霉菌性阴道炎是常见的妇科炎症,容易反复发作,尤其是在月经前,其复发的原因并不是很明确的,可能和月经前激素水平下降,免疫力降低有关系。所以对于反复发作的患者,在治疗上经常建议患者即使没有临床不适症状了,月经前后也应阴道上药连续几个周期。平时要注意个人卫生,贴身使用的衣物开水烫洗,保持外阴干燥,避免受凉,注意锻炼身体,提高身体免疫力,这些都有助于减少霉菌性阴道炎复发。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

男性患有霉菌性龟头炎,首先应该用淡盐水或生理盐水冲洗阴茎龟头和包皮,将局部的白色污垢彻底清除干净。患者也可以使用1/5000的高锰酸钾溶液浸泡并敷以消炎软膏,使用高锰酸钾溶液的时候切记配置浓度不要过高。由于霉菌性龟头炎大部分都是由于白色念珠菌所致,所以患者也可以外抹抗真菌的软膏,如达克宁软膏,克霉唑软膏等,治疗的周期在1~2周。

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替硝唑栓主要是治疗宫颈糜烂,合并细菌阴道病的患者,但不是治疗宫颈糜烂的主要药物。替硝唑可以治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,宫颈糜烂的患者有很多人会合并细菌阴道病,因此可以同时使用替硝唑栓。宫颈糜烂并不是全部需要治疗,对于没有临床症状,阴道分泌物正常,宫颈癌筛查正常的宫颈糜烂,考虑是生理性糜烂,可以定期观察,不用治疗。对于合并阴道分泌物异常的患者,有可能是沙眼衣原体或者合并细菌性阴道病,可以用替硝唑,同时联合阿奇霉素等药物等治疗。对于合并HPV感染的宫颈糜烂患者,要除外宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性,需要做宫颈癌的筛查,也可以同时使用保妇康栓等外用中成药进行治疗。

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甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的主要药物,因为同时可伴有尿道、尿道旁腺、前庭大腺等部位滴虫感染,所以最好全身用药。如果不能耐受口服药物或者是不适宜全身用药,可选择阴道局部用药,不过疗效不如全身用药。滴虫性阴道炎主要是由性行为传染,所以性伴侣需要同时治疗,治疗期间禁止同房,贴身衣物应该煮沸5~10分钟,以消灭病原体。

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阴道炎对怀孕的影响如下:一,是不易怀孕。因为患有阴道炎不及时治疗,阴道里的细菌或病毒可进入子宫腔引起子宫内膜炎,会影响胚胎的着床或勉强着床后也极易发生自然流产。二,是引起胎膜的感染,造成胎膜早破引起早产或早早产,使胎儿不易存活。三,是炎症的进一步扩散,孕妇可出现发热等急性感染症状,严重时可引起母亲毒血症,甚至是败血症而危及其生命安全。

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单纯外阴瘙痒的用药需要到医院做全面检查之后,确定病因再针对性用药。外阴瘙痒的原因很多,可能为非特异性外阴炎,比如长期穿化纤内裤、局部不透气,或者糖尿病血糖没有控制好,以及月经期局部潮湿,还有对卫生巾过敏,可以表现为非特异性外阴炎。治疗在于去除诱因,同时可以用外用的聚维酮碘,或者高锰酸钾坐浴。有可能是外阴的苔藓类皮肤病变,表现为外阴瘙痒,伴有外阴的皮肤病损,确诊之后需要用外用的激素类软膏进行治疗。不能除外阴道炎症导致的外阴瘙痒,因此外阴瘙痒的原因很多,需要到医院就诊,确定病因之后针对性用药。

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妇科炎症主要是指阴道炎、宫颈炎及盆腔炎症,可以表现为阴道分泌物增多,有异味,伴瘙痒疼痛、下腹部疼痛等。检查妇科炎症时,患者可以做妇科内诊检查,以明确阴道分泌物有无异常,宫体及附件区有无压痛,必要的时候可以做阴道分泌物检查;同时做盆腔超声检查,检查有无炎性包块以及大量盆腔积液。如果下腹痛明显或者伴有发热,必要的时候可做血常规检查。

