正常的白带应该是呈蛋清样或者白色糊状,没有味道,量比较少。在月经前后、排卵期或妊娠期白带可能会增多,绝经后一般会减少。如果在临床上出现白带量显著增加,性状发生改变或者伴有臭味,都是异常白带。比如凝乳状或豆腐渣样白带,一般见于霉菌阴道炎。如果是脓性的白带,黄绿色,多见于急性阴道炎、宫颈炎。灰白色泡沫状的白带,多见于滴虫性阴道炎。水样白带又伴有奇臭味,多见于宫颈癌或者黏膜下肌瘤伴感染,还有阴道癌。血性白带可能是宫颈息肉、黏膜下肌瘤,以及恶性肿瘤导致的白带异常。
慢性盆腔炎是急性盆腔炎,不能够得到彻底治疗,或者患者的体质比较差,病程迁延不愈而导致,也有一些没有急性盆腔炎的病史,由于盆腔炎的病程的比较顽固,而且机体抵抗力比较差,这时候也会出现。临床表现经常表现的就是慢性盆腔痛,炎症形成的瘢痕粘连或者盆腔充血都会引起来下腹坠痛、坠胀,以及腰骶部的酸痛,这种症状的经常会在劳累、同房以后、月经前后加剧。除此之外,出现不孕、异位妊娠,也就是宫外孕。因为盆腔充血导致的经量增多,卵巢功能损害,还可以导致月经失调,子宫内膜炎还会有月经不规则、阴道不规则出血。老年人得子宫内膜炎,以及盆腔炎,还会出现脓血性的分泌物。除了这些症状以外,还会有的人还会出现全身症状,由于慢性盆腔炎多数不是很明显,比如会表现为低热容易疲劳、抵抗力降低,有的人还会出现神经的精神症状,比如出现全身不适、情绪低落、失眠等。
在正常的情况下,女性小阴唇、阴道、宫颈都有分泌功能,所以阴道会有分泌物,这些分泌物叫做白带。白带性状受体内激素的影响,在月经前半期白带白色透明,量也逐渐增多,到了排卵期达到最高的量,这个时候白带还有弹性,有的时候呈现拉丝状。在排卵期以后,白带分泌量会逐渐减少,而且也会变得黏稠,颜色稍黄。如果出现白带异常增多,同时伴有白带异味,或者伴有外阴道瘙痒,最首先考虑的是因为炎症,包括阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎等等,在白带增多的时候还应该到医院去检查一下。
中医是可以治疗霉菌性阴道炎的,而且对身体副作用小,对肝肾功能影响少。霉菌性阴道炎在中医属于带下病范畴,湿热之阴痒,经准确辨证论治后可以对症服用易黄汤、完带汤、龙胆泻肝汤以清热利湿。还可以使用中药进行外阴清洗,如苦参、黄柏、蛇床子、白花蛇舌草、白癣皮等。使用以上中药熬制后坐浴进行治疗,也可以明显的改善病情。
盆腔炎性疾病的主要治疗手段为抗生素治疗,必要的时候手术。抗生素治疗可以清除病原体,改善症状及体征、减少后遗症,经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能够彻底治愈,抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化。起初的治疗往往根据病史、临床表现以及当地的流行病学推断病原体,给予经验性抗生素治疗。具体选用的方案应该根据医院的条件,患者病情、接受程度、药物的有效性、性价比等综合考虑,选择个体化的治疗方案。如果抗生素控制不满意,形成了输卵管脓肿或者盆腔脓肿,可以行手术治疗。另外还可以选择中药治疗,主要为活血化瘀、清热解毒的药物,比如银翘解毒汤、安宫牛黄丸、紫雪丹等。
用保妇康栓以后一般不会有阴道出血,如果有阴道出血,有可能是宫颈病变的表现,比如宫颈息肉、宫颈糜烂,碰到药物之后会引起出血。有时也与上药方法不当引起的阴道黏膜擦伤和出血有关,需要及时就诊看医生,作出鉴别和处理。上药不当有时会擦伤阴道黏膜,引起少许出血,往往上药过程比较困难,有疼痛感,出血量比较少,用窥器撑开阴道壁可以看到黏膜受损处,一般不用特殊处理,会自行好转。有时上药后阴道出血与宫颈病变相关,要用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。这种出血一般也不用特殊处理,会自行好转,必要时可以阴道填纱布来压迫止血。
