患者体温可达39℃左右，可出现心率加快和下腹部疼痛，急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。一、典型症状1、高热：感染严重时，患者体温下降后又升高，体温可达39℃左右，脉速。2、下腹包块及局部压迫刺激症状：出现下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎，可出现尿痛等；若包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可导致腹泻、里急后重和排便困难。3、阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，常有脓性分泌物，严重时可出现血液。4、腹痛：腹部出现持续性疼痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈。二、其他症状全身症状：病情严重时，可出现寒战、头痛、食欲缺乏，月经期发病可有经量增多、经期延长。

1、血常规：一般血常规结果可表现为血红蛋白值在正常范围或下降，血白细胞计数及中性粒细胞均升高，可以通过血常规检查对患者的身体情况进行初步掌握。2、尿妊娠试验或血HCG检测：可以检查患者是否处于妊娠状态，可以排除部分妊娠原因的疾病，对疾病的诊断有辅助作用。3、微生物培养及药敏试验：检查是否有致病菌感染，确定该病的病因是否为细菌感染所致，可以进一步帮助医生进行疾病确诊。4、B型超声检查：B型超声检查可见附件包块及腹腔积液；后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液；腹腔镜检查见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血、水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。5、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以清晰的观察到盆腔内的组织结构，是该病确诊的重要手段，但若为未婚女性应提前和医生说明，尽量避免此类检查。

附件炎轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状，累及泌尿系统，可有尿急、尿频、尿痛症状，累及胃肠道可出现恶心、呕吐症状。一、典型症状1、急性附件炎：急性起病，出现阴道分泌物增多，下腹疼痛，为持续性疼痛，在活动后或性交后加重，常有发热、寒战、头痛、食欲缺乏等表现。月经期发病可有经量增多、经期延长。2、慢性附件炎：轻者无明显异常，主要表现为患者小腹时轻时重的坠胀感，白带分泌增多，可伴或不伴有异味，经期不规律，相比既往的月经时间提前或推迟，也可出现不来月经的情况。二、其他症状1、病情轻微者可没有症状或症状轻微，偶有引起腹腔腹膜炎，出现恶心、呕吐以及胃肠道症状，性交时会有疼痛感。2、伴有泌尿系感染的患者，可出现尿急、尿频、尿痛症状。

关于引起阴道美丽筒线虫疾病的原因，卫生条件差和不良饮食习惯是造成感染的主要原因，如有些患者喜生吃或烤食昆虫。1、卫生条件差：由于人畜共用水源，昆虫宿主崩解逸出的感染期幼虫亦具感染性，可造成水源或食物的污染，继而引发人的感染。2、不良饮食习惯：生食或半生食含有感染性幼虫的中间宿主昆虫是常见的感染方式，如烤吃或炒吃蝗虫、螳螂、甲虫，或者饮用生水、吃凉拌菜。

女性生殖道存在自然防御，当自然防御遭到破坏或机体免疫力低下或外源性病原体侵入，均可导致疾病发生。包括外源性及内源性感染，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。通常通过上行蔓延、淋巴系统蔓延、血循环蔓延和直接蔓延进行播散，主要高危因素为20~40岁女性、性活动频繁、初次性生活过早、性伴侣存在传染性疾病、子宫腔内术后、性卫生不良等。一、主要病因外源性及内源性感染，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。1、外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。2、内源性病原体：主要为原寄居于阴道内的微生物，包括厌氧菌及需氧菌，多以混合感染，常见的致病菌有大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、阴道加德纳菌等。二、诱发因素1、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。2、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术 、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、 宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。3、性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。4、邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。5、盆腔炎性疾病再次急性发作：盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

1、阴道分泌物检查：（1）湿片法或革兰染色检查分泌物：多采用10％氢氧化钾溶液，可溶解其他细胞成分，提高假丝酵母菌检出率；取阴道分泌物采用革兰染色，阳性检出率达80%。（2）悬滴法：取阴道分泌物置于玻璃片上，加1滴生理盐水或10％氢氧化钾，显微镜下检查找到芽胞及真菌菌丝，阳性检出率30％～60％。如阴道分泌物pH＞4.5，见多量白细胞，多为混合感染。2、真菌培养：取分泌物接种于培养基上，査出真菌可确诊，阳性率更高，但不常规应用。部分病人有典型的临床表现，而显微镜检査阴性或反复复发，如阴道分泌物pH＜4.5，未见大量白细胞、滴虫及线索细胞者，临床怀疑耐药菌株或非白假丝酵母菌感染时，采用培养法+药敏，可明显提高诊断准确性，同时指导进一步敏感药物治疗。3、双合诊：可了解阴道的通畅度、有无肿块等情况，可以辅助诊断念珠菌性阴道炎。

