盆腔炎症一般都需要服用抗生素治疗,最好在医生指导下服用。常用治疗盆腔炎的药物比较多,比如头孢类、喹诺酮类药物等,都可以服用。但要根据患者是否有过敏病史,对症指导用药。更不能随意用药,而且抗生素是处方药,需要医生处方才可以买到,市面上常用的头孢类、喹喹诺酮类都可以建议服用。在炎症过程中最好不要有性生活,注意休息、少做剧烈活动,都利于盆腔炎的恢复。
老是感觉外阴瘙痒,可能跟女性个人的生活习惯,以及卫生习惯有一定关系,还可能跟夫妻双方性生活,以及阴道炎症反复发作相关。所以,需要进行针对性检查和处理。有些时候外阴经常不透气,处于潮湿状态,容易引起阴道菌群失调,导致条件致病菌发病,比如糖尿病或者怀孕期间的女性,容易反复发作霉菌感染,需要进行针对性处理。有些是因为其他体质虚弱的情况,也会导致局部外阴痒反复发作。
白带是女性的正常生理现象,量、颜色,以及性状都受女性体内激素水平调控。所以,每个女人的白带都不一样,每个女性在整个月经周期中白带表现也不一样。白带量多少也跟年龄有关系,比如比较年轻,激素水平很好,白带量就会多。若已经绝经,没有了雌激素和孕激素刺激,可能白带非常少。所以,白带多要跟自己相比较。如果量比较多,但随着月经改变慢慢变少,可以自我调控,是正常现象。如果多的同时伴有异味和外阴瘙痒,要到医院做检查排除阴道炎。当然,还有一种白带似水状,一定要排除输卵管病变。
妇科的炎症常常是指妇科的盆腔炎、宫颈炎和阴道炎,在治疗妇科炎症中有一个类似于神药的药,叫甲硝唑,可以有很多种剂型,比如甲硝唑片、甲硝唑栓等。实际盆腔炎绝大多数都是厌氧菌感染,甲硝唑是对厌氧菌的特效药,所以甲硝唑治疗盆腔炎效果很好。阴道炎里面有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎,还有细菌性阴道炎,其中滴虫性阴道炎最常应用的也是甲硝唑栓或者甲硝唑片,其实甲硝唑片又有另外一个名字叫灭滴灵片,就是杀灭滴虫的这种药物。还有就是细菌性阴道炎的时候,也会用到甲硝唑栓或者甲硝唑片,所以实际上甲硝唑对妇科炎症治疗的效果很有效,而且可以治疗多种的妇科炎症。
应用双唑泰栓时出现皮疹、阴道烧灼感、瘙痒加重或者有其他黏膜刺激症状等,应该立刻停止使用双唑泰栓,用清水冲洗阴道,阴道局部用派瑞松软膏或者莫米松软膏抗过敏治疗,也可以口服地塞米松、息斯敏、扑尔敏等。重要的办法是即刻停用双唑泰栓,抗过敏治疗。双唑泰栓出现过敏反应以后应该去医院检查,会发现外阴黏膜、阴道黏膜出现充血、水肿等过敏反应,伴或不伴皮疹、荨麻疹等。出现过敏应该做到以下三点,即刻停止使用双唑泰栓,用清水将阴道冲洗干净,抗过敏治疗,必要时去医院就医。
妇科炎症分为外阴炎、阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎,外阴炎一般来说不用吃什么消炎药,只是通过外洗的药物和局部涂抹药膏,基本就会得到有效的治疗,但是特别严重的外阴溃疡和外阴炎症可能需要静脉输入抗生素。一般来说,轻度的阴道炎可以通过洗液和栓剂进行消炎,如果比较严重的阴道炎、特异性阴道炎,比如白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,可以通过口服氟康唑类、杀灭霉菌类、杀灭滴虫类药物,如灭滴灵进行治疗。宫颈炎一般通过局部上药,或者是宫颈理疗、电切等物理方法进行治疗。子宫内膜炎和盆腔炎,根据急性和慢性的炎症的区别而加以分别用药,急性炎症一般以抗生素为主,慢性炎症可以通过理疗和中医中药进行治疗。
子宫内膜炎一般不会变成癌症,但如果一旦发现子宫内膜炎,还是需要积极治疗。因为子宫内膜炎会表现为腹痛、白带增多,长期炎症对人的身体有影响,降低生活质量,人的身体状况也会因为长期炎症受到影响,使身体免疫力低下,也有可能会让癌细胞乘虚而入。目前癌症发生原因很多,有的跟遗传因素有关,有的跟身体免疫状况低下有关。所以,对炎症还是需要积极治疗,尽量避免身体状况低下,提高自身免疫力。
