或者接受激素的治疗使阴道内菌群紊乱而发生的霉菌性阴道炎,这时候停止药物使用,有可能霉菌性阴道炎会自愈。霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症,也是女性常见的阴道炎症。主要症状是外阴瘙痒、白带增多,白带是豆渣样,有的人还会出现排尿疼痛、阴道灼痛等等,严重的时候会影响工作和休息。

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患有盆腔炎时可以热敷小腹,热敷在炎症中的应用比较广泛。早期有炎症时进行热敷可以使炎症消散,晚期有炎症时进行热敷可以使炎症局限。盆腔炎患者对小腹进行热敷,还有缓解疼痛的作用。热敷的方法有好多种,其中有把小块鹅卵石加热以后装在袋子里,放在小腹疼痛的部位;也可用大盐粒炒热以后装在袋子里,放在疼痛的部位;还有中药加热以后装在布袋里热敷在疼痛的部位,这些热疗在妇科应用的比较多。

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Q:阴道炎影响怀孕吗妇科炎症

某些类型的阴道炎可能会影响怀孕,但是阴道炎不是导致不孕症的主要因素。阴道炎是由于各种病原体感染导致阴道炎症,感染之后会导致阴道内微生物环境改变,阴道内的酸碱度发生变化,可能会对精子的活力造成影响,但是目前并没有好的循证医学证据支持。但有些类型的阴道炎,尤其是衣原体感染导致的阴道炎,可能会蔓延到盆腔,导致盆腔感染、输卵管炎症或输卵管积水的发生,肯定会影响怀孕。此外,细菌性阴道病是导致怀孕后期胎膜早破的主要致病因素之一。虽然阴道炎不是导致不孕症的主要致病因素,还是建议怀孕前如果有阴道炎应该先给予治愈。

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女性一到晚上外阴痒的厉害需要到医院检查一下,明确病因。外阴痒是妇科常见的一种临床症状,女性出现外阴瘙痒多半是因为阴道炎症。常见的引起外阴瘙痒的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,阴道炎除了引起外阴瘙痒,还伴有阴道分泌物的异常。所以只要出现外阴痒,应该到医院检查一下有没有病原菌导致的阴道炎,通过化验阴道分泌物就可以确定有没有霉菌、滴虫或者细菌感染。如果找到了病原菌,只要针对病原菌治疗就可以缓解外阴痒。假如通过检查,除外了有病原菌导致的阴道炎,外阴痒有可能是对某些物质过敏、吃了刺激性的食物,或者由精神紧张等因素引起,只要做对症治疗就可以缓解。

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热敷会不会加重妇科炎症需要具体情况具体分析,妇科常见的炎症有盆腔炎、宫颈炎、阴道炎。宫颈炎和阴道炎一般不需要做热敷治疗,盆腔炎又分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,当女性有急性盆腔炎的时候可以出现下腹部的剧痛,伴有全身的高热、寒战、乏力、食欲下降等等。在这种情况下不可以做热敷,否则会加重病情,常需要住院治疗,静脉点滴抗生素来控制盆腔炎症。如果是慢性盆腔炎,患者身体状况良好,只有下腹部的隐痛,没有体温升高,除了口服消炎药外,还可以热敷下腹部缓解盆腔炎的不适。

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盆腔炎患者是跑步好,还是快步走好,这要根据病情的情况和自己机体的情况来定。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,在急性盆腔炎的时候需要治疗和静养。当慢性盆腔炎的时候,如果患者有症状,例如有下腹的疼痛、腰底部的不适、白带的增多,或者身体上有低热的感觉,应该注意休息,同时要积极地应用药物治疗。慢性盆腔炎患者最好不要剧烈的运动,而且运动也要循序渐进,可以通过散步或者是走路来提高自己的机体免疫力。

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Q:附件炎能自愈吗妇科炎症

附件炎不做治疗一般不容易自愈,附件炎一般是指女性的卵巢、输卵管发炎,附件炎的时候分急性附件炎、慢性附件炎。当女性有急性附件炎的时候,可以出现下腹部两侧比较剧烈的疼痛,可以伴有脓性白带,出现全身的高热、寒战、乏力等不适,通常需要住院静脉点滴抗生素来治疗。当女性有慢性附件炎的时候可以出现下腹两侧的隐痛,伴有阴道分泌物的异常。可能没有体温的升高,下腹部的疼痛可以是间断发作,可以口服抗生素、配合辅助的理疗或者口服中药治疗。

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女性发生了外阴痒、有小疙瘩应该到医院去检查一下,因为引起这种病的原因有很多,要针对病因来进行治疗。先要看一下自己的生活习惯,近期有没有穿过紧的内裤或者是外裤,使得下身透气不好,或者是使用了不洁的卫生巾、护垫导致,如果是这种情况的话先要改变自己的生活习惯。另外可能是有炎症,例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等会引起外阴痒和有小疙瘩,如果是细菌性或者是滴虫性的阴道炎,可以选择口服或阴道放药,一般以甲硝唑类药物治疗为主。如果是霉菌性阴道炎,可以阴道放置抗真菌类药物治疗。

