霉菌性阴道炎典型的症状是外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重、时发时止。瘙痒严重者会出现坐卧不宁、寝食难安,还会出现排尿困难、性交痛、尿痛等情况。临床上会呈现白带异常增多、稠厚,呈现豆腐渣样的改变,同时会有阴道黏膜的红、肿,严重的会形成浅表溃疡。霉菌性阴道炎是妇科最常见的阴道炎性疾病之一,主要是由外阴、阴道的白色假丝酵母菌引起的感染性疾病。发病主要取决于阴道内环境的变化,当阴道内糖原增多、酸度增高时,念珠菌可以快速的繁殖,而引起炎症。妊娠、避孕药物、抗生素、激素,以及免疫抑制剂等因素都可以加速白色念珠菌的繁殖。阴道和子宫颈有病理改变时发病率也会增加,肥胖、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺功能减退也会影响念珠菌的繁殖与发病。还与应用大量雌激素、糖尿病,过频、过乱的性交生活等密切相关,主要通过间接接触和性交的方式传播。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在应用保妇康栓的过程中如果出血应当停止使用,以免导致感染性疾病的上行感染,引起急性子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎症。保妇康栓是中成药,具有行气破瘀、生肌止痛,用于湿热瘀滞所导致的带下病。症状见于白带异常、量多、色黄,伴有阴部瘙痒,以治疗霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂为主。

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少女盆腔炎和已婚女性的盆腔的表现是一样的,常见症状为下腹疼痛,严重者会有反跳痛及发热表现。少女患盆腔炎可以做肛诊及彩超检查。少女患盆腔炎的几率小,而已婚女性患盆腔炎的几率增加,常见原因有:一、已婚女性性生活频繁。二、已婚已育女性人工流产、上取环等宫腔手术操作增多。少女患盆腔炎要积极进行抗炎治疗,防止急性盆腔炎转为慢性盆腔炎。

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盆腔炎在急性期的时候是不能够锻炼的,这个时候需要休息,同时要积极治疗。在盆腔炎急性期以后,可以根据自己身体的情况来采取一些锻炼的方式。盆腔炎的锻炼目的主要是为增加盆腔的血液循环,促进炎症的吸收,所以可以做盆底肌的锻炼,例如提肛运动、散步、慢跑、骑车等等。总之,盆腔炎没有什么特定的锻炼方法,主要是根据自己的喜好和自己的身体状况循序渐进,通过长期锻炼来增强自己的机体免疫力,以防盆腔炎的复发。

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女性出现腹痛要注意除外生殖道的炎症,急性炎症常出现下腹疼、白带多、发热、畏寒等症状,检查时会发现白带分泌物呈脓性,子宫或者附件区域有明显的压疼。检查时会发现盆腔充血、白细胞增高、C反应蛋白增高。如果是这种情况,特别是有近期宫腔操作史的患者,要特别注意控制炎症。另外如果时常出现下腹痛、白带多,没有发烧症状,同时感觉乏力等情况,既往有急性盆腔炎病史,可能是慢性盆腔炎的表现。慢性盆腔炎无需使用抗生素,可以使用康妇消炎栓等中药制剂缓解症状。如果出现周期性腹痛伴有白带异味、白带多等,还要注意有没有肿瘤合并感染的可能性,要看患者是否有阴道出血、是否病史进展比较快,必要时可以进行B超等检查了解机体的情况、分析病因。

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霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道炎症性疾病,如果已经患了霉菌性阴道炎不建议马上怀孕,应该在治疗以后再怀孕,因为患了霉菌性阴道炎怀孕以后病情会加重。霉菌性阴道炎在一定条件下是会复发的,有的女性朋友老认为要根治了霉菌性阴道炎以后才能怀孕,其实不是这样的。在没有阴道炎症的时候是可以怀孕的,如果在怀孕期间患了霉菌性阴道炎,或者霉菌性阴道炎又复发了怎么办?实际上在孕期是可以阴道用药的,也可以用药物来治疗霉菌性阴道炎。总之,有霉菌性阴道炎先治疗然后再怀孕,如果在怀孕中复发可以用药治疗。