白带是女性的正常的分泌物,有其分泌的规律。比如在排卵期,白带会相应的增多,其他时间白带会相应的减少,是正常生理性表现。最常见的原因是各种炎症,包括外阴、阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜和输卵管、卵巢炎症,都可以表现为白带增多。另外,女性生殖器官的肿瘤也可以表现为白带增多,包括宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢癌。恶性肿瘤表现的白带增多是白带呈水样,或者有异味,夹杂血液。子宫内膜病变,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉,也会导致白带增多,子宫肌瘤、子宫腺肌症也会出现白带增多的现象。白带增多涵盖了妇科很多常见的疾病,要进行甄别。
阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物的检查,观察其清洁度,有无特殊细菌、细胞等,确认阴道的清洁度,判断阴道有没有炎症。根据引导杆菌的含量不同而又分为四度,如下:1、Ⅰ度指的是镜下以阴道的杆菌为主。2、Ⅱ度有部分的阴道杆菌,可见上皮细胞,也有部分的脓细胞和杂菌。3、Ⅲ度只有少量的阴道杆菌和上皮细胞,但是有大量的脓细胞核其他的杂细菌。4、Ⅳ度没有阴道杆菌,几乎都是大量的脓细胞和大量的杂菌。清洁度Ⅰ-Ⅱ度的时候为正常,Ⅲ-Ⅳ度的时候为异常,大多数可能因为阴道的炎症所引起。
细菌性阴道炎指阴道内正常菌群失调所致的混合感染,是育龄期妇女阴道炎最常见的原因之一。细菌性阴道病并非单一致病菌所引起,而是由多种致病菌共同作用的结果。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,可能与多个性伴侣、频繁性交或者是阴道的盥洗,使得阴道内pH值偏碱有关。因为不良的生活习惯,长期吸烟的女性更容易得细菌性阴道病。得细菌性阴道病以后会有阴道分泌物的增多,呈稀薄状,分泌物有鱼腥臭味,特别是在同房以后加重。建议患有细菌性阴道病的女性,在用药和患病的时候不同房。
阴道炎是女性的常见病和多发病,育龄期女性的阴道炎,主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎,还有一些特殊类型的阴道炎,比如小孩子可以有幼女性阴道炎,老年人可以有老年性阴道炎。阴道炎的治疗,首先应该诊断出到底是哪一种阴道炎,再给予相应的药物去治疗。阴道炎的根本治疗,比如是细菌性阴道炎就把细菌灭掉,滴虫性阴道炎就把滴虫灭掉,真菌性阴道炎就把真菌灭掉,这才叫治本。如果只是治疗症状,不去治疗根本,阴道炎会迁延不愈,会变成慢性阴道炎而经常反复。
外阴瘙痒常常是外阴阴道炎的典型临床表现,会同时有白带增多的表现,这种情况下需要到医院就诊了解瘙痒的原因。因为瘙痒可以因为外阴局部的炎症或者皮肤病,如癣或者是皮炎等情况导致。此外也可因为阴道的炎症,阴道的炎症种类繁多,治疗方法可以截然相反。所以必须辨别外阴瘙痒是哪种阴道炎所导致,是滴虫性阴道炎,还是霉菌性阴道炎或者细菌性阴道病。出现外阴瘙痒后应该进行外阴局部的检查,必要时可以做分泌物、局部皮屑的检查,还可以做白带的常规检查或者是特殊检查,必要时可以做药物敏感试验或者培养等。不同的外阴瘙痒,不同的病症,其检查的方法各不相同。
白色豆腐渣样的阴道分泌物,伴有瘙痒,多为霉菌性阴道炎,建议医院就诊之后进行治疗。霉菌性阴道炎的主要致病因素是假丝酵母菌,它是条件致病菌,当全身及阴道局部免疫力下降时可能会出现症状。常见的诱因有怀孕、糖尿病、大量使用免疫抑制剂、大量使用广谱抗生素及接受大量雌激素治疗,患者常表现为外阴和阴道的瘙痒,伴有阴道的豆腐渣样的分泌物。处理原则首先需要去除诱因,比如糖尿病积极控制血糖,及时停用广谱抗生素、皮质类固醇激素,勤换内裤,用过的内裤、脸盆、毛巾均应该拿开水烫洗,可以局部或者全身使用抗真菌类药物进行治疗。
白带量多且发黄中医讲属于身体有湿有热。可以使用清热利湿的中药调理,既可内服,也可外洗。中药可选择易黄汤、完带汤,中成药可选择阴痒康洗液,洁尔阴洗液,红核妇洁洗液,复方黄柏液涂剂,康妇炎胶囊,康妇消炎栓,妇科千金片,保妇康栓等。在使用中药调理的同时要做好个人卫生护理,注意阴部卫生,每天换洗内裤,忌吃辛辣刺激的食物。
患者用了康妇凝胶后有火辣辣的感觉,是正常用药后的反应,患者可以继续用药。因为阴道炎或者是宫颈炎平常表现为感染和黏膜破损,制炎因子作用机体后可引发组织细胞损坏,使局部组织细胞显现变性、坏死。一般用药以后,药物作用在这些炎性组织表面有强烈的消炎作用,可增加肉芽组织结构和表皮细胞再生,有比较强的创伤愈合作用。局部用药以后会出现红、肿、热、痛的积极的抗炎反应,疼痛持续10~15分钟。个别患者用药两次一般炎症消失以后,基本上没有疼痛的感觉。