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白带多不一定是要来月经,女性在正常的月经周期里白带可以多也可以少,一般月经刚干净的时候白带比较少。随卵泡的发育,直到卵泡成熟,白带可以逐渐增多,白带的性状可以从白色逐渐变成透明状。卵巢排完卵白带可以由透明状转为白色糊状,量可以多,持续到月经来潮前。假如生育年龄的女性没有避孕,在怀孕早期白带的量也比较多。所以白带多不能肯定就是快要来月经,还需要根据其他状况来分析。如果采取了严格的避孕措施,不可能怀孕,白带多的时候有可能是快要来月经。假如没有采取避孕措施,有可能会妊娠,也可以出现白带多,所以白带多不是唯一一个判断月经快要来的指标。

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长期霉菌性阴道炎会严重干扰女性生活,常常会反复发作、久治不愈,以及越治疗越困难。因为长期霉菌性阴道炎会出现霉菌的严重耐药,很难彻底治愈。霉菌性阴道炎反复发作,一般有几个高危因素需要加以注意:一、初次治疗时要彻底,对于较严重的霉菌性阴道炎,初次治疗不仅要给予克霉唑片等外用药,也要加用口服抗真菌药物,比如氟康唑、斯皮仁诺等等;二、平时生活上要少吃甜食和水果,甜食、水果吃多了很容易霉菌复发;三、也要给予男方相应的抗真菌治疗,需要口服抗真菌药预防交叉感染。

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患有阴道炎的患者应用保妇康栓治疗以后,第2天阴道会排出一些原来没有的物质,这是因为保妇康是中药制剂,药物充分溶解吸收以后会有一些杂质排出。有些霉菌性阴道炎的患者阴道排出的分泌物,有的如凝脂,有的像豆腐渣。如果有从阴道黏膜上脱落的伪膜,块比较大一点,如指甲盖大小、发灰白、有韧性,会被患者误认为是死皮。

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细菌性阴道炎久治不愈可采用如下治疗措施:1、应该首先治疗原发病,如贫血、糖尿病、尿路感染、2、治疗一定要规范,按照医生的要求,必要时可以做细菌培养,针对细菌感染的情况使用敏感抗生素进行治疗。3、每天晚上清洗外阴,可使用替硝唑泡腾片或者是复方甲硝唑阴道片,阴道上药连用三个月,第4个月开始使用乳酸菌素阴道胶囊,以改善阴道的微生态环境, 增加抗病能力。

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如果是急性的炎症,必须控制住炎症才能进行人流。如有急性盆腔炎进行人流前可以进行静脉点滴,至少输注三天才能进行人流,人流同时以及人流后仍需使用抗生素来控制感染。另外如果阴道的炎症,因为人流需要经阴道进行手术,也不能马上进行手术,术前应该快速的治疗阴道的炎症。由于人流以后有阴道出血,阴道不能及时上药,术后也应口服药物来控制炎症,否则会使炎症上行,不利于人流手术后的恢复。

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外阴瘙痒挠破了以后可以涂红霉素软膏,尽量不要用激素类的药膏,自己不要随便乱用药膏,否则容易加重病情。局部还可以可涂一种纯中药制剂的药膏肤专家,也可以口服维生素c、湿毒清胶囊。患者最好到医院去检查一下有没有阴道炎,如果有阴道炎,要分清楚属于哪一类致病菌感染,要根据感染的性质分别用药治疗;注意不可以再用手抓挠外阴,可用流动水每晚上清洗外阴,勤换内裤。

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如果女性患有霉菌性阴道炎,常建议其将内裤置开水中煮,可以达到消毒、杀菌的作用,一般煮5-10分钟即可。阴暗、潮湿的环境有利于霉菌的滋生,在阳光下暴晒也是杀灭霉菌的好方法。滥用广谱抗生素也能导致霉菌性阴道炎,应该尽量少用抗生素。如有必要非用抗生素时应该从低级进行选择,不要上来就用高级广谱抗生素,会造成机体的菌群失调,也会导致霉菌性阴道炎,另外卫生用品要经常见阳光、保持干燥。

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盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,在急性盆腔炎的时候一般要用抗生素来治疗,抗生素应用的种类也要根据病原菌侵入的种类来决定,一般多用头孢类的抗生素加上抗厌氧菌的甲硝唑等,同时配以中药治疗,治疗过程一般需要20天左右。慢性盆腔炎主要是用中药治疗,只有当慢性盆腔炎急性发作的时候才用抗生素治疗。

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