阴道出现瘙痒肿痛,极有可能患者患了阴道炎和尖锐湿疣,患者可以根据阴道分泌物的性状、颜色、数量来判断是哪一种病,具体分析如下:1、滴虫性阴道炎,分泌物呈黄绿色泡沫状水样白带,外阴瘙痒。2、假丝酵母菌性阴道炎,分泌物呈凝脂状,豆腐渣样的白带。3、细菌性阴道炎,白带脓性分泌物很黏稠。患阴道炎以后普遍的一个表现都是外阴瘙痒,分泌物有异味。4、感染尖锐湿疣以后可导致阴道分泌物增多,阴道和外阴会出现很多颗粒状,形状不一样有小凸起,还会出现外阴瘙痒、性交不适疼痛感。患者出现以上不适症状时一定要上正规的医疗机构去诊断和治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

处女得阴道炎的原因有:1,机体菌群失调,当自身的免疫力低下时,如出现发烧,感冒等,机体群菌平衡被打破可导致各种炎症,包括阴道炎。2,阴道是一个腔性器官,内有一定数量菌群,平时这些菌群处于平衡状态,如进行盆浴,游泳,泡温泉或药物等,会导致阴道环境发生变化导致炎症。发生阴道炎后要进行白带常规化验,明确病因后对症进行治疗。

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盆腔积液是超声对盆腔内液体的一种描述,它可以分为生理性和病理性两种。正常女性在月经期或者是排卵期会有少量的盆腔积液,月经期是因为有少量经血逆流到盆腔所致。排卵期卵泡破裂后卵泡液流到盆腔也会导致盆腔积液,一般不会造成患者的不适,不需要进行特殊处理。一般病理性盆腔积液,多见于急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、黄体囊肿破裂、宫外孕破裂、阑尾炎等,需要进行抗感染治疗或是手术治疗。

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真菌性阴道炎也就是常说的霉菌性阴道炎,是常见的阴道炎症,容易反复发作。其主要临床表现为外阴及阴道的瘙痒,症状严重者坐卧不安,夜间加重,甚至影响睡眠。其分泌物典型特征是豆渣样或白色稠厚呈凝乳状。可伴有尿频、尿痛及性交痛,自觉外阴水肿。检查时可见外阴及阴道充血水肿,阴道分泌物增多,甚至可见到糜烂及浅表溃疡。

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念珠菌性阴道炎就是在阴道白带中发现了念珠菌,临床上也称为霉菌性阴道炎,是不严重的。霉菌性阴道炎本身是由于菌群失调或者体质弱,细菌和霉菌失衡之后造成大量霉菌生长。如果霉菌性阴道炎及时治疗,可能治疗七天就可以治愈。霉菌性阴道炎如果反复发作,一年发作在三次以上,称之为顽固性霉菌性阴道炎。顽固性霉菌性阴道炎治疗的疗程会比较长,指南上认为必须要治疗半年,并且这个病经治疗可以治愈,但是很快就会再复发,这是临床治疗上比较棘手的问题。

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外阴瘙痒用什么药物去清洗是很多病人到临床来问的,如果是轻度瘙痒就用一般的浴液清洗,注意透气就会明显好转。如果是特别严重的瘙痒,伴有不同类型的阴道炎,光清洗也没有用,可能就得同时局部用药或者阴道坐药。如果平时有阴道炎,而且在治疗中同时配合着中药的洗剂,各种牌子的都有,它的作用都是大同小异的,所以没必要非得选某种牌子。要特殊提出来的是,对某些皮炎原则上不用过于刺激的洗液,或者特殊的药物来洗,最好是用非常温和的、无刺激性浴液来清洗外阴。

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滴虫性阴道炎的治疗原则主要是全身用药。因为患有滴虫性阴道炎时可同时有尿道,尿道旁腺、前庭大腺等部位的滴虫感染,为了治愈,全身用药效果较好。主要的治疗药物是甲硝唑,口服用药的治愈率为90%~95%。如果不能耐受口服药物,可以选择阴道局部用药,不过用药的效果不如全身用药,治愈率小于50%。同时性伴侣应该同时进行治疗,治疗期间禁止同房。

