大多数患霉菌性阴道炎的患者经常会反反复复,原因有以下几点:1、注意个人卫生,霉菌在潮温暖的环境中容易滋生,女性阴道在受到损伤和刺激的情况下容易增加感染机会,应注意每天清洗外阴,内裤用开水烫,还应保持外阴干爽清洁透气,最好穿裙装,避免长时间的静坐骑车。2、饮食注意,过量摄入乳制品以及人工甜味剂、过甜的食品和饮料,体重过胖都容易诱发。3、治疗原发病,如糖尿病患者由于尿中含糖,尿液玷污了外阴,所以容易滋生霉菌性阴道炎。4、情绪紧张也可以导致患者诱发霉菌性阴道炎。平时要学会释放情绪,学会对因各种压力,妥善解决问题,可减少霉菌性阴道炎复发。5,长期应用某种抗生素导致阴道菌群失调,阴道抗感染的能力降低,会诱发霉菌性阴道炎。6、口服避孕药或者激素类的药,使阴道内上皮细胞内糖原含量增加,有利于霉菌生长。7、妊娠,孕妇体内雌激素水平升高,加之孕妇肾脏糖阈降低,常有营养性糖尿,可加速念珠菌的繁殖和生长。8、月经,患者每个月内阴道内激素水平的变化,可引起一部分患者霉菌性阴道炎复发。若男性有霉菌性龟头炎,可使女性阴道炎反复发作。在霉菌性阴道炎治疗期间不能同房,或者同房时用套、性伙伴要同时治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

盆腔炎是女性常见妇科炎症之一。它的主要传播途径包括四大方面:第一个,最为常见的是沿女性生殖器官黏膜上行蔓延,如女性患有阴道炎、宫颈炎等,延着该生殖器黏膜可上行至子宫内膜、输卵管黏膜,甚至卵巢、腹腔内,导致盆腔炎症。第二个,常见的传播途径是直接蔓延,在女性腹腔当中除有子宫、卵巢,输卵管外还有其他的一些脏器,如阑尾、肠管等,如这些器官发生炎症,如阑尾炎,则可以蔓延至同侧输卵管、卵巢等组织,会出现盆腔炎症。此外,还可以通过血行传播,淋巴系统传播等途径感染。

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疼痛是盆腔炎典型症状,缓解盆腔疼痛首先要足量足疗程应用抗生素进行抗炎止痛治疗,如头孢、奥硝唑、盐酸多西环素、庆大霉素等,再联合应用妇宝颗粒、妇可靖胶囊、妇科千金片或清热利湿中药和直肠给药。除药物治疗外可热盐包热敷肚子,以加速局部血液循环,具有消炎、消肿、缓解疼痛的作用。患者应积极配合治疗,治疗期间禁酒,禁性生活,定期复诊。

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出现白带多黄,如果再有外阴瘙痒,白带有异味,极有可能是有细菌性阴道炎了。评价白带是否正常,要从量、色、气味、性状这几个方面来观察,正常的白带应该是淡乳白色、无色、稍透明、略带一点腥味或者无味,其分泌量和质地受体内雌、孕激素水平的影响,随月经周期而有量多、量少、质稠、质稀的周期性变化。患子宫内膜炎或者盆腔炎的时候,白带就会增多发黄、质稀,并且伴有腹痛。出现白带发黄或者质地黏稠或呈豆腐渣样的白带,一般是有霉菌性阴道炎;淋病的白带则呈黄脓样。患者可以根据自己的情况,出现白带有异味或者是外阴瘙痒,应该及时到正规医疗机构就诊治疗。

赵晓东
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霉菌性阴道炎会影响怀孕,霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道的炎症,往往是由于阴道本身的局部内环境发生了改变,病人本身的抵抗能力下降,这个时候容易发生霉菌性阴道炎。这个时候如果去怀孕,容易导致孕卵着床的失败,而容易引起流产、宫内感染等等。同时,由于霉菌的感染会影响到阴道的酸碱度,会影响精子的蠕动,降低精子的质量,从而造成受精卵形成的困难。如果有了霉菌性阴道炎,应该先进行治疗以后再考虑怀孕。如果在怀孕的过程中发生了霉菌性阴道炎,在这个时候也不用害怕,可以给阴道局部上药,例如比较常用的克霉唑等等。这些药物都能够有效的治疗霉菌性阴道炎,同时也不会影响到胎儿的发育,但是不建议口服药物。发生了霉菌性阴道炎,在怀孕的时候应该在医生的指导下进行用药。

