盆腔炎一般处理上主要是卧床休息,可以取半卧位,以利于宫腔分泌物引流。注意增加营养,尽量避免不必要的妇科检查,以免引起炎症扩散。同时给于抗生素治疗,常用的药物有青霉素类、头孢类、庆大霉素、红霉素类。抗生素的应用要求达到足量,在症状消失后继续给药2周以巩固疗效。如果药物治疗无效,盆腔形成脓肿或者脓肿破裂,需要采取手术治疗。
盆腔炎的治疗主要为抗生素药物治疗,必要时可以手术治疗。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,所以抗生素应选择广谱抗生素或者联合用药。一般状况好,症状轻,可以口服甲硝唑片、阿奇霉素,或者氧氟沙星、左氧氟沙星等。如果一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐,应住院治疗。
积极彻底的治疗急性盆腔炎是预防慢性盆腔炎发生的关键。慢性盆腔炎患者应该树立信心,坚持治疗,以防病情迁延不愈。同时还应增强体质,提高机体抗病能力,调节情志,作息规律,不要熬夜,适度性生活。可以采用中西医结合的方法治疗。比如中药灌肠外敷,或者采用物理疗法,比如下腹部短波、超短波、红外光等,可促进盆腔局部血液循环,改善局部营养状况,以利于炎症的消退和炎性产物的吸收。
女性外阴瘙痒多半是由于外阴、阴道炎引起,阴道分泌物刺激外阴可引起瘙痒。女性外阴、阴道炎分为十余种,很多种阴道炎是需要治疗的。需要病人到医院进行妇科检查,取阴道分泌物进行病原学检测。根据检测的结果,如真菌、滴虫、厌氧菌、需氧菌等来进行治疗,治疗之后需要再次复查,同时治疗期间要避免无保护的性生活,以免引起再发或久治不愈。
女性附件炎属于盆腔炎,4%的附件炎患者症状,如发热、脓性分泌物、肚子剧痛等。还有36%的患者可能有轻微的肚子疼,而其余60%的患者在附件炎发病过程中基本没有症状。正因为这些患者症状隐匿,更容易被忽视或误诊。附件炎的诊断标准是双合诊时出现附件增厚、增粗或压痛。附件炎如果不及时治疗,可能会给患者带来很多后遗症,例如不孕症、异位妊娠和慢性盆腔疼痛综合征。
阴道炎是育龄期女性的高发性常见疾病,但是老年育龄期女性的阴道炎可能就不多见,老年人有特别常见的阴道炎,叫老年性阴道炎。老年性阴道炎就是因为老年人的卵巢功能衰退,雌激素分泌结束,雌激素分泌没有了之后阴道黏膜就会变薄。实际上平时阴道黏膜在雌激素的作用下是很厚的,没有雌激素之后阴道黏膜就会变薄,抵抗力就会变差,阴道黏膜就有可能被细菌所感染,导致黏膜的多发性溃疡,导致白带的发黄、增多、有异味,就是老年性阴道炎。所以,老年性阴道炎需要从以下几个方面去治疗:1、细菌感染,需要抗炎治疗,用聚甲酚磺醛溶液稀释后去消炎。2、为什么会出现阴道壁的炎症,就是因为阴道壁抵抗力弱,为什么抵抗能力弱,就是雌激素水平不够,要添加雌激素,比如雌激素乳膏涂抹阴道壁就可以让阴道壁变得更厚,变得更加有营养,就不容易出现溃疡。3、需要在最后阶段用乳杆菌活菌胶囊塞阴道,乳管菌实际上是阴道的正常菌群,维持着阴道的酸性环境、阴道的自洁作用,但是炎症的时候乳杆菌就没有了,最后要把乳杆菌回添回去,也就是乳杆菌活菌胶囊上药。
健康人也有少量的盆腔积液,起着脏器之间润滑的作用,腹膜、大网膜、肠管都会分泌一些液体。一般患者出现少量的盆腔积液多见于月经前、月经后、排卵期,属于生理性的盆腔积液,是正常现象,不需要进行治疗。病理性的盆腔积液是腹腔中的脏器有炎症,炎症有渗出就会产生一部分盆腔积液,经过抗生素治疗后炎症消失,所产生的渗出也会慢慢被吸收。盆腔积液深度只要低于30毫米,患者没有腹痛及其他症状,一般不需要治疗。