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怀孕以后由于体内孕激素水平的增加,白带会增多,但是白带增多不一定都是怀孕。白带的量多与少受体内雌孕激素调节,每个女性之间不一样,每个女性在整个的月经周期中,性状、颜色和量也不一样。只从白带增多上来判定是不是怀孕,是不准确的。如果一旦觉得有可能怀孕了,一定要查尿的HCG或者到医院去抽血查HCG,这才是诊断是不是怀孕的有力证据。当然白带增多也有可能是怀孕的表现,但是它不是最后确诊是不是怀孕的重要指标。

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高锰酸钾不可以治疗霉菌性阴道炎。高锰酸钾是妇科常用消毒用品,具有强氧化型,对细菌性阴道炎治疗效果较好,但对霉菌性阴道炎不仅不能起到治疗效果,而且有可能破坏阴道内的正常环境,杀死有益细菌而导致霉菌更加泛滥生长。霉菌性阴道炎属于真菌感染,患者应该使用抗真菌药物,例如达克宁栓,克霉唑栓等,建议患者去正规医院妇科遵医嘱合理用药治疗。

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连续用保妇康栓三个月治疗HPV不会转阴,保妇康栓不是治疗HPV感染的药物,HPV感染到目前为止没有特效药。HPV病毒感染清除主要是依据自身免疫功能,以及阴道局部环境的免疫状态,通常会在两年之内有90%以上会自然转阴,到目前为止没有针对HPV感染的特效药,所以连续用保妇康栓三个月治疗HPV,会不会转阴的问题与保妇康栓的使用没有直接关系。保妇康栓是中成药,主要药理作用是用于湿热瘀滞所导致的带下病,症状常见的是白带量多、色黄、阴部瘙痒。它主要的治疗是霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等,主要的功效是行气破瘀、生肌止痛,对于HPV的感染没有直接治疗作用。HPV感染主要是依据自身的抵抗力、阴道局部的免疫环境,绝大多数也就超过90%会在两年内自然转阴。可以在临床上阴道局部应用干扰素酸,帮助机体尽快清除HPV的病毒感染。HPV病毒感染如果是阳性,一定要查宫颈的细胞学检查,依据细胞学的诊断来做个性化治疗方案,保妇康栓没有直接治疗HPV感染的作用。

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霉菌性阴道炎不是突然得的,多为身体免疫力下降,阴道内菌群失调,真菌繁殖异常导致的。任何一个疾病的发生都不是突然的,都是逐渐开始的一个过程,直到知道人们意识到自不舒服。但霉菌性阴道炎是真菌感染,用抗真菌药物规范治疗1-2个疗程多数能治愈。但若平时患者生活中不注意外阴清洁,不勤换内裤,有可能还会再次复发。

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患有霉菌性阴道炎,可用小苏打配水冲洗治疗,比例一般为100mL水放3-5g小苏打。霉菌性阴道炎是阴道内白色念珠菌感染导致的,白色念珠菌为真菌,因此治疗霉菌性阴道炎主要以抗真菌药物为主,例如可使用达克宁栓或克霉唑栓在阴道内用药。现在一般不常用小苏打水冲洗了,但是如果豆腐渣样分泌物很多,可以配合苏打水冲洗,苏打水呈碱性,碱性环境不利于真菌繁殖。建议患者到正规医院妇科就诊,遵医生医嘱合理治疗。

