念珠菌性阴道炎治疗时间要看其使用的药物,如果使用的是400mg/枚的达克宁栓,可以使用三天,如果200mg/枚的达克宁栓,需要使用七天。如果是一般的制霉菌素需要7-10天,以上情况仅仅是药物一周期的使用时间,而究竟多长时间能治好,需要看具体的情况,必要时在治疗一疗程后的下次月经干净进行复查。连续复查三次均为阴性才算治愈,否则症状可以很快减轻或消失,但是并不等于霉菌性阴道炎已经治愈。因此,治疗时不能看用药的天数,而是看实际治疗以后的效果,才能判断何时治愈。
妇科炎症是看中医还是西医,要辨证来看,两者各有优势。西医能迅速控制感染,有效抑制炎症,但容易反复发作,而通过对妇科炎症患者实施中西医结合治疗,能够在抑制炎症的同时对患者机体进行整体调理,改善患者体质、体征、抗病能力,达到标本兼治的效果。中医认为妇科炎症与气滞血瘀、水停湿浊有关,治疗以活血化瘀、软坚散结、行气止血、扶正消水为主,辨证施治,药物灵活加减。同时配合中医的理疗,利用灸法可以改善患者体质,减少疾病的复发。
白带异常的患者在有些情况下可以自愈,但如果曾经诊断出阴道炎等,则不能等着自愈,应该及时就医治疗。如果患者没有受到感染,不是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,而是由于阴道菌群失调引起的非特异性阴道炎,比如自己去买清洗外阴的洗液,随便清洗阴道之后破坏了阴道的菌群失调,使阴道的抗病能力减弱,从而患有阴道炎,出现白带异味、外阴瘙痒,这类患者改正不良习惯,不随便用洗液冲洗阴道,待阴道恢复本身的酸性环境后,在有些情况下会自愈。
反复念珠菌型阴道炎常有多种原因,如果已经产生耐药,念珠菌性阴道炎可以反复发作,可以通过进行分泌物培养加药物敏感试验来选择敏感的抗生素。同时治疗时疗程要够,避免症状一减轻就停药,使得霉菌产生耐药。另外,要注意性伴侣的卫生,特别注意清除包皮垢,避免反复的交叉感染,必要时性伴侣要同时治疗。对于患者使用的卫生用品最好现买先用,不要堆积在阴暗、潮湿的地方。内衣、内裤要尽量及时清洗,并在阳光下晾晒,避免霉菌滋生,严格掌握使用抗生素的指征,不要滥用,这样都可以减少念珠菌性阴道炎的复发。
外阴痒用什么药,需要根据具体的情况来看,外阴痒主要与外阴的炎症有关,需要积极寻找病因。如果发现糖尿病应及时治疗糖尿病,如果有尿瘘、粪瘘,应该及时行手术修补。局部用药治疗可以选用聚维酮碘或高锰酸钾坐浴,也可以选用其他具有抗菌消炎作用的药物外用,坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。此外,还可以选中药,如苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓等,水煎熏洗外阴部,急性期还可以选用红外线等局部物理治疗。平时需要注意个人卫生,穿纯棉内裤并经常更换,保持外阴清洁、干燥。
妇科炎症常见有两个,一个是盆腔炎,另一个是阴道炎。对于盆腔炎的中药治疗,急性期以清热利湿、活血消癥为主,而慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延不愈而形成,相对于急性盆腔炎以热毒为主,兼有湿邪和瘀血阻滞相较,慢性盆腔炎反而多热毒不重,瘀滞与湿邪并存,但久病正气不足,耗伤气血。在治疗时应予以扶正祛邪、补气、化瘀散结、疏肝理气、止痛。阴道炎以湿热下注多见,白带发黄、有异味,治疗上可以用清热利湿的中药,比如易黄汤等,中药水煎液外洗也可以,对于白带量多清稀无异味的患者,考虑是脾虚,可以用完带汤。
多数霉菌性阴道炎患者会有外阴阴道瘙痒症状,且症状明显,坐立难安,也有少部分人没有外阴痒。会有典型的豆渣样白带,白带量较多,有时会掉在内裤上。也有的患者可能会流出黄水样分泌物,同时表现为外阴阴道潮红、充血。霉菌性阴道炎需要及时进行治疗,一般阴道用栓剂,辅以外用洗剂治疗,一疗程后要复查。如果还有霉菌,需要接着用药,没有霉菌就等下次月经干净后复查,连查三个月经周期都正常才是治愈。
霉菌性阴道炎患者内裤正常清洗即可,如果想消毒,可以用5%的84消毒液浸泡,也可以洗净后开水烫一下。内衣消毒的关键是晾晒,最好在太阳下暴晒。如果阴雨天或者冬天,可以在暖气片上烤干或者用电吹风吹干,最好不要阴干。平时需要注意生活方式,不要劳累,少吃辛辣、刺激的食物。多进行锻炼,增强免疫力,同房前后注意卫生,男女双方都要清洗外阴。如果有霉菌性阴道炎,要进行规律治疗,定期复查,多方面注意才能预防复发。
对于急性盆腔炎的女性来说,一般需要1-2周时间就可能治愈。需要足量、足疗程口服抗生素进行抗炎治疗,如奥硝唑分散片、头孢克肟分散片等,联合口服清热利湿、祛瘀止痛的中药,促进炎症消散,并直肠给药,如康妇消炎栓。用药一周后妇科双合诊检查,根据妇科双合诊检查结果,进行调整药物或延续治疗。还要注意,治疗期间要禁酒,还要禁性生活。
阴道炎是否可以吃氧氟沙星,需要明确诊断阴道炎的种类。氧氟沙星是广谱抗菌药,对厌氧菌治疗效果显著,主要用于治疗细菌性阴道病、老年性阴道病,效果较为明显。患有滴虫性阴道炎,需要口服甲硝唑片或阴道局部应用甲硝唑泡腾片治疗效果比较好。当患有霉菌性阴道炎,建议局部阴道用克霉唑阴道片,或达克宁阴道栓,治疗效果比较明显。