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念珠菌性阴道炎经常复发可能见于以下原困:一,是男方外生殖器特别是出现包皮过长时有念珠菌隐藏,在同房时易将隐藏的念珠菌带给女方,造成女方念珠菌性阴道炎复发。因此,女方检查发现念珠菌性阴道炎时,夫妻双方应该同时用药治疗。二,女方有糖尿病,皮肤黏膜抵抗力降低易诱发念珠菌感染,从而可导致念珠菌反复感染。所以,出现这种情况时患者要做空腹血糖检查,一旦有问题就要治疗,血糖控制好了,念珠菌性阴道炎反复发作的问题就解决了。

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男性阴茎感染霉菌可以导致两种疾病,具体症状如下:1.霉菌性包皮龟头炎,常见于包皮过长者,可表现为包皮龟头瘙痒不适,包皮垢明显增多,呈豆腐渣样,包皮内板增厚无光泽,龟头表面可见散在红疹。2.霉菌性尿道炎,表现为尿道痒,尿道口红肿并可见少量黄白色稀薄脓性分泌物,晨起初次排尿前分泌物明显,内裤污秽,可见散在分布的黄色脓斑。

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单核细胞灶性浸润是有子宫内膜炎,当通过刮宫检查、化验、送病理,病理提示有单核细胞灶性浸润,是一种子宫内膜炎的表现方式。当然女性有子宫内膜炎是不是一定要等到有单核细胞灶性浸润,这是因人而异的。女性如果出现了下腹部的疼痛,阴道有脓性分泌物,同时如果还伴有体温升高,多半是有盆腔炎了,也有可能是有子宫内膜炎。出现这种情况有些时候还可以伴随有阴道的不规则出血,当需要做诊断性刮宫的时候,刮宫刮出物送病理化验,可以提示有单核细胞灶性浸润,这种病理提示是有子宫内膜炎的,只要消炎治疗就可以,所以有子宫内膜炎不一定都要通过刮宫确诊,但是一旦确诊有子宫内膜炎,应该积极、正确的进行消炎治疗。

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霉菌感染导致发生霉菌性阴道炎,是生育年龄女性最常见的一种疾病。霉菌性阴道炎只要治愈以后就可以备孕,当然即使是在备孕的过程当中,甚至于有可能怀孕以后都可以出现霉菌性阴道炎,在怀孕的过程当中也有可能有霉菌性阴道炎复发。在怀孕期间即使有霉菌性阴道炎,也可以通过药物治疗,在治疗的过程当中并不会影响到胚胎和胎儿的发育,因此有霉菌性阴道炎,即使有反复发作,治疗后就可以怀孕,反复发作以后可以再继续治疗,并不影响怀孕。

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Q:附件炎用点什么药妇科炎症

附件炎是女性盆腔炎的局部表现,根据不同的表现,用药是不同的。假如女性有了急性附件炎,可以出现下腹部的剧痛伴有脓性白带,同时还可以出现全身发热、寒战、乏力、食欲下降等等。这种情况属于急性附件炎,需要住院或者静脉点滴抗生素治疗。如果体温正常,仅仅是有下腹部的隐痛,局限在左侧或者右侧的时候,这种疼痛能够忍受,同时可以伴有阴道分泌物的异常,经过医生检查确定是慢性盆腔炎的附件炎,可以口服抗生素,比如喹诺酮类的氧氟沙星或者是头孢类的抗生素,可以加服中药的活血化瘀药,比如抗宫炎片,通过这些药物控制、治疗附件炎。

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甲硝唑氯己定洗剂是用来冲洗阴道的药,阴道用药以后不应该,也不需要再进一步冲洗。为了保留药物一定的抗菌或者抗滴虫的治疗作用,这个药在临床上最好应该在医生或者药师的指导下用药。使用这个药需要注意的是,孕妇、哺乳期的妇女或者没有性生活史的女性,应该在专业的医生或者药师的指导下使用。用药应该避开月经期,用药应该注意个人卫生,防止重复感染,比如给药的灌洗器,这个灌洗器用药前后必须要洗干净,防止交叉感染,也不应该与他人合用一个灌洗器。另外,要切记它是阴道给药,不能口服,如果在用药期间发生了任何不能耐受的反应或者症状,要及时停药,可以咨询药师,可以直接到医院就诊。