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Q:滴虫最怕什么妇科炎症

滴虫性阴道炎是由滴虫感染导致的,滴虫离体以后存活的时间不长,特别是在酸性环境下可以导致滴虫的死亡。滴虫比较怕冷,寒冷的环境也可以导致滴虫的死亡。在治疗滴虫性阴道炎时要使用酸性液体冲洗阴道,有利于滴虫的杀灭。同时可以使用甲硝唑类药物口服或者阴道用药,还要注意清洗内裤,洗后在阳光下暴晒。性伴侣应该同时治疗,避免反复交叉感染,才能使滴虫性阴道炎可以尽快治愈。治疗后应该在月经干净后进行复查,连续复查三个月,如果滴虫消失才叫治愈。

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滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,以性接触为主要的传播方式,偶尔也可以发生间接传播。一旦感染滴虫之后潜伏期大约是4-28天不等,有四分之一到一半的患者在感染的初期,并不会出现任何症状。主要的临床表现是阴道分泌物的增多以及外阴瘙痒,偶尔还会伴发有灼热、疼痛和性交痛等等。对于滴虫性阴炎分泌物最为典型的特点是呈现稀薄的脓性白带,而且有泡沫状、有异味,分泌物呈灰黄色、黄白色,呈现脓性是因为其中含有大量的白细胞,偶尔合并有其他感染甚至还会呈现黄绿色。瘙痒的部位主要是阴道口以及外阴,偶尔还会合并有尿道感染,甚至有可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的状况。

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白带增多的原因有生理性的白带增多,或者是病理性的白带增多。生理性的白带增多主要跟体内雌激素水平变化有关系,白带的量跟体内雌激素水平是呈正相关。像月经前后2-3天、排卵期、怀孕之后,由于体内雌激素增加白带的量就会增多,也会变得比较稀薄。这种白带增多,一般来说没有颜色改变,也没有味道。反之,如果白带增多同时伴有其它的改变,比如颜色的改变,不是白色或透明的,而变成黄色、绿色、脓性的白带,同时有异味,白带里面有血丝或者阴道出血,这种情况就需要到医院检查,看是否由于阴道炎、宫颈炎,甚至生殖道肿瘤导致的异常白带增多,这种情况需要引起注意。

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中医中药治疗霉菌性阴道炎效果很好,如果想要使霉菌性的阴道炎根治,必须让中医大夫为患者望闻问切,系统辨证论治以后开具处方才能达到根治的程度。而且在治疗期间要注意让患者保持个人卫生,避免发生不洁的性行为,保持良好的生活习惯,不要吃葱、蒜、辣椒等特别刺激性的食物,这样才能够使病情尽快得到缓解。患者也可以选择一些中成药来进行调理试一试,例如妇科千金片妇、炎康片等等。

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不同的阴道炎所用的药物是有区别的,比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病,一般是用外用的或者口服甲硝唑,霉菌性阴道炎一般是用外用的抗真菌药物,比如克霉唑或者咪康唑,对于复发的比较严重的霉菌性阴道炎,可能还需要口服抗真菌药,比如氟康唑这类药物,对于老年性阴道炎,在抗炎同时还需要外用雌激素。所有的阴道炎都可以考虑阴道外用乳酸菌制剂改善阴道的微环境,所以不同类型的阴道炎,所用的药物是有区别的,此外在阴道炎治疗过程中还需要治疗之后及时到医院复查,确诊是否治愈,必要时需要巩固治疗,同时要去除一些阴道炎的诱因,比如不能用洗液冲洗阴道,保证性生活的卫生,尽量工具避孕等。

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如果患有霉菌性阴道炎,可以选择克霉唑软膏、益康唑软膏或者酮康唑软膏,这些抗真菌的软膏对于改善霉菌导致的阴道炎都有非常好的效果。但是因为近年来抗真菌药物的广泛使用,这些药物可能也有一些耐药性,这些药物所起到的效果也不相同,如果想要快速的发挥疗效,可以做阴道分泌物的药敏试验,明确患者对哪一种药物敏感,然后选择这种药物,这样治疗起来效果才好,才能使病情尽快康复。

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滴虫性阴道炎是由于阴道内毛滴虫感染,而引起的一种炎性改变。主要临床症状是阴部瘙痒,少数有灼热感、白带增多,呈现黄绿色、泡沫样的白带。滴虫性阴道炎会向上蔓延形成生殖系统的疾病,严重的可以导致不孕,同时可以并发膀胱炎、肾盂肾炎和尿潴留等症状。主要通过性传播传染,也可以通过坐式马桶、内衣裤以及各种卫生洁具间接传染,性传播是主要的传播方式。多数病例没有症状,妇女不适的感觉可以持续一周或者几个月。治疗主要是采取全身以及局部抗滴虫的药物治疗,主要是甲硝唑或者替硝唑,可以采用全身口服用药,也可以考虑阴道局部用药。在治疗期间要注意夫妻同治,以免交叉感染。

