子宫内膜炎可见子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落,形成溃疡。镜下见大量白细胞浸润,炎症向深部侵入可形成子宫肌炎。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病的一种,盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管脓肿、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病。
女性正常的阴道菌群是有霉菌,当抵抗力低下的时候就可能会发生霉菌性阴道炎,比如长期应用抗生素,或者有糖尿病,而且孕期也比较容易发生霉菌性阴道炎。一般可以选择阴道用栓剂治疗,比如硝呋太尔栓剂麦咪康帕,或者是克霉唑类栓剂凯妮汀。麦咪康帕、凯妮汀用完一个疗程之后要停药几天再复查,必要时巩固一疗程,以免复发。
老年萎缩性阴道炎的症状,包括阴道干涩、灼痛,以及性生活时外阴阴道疼痛、不适,有时白带多脓性,还会有尿频、尿急的表现,检查见阴道壁薄,有点状充血。老年萎缩性阴道炎主要是因为雌激素水平低下导致,合并感染分泌物会有脓性,急性期可以外用甲硝唑类栓剂治疗,最根本的是需要补充雌激素。如果单纯为缓解萎缩性阴道炎症状,可以外用雌激素软膏,比如普罗雌烯乳膏或者红丽来软膏。窗口期比如绝经10年以内,60岁之前排除激素应用禁忌症,也可以口服或者经皮使用雌激素。有子宫的患者可以加用孕激素,还可以预防骨质疏松、心血管疾病以及老年痴呆。
霉菌性阴道炎症状严重,应采取对症治疗的措施。对症治疗可以缓解瘙痒、灼热、疼痛等症状,可以采取栓剂治疗,也可以口服氟康唑或者伊曲康唑。平时可以采取外用药物,如外用的中成药洗剂,或者5‰的小苏打稀释液清洗外阴部位,从而缓解外阴瘙痒,还可以由医务人员用水剂活力碘擦洗阴道,把豆渣样白带以及阴道假膜擦拭掉,会缓解阴道充血及瘙痒。如果症状没有较好的缓解,可以用栓剂治疗,比如硝呋太尔栓剂麦咪康帕,或者是克霉唑类栓剂凯妮汀,用完一个疗程之后要停药几天复查,必要时巩固一疗程,以免复发。
处女患霉菌性阴道炎的原因,一般是内源性感染引起,阴道、肠道、口腔内都有霉菌。女性正常的阴道菌群内有霉菌,当抵抗力低下的时候就可能会发生霉菌性阴道炎,比如长期应用抗生素,或者是有糖尿病,经期前后也容易发生霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎可以选择阴道用栓剂治疗,一定要让医务人员上药,以免损伤处女膜。用完一个疗程之后要停药几天复查,必要时巩固一疗程,以免复发。
妇科炎症可能会引起发热,当女性患有盆腔炎时,可表现为阴道分泌物量多而色黄、小腹疼痛、腰酸、腰痛、乏力等症状,极少部分女性可出现低热情况。患有阴道炎或宫颈炎时,一般不会引起发热。当盆腔炎引起发热,一定要及时就诊,可以行妇科双合诊明确诊断,及时口服抗炎药治疗。平时增强锻炼,多摄入优质蛋白,禁食辛辣、油腻、刺激性食物,还要禁性生活。
子宫内膜炎为盆腔炎性疾病,高危因素主要有以下几点:1、年龄,高发年龄为15-25岁,可能与频繁性生活、宫颈柱状上皮异位等有关。2、性生活,盆腔炎性疾病多发生在性生活活跃的妇女。3、下生殖道感染,如淋病奈瑟菌性宫颈炎上行感染。4、宫腔内手术操作后感染,如人流术、输卵管通液术、宫腔镜检查等,可能导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。5、性卫生不良、经期性交,或者常使用不洁卫生巾等。
滴虫性包皮炎建议使用灭滴灵,也就是甲硝唑进行治疗。滴虫性包皮炎是一种性传播疾病,往往患者都有一些不洁的性接触。患者除了有一般性的包皮炎造成的包皮红肿、溃疡、糜烂之外,更重要的是容易导致难以忍受的瘙痒感。如果病原学检测,明确是由于滴虫感染所致后,建议使用灭滴灵进行规范治疗,在治疗期间要注意规避性生活。
曲霉菌肺炎治疗要半年以上,曲霉菌肺炎就是由于曲霉菌感染引起的肺部炎症,曲霉菌肺炎的主要症状有发热、咳嗽、咳拉丝状痰,病情严重时会出现咯血、身体消瘦、食欲不佳的表现。曲霉菌肺炎属于真菌感染,多为二重感染肺炎,因此曲霉菌肺炎的治疗时间比较长。急性期治疗时间在一个月左右,主要是静脉使用抗真菌药物,比如伏立康唑、氟康唑、米卡芬净、卡泊芬净等药物。临床症状减轻,病情稳定后可改为口服药物序惯性治疗,总共疗程要半年以上。
阴道炎不会导致宫颈糜烂,阴道炎是以阴道分泌物增多为特征的妇科常见疾病,与感染、阴道菌群失调、激素水平等有关,也可能伴有阴道分泌物性状异常,会出现阴痒、外阴灼热感。宫颈糜烂在临床学上已取消这一名词,以柱状上皮异位代替。柱状上皮异位是生理现象,与雌激素水平高低相关,当雌激素水平升高,柱状上皮细胞向宫颈口外生长,从而出现宫颈面看似糜烂面的现象。
