对于混合性的阴道炎的治疗,要选用兼治疗不同阴道炎的药物。常用的药物有保妇康栓、双唑泰栓、消糜栓,以上药物均可以治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等等。一般7-10天一1个疗程,如果治疗一个疗程结束以后症状没有完全控制,可以再治疗一个疗程。对于没有性生活史的女性不能进行阴道塞药者,可以根据阴道炎症类型选择口服的药物治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:子宫盆腔炎的表现妇科炎症

盆腔炎分急性和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多在产后、手术后、流产后由病菌感染导致,急性盆腔炎治疗不及时就会转成慢性盆腔炎。主要症状有:腹部疼痛,发热,阴道分泌物增多;腹痛为持续性,性交后加重;严重者还会有高热,头痛,食欲缺乏;月经期可致经量多,经期延长。对于盆腔炎的治疗,可用两种以上抗生素联合静脉滴注,如青霉素、头孢、阿奇霉素、多西环素等,一定要足药足疗程。

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外阴瘙痒可不可以用妇炎洁,需要看具体情况。如果是单纯的外阴瘙痒,那么考虑可以使用妇炎洁来清洗外阴。如果除外外阴瘙痒还有其他症状,比如白带异常。多考虑可能与妇科炎症有关,比如说滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病,宫颈炎等。建议及时去医院查个白带常规,了解病因后再对症用药治疗,不建议擅自用药,以免影响病情。

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抗宫炎胶囊主要是用于宫颈炎治疗,由于是口服给药,所以是不会引起阴道出血表现,因此吃了抗宫炎胶囊出血,是属于不正常的现象。这时不考虑是口服抗宫炎胶囊导致,而考虑是阴道异常出血,多是由于宫颈局部充血明显导致的异常表现。还可能是在阴道上药的过程中,手指触碰到糜烂的宫颈,而引起的接触性出血表现,如果女性马上到月经期,那还可能是月经来潮表现。

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霉菌性阴道炎的主要特点就是反复发作,尤其是女性在月经前后时最容易复发,想要彻底根治就需要先找到患病的蛀牙原因,同时针对病情选择合适的药物,也可多种治疗方法同时使用,以达到根治的作用;局部可选择中药坐浴,减轻痒感,再采用阴道内给药,治疗阴道内霉菌,月经期需停药,一般需连续用药2-3个月方可根治,治疗期间不可同房,在治愈后的2个月内需及时复查结果,确定治愈后可正常同房。

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一般情况下,双唑泰栓应用期间是不可以性生活的。如果应用期间同房了,那么有可能会影响药物的治疗效果,甚至有可能引起病情的进一步发展,加重患者的临床症状等。如果患者停用双唑泰栓治疗之后,复查阴道分泌物:阴道炎症治愈,那么在这种情况下可以性生活。应用双唑泰栓之前,一定用清水把外阴局部清洗干净,然后动作轻柔的把双唑泰栓放入阴道内。

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滴虫性阴道炎不是通常所说的性病,主要是由阴道毛滴虫感染所致的疾病,可以通过性接触传播。目前我国列为性病有:1、艾滋病:由HIV病毒导致,目前没有很好的治疗方法。2、梅毒:由梅毒螺旋体引起,治疗主要采取长效青霉素治疗。3、尖锐湿疣:由HPV引起,主要采取局部上药或激光治疗,也可与全身用药联合治疗。4、淋球菌:由淋病奈瑟菌引起,可予青霉素或菌必治等治疗。5、生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒引起,给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦等。6、非淋球菌尿道炎:支原体引起。7、软性下疳、性病淋巴肉芽肿。

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如果阴道炎豆腐渣的分泌物,考虑是念珠菌感染可能性较大。在治疗之前首先要明确诊断,建议到医院妇科就诊,做妇科检查,化验白带。如果确诊是念珠菌性阴道炎,建议采取唑类的抗真菌药物治疗。如果有性生活史,可以采取局部用药,可选择克霉唑栓剂治疗,如果是用小剂量的制剂,一个疗程是7天。如果症状控制,建议停药一周以后到医院去复查,评价治疗的效果。如果性伴侣有症状,建议及时给予诊治。如果没有性生活史,或者是在月经期不适合局部用药者,可以采取口服氟康唑,用法是150mg顿服。

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腰部疼痛,白带增多是女性妇科炎症,如盆腔炎,宫颈炎引起的一种症状。出现这种症状,建议先去医院做一个分泌物的检查和宫腔镜的检查确诊。宫颈炎轻微的,主要还是选择局部用药的方式,帮助恢复健康,一般选择外用栓剂消糜栓和口服一些消炎的药物如妇炎康片。在治疗期间也要保持充足的睡眠,保持均衡的营养,治疗期间禁止性生活。

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Q:肺曲霉菌的症状妇科炎症

肺曲霉菌病主要有三种类型,第一侵袭性曲霉病为最多见,有干咳、胸痛、咯血、呼吸困难、喘促等表现;第二曲霉肿,多继发于支气管扩张、肺脓肿或肺结核空洞等疾病,主要表现为反复大量的咯血,或伴有刺激性干咳;第三变应性支气管肺曲霉菌病,多是由烟曲菌导致的气道高反应性疾病,表现为突发的哮喘发作样症状,且应用平喘药治疗无效。