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阴道瘙痒伴有白带增多,患有阴道炎的可能性较大。此时最好到医院就诊,进行妇科内诊检查及阴道分泌物检查,根据分泌物检查所提示的病原体感染类型,在医生的指导下以阴道上药治疗为主。常见的阴道炎症有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎及滴虫阴道炎,其中霉菌性阴道炎以抗真菌的药物为主,比如克霉唑、制霉菌素等,细菌性阴道病以及滴虫阴道炎以使用甲硝唑药物治疗为主。

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霉菌性鼻窦炎手术一般是在全麻下行鼻内窥镜手术。行鼻内窥镜手术一般情况下是在监视系统下,在鼻腔外侧壁将钩突切除,将鼻窦窦口扩大。最常见的真菌性鼻窦炎是上颌窦,还有筛窦,手术过程是将所有的真菌团块及钙化斑块彻底清除,尽可能保留正常黏膜,然后进行反复冲洗,最后用可吸收的止血材料如膨胀海绵填塞预防出血。手术后应定期换药,预防真菌的复发。

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Q:阴道炎塞药塞多深妇科炎症

阴道炎患者塞药根据药的性能而有不同,有的药要求也不高,塞入阴道就可以。患者在拿到药以后应该仔细的阅读说明书,因为有的药要求塞在后穹窿的地方,从阴道口到后穹窿山也就是有6-7公分,也就是阴道最深的地方。特别是初次塞药的患者,第1次用药由于没有经验,很难成功的把药塞在阴道里。如果没有送药器,戴一次性手套后可用右手食指,拇指、中指三个指头捏紧药的尾部,放在阴道口,然后用食指轻轻往阴道深处顶。

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花红片对治疗月经不调有一定的作用。花红片是由一点红、白花蛇舌草、鸡血藤、桃金娘根、白背叶根、地桃花、菥蓂所组成,本身就有清热解毒,燥湿止带,祛瘀止痛之功效,对于月经量少、色暗、经期血块、痛经有一定的调理作用。但对月经量过多引起的月经不调慎用,以免使月经量增多加重贫血;对于有糖尿病或其他疾病的患者应在医生指导下服用。

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艾草治疗外阴瘙痒的效果并不明显,建议需要到医院做检查,针对外阴瘙痒原因进行治疗。艾草虽然说有杀菌、消毒效果,但是单纯用来洗外阴,治疗瘙痒的效果并不是特别好。瘙痒的原因很多,有可能是非特异性外阴炎所导致,由于物理、化学因素刺激,比如月经期长期没有换卫生巾,以及局部潮湿、长期穿化纤内裤、局部不透气,或者糖尿病的病人会导致非特异性外阴炎。此外阴道炎也可能会导致外阴瘙痒,临床比较常见的是霉菌性阴道炎。此外外阴的皮肤病变,比如外阴苔藓内病变和寄生虫感染,都有可能会导致外阴瘙痒。外阴瘙痒的原因很多,建议到医院妇科做全面检查,查找病因并针对病因进行治疗。

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Q:阴道炎塞药步骤妇科炎症

很多阴道炎治疗药物需要局部阴道用药,首先上药时间,建议可以在晚上睡觉前上药。在上药前需要将手清洁干净,如果阴道炎的药剂有投药器,需要将活塞拉出,将阴道用药放入投药器内,缓慢的将投药器插到阴道深部,按下活塞将药片推到阴道内。如果是栓剂或者片剂上药,有一次性的手套,戴好手套之后将栓剂,或者片剂尽量塞到阴道的深部,避免流出,会影响效果和污染衣裤。

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Q:滴虫阴性什么意思妇科炎症

滴虫阴性是指阴道分泌物的化验结果当中,没有发现有阴道毛滴虫。女性如果有了阴道炎,首先出现的临床症状就是外阴瘙痒,伴有阴道分泌物的异常。当医生检查发现分泌物有异常,怀疑是滴虫性阴道炎的时候,需要做阴道分泌物的化验。当化验结果提示滴虫阴性,是指结果当中没有找到阴道毛滴虫。是不是就绝对没有阴道炎,还需要看一下化验结果的其它指标,比如看看白细胞是不是高,清洁度是不是正常,会不会有其它病原菌。只要有阴道炎的症状,滴虫阴性也不能代表没有炎症。需要针对其它病原菌,比如细菌导致的阴道炎,就需要针对细菌来进行用药。所以,化验滴虫阴性仅仅提示结果当中没有发现阴道毛滴虫,如果有阴道炎,还是需要针对其它病原菌做治疗。

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