男性出现外阴瘙痒,可能是由于平时久坐,憋尿,饮食辛辣刺激导致湿热内生引起的阴囊湿疹的表现,也有可能是感染了霉菌或者细菌引起的阴囊炎的表现。患者最好还是前往正规医院的泌尿外科,让专业的泌尿外科医生检查一下,以明确诊断。如果是有普通的阴囊湿疹,可以用苦参洗剂清洗后涂抹地塞米松软膏对症治疗,能够缓解不适症状;如果是有阴囊炎,需要口服针对性的抗生素治疗才能缓解症状。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

确诊霉菌性龟头炎的方法如下:1,确诊的金标准是在龟头表面的分泌物或者尿道外口分泌物做病原体鉴定,可发现真菌的菌丝或真菌的孢子。2,患者特征性的临床表现,是发现阴茎的龟头,冠状沟,包皮表面有一层难以清洗的白色污垢。3,霉菌性龟头炎患者通常会感觉到龟头奇痒难忍。4,尿道外口可见有一些淡白或淡黄色的尿道外口分泌物。5,部分患者有不洁的性接触史。

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Q:治盆腔炎的中药妇科炎症

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎又分为热毒炽盛证和湿热瘀结证,热毒炽盛用药可有大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜仁;湿热瘀结证用药有金银花、甘草、当归、赤芍、皂角刺、天花粉、贝母、防风、白芷、陈皮、没药等。慢性盆腔炎用药可选用金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、紫花地丁、生蒲黄、北败酱草、天花粉等。中成药有花红片、金刚藤片、千金片等,外用药有康妇消炎栓等,建议最好在医生指导下使用。

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在患霉菌性阴道炎时是不能同房的。因为这个时候同房容易产生以下问题:一,女方有霉菌性阴道炎时同房,容易将霉菌传染给男方,粘染了霉菌的男方再同房,又将霉菌带给了女方,这样交叉感染后女方霉菌性阴道炎反复发作不易治好。二,是在女方治疗霉菌性阴道炎期间同房,会干扰或降低药物的治疗作用。三,霉菌性阴道炎有杀精作用,对于备孕夫妻来说是不利于怀孕的。如果非要在霉菌性阴道炎时同房,男方一定要戴避孕套,预防交叉感染。如果女方霉菌性阴道炎已治好了,同时也确定男方外生殖器无霉菌感染,夫妻双方就可以同房了。

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女性在月经期间是不能够使用保妇康栓的。女性在月经期间宫口处于轻微开放的状态,且由于月经血的流出,女性的免疫力要较平时稍低下,此时使用阴道内塞药容易导致感染的发生。而且由于经血的流出会使部分药物流出,也会影响药物的正常治疗作用。女性如果有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需要行阴道塞药治疗,应在月经完全干净后使用。

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患霉菌性阴道炎期间同房是有怀孕可能的,但建议患霉菌性阴道炎期间不要过性生活。霉菌性阴道炎是可以通过性生活传染的,因此在霉菌性阴道炎没有治愈的情况下,是不能够同房的,患有霉菌性阴道炎会导致分泌物增多,黏稠,但是不能完全阻止精子进入女性子宫腔内,因此,患病期间如为排卵期,同房后是可能怀孕的。有霉菌性阴道炎时需要及时规范的治疗,待阴道炎治愈之后才可进行正常性生活。

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外阴痒主要是阴道炎造成,所以治疗外阴痒还是需要从治疗阴道炎来着手。阴道炎分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎,当诊断清楚是哪种阴道炎之后,用相应的洗液或者栓剂治疗相应的阴道炎之后,如果阴道炎的症状完全被控制了,外阴痒的症状也会逐渐好起来。当然有的外阴痒不是阴道炎造成,比如外阴白斑,主要是因为挠抓外阴造成,这种情况下,还是需要到医院做进一步检查,看看外阴白斑需不需要用一些药,或者需不需要把外阴白斑切除。所以外阴痒的原因多种多样,有的时候单纯的外阴湿疹,有的时候就是单纯的外阴炎症,有的时候阴道炎白带流出导致的外阴炎,还有的就是外阴白斑,或者外阴的营养不良,这些都可以导致外阴痒。所以具体情况可以来医院具体检查一下,再决定怎么处理。