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女性盆腔炎的治疗方法,一般情况下是药物治疗,多数选用抗生素药物进行治疗,大部分的女性患者通过抗生素的应用都能控制症状,有效的缓解患者的病情;还可以选择中药性质的药物进行治疗,特别是对于一些慢性的盆腔炎,中药还是有自己的优势的。对于药物治疗后病情没有得到缓解,反而病情进一步发展,出现了输卵管积脓积水等,必要时可以考虑手术治疗。另外还可以通过物理治疗,也可以达到促进炎症吸收的目的。

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吃蜂蜜对于改善霉菌性阴道炎是没有作用的,这个没有科学依据。霉菌性阴道炎是由念珠菌导致的妇科炎症,这个疾病主要是要进行抗真菌的治疗。同时平时要注意卫生,内裤和袜子不要放在一起洗。霉菌感染的时候,可以使用治疗霉菌的药物进行治疗。另外霉菌可以通过夫妻性生活进行传播,一般建议性伴侣也要同时接受治疗的。

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盆腔炎输卵管炎,一般情况下需要抗生素药物进行治疗,多数情况下可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。也可以选用中药类的消炎药物进行治疗,比如:蒲苓盆炎康颗粒,抗妇炎胶囊,宫炎平片等。对患者症状比较严重的,必要时可以考虑静脉点滴抗生素,住院进行治疗。对于药物保守治疗症状没有缓解的,可以根据情况选择腹腔镜手术。

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如果阴道炎久治不愈,有可能会产生耐药性,所以建议到医院就诊,行阴道分泌物的培养+药敏,然后选择敏感的药物进行治疗。经过治疗后如果症状控制,停药一周到医院复查,如果检查结果恢复正常,建议巩固1-2个疗程。如果性伴侣有症状,要及时的进行诊治,因为阴道炎大多可以通过性传播,如果男方有症状,可以使女方产生重复的感染,影响治疗的效果。

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Q:慢性盆腔炎严重吗妇科炎症

慢性盆腔炎严重程度主要取决于症状轻重、病程时间长短。轻型者表现为下腹轻微疼痛,时间较短,注意休息与提高免疫力、适当口服抗生素药物治疗后可明显好转。重度者表现为下腹疼痛剧烈,病程时间较长,部分可有月经经量增多、甚至有高热、脓性白带及全身不适者需住院给予抗生素治疗。如果炎性包块久治无效且反复发作者,盆腔粘连导致严重肠梗阻,盆腔炎性脓肿破裂者需要手术治疗。

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流产以后出现外阴瘙痒,考虑多可能与妇科炎症有关,比如说滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病等。首先建议先去医院检查白带常规,根据检查结果,再对症用药治疗。流产以后身体比较虚弱,而且又出现外阴瘙痒的症状。因此建议流产后1个月内禁止同房,以免有感染的情况发生。另外,要注意不要搔抓患处,可以用温水清洗外阴,注意保持外阴清洁卫生。用药治疗期间,禁止同房,禁止盆浴,不要吃生冷辛辣刺激的食物。

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阴道清洁度一般分为一到四度。其中一到二度是正常的,三度是有轻度污染,四度是比较严重的污染,提示是有炎症感染的迹象。当阴道清洁度不很的时候,往往会伴有白带量多,颜色异常,性状变为脓性或者豆腐渣样、泡沫样等变化,也会在镜检的时候看到有白细胞过多、细菌背景,还可能检查到霉菌菌丝或者孢子、滴虫的痕迹。所以有清洁度下降的时候要注意检查是否有妇科炎症。

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链霉菌属于细菌界、链霉菌属,是一类革兰氏阳性细菌。虽然链霉菌在形态上分为菌丝和孢子,在培养特征上与真菌相似,主要通过孢子繁殖。但链霉菌没有真正的细胞核和坚固的细胞壁,大小与细菌直径基本相同,最适合生长PH范围与细菌基本相同,一般呈微碱性。另外,链霉菌对抗生素敏感,对抗真菌药物不敏感。繁殖方式为无性繁殖,遗传特性与细菌相似。

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Q:有盆腔炎能同房吗妇科炎症

一般情况下,如果女性患有盆腔炎,不建议进行同房。因为女性在患有盆腔炎之后,如果处于急性期,患者可能会有发烧、小腹痛的症状,正常这种情况下不允许同房,因为有可能会加重盆腔炎的症状。如果患有慢性盆腔炎,这可能会导致输卵管发生炎症,从而出现输卵管通而不畅的情况,如果这时候进行同房,并且没有做避孕措施的话,女性发生宫外孕的风险会很大。

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慢性盆腔炎,临床的主要表现:分泌物的增加,有下腹的坠胀和闷胀不适,尤其在劳累及性交后加重,病情迁延。时而会出现亚急性感染的状态,所以患盆腔炎尤其是急性发作的时候,是禁止同房的。因为同房可以加重盆腔的充血,导致症状加重,盆腔腹膜感染,以至于病情反反复复,影响生活质量。所以建议患慢性盆腔炎的患者,一定要积极的规范的治疗。

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