1、年龄为15~25岁的女性：年轻女性好发可能与频繁性活动、子宫黏液机械防御差有关。2、有宫腔手术史的女性：子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。3、有流产或分娩史的妇女：女性在经历流产后或分娩后，身体抵抗力会大幅度下降，各种病原体会经过女性生殖道进行扩散，并到达卵巢输卵管，甚至使整个腹腔出现严重炎症。

阴道美丽筒线虫病患者要改变饮食习惯，不吃生的食品，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。（1）改变饮食习惯，不生食或半生食溪蟹、蝼蛄，不吃生的或半生的猪肉及其制品。不生吃菱角、荸荠等水生植物，不吃未洗净的生蔬菜，不喝生水。（2）不用盛过生鲜水产品的器皿盛放其它直接入口食品。（3）加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后再使用，加强食品卫生管理，以防误食虫卵。（4）刀和砧板要生熟分开，防止交叉污染。（5）烹调加工要烧熟煮透。

盆腔腹膜炎患者应加强对饮食的重视，通过进食补充营养，维持正常代谢。若盆腔腹膜炎引起消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，需调整饮食结构、补充机体消耗、增强机体抵抗力。（1）进食营养丰富、易消化的饮食。（2）每日热量保证在2200～2600kcal，包括脂肪、碳水化合物、蛋白质的热量来源，尤其是蛋白质。（3）少量多餐，如果是稀饭、面条等半流质食物可增加至每日五餐；蛋白质摄入量保证在每日每公斤体重0.8g。（4）总入水量包括输液量在内维持在2000ml~3000ml左右。（5）维生素的摄入量可每天从一定量的新鲜绿色蔬菜、水果中摄取。

1、性生活频繁者：性生活频率高的孕妇一是容易被传染而导致发病，二是会阴区卫生清洁较差，易破坏会阴部环境而增加感染风险。2、文化程度低下者：文化程度较低的孕妇一般较少留意到自身卫生，不注意私密部位的保洁，从而加大发病的危险。3、既往有性病史或滴虫病史者：滴虫阴道炎复发率高，既往有过相关病史的孕妇比普通人群更容易感染滴虫。

1、常规妇科检查及阴道镜检查：妇科检查及阴道镜下可见阴道粘膜出现鲜红色片状或散在红点状皮损，后穹隆常有稀薄状脓性泡沫状的黄绿色分泌物。2、病原学检查：0.9%氯化钠溶液悬滴法：即取阴道分泌物滴在有生理盐水的玻片上，显微镜下可见波状运动的滴虫以及增多的白细胞。3、分泌物培养：如果有阴道瘙痒、黄绿色臭味分泌物，但悬滴法检查多次均为阴性，可考虑行分泌物培养。

慢性输卵管炎轻者可无症状或症状轻微，常见症状为下腹坠胀、隐痛、阴道分泌物增多，若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏，可发生继发不孕、慢性盆腔痛等并发症。1、腹痛：下腹有不同程度疼痛，多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感，常在劳累、性交后及月经前后加剧，多因盆腔充血及瘢痕粘连引起。2、月经不调：由于盆腔瘀血及卵巢功能障碍，导致月经过频、月经量过多，并伴有痛经及白带过多。3、全身症状：易感疲乏，有时低热，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适及失眠等。

1、10岁以下的儿童：该年龄段的儿童卫生习惯较差，无自主的卫生意识，有些儿童习惯穿着开裆裤，增加肛门会阴部及阴道部与外界环境的接触。有些儿童会在便后不能及时洗手，而将异物病菌带入口中。2、常处于脏乱差的环境的人群：在环境较差地区居住的居民，更容易接触或使用被蛲虫污染的卫生用品，增大了患者患病概率。