阴道炎是女性最常见的、最多发的疾病,阴道炎的原因主要和性生活有关系,当然有一些阴道炎有特殊的原因。阴道炎主要分为几种,霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎。霉菌性阴道炎主要是因为性生活导致真菌的感染,有可能是夫妻双方的脚气或者灰指甲,通过性生活感染阴道里面,出现霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎也是通过性生活传播,是阴道毛滴虫,和卫生习惯有关系。还有一种细菌性阴道炎,主要和阴道的杂菌有关系,正常的阴道是好菌,叫乳酸杆菌,如果多次的同房、频率很高,乳酸杆菌酸性环境维持不住,可能革兰氏阴性球菌或者大肠杆菌等细菌繁殖起来,出现细菌性阴道炎,实际上细菌性阴道炎也是和性生活有一定关系。老年性阴道炎和性生活没有关系,主要是因为卵巢功能没有了,雌激素没有了,阴道壁黏膜变薄,对细菌的抵抗能力差导致的阴道炎。
霉菌是种病原微生物,常常会导致外阴和阴道的感染。霉菌感染以后霉菌的孢子会与黏膜结合,侵入到黏膜表层造成一系列的表现,比如白带增多,呈豆渣样,以及外阴瘙痒等。吃什么可以排出霉菌?食物不具有杀灭霉菌的作用,也不具有排出霉菌作用。只有使用针对霉菌的药物,才可以将霉菌的孢子杀灭,使黏膜恢复。抗霉菌的药物很多,以局部用药为主,同时要避免造成霉菌感染的原因,比如滥用抗生素等。一般妇科常用的抗霉菌药,有达克宁栓、制霉菌素、克霉唑等,而吃什么只能对机体的抵抗力有间接的影响。吃富含蛋白质的食物可以增强体质,也可以帮助炎症改变。另外积极锻炼身体可以使抵抗力增强,这样有助于霉菌的治疗。
患有盆腔炎后尤其是在发作期间,不做治疗则不可能自愈。通常说的盆腔炎就是盆腔感染的情况,最主要症状是下腹部疼痛,可以是持续性的疼痛,同时患者还可以伴有阴道分泌物增多。有时候盆腔疼痛还可以伴有全身症状,比如寒战、高热、食欲下降等,此时炎症已经非常严重,患者常常需要住院治疗,采取静脉点滴抗生素等措施,有可能治疗效果不佳,还有盆腔脓肿形成的可能。因此,盆腔炎有急性、慢性,多半患者需要积极做治疗才可能治愈或者好转,有盆腔炎的女性一般不能自愈。
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,是由阴道毛滴虫感染所引起。患有滴虫性阴道炎正确用药以后,其多数可以治愈。阴道有一个内在的平衡状态,有其特定的酸碱度,这些内在的平衡状态使阴道不容易患有炎症。如果该种内平衡状态一旦失调,就容易患有炎症,例如毛滴虫 ,在pH值5以下,或者在7.5以上的环境中不容易生长。如果阴道环境pH值在5.1-5.4时,毛滴虫容易生长而引起发病。所以,滴虫性阴道炎可以治愈,但会复发。
滴虫性阴道炎不能自愈,在正常的情况下,阴道内有许多菌群存在,但是由于阴道与菌群之间形成了一个生态平衡而不致病,主要是乳杆菌和雌激素维持着阴道内的生态平衡,维持着阴道偏酸状态而不致病。阴道在正常的情况下,pH值是3.8-4.4,只有在阴道内环境被破坏以后才会致病。滴虫容易在pH值为5.1-5.4之间存活,pH值<5或者pH值>7.5的环境中,滴虫就不生长。只有通过药物改变阴道内环境,滴虫性阴道炎才能治愈。
正常的白带应该是呈蛋清样或者白色糊状,没有味道,量比较少。在月经前后、排卵期或妊娠期白带可能会增多,绝经后一般会减少。如果在临床上出现白带量显著增加,性状发生改变或者伴有臭味,都是异常白带。比如凝乳状或豆腐渣样白带,一般见于霉菌阴道炎。如果是脓性的白带,黄绿色,多见于急性阴道炎、宫颈炎。灰白色泡沫状的白带,多见于滴虫性阴道炎。水样白带又伴有奇臭味,多见于宫颈癌或者黏膜下肌瘤伴感染,还有阴道癌。血性白带可能是宫颈息肉、黏膜下肌瘤,以及恶性肿瘤导致的白带异常。
慢性盆腔炎是急性盆腔炎,不能够得到彻底治疗,或者患者的体质比较差,病程迁延不愈而导致,也有一些没有急性盆腔炎的病史,由于盆腔炎的病程的比较顽固,而且机体抵抗力比较差,这时候也会出现。临床表现经常表现的就是慢性盆腔痛,炎症形成的瘢痕粘连或者盆腔充血都会引起来下腹坠痛、坠胀,以及腰骶部的酸痛,这种症状的经常会在劳累、同房以后、月经前后加剧。除此之外,出现不孕、异位妊娠,也就是宫外孕。因为盆腔充血导致的经量增多,卵巢功能损害,还可以导致月经失调,子宫内膜炎还会有月经不规则、阴道不规则出血。老年人得子宫内膜炎,以及盆腔炎,还会出现脓血性的分泌物。除了这些症状以外,还会有的人还会出现全身症状,由于慢性盆腔炎多数不是很明显,比如会表现为低热容易疲劳、抵抗力降低,有的人还会出现神经的精神症状,比如出现全身不适、情绪低落、失眠等。