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霉菌性阴道炎不严重,这是妇科门诊常见疾病,可以治疗,但容易复发。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,经期卫生不洁,有较严重的糖尿病或滥用抗生素等均可引起,主要症状为外阴瘙痒,灼热,阴道分泌物增多,呈豆渣状分泌物,通过做阴道分泌物培养可以确诊。此病的治疗以药物治疗为主,治疗上要用足量的药物,疗程要够长并进行彻底治疗。

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康妇凝胶在治疗阴道炎时可以每天用一次。康复凝胶具有很好的除湿、止痒、杀虫、防腐生肌的作用,在妇科临床上主要用于外阴炎症,外阴部溃疡以及各种阴道炎的治疗。如有外阴炎症,应用康妇凝胶涂抹于外阴洗净的患处,需要每天使用两到四次。如果是治疗阴道炎症,阴道内用药时,则可以每天晚上睡觉前清洗外阴后于阴道内用药。如果是外阴用药,每天只应用一次不能够达到很好的治疗效果。

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霉菌性外耳道炎的症状,主要包括耳朵奇痒难忍,耳朵流水,耳痛,耳闷,耳鸣,听力下降等症状。霉菌性外耳道炎的发病大多是因为长期使用消炎药,如长时间口服抗生素,长时间滴用抗生素滴耳液,或耳朵进水潮湿没有及时试干,加上机体免疫力下降等可导致菌群失调,外耳道内有大量的霉菌繁殖,继而患者会出现耳朵痒痛,流水,耳闷,听力下降等症状。这种情况下建议患者到医院耳鼻喉科及时用药治疗。

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滴虫性龟头炎是由阴道毛滴虫引起的,一般都与不洁的性接触有关。包皮龟头被阴道毛滴虫感染之后就会造成包皮,龟头的充血水肿痒痛,严重的瘙痒感是滴虫性龟头炎的显著临床特点。尿道外口有分泌物,在做尿道外口分泌物病原体鉴定的时候可以发现滴虫。治疗方面以口服甲硝唑治疗为主。在治疗期间要注意规避性生活,防止交叉传播,饮食上注意不要饮酒,要进清淡饮食,不要吃辛辣食物。

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男性出现外阴瘙痒,可能是由于平时久坐,憋尿,饮食辛辣刺激导致湿热内生引起的阴囊湿疹的表现,也有可能是感染了霉菌或者细菌引起的阴囊炎的表现。患者最好还是前往正规医院的泌尿外科,让专业的泌尿外科医生检查一下,以明确诊断。如果是有普通的阴囊湿疹,可以用苦参洗剂清洗后涂抹地塞米松软膏对症治疗,能够缓解不适症状;如果是有阴囊炎,需要口服针对性的抗生素治疗才能缓解症状。

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确诊霉菌性龟头炎的方法如下:1,确诊的金标准是在龟头表面的分泌物或者尿道外口分泌物做病原体鉴定,可发现真菌的菌丝或真菌的孢子。2,患者特征性的临床表现,是发现阴茎的龟头,冠状沟,包皮表面有一层难以清洗的白色污垢。3,霉菌性龟头炎患者通常会感觉到龟头奇痒难忍。4,尿道外口可见有一些淡白或淡黄色的尿道外口分泌物。5,部分患者有不洁的性接触史。

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Q:治盆腔炎的中药妇科炎症

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎又分为热毒炽盛证和湿热瘀结证,热毒炽盛用药可有大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜仁;湿热瘀结证用药有金银花、甘草、当归、赤芍、皂角刺、天花粉、贝母、防风、白芷、陈皮、没药等。慢性盆腔炎用药可选用金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、紫花地丁、生蒲黄、北败酱草、天花粉等。中成药有花红片、金刚藤片、千金片等,外用药有康妇消炎栓等,建议最好在医生指导下使用。

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在患霉菌性阴道炎时是不能同房的。因为这个时候同房容易产生以下问题:一,女方有霉菌性阴道炎时同房,容易将霉菌传染给男方,粘染了霉菌的男方再同房,又将霉菌带给了女方,这样交叉感染后女方霉菌性阴道炎反复发作不易治好。二,是在女方治疗霉菌性阴道炎期间同房,会干扰或降低药物的治疗作用。三,霉菌性阴道炎有杀精作用,对于备孕夫妻来说是不利于怀孕的。如果非要在霉菌性阴道炎时同房,男方一定要戴避孕套,预防交叉感染。如果女方霉菌性阴道炎已治好了,同时也确定男方外生殖器无霉菌感染,夫妻双方就可以同房了。