霉菌性阴道炎与糖尿病是有一定的关系的。糖尿病患者更容易患霉菌性阴道炎,因为糖尿病患者是以长期高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖容易导致身体免疫力低下,使阴道的pH值发生改变,容易滋生霉菌,进而发展为霉菌性阴道炎。治疗方面:控制好血糖阴道炎就会明显好转;应用2%的碳酸氢钠清洗阴道,应用制霉菌素片或者克霉唑阴道栓。
有妇科炎症引起腰疼,要在月经干净后禁性生活,患者还应到正规医院检查有无盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、微生物感染、盆腔有无积液等常见的妇科炎症。项目有妇科双合诊、超声、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等。明确病因对症治疗,尽早应用抗生素治疗,如奥硝唑分散片、头孢克肟分散片、盐酸多西环素口服,联合中药清热利湿,也可选用外用药,如康妇消炎栓、苦参凝胶,以缓解症状。
外阴瘙痒有两方面的因素,先要观察外阴有没有病变。有可能有外阴的增生症、外阴的炎症,以及外阴的白斑、外阴的营养不良,都有可能会导致外阴痒,需要去医院做检查观察外阴的情况,看有没有色素减退、有没有皮疹。此外要做阴道分泌物的检测,有很多阴道炎都会存在外阴的瘙痒,要取阴道分泌物做化验,看有没有细菌还是真菌、滴虫,这里边霉菌的感染是最痒的,霉菌感染了就会出现豆腐渣样的白带,黏在外阴的部位就会特别痒。如果出现外阴瘙痒要先去医院做检查,而不是自己抹药。
附件炎最好的中成药为妇宝颗粒。附件炎主要症状为发热、腹痛、带下量多,或多数患者并没有症状,做妇科检查有附件区压痛。附件炎属于湿热阻滞,妇宝颗粒是由地黄、忍冬藤、续断、杜仲叶、麦冬、炒川楝子、炒白芍、醋延胡索、甘草、炒侧柏叶、莲房碳、大血藤组成,具有益肾和血,清热利湿,理气止痛的功效,可用于附件炎所致的腰酸腿软、腹痛、带下量多或其他盆腔炎性疾病证候者效果不错。
妇科炎症太笼统了,需要看具体是哪里的炎症,是阴道炎还是宫颈炎、盆腔炎、附件炎。通过检查能够判断是哪种细菌感染,从而给予相应的药物治疗,比如是细菌感染,要选择甲硝唑栓治疗。如果是霉菌感染,首选克霉唑片治疗,具体还要根据检查的情况而定。每种炎症的治疗也不一样,就阴道炎而言有很多种阴道炎,甚至是混合性的阴道炎,既有霉菌又有滴虫或者有细菌性的感染,对于不同的阴道炎特效药物也是不一样的。如果出现了分泌物的异常,分泌物多、黄、有异味,需要到医院去做分泌物的检查。
附件炎的诊断要根据病史、临床的症状和医生检查的情况判断是不是附件炎。有些病史,假如有急性盆腔炎,如果盆腔炎治疗的不彻底,就会有迁延性的附件炎。如果没有急性的炎症史,经常发生下腹的疼痛,附件炎下腹的疼痛会在劳累的时候加重,在同房的时候加重,在月经前后也会加重。医生在做妇科检查的时候,会发现附件区有炎性的增厚,并且有压痛。在B超的时候,有的人会有盆腔的积液,甚至会在附件区发生炎性的包块,所以是不是附件炎要进行综合的检查来判断。