霉菌性阴道炎分为局部用药和全身用药,局部用药一般选用阴道栓剂。具体用药时间需要根据具体的药物成分决定,一般疗程为一周左右,大概用药2-3天症状会消失。对于全身用药,多数会选用氟康唑,一般是一天一次,如果选择伊曲康唑大概是3-5天。对于复杂性的或者反复出现的霉菌性阴道炎,用药时间可以延长至14天左右。
细菌性阴道炎现也称为细菌性阴道病,治疗本病首选抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素,可以全身用药或者局部用药。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致,以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。白带特点是带有鱼腥臭味、稀薄状分泌物,同时可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,于性交后症状加重。
真菌性阴道炎曾称念珠菌性阴道炎,现叫做外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎。主要表现为外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多,外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚,呈凝乳状或豆渣样。治疗主要是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌的药物,以局部用药治疗为主。平时应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗后再使用。
霉菌性阴道炎患者局部用药可以好,一般阴道炎都是局部用药,霉菌性阴道炎也是一样。阴道局部可以用制霉菌素、硝呋太尔,或者克霉唑类栓剂,7-10天一个疗程,辅以中成药洗剂,或者5‰小苏打水清洗外阴,一般停药三天后再复查,还有霉菌的话,应该继续治疗一疗程后再复查。对于复发性霉菌性阴道炎,可以选择口服抗霉菌药物治疗,比如氟康唑片或者伊曲康唑胶囊等,局部依然是阴道上栓剂辅以洗剂,治疗3-6个月经周期。
妇女白带多有可能是出现了生殖道炎症,特别是阴道炎和急性宫颈炎,白带会显著增多,且性状也会有改变,称为病理性白带。白带为女性阴道内的少量分泌液,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成。其形成与雌激素作用有关,一般在月经前后2-3日、排卵期及妊娠期增多,青春期前后及绝经后较少。正常白带呈白色稀糊或蛋清样、高度黏稠、无腥臭味、量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。
萎缩性阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起,以需氧菌感染为主的阴道炎。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经、接受药物治疗后假绝经治疗者。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者阴道分泌物呈脓血性,可伴有性交痛。治疗原则为补充雌激素,增加阴道抵抗力,同时使用抗生素抑制细菌生长。
妇科炎症同房有可能出血,妇科炎症有很多种,包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。前三种比较容易出现同房后出血,比如外阴炎外阴充血、水肿,性生活摩擦就可能导致出血。阴道炎时阴道壁充血、水肿,性交可能导致出血。宫颈炎出血主要发生在急性宫颈炎,宫颈管里有感染的病原体、脓性白带,组织充血、脆弱,碰到就可能会出血,也叫接触性出血,慢性宫颈炎宫颈息肉也会引起性交出血。出现同房后出血一定要做检查,除了白带化验,必要时要进行宫颈分泌物培养,同时要做宫颈防癌检查,看是否由宫颈病变引起接触性出血。
霉菌性阴道炎可以使用中药治疗,具体方法如下:1、熏洗法,用苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、花椒、白及、白矾、白花蛇舌草、赤芍、雄黄等煎水熏蒸外阴,温度晾至40℃左右比较好,温度太高容易烫伤外阴;2、内服外治法,用白鲜皮、秦皮、黄柏、苦参、桉叶、枯矾、薄荷脑自制抗霉胶囊,内服与外用,这种方法即使是复发性霉菌性阴道炎,有效率都可以达到90%。
霉菌性阴道炎患者,应注意消除诱因,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病,还应勤换内裤,用过的毛巾、内裤等生活用品用开水烫洗后再使用。无需对性伴侣进行常规治疗,但有龟头炎症者需要进行假丝酵母菌检查及治疗,以防止性伴侣重复感染。男性伴侣包皮过长者,需要每天清洗,建议择期手术。症状反复发作者需考虑阴道混合性感染,及非白假丝酵母菌病的可能。
子宫内膜炎的治疗主要为抗生素药物治疗,子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、及需氧菌、厌氧菌的混合感染,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素或联合用药。具体选用的方案应该根据医院的条件、患者的病情及接受程度,还有药物有效性及性价比等综合考虑,选择个体化治疗方案。