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患有阴道炎,有的时候会出现白带有血丝。这是因为炎症蔓延到黏膜层,有一些小血管破了就会出现少量的出血,混在白带里排出体外,如有霉菌性阴道炎时,伪膜脱落以后黏膜层比较柔嫩,很容易出现血丝。还有滴虫性阴道炎,阴道黏膜损害的比较厉害,也会出现血丝或者血性白带,这些都是炎症特有的症状之一。一般炎症控制以后,阴道炎痊愈后,上述症状都能够消失。

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女性如出现腰痛的症状,有可能是由妇科炎症引起的。如果女性患有慢性盆腔炎性疾病,常会出现女性的下腹坠痛以及腰骶部疼痛,且该疼痛常在月经期、性生活、劳累后加重,经过休息或抗炎治疗后疼痛会相应的减轻。如做妇科超声检查,有时可见盆腔积液的表现。行妇科内诊时,患者可以腹部压痛,宫颈举痛等表现,以及阴道分泌物增多,色黄呈脓性等。如女性的腰痛确为女性妇科炎症引起,需要及时进行规范、系统的治疗,以免导致病情进一步加重。

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对于有霉菌性龟头炎的患者,一般建议使用抗真菌的软膏,比如达克宁软膏或者克霉唑软膏,使用2-3周都可以起根治的效果。另外对于有真菌性包皮龟头炎的患者,在治疗期间要注意保持龟头的干燥,推荐采用1:3000的高锰酸钾液每日浸泡龟头,每次浸泡2次。由于霉菌性包皮龟头炎的患者通常合并有包皮过长或者包茎,所以在霉菌性龟头炎治好之后,建议尽早做包皮环切手术,防止复发。

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盆腔炎和宫颈糜烂是不一样的。盆腔炎主要是发生于女性的盆腔内局限性的炎症,临床症状主要表现为下腹部的坠胀、疼痛,肛门坠胀,性交痛,疼痛可在性生活后、劳累后、经期前后加重,严重时可表现为发热,寒战等症状。患有盆腔炎时需要进行规范、系统的抗炎治疗。而宫颈糜烂主要是宫颈宫颈柱状上皮外移的一种表现,分为生理性和病理性的。临床的主要症状可以表现为阴道分泌物的增多,分泌物发黄,或者性生活后出现少量的阴道出血。发生宫颈糜烂需要做宫颈TCT和HPV检查,如筛查无异常,且无明显的临床症状,可以不给予特殊治疗。

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女性有盆腔炎60%是无症状的,只有40%的女性有稍有症状或明显、重度症状。有症状的女性可表现为下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛、易困、发热,阴道分泌物增多等,做妇科检查时有宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛、附件区增厚、宫颈或阴道异常黏液性或脓性分泌物。抽血检查红细胞沉降率升高,C反应蛋白升高,做实验室检查可见淋球菌、支原体或衣原体感染。如果有最低诊断标准的盆腔炎就可以尽早用抗生素治疗,以免造成盆腔炎性后遗症。

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对于有霉菌性阴道炎的患者是可以用小苏打的。健康女性阴道有一半女性也有霉菌,但这些霉菌在正常的阴道环境中并不发病,因为阴道本身有着平衡的菌群环境,大量乳酸杆菌,有自净功能。当女性怀孕、患糖尿病、滥用抗生素、自用洗液或直接结束感染霉菌后,阴道环境改变,霉菌大量繁殖,适合霉菌的生长酵母菌、霉菌则适合于pH5-6的酸性环境,所以用小苏打是可以的。