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臭氧治疗霉菌性阴道炎有一点点辅助治疗效果,但是单纯应用臭氧治疗霉菌性阴道炎,往往治疗效果不理想。臭氧治疗仪的机理是利用臭氧发生器,制取一定浓度的臭氧,输出于患侧达到治疗目的。它主要是改变局部的酸碱平衡,来起到辅助治疗的作用。霉菌性阴道炎主要的致病菌是白色假丝酵母菌,它与阴道局部的微生态环境酸碱平衡密切相关,改变阴道局部的酸碱状态,可以对治疗起到辅助作用,但是没有给予对症的抗生素治疗,往往治疗效果不理想,而且还容易复发。臭氧治疗霉菌性阴道炎可以起到积极的辅助作用,但是不是唯一的治疗方式,也不能简单的就应用臭氧方式来治疗,往往治疗效果不是很理想。

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霉菌性阴道炎较轻时一般对胎儿危害不大。但如果孕期霉菌性阴道炎较严重,炎症感染上行扩散到子宫腔内导致宫腔内感染,可能会导致胎膜破裂,引起流产或早产,胎儿宫内感染等严重后果。因此若孕期发现患有霉菌性阴道炎,不必太过担忧用药对胎儿的影响,及时正规医院妇产科就诊,在医生指导下早期使用制霉菌素等药物治疗,一般不会影响到胎儿健康。

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花红片能作为治疗霉菌性阴道炎的辅助用药。花红片属于中药制剂,主要可治疗女性月经不调、血瘀经少或者白带异常等病症。而霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染导致的,属于真菌感染,治疗首选抗真菌药物,例如达克宁栓,克霉唑栓等,这类药物对治疗霉菌性阴道炎,多数都能起到立竿见影的效果。花红片作为中药制剂,可辅助抗真菌药一起使用,可使治疗效果更加稳固。

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对于慢性盆腔炎症的治疗,使用中药的效果更好一些。患有慢性盆腔炎主要表现为小腹疼痛不适,伴有腰骶疼痛,常在受凉、劳累、同房或者是月经前后加重。在中医归属于妇人腹痛的范畴,其发病总归于正气不足,外邪入侵,治疗以活血化瘀,补肾行气为主,患者可使用乌药、木香理气,三棱、莪术化瘀,川断、寄生补肾等,同时可配合进行中药灌肠、针灸理疗,往往可起到良好的效果。

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霉菌阴道炎一般是可以根治的。霉菌性阴道炎是阴道内的真菌异常增殖导致的,治疗方面需要使用抗真菌的药物,对于单纯性霉菌性阴道炎治疗1-2个周期多数能够治愈。但是患者在平时生活中还需注意外阴清洁,每天可清洗外阴,内裤及时更换,用单独的盆清洗内裤,内裤在阳光下晾晒。平时应尽量避免吃生冷辛辣油腻的食物,适当锻炼身体,保证充足的睡眠,保持愉悦的心情。

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有霉菌性妇科炎症用一次药就好了的话,建议也可以先停药。停药之后需要每周复查一次阴道分泌物,连续三周复查结果为阴性才说明霉菌性妇科炎症已经被治愈了,就不需要再用药了。需要注意的是,并不是瘙痒症状消失就说明霉菌性,妇科炎症已经好了。如果复查过程中又发现了阴道分泌物中霉菌阳性,患者还需要再继续用药,第2次用药的疗程需要比首次用药更长一些。

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双唑泰栓是可以治疗霉菌性阴道炎的。双唑泰栓是一种在阴道内给药的抗生素栓剂,可以杀死大多数的真菌类的病原物,主要可用于治疗真菌的感染,而霉菌就是真菌的一种。双唑泰栓的使用疗程一般为三天,具体的用药疗程需要根据病情的严重程度来决定。建议患者咨询医生之后再进行用药,不要自行用药,一般配合使用洁尔阴洗剂可以明显缓解瘙痒的症状。

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滴虫性阴道炎的典型白带症状是白色或淡黄色的泡沫样白带。部分患者白带中也可以带有少量的红色或者棕色的血丝,白带的量一般很大,会伴有腥臭味。合并有细菌感染的话,还可能出现脓性白带。另外滴虫性阴道炎的患者还会出现外阴瘙痒的症状。滴虫性阴道炎是一种性传播疾病,患者的性伴侣也是需要同时进行治疗的,否则以后还会反复发作。

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