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Q:白带增多的原因妇科炎症

白带增多原因可能是生理性的,也可能是病理性的白带增多。白带的产生跟雌激素水平有关系,月经前后2-3天、排卵期、妊娠期,由于体内雌激素增加,白带会增多,也变得稀薄。这种白带除了量稍微增多以外,颜色、性状都是没有变化,也没有特殊的味道。但是如果白带增多同时伴有异味,颜色也不是白色或者透明,而变成黄色、绿色,里面会有血丝或者有臭味,这种情况还需要到医院做检查,看是否是由于宫颈炎、阴道炎,甚至生殖道的肿瘤导致的异常白带增多,根据这些病因针对性的治疗。

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Q:盆腔炎是什么病妇科炎症

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症,主要表现为下腹痛、寒颤、高热、食欲不振、恶心等。分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种,急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可以危及生命。慢性盆腔炎反复发作可以导致不孕、输卵管妊娠,严重的影响女性的身心健康,会引起月经不调、不孕症、盆腔积液、输卵管积水等并发症,主要致病因素包括五个方面:第一、下生殖道的感染,盆腔炎的发生常与下生殖道的感染密切相关,比如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈癌、细菌性阴道病等。第二、宫腔内手术操作后感染,比如刮宫、输卵管通液、人工流产、子宫输卵管造影、宫腔检查、黏膜下肌瘤剔除术、宫内节育器放置术以及取出术。第三、经期不良的卫生习惯、经期性交、使用不洁的卫生垫和护垫、经期盆浴等均可以使病原体侵入而引起炎症。第四、邻近器官炎症的直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎,致病菌可以直接蔓延到盆腔,引起盆腔的炎症。第五、慢性盆腔炎的急性发作等。在治疗上主要是以药物治疗消除炎症、缓解症状,手术彻底治愈为原则。

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复发性霉菌性阴道炎如果想要快速的有效治疗,最好去医院做阴道分泌物的病原学检查,然后根据所患的病菌,做药敏试验,能够快速的查找出针对所感染的霉菌有效果的药物来,这样进行治疗才能使病情快速缓解,而且不容易复发。同时也要注意让患者保持阴道部位清洁,尽量不要穿化纤内裤,可以选择纯棉内裤,这样有利于减少霉菌性阴道炎复发的情况。

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患有霉菌性的阴道炎可能会出现阴道瘙痒、异味、白带发黄、增多等症状。可以首先用红核妇洁洗液进行清洗,这种药物属于中成药制剂,里面含有清热解毒的中药成分,能够缓解霉菌性阴道炎导致的这些症状。也可以选择洁尔阴洗液,或者用苏打水,对于抑制霉菌都有一些效果,但是单纯用清洗液来治疗霉菌性的阴道炎可能很难达到完全治愈的效果,最好同时配合一些栓剂,直接放入阴道内效果更好。

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Q:盆腔炎最忌讳什么妇科炎症

盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎最忌讳治疗不彻底,由于治疗不彻底可以导致病情的迁延、反反复复,会导致慢性盆腔炎的发生。慢性盆腔炎并不是病原体感染导致,而是急性盆腔炎导致的后遗症,最忌讳的就是滥用抗生素。因为慢性盆腔炎滥用抗生素是无效的,与感染无关,主要是由后遗症所产生的作用,可以使用中药缓解症状进行治疗。

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如果患有霉菌性阴道炎,尽量不要吃对胃肠道有刺激性的水果,例如杏、李子、菠萝。平时也要注意让患者不要经常吃特别生冷的水果,尤其不可以吃冰镇的水果,这些都很可能会导致脾胃不适,引起人体免疫能力下降,诱发霉菌性疾病的加重。此外建议在吃任何水果的时候最好榨汁以后加热来饮用,这样能够很好的起到增强营养,改善脾胃功能的作用。

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细菌性阴道炎指的是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,也叫细菌性阴道病,是育龄期女性阴道炎最常见的原因之一。女性阴道病非单一致病菌引起,而是多种致病菌共同作用的结果。但是促使阴道菌群发生变化的原因仍然不清楚,可能和频繁的性交或者阴道灌洗使阴道内的pH偏碱有关。10%-40%的患者没有临床症状,有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多、呈稀薄状、有鱼腥臭味,特别是在同房以后会加重,有的人可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。

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