霉菌性阴道炎的主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者会出现阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时,尿液刺激水肿的外阴及前庭,导致疼痛。霉菌性阴道炎分泌物由脱落的上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色、稠厚,呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皴裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
杂菌性阴道炎就是细菌性阴道病,主要症状为白带有鱼腥臭味,而且质稀薄、量多,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。女性分泌物呈鱼腥臭味是厌氧菌产生的胺类物质所致,约10%-40%的患者无临床症状,检查可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现,分泌物呈灰白色,均匀一致,呈稀薄状,常黏附于阴道壁,但易从阴道壁拭去。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致,是以带有鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。
霉菌性阴道炎可以不塞药治疗,可以选择口服用药,比如伊曲康唑或者是氟康唑,曲康唑一般连用一周左右。霉菌性阴道炎一般建议局部用药,也就是阴道上硝呋泰栓剂、克霉唑类栓剂、制霉菌素栓剂或泡腾片,局部用药效果非常好。口服药可能会导致肝肾功能的损害,所以不作为首选。当然如果没有性生活或者是复发型的霉菌性阴道炎,建议采取口服用药的方法治疗。
杂菌阴道炎也就是细菌性阴道病,主要是因为阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因目前仍不清楚,可能与频繁性交、多个性伴侣,或阴道灌洗使阴道碱化有关,主要表现为阴道分泌物增多,而且有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
霉菌性阴道炎可以选择孕妇可以用的阴道栓剂和洗剂,常用的有硝呋太尔栓剂麦咪康帕、克霉唑类栓剂凯妮汀、制霉菌素栓剂或者泡腾片,还有标有孕妇可以用的中成药洗剂,或者5‰的苏打水外洗。药物用完一个疗程,需停药几天复查一下,必要时巩固一疗程,孕妇比较容易复发。如果不治疗可能发生逆行感染,导致流产、早产、产褥感染等并发症,影响母儿健康。
外阴瘙痒、红肿,可能是外阴炎,也可能由阴道炎引起。出现外阴瘙痒时,应该及时就医,针对原因用药治疗。如果是外阴炎,可以外用中成药的洗剂,涂活力碘或者百多邦。如果是病毒感染,可以外用阿昔洛韦软膏。滴虫性阴道炎需要性伴侣同时治疗,首选口服甲硝唑或者替硝唑。霉菌性阴道炎一般阴道外用麦咪康帕或者凯妮汀,也可以口服氟康唑或者伊曲康唑。细菌性阴道病可以口服甲硝唑或者替硝唑,也可以外用甲硝唑类栓剂,一疗程后停药几天复查,必要时巩固一个疗程,以免复发。
国内外大量研究证实,传统抗生素的应用或多或少会影响阴道菌群的恢复,而应用不含抗生素的乳酸杆菌制剂,治疗细菌性阴道病及预防其复发效果显著,目前临床上常用的药物有阴道用乳杆菌活菌胶囊。通过生态制剂调整疗法,扶正和保护阴道内的正常菌群的组成和比例,恢复其自然的低抗外来菌侵袭的能力,促进其本身的自净作用,是治疗此类疾病的趋势。
外阴瘙痒可以用中成药洗剂外洗,最好找到原因进行针对性治疗。外阴痒可能有外阴炎、外阴湿疹、外阴白斑等,也可能是阴道炎引起。如果是外阴炎,可以外用洗剂,涂活力碘或者百多邦。如果是病毒感染,可以外用阿昔洛韦软膏,外阴湿疹可以涂润肤露、湿疹膏,或者艾洛松软膏。外阴白斑用药效果不佳,必要时可以试试聚焦超声治疗。滴虫性阴道炎需要性伴侣同时治疗,可以口服甲硝唑或者替硝唑,霉菌性阴道炎外用麦咪康帕或者凯妮汀。细菌性阴道病可以口服甲硝唑或者替硝唑,也可以外用甲硝唑类栓剂,一疗程后停药几天复查,必要时巩固一个疗程,以免复发。
外阴瘙痒难忍,应根据瘙痒的原因,采取不同种类的药物。外阴瘙痒可能有外阴炎、外阴湿疹、外阴白斑等,也可能由阴道炎引起,出现外阴瘙痒时,应该及时就医,针对原因治疗,不要乱用药,说明如下:1、外阴炎:可以外用中成药的洗剂,涂活力碘或者百多邦;2、病毒感染:可以外用阿昔洛韦软膏,外阴湿疹可以涂润肤露、湿疹膏,或者艾洛松软膏,外阴白斑用药效果不佳,必要时可以采取聚焦超声治疗;3、阴道炎:滴虫性阴道炎需要性伴侣同时治疗,可以口服甲硝唑或者替硝唑,霉菌性阴道炎应外用麦咪康帕或者凯妮汀。细菌性阴道病可以口服甲硝唑或者替硝唑,也可以外用甲硝唑类栓剂,一疗程后停药几天复查,必要时巩固一个疗程,以免复发。
白带增多、外阴瘙痒,多数由阴道炎导致,应该到医院做检查,明确病因,不同的阴道炎选择不同的药物治疗,如甲硝唑、麦咪康帕、氟康唑等。阴道炎主要有滴虫性、霉菌性阴道炎,以及细菌性阴道病。滴虫性阴道炎需要性伴侣同时治疗,首选口服甲硝唑或者替硝唑,霉菌性阴道炎阴道外用麦咪康帕或者凯妮汀,无性生活者也可以口服氟康唑或者伊曲康唑。细菌性阴道炎可以口服甲硝唑,外用甲硝唑类栓剂,一疗程后停药几天复查,必要时巩固一个疗程,以免复发。