老年性的阴道炎主要表现为两种,一种就是阴道没有雌激素的作用之后阴道壁变薄、阴道黏膜充血,但不合并感染,只是表现为外阴、阴道的干和涩疼,这种老年性阴道炎最好可以阴道用雌激素的软膏,或者雌激素的栓剂,补充雌激素之后阴道黏膜会增厚、抵抗力增强,另外也会缓解阴道的干、涩、痒、疼症状。另一种老年性阴道炎是体内的低雌激素状态,阴道的抵抗力差,同时合并了细菌的感染,表现为分泌物的多、黄、脓性,这种分泌物要做化验,看是哪种细菌感染,同时给予相应的药物,一般都是合并厌氧菌的感染。最常用的药物就是甲硝唑栓,阴道用药把炎症控制好之后,也可以定期使用雌激素的软膏。
附件炎最准确且经济的诊断就是妇科双合诊。在月经干净后,最好禁性生活,到正规医院就诊。由经验丰富的女性生殖医生带上无菌手套,右手食指和中指进入阴道,左手在女性腹部配合检查。附件区有压痛、增厚、增粗都可以诊断附件炎。附件炎要尽早应用抗生素治疗如奥硝唑、头孢克肟、青霉素等。口服清热利湿,祛瘀止痛中药。也可外用药物如肛门塞康妇消炎栓或中药灌肠治疗。
女性患有附件炎时建议不要同房。患有附件炎时可出现附件区充血、水肿、疼痛,同房刺激会引起盆腔充血,可加重盆腔炎症的感染,导致女性疼痛感加重。如果是在经期更是不能同房,经期宫口开放,细菌容易从阴道通过宫颈进入子宫上行感染,引起子宫内膜炎和盆腔炎,患者应该及时到正规医院做妇科双合诊检查,明确诊断盆腔炎及时治疗,以免造成盆腔炎后遗症。
白带增多又分生理性白带增多和病理性白带增多,生理性白带增多主要是由于体内雌激素水平的变化导致。第一、常见情况是是排卵期前后,体内雌激素高峰时候,会出现白带量的增多。第二、怀孕后怀孕后,体内雌性激素水平的变化也会出现白带增多。病理性白带增多会有一些征兆,当出现以下这种情况,建议需要警惕病理性白带增多。第一、白带里面有血丝或有出血,提示可能会有阴道、宫颈或者子宫里面的出血。第二、白带颜色不对,正常的白带应该是白色或者无色透明的,如果出现黄色、绿色,这种颜色是不对的。第三、白带的气味,正常白带应该是没有味道的,如果白带有臭味、鱼腥味,也是异常白带。第四、白带的性状,正常白带应该是略呈黏性的,如果白带呈淘米水样或者呈豆腐渣样的白带,这种情况就建议到医院要做全面的检查。
没有性生活的女性也会得附件炎。附件炎属于盆腔炎性疾病,多发于有性生活的女性,尤其是性生活活跃、过早性生活、性伴侣多的女性。但附件炎不排除有非性入侵性感染,例如非性途径进入生殖道,最常见的非性途径有共用缸内、坐便盆、浴衣等。自身炎性扩散导致的附件炎有患有慢性肠炎、腹膜炎的女性,尤其是慢性阑尾炎的女性,都有可能因为炎症的渗透以及浸润导致附件炎。还有女性如果是患有过结核病,也可能导致附件炎的发生。
引起外阴部瘙痒的原因是很多的,先要看一下个人的生活习惯。有些女性愿意穿些紧身的内裤和外裤,还有些女性为了方便愿意用护垫,还有些女性不注意外阴部的清洁,以及不注意勤更换内裤,都会导致外阴痒。有些女性愿意用含有药物的洗剂,或者过分的清洗外阴和阴道,这些不良的因素都会引起外阴的瘙痒。女性应该穿宽松的内裤和外裤,尽量不用护垫,注意个人的卫生。另外有的时候外阴的瘙痒是外阴、阴道的炎症所引起,这个时候应该到医院去检查一下,看是什么样的原因导致,可以针对性的用药。
治疗附件炎的方法有以下5种:1、口服药物治疗,足量足疗程抗生素、清热利湿祛瘀止痛中药应用。2、外用药物,每晚康妇消炎栓肛塞或活血中药灌肠。3、经期盆腔穴位注射,将药物直达盆腔,药物直达病灶,减少肝脏负担。4、耳穴压豆治疗,选神门、盆腔、肾上腺、皮质下穴位,每天按压刺激。5、脉冲中频治疗,盆腔局部组织血管扩张,局部代谢加强,免疫细胞功能更加活跃,提高机体免疫力,减轻炎性症状。