1、实验室检查：（1）盆腔炎性疾病血液检查提示白细胞计数明显升高、中性粒细胞明显升高、血沉加快、C反应蛋白升高。（2）阴道分泌物和宫颈分泌物检测，培养可找到致病的病原体。败血症、脓毒血症时，血培养可找到病原体。2、B型超声检查：B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出或有炎性包块。3、其他辅助检查：（1）后穹隆穿刺：子宫直肠窝积脓时后穹窿穿刺可抽出脓液，经培养可找到病原体。（2）腹腔镜检查：为侵入性检查，不推荐常规应用，通常诊断不明确或治疗48~72小时无效后可采用，对本病的诊断特异性高，可采集标本进行病原学检查。

阴道蚂蟥叮吸的治疗一般应使用药物涂抹去除蚂蟥虫体，虫体去除后，使用抗生素预防感染，迅速止血，对过敏体质用抗组织胺药行抗过敏治疗，医生还会根据根据患者的性格等进行相应的心理治疗，避免留下心理阴影。一、一般治疗迅速止血，一般使用浓盐水灌注可止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞止血。二、药物治疗必要时可用普鲁卡因加肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内，此时比较容易去除蚂蟥虫体。可用高渗盐水冲洗阴道，可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。当虫体去除后，可使用抗生素预防感染。对于过敏体质的患者需用抗组织胺药行抗过敏治疗。三、手术治疗对个别纱条填塞止血无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道，注意除手术外还应酌情辅以输血、补液、止血药物，如氨甲苯酸(止血芳酸)等。严重病例，应进行破伤风预防注射。

慢性盆腔炎患者，应根据病情发展情况及患者日常饮食习惯，制定针对性饮食计划，患者饮食应以清淡为主，多饮水、多食高纤维、高蛋白的食物，禁忌辛辣刺激性食物。保证其营养摄入均衡。（1）一日三餐，也可少量多餐。如果是稀饭、面条等半流质食物，可增加至每日五餐。（2）蛋白质摄入量保证在每日0.8/kg体重，相当于1～2个鸡蛋，2杯牛奶中蛋白质的含量。（3）水分的摄入量可以从汤饮中多摄取，并外加几杯开水，总入水量包括输液量在内维持在2000ml左右。（4）维生素的摄入量可每天从一定量的新鲜绿色蔬菜、水果中摄取，维生素参与体内代谢，提高机体抵抗疾病的能力有很大帮助。

子宫内膜炎患者表现为下腹痛、轻度发热、阴道分泌物增多，严重者可出现高热、寒颤、心率增快。急性子宫内膜炎患者常伴发热，而慢性子宫内膜炎患者则较少见。一、典型症状主要症状为下腹痛、白带增多、下腹坠胀，一般为持续性腹痛，活动或性交后会加重。二、其他症状严重者可出现发热、畏寒、寒战、头痛、厌食等。

1、儿童：该病容易发生于10岁以下儿童通常儿童由于年龄小、心智不成熟，手会玩得比较脏，如果直接搔抓外阴或者把一些异物塞进阴道，就容易导致感染发生。对于穿开裆裤的儿童，经常直接坐在地上，也增加了与外界环境直接接触的机会。2、卫生习惯不好的人：如喜欢吸吮手指，饭前不洗手，大便后没有正确的擦拭习惯，此类人群通常更易罹患该病。3、常处于脏乱差的环境的人：使用被蛲虫污染了的毛巾浴盆等卫生用品。

1、组织病理学检查：组织病理学寻找子宫内膜间质浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的最传统方法,病理医生通过HE染色判断浆细胞的标准是胞体大、核浆比高、碱性细胞质和胞核中异染色质呈“轮辐状”放射排列等特点。2、B超检查：B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断是否患有慢性子宫内膜炎。3、实验室检查：做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。4、分泌物检查：可以排除是否患有阴道炎，治疗的时间和效果要看机体接受药物的敏感程度来定。5、免疫组化检查：为了克服传统HE染色辨认浆细胞的困难，近年来，多项研究采用跨膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖(CD138)作为浆细胞的特异性标记物进行免疫组织化学染色，辅助慢性子宫内膜炎的诊断。该诊断方法有利于帮助病理医生辨认浆细胞，提高诊断率。6、血常规：检查白细胞的值以及各种白细胞的比例，判断是否有炎症。

盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生，其发病机制较复杂，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生，脓液下沉在子宫直肠陷凹处，或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底，则可形成盆底脓肿，其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖急性盆腔结缔组织炎，若未得到及时治疗，可化脓形成脓肿，且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主，70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。