大多数患霉菌性阴道炎的患者经常会反反复复,原因有以下几点:1、注意个人卫生,霉菌在潮温暖的环境中容易滋生,女性阴道在受到损伤和刺激的情况下容易增加感染机会,应注意每天清洗外阴,内裤用开水烫,还应保持外阴干爽清洁透气,最好穿裙装,避免长时间的静坐骑车。2、饮食注意,过量摄入乳制品以及人工甜味剂、过甜的食品和饮料,体重过胖都容易诱发。3、治疗原发病,如糖尿病患者由于尿中含糖,尿液玷污了外阴,所以容易滋生霉菌性阴道炎。4、情绪紧张也可以导致患者诱发霉菌性阴道炎。平时要学会释放情绪,学会对因各种压力,妥善解决问题,可减少霉菌性阴道炎复发。5,长期应用某种抗生素导致阴道菌群失调,阴道抗感染的能力降低,会诱发霉菌性阴道炎。6、口服避孕药或者激素类的药,使阴道内上皮细胞内糖原含量增加,有利于霉菌生长。7、妊娠,孕妇体内雌激素水平升高,加之孕妇肾脏糖阈降低,常有营养性糖尿,可加速念珠菌的繁殖和生长。8、月经,患者每个月内阴道内激素水平的变化,可引起一部分患者霉菌性阴道炎复发。若男性有霉菌性龟头炎,可使女性阴道炎反复发作。在霉菌性阴道炎治疗期间不能同房,或者同房时用套、性伙伴要同时治疗。
盆腔炎是女性常见妇科炎症之一。它的主要传播途径包括四大方面:第一个,最为常见的是沿女性生殖器官黏膜上行蔓延,如女性患有阴道炎、宫颈炎等,延着该生殖器黏膜可上行至子宫内膜、输卵管黏膜,甚至卵巢、腹腔内,导致盆腔炎症。第二个,常见的传播途径是直接蔓延,在女性腹腔当中除有子宫、卵巢,输卵管外还有其他的一些脏器,如阑尾、肠管等,如这些器官发生炎症,如阑尾炎,则可以蔓延至同侧输卵管、卵巢等组织,会出现盆腔炎症。此外,还可以通过血行传播,淋巴系统传播等途径感染。
疼痛是盆腔炎典型症状,缓解盆腔疼痛首先要足量足疗程应用抗生素进行抗炎止痛治疗,如头孢、奥硝唑、盐酸多西环素、庆大霉素等,再联合应用妇宝颗粒、妇可靖胶囊、妇科千金片或清热利湿中药和直肠给药。除药物治疗外可热盐包热敷肚子,以加速局部血液循环,具有消炎、消肿、缓解疼痛的作用。患者应积极配合治疗,治疗期间禁酒,禁性生活,定期复诊。
出现白带多黄,如果再有外阴瘙痒,白带有异味,极有可能是有细菌性阴道炎了。评价白带是否正常,要从量、色、气味、性状这几个方面来观察,正常的白带应该是淡乳白色、无色、稍透明、略带一点腥味或者无味,其分泌量和质地受体内雌、孕激素水平的影响,随月经周期而有量多、量少、质稠、质稀的周期性变化。患子宫内膜炎或者盆腔炎的时候,白带就会增多发黄、质稀,并且伴有腹痛。出现白带发黄或者质地黏稠或呈豆腐渣样的白带,一般是有霉菌性阴道炎;淋病的白带则呈黄脓样。患者可以根据自己的情况,出现白带有异味或者是外阴瘙痒,应该及时到正规医疗机构就诊治疗。
霉菌性阴道炎会影响怀孕,霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道的炎症,往往是由于阴道本身的局部内环境发生了改变,病人本身的抵抗能力下降,这个时候容易发生霉菌性阴道炎。这个时候如果去怀孕,容易导致孕卵着床的失败,而容易引起流产、宫内感染等等。同时,由于霉菌的感染会影响到阴道的酸碱度,会影响精子的蠕动,降低精子的质量,从而造成受精卵形成的困难。如果有了霉菌性阴道炎,应该先进行治疗以后再考虑怀孕。如果在怀孕的过程中发生了霉菌性阴道炎,在这个时候也不用害怕,可以给阴道局部上药,例如比较常用的克霉唑等等。这些药物都能够有效的治疗霉菌性阴道炎,同时也不会影响到胎儿的发育,但是不建议口服药物。发生了霉菌性阴道炎,在怀孕的时候应该在医生的指导下进行用药。
霉菌性阴道炎不严重,这是妇科门诊常见疾病,可以治疗,但容易复发。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,经期卫生不洁,有较严重的糖尿病或滥用抗生素等均可引起,主要症状为外阴瘙痒,灼热,阴道分泌物增多,呈豆渣状分泌物,通过做阴道分泌物培养可以确诊。此病的治疗以药物治疗为主,治疗上要用足量的药物,疗程要够长并进行彻底治疗。