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有的时候去医院查白带,比如有阴道痒的时候,怕是阴道炎去医院,医生肯定会让查白带常规,看白带的清洁度是什么样。可以用聚甲酚磺醛溶液冲洗,用甲硝唑栓上药、乳杆菌活菌胶囊上药,也就是可以用治疗阴道炎、宫颈炎的药阴道冲洗或者上药,白带的清洁度就会很快好起来。白带的清洁度表示白带的清洁程度,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。其中Ⅰ度是完全清洁,基本上育龄期女性,有同房的女性Ⅰ度白带的可能性特别少,完全干净的白带特别少见,绝大多数人的白带是Ⅱ度白带,还算清洁,但不是完全清洁,是很正常的白带。稍微脏的白带是Ⅲ度清洁,非常脏的白带是Ⅳ度清洁,这里面脏的含义是在白带中发现了很多细菌,杆菌、球菌,发现很多白细胞,即脓细胞。

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保妇康栓阴道塞药后,一般3小时左右可以融化崩解。保妇康栓是妇科临床上用于治疗阴道炎和宫颈炎的常用药物,每晚睡觉前阴道塞药,7-10天为1个疗程。保妇康栓主要的有效成分是莪术油和冰片,置入阴道后会有一种清凉的感觉,3小时左右开始溶解,第2天早晨阴道会有药物残渣流出。极少部分患者会对保妇康栓过敏,如阴道塞药后出现了阴道的明显不适,需及时停药。

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女性出现阴道分泌物增多,像水样伴有腥味,可见于细菌性阴道病、宫颈病变以及子宫内膜病变等多种情况,此时患者需要及时的做妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查以及阴道超声检查,以明确导致以上异常情况的病因,然后对症治疗。如为细菌性阴道病所导致,可以在阴道使用甲硝唑栓。如为宫颈病变导致,需行宫颈筛查,根据病变的程度不同、类型不同给予相应的对症治疗。如为子宫内膜病变,建议行诊断性刮宫及病理检查,以明确病因,然后对症治疗。

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Q:盆腔炎中医疗法妇科炎症

湿热瘀结型盆腔炎患者可以用清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓。如果伴有高热不退,可以用桃核承气汤加金银花、连翘、白花蛇舌草。气滞血瘀型盆腔炎可以用牡丹散,药物组成有牡丹皮、桂心、当归、延胡索、莪术、三棱、牛膝、赤芍。寒湿凝滞型盆腔炎患者可以用少腹逐瘀汤,加上苍术、茯苓。此外还可以通过中药热庵包外敷以及进行局部针灸、理疗,以促进盆腔炎症的吸收。

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中医可以治疗阴道炎。中医认为阴道炎的发病机制,主要有肝肾阴虚、肝经湿热和湿虫滋生所致。西医对于阴道炎的治疗主要是做妇科检查,完善白带常规,明确致病菌再用药。中医治疗阴道炎根据分泌物的量、色、质、气味以及患者的全身症状进行辨证,可以采用内服中药与熏洗外阴的方法来治疗,临床上以肝经湿热、湿虫滋生证居多,前者可以用龙胆泻肝汤加虎杖、苦参,后者可以用萆薢渗湿汤加白头翁、苦参、防风。外用熏洗方,一般可以选择使用蛇床子散、塌痒汤、苦参汤等等。

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妇科疾病出现外阴阴道瘙痒,多半是由于外阴、阴道的感染引起。外阴、阴道感染目前分为十几种疾病,包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌性阴道炎、厌氧菌性阴道炎、混合性阴道炎等。这些疾病的病原体并不相同,在治疗方法上也差距很大,所以一旦出现外阴瘙痒,需要到医院进行阴道分泌物的检测,根据不同的病原体来确定用药方案,在治疗之后还需要进行复查,以免复发。

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Q:有阴道炎能泡澡吗妇科炎症

一般有阴道炎的患者建议不要泡澡,尤其是公共浴池,浴缸内及水中有很多有很多微生物很容易进入阴道,并且患有阴道炎的女性菌群正常环境破坏,阴道免疫力低下,更容易加重阴道炎的症状。有阴道炎的患者在治疗时应禁止盆浴、性生活,以免加重和交叉感染,最终导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,引起不孕、宫外孕、甚至胎停。女性不管是否有阴道炎都建议进行淋浴,减少生殖疾病的感染几率。

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