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女性在月经期间是不能够使用保妇康栓的。女性在月经期间宫口处于轻微开放的状态,且由于月经血的流出,女性的免疫力要较平时稍低下,此时使用阴道内塞药容易导致感染的发生。而且由于经血的流出会使部分药物流出,也会影响药物的正常治疗作用。女性如果有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需要行阴道塞药治疗,应在月经完全干净后使用。

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患霉菌性阴道炎期间同房是有怀孕可能的,但建议患霉菌性阴道炎期间不要过性生活。霉菌性阴道炎是可以通过性生活传染的,因此在霉菌性阴道炎没有治愈的情况下,是不能够同房的,患有霉菌性阴道炎会导致分泌物增多,黏稠,但是不能完全阻止精子进入女性子宫腔内,因此,患病期间如为排卵期,同房后是可能怀孕的。有霉菌性阴道炎时需要及时规范的治疗,待阴道炎治愈之后才可进行正常性生活。

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外阴痒主要是阴道炎造成,所以治疗外阴痒还是需要从治疗阴道炎来着手。阴道炎分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎,当诊断清楚是哪种阴道炎之后,用相应的洗液或者栓剂治疗相应的阴道炎之后,如果阴道炎的症状完全被控制了,外阴痒的症状也会逐渐好起来。当然有的外阴痒不是阴道炎造成,比如外阴白斑,主要是因为挠抓外阴造成,这种情况下,还是需要到医院做进一步检查,看看外阴白斑需不需要用一些药,或者需不需要把外阴白斑切除。所以外阴痒的原因多种多样,有的时候单纯的外阴湿疹,有的时候就是单纯的外阴炎症,有的时候阴道炎白带流出导致的外阴炎,还有的就是外阴白斑,或者外阴的营养不良,这些都可以导致外阴痒。所以具体情况可以来医院具体检查一下,再决定怎么处理。

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患有阴道炎,有的时候会出现白带有血丝。这是因为炎症蔓延到黏膜层,有一些小血管破了就会出现少量的出血,混在白带里排出体外,如有霉菌性阴道炎时,伪膜脱落以后黏膜层比较柔嫩,很容易出现血丝。还有滴虫性阴道炎,阴道黏膜损害的比较厉害,也会出现血丝或者血性白带,这些都是炎症特有的症状之一。一般炎症控制以后,阴道炎痊愈后,上述症状都能够消失。

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女性如出现腰痛的症状,有可能是由妇科炎症引起的。如果女性患有慢性盆腔炎性疾病,常会出现女性的下腹坠痛以及腰骶部疼痛,且该疼痛常在月经期、性生活、劳累后加重,经过休息或抗炎治疗后疼痛会相应的减轻。如做妇科超声检查,有时可见盆腔积液的表现。行妇科内诊时,患者可以腹部压痛,宫颈举痛等表现,以及阴道分泌物增多,色黄呈脓性等。如女性的腰痛确为女性妇科炎症引起,需要及时进行规范、系统的治疗,以免导致病情进一步加重。

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对于有霉菌性龟头炎的患者,一般建议使用抗真菌的软膏,比如达克宁软膏或者克霉唑软膏,使用2-3周都可以起根治的效果。另外对于有真菌性包皮龟头炎的患者,在治疗期间要注意保持龟头的干燥,推荐采用1:3000的高锰酸钾液每日浸泡龟头,每次浸泡2次。由于霉菌性包皮龟头炎的患者通常合并有包皮过长或者包茎,所以在霉菌性龟头炎治好之后,建议尽早做包皮环切手术,防止复发。

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盆腔炎和宫颈糜烂是不一样的。盆腔炎主要是发生于女性的盆腔内局限性的炎症,临床症状主要表现为下腹部的坠胀、疼痛,肛门坠胀,性交痛,疼痛可在性生活后、劳累后、经期前后加重,严重时可表现为发热,寒战等症状。患有盆腔炎时需要进行规范、系统的抗炎治疗。而宫颈糜烂主要是宫颈宫颈柱状上皮外移的一种表现,分为生理性和病理性的。临床的主要症状可以表现为阴道分泌物的增多,分泌物发黄,或者性生活后出现少量的阴道出血。发生宫颈糜烂需要做宫颈TCT和HPV检查,如筛查无异常,且无明显的临床症状,可以不给予特殊治疗。

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