在正常的情况下,女性小阴唇、阴道、宫颈都有分泌功能,所以阴道会有分泌物,这些分泌物叫做白带。白带性状受体内激素的影响,在月经前半期白带白色透明,量也逐渐增多,到了排卵期达到最高的量,这个时候白带还有弹性,有的时候呈现拉丝状。在排卵期以后,白带分泌量会逐渐减少,而且也会变得黏稠,颜色稍黄。如果出现白带异常增多,同时伴有白带异味,或者伴有外阴道瘙痒,最首先考虑的是因为炎症,包括阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎等等,在白带增多的时候还应该到医院去检查一下。
中医是可以治疗霉菌性阴道炎的,而且对身体副作用小,对肝肾功能影响少。霉菌性阴道炎在中医属于带下病范畴,湿热之阴痒,经准确辨证论治后可以对症服用易黄汤、完带汤、龙胆泻肝汤以清热利湿。还可以使用中药进行外阴清洗,如苦参、黄柏、蛇床子、白花蛇舌草、白癣皮等。使用以上中药熬制后坐浴进行治疗,也可以明显的改善病情。
盆腔炎性疾病的主要治疗手段为抗生素治疗,必要的时候手术。抗生素治疗可以清除病原体,改善症状及体征、减少后遗症,经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能够彻底治愈,抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时和个体化。起初的治疗往往根据病史、临床表现以及当地的流行病学推断病原体,给予经验性抗生素治疗。具体选用的方案应该根据医院的条件,患者病情、接受程度、药物的有效性、性价比等综合考虑,选择个体化的治疗方案。如果抗生素控制不满意,形成了输卵管脓肿或者盆腔脓肿,可以行手术治疗。另外还可以选择中药治疗,主要为活血化瘀、清热解毒的药物,比如银翘解毒汤、安宫牛黄丸、紫雪丹等。
用保妇康栓以后一般不会有阴道出血,如果有阴道出血,有可能是宫颈病变的表现,比如宫颈息肉、宫颈糜烂,碰到药物之后会引起出血。有时也与上药方法不当引起的阴道黏膜擦伤和出血有关,需要及时就诊看医生,作出鉴别和处理。上药不当有时会擦伤阴道黏膜,引起少许出血,往往上药过程比较困难,有疼痛感,出血量比较少,用窥器撑开阴道壁可以看到黏膜受损处,一般不用特殊处理,会自行好转。有时上药后阴道出血与宫颈病变相关,要用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。这种出血一般也不用特殊处理,会自行好转,必要时可以阴道填纱布来压迫止血。
白带是女性的正常的分泌物,有其分泌的规律。比如在排卵期,白带会相应的增多,其他时间白带会相应的减少,是正常生理性表现。最常见的原因是各种炎症,包括外阴、阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜和输卵管、卵巢炎症,都可以表现为白带增多。另外,女性生殖器官的肿瘤也可以表现为白带增多,包括宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢癌。恶性肿瘤表现的白带增多是白带呈水样,或者有异味,夹杂血液。子宫内膜病变,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉,也会导致白带增多,子宫肌瘤、子宫腺肌症也会出现白带增多的现象。白带增多涵盖了妇科很多常见的疾病,要进行甄别。
阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物的检查,观察其清洁度,有无特殊细菌、细胞等,确认阴道的清洁度,判断阴道有没有炎症。根据引导杆菌的含量不同而又分为四度,如下:1、Ⅰ度指的是镜下以阴道的杆菌为主。2、Ⅱ度有部分的阴道杆菌,可见上皮细胞,也有部分的脓细胞和杂菌。3、Ⅲ度只有少量的阴道杆菌和上皮细胞,但是有大量的脓细胞核其他的杂细菌。4、Ⅳ度没有阴道杆菌,几乎都是大量的脓细胞和大量的杂菌。清洁度Ⅰ-Ⅱ度的时候为正常,Ⅲ-Ⅳ度的时候为异常,大多数可能因为阴道的炎症所引起。