妇科的炎症会引起月经不调而也会引起月经不来,因为妇科的炎症包括外阴与阴道的炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎症等,这些炎症会使组织的黏膜细胞出现渗出、水肿,甚至和周围发生粘连,而且还会有出血的情况,病人会出现月经失调、淋漓不尽、月经量多。如果发生粘连,特别是出现宫颈管炎或者发生宫腔粘连、宫颈管粘连,这个时候都会使月经减少,而且伴有腹痛的表现。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性有妇科炎症的时候是不能够同房的,即使戴避孕套也是不能够同房的。因为在这个时候不管是什么炎症,如果是阴道炎症或者宫颈炎症,阴道黏膜是充血状态的,宫颈也是处于一个充血状态的。如果在这个时候同房会使阴道宫颈充血状状态更加严重,会加重炎症,会使阴道黏膜出现水肿,这个时候炎症渗出也会加重。如果有盆腔炎症,这个时候同房会刺激子宫,引起子宫收缩,加重盆腔充血,也间接加重炎症的情况。所以在有妇科炎症时即使是戴避孕套同房也会加重炎症,建议女性在有妇科炎症时禁止同房,同时要好好休息,增加机体免疫力,使炎症更快恢复。

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阴道清洁度是做白带常规检查的时候,判断是否有妇科炎症的一个重要指标。白带常规检查阴道清洁度主要有1到4度,1到2度是正常的情况。3度以上提示有妇科炎症,或者是有其它感染导致的污染背景。在做清洁度检查,看到3度以上的时候,还要看看有没有细菌、霉菌、滴虫等微生物的存在,判断是哪一种微生物的感染引起的疾病。

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通常子宫内膜炎患者常常包括两种情况,一种是急性的子宫内膜炎,另一种是慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎具有急性感染的症状,包括发烧、白带增多、腹痛,此时检查白细胞可以增加,同时分泌物培养可以培养出细菌,另外白细胞、中性粒细胞都可以相应的升高,C反应蛋白也可以升高,有时血沉会加快,这种情况应该选择有效的抗生素来进行治疗。通常会选择抗厌氧菌或者是抗革兰氏阴性杆菌的药物,而且治疗的时间要足够。如果是慢性炎症,则需通过中药等制剂来缓解症状,必要的时候也可以进行理疗。

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子宫内膜炎是盆腔炎症的一种,它包括急性炎症以及慢性炎症。急性炎症多由于感染导致的,而慢性炎症多由于急性炎症治疗不彻底,留下的后遗症。急性的子宫内膜炎,可以因宫颈及阴道的炎症上行感染致子宫内膜,而发生子宫内膜炎,也可以因周围的组织炎症蔓延过来,比如盆腔腹膜炎、子宫肌炎蔓延到子宫内膜,也可以由于输卵管黏膜的炎症,蔓延到子宫内膜。子宫内膜炎还可因宫腔操作导致感染,通常是由于消毒不严,或者是其他因素出现的炎症。总之子宫内膜炎导致的原因很多,急性炎症如果治疗不彻底,可以出现慢性炎症。

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单单用两面针来治疗盆腔炎效果是不好的,两面针是一种中药,它确实有活血化瘀、消肿解毒的作用,但是在治疗盆腔炎的时候,如果单用两面针达不到治疗的效果,往往是配伍其他中药一起来治疗盆腔炎。当是急性盆腔炎的时候,这个时候也不是单用中药来治疗,急性盆腔炎往往要用抗生素来治疗,而且抗生素的量要够,时间也要够,才能彻底治愈急性的盆腔炎。这个时候也不能够单靠中药来治疗,为了彻底治愈盆腔炎,就要用西药来治疗,为的是预防发生慢性盆腔炎,在发生慢性盆腔炎时可以用中药和一些物理治疗的方法。

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清洁度Ⅳ度通过治疗一般一周左右就能够好,白带清洁度Ⅳ度指的是阴道内有大量的杂菌、白细胞,还没有阴道杆菌,这也就是提示阴道有炎症。通过检查性激素六项就可以间接了解到内分泌功能和卵巢的功能,并可以针对性治疗。发生阴道炎症要针对性治疗,霉菌性阴道炎应该用治霉菌性阴道片或者可霉素治疗。随着炎症的消失,阴道的白带就会消失,这样阴道炎症就会消除。

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发生了外阴瘙痒时,擦百想膏是可以止痒的。百想膏是中草药的抗菌乳膏,它的主要功效是清热、杀虫、止痒,对于大肠杆菌和金葡菌引起的感染有效,它主要用于婴儿的湿疹和蚊虫叮咬,还有成人的脚气病和皮肤的瘙痒。女性引起外阴的瘙痒有很多,有哪些炎症引起来的?像滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。所以女性发生了瘙痒以后,不能够直接就用百想膏,先应该寻找引起瘙痒的原因,主要是要针对原因来进行治疗,这样才能起到更好的治疗效果。

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如果外阴瘙痒,同时伴有阴道瘙痒,一般来说可能是阴道的炎症导致的症状,常见的比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,及细菌性阴道病,均有可能会导致这种症状,需要到医院就诊进行白带检查。对于霉菌性阴道炎,常用的药物是外用的抗真菌药物,比如凯妮汀或者达克宁。对于不能耐受局部用药,可以口服抗真菌药,比如氟康唑。细菌性阴道病或者滴虫阴道炎,常用的外用或者口服的甲硝唑制剂进行治疗,像宫颈炎症也可能会引起这些感染的,导致外阴和阴道瘙痒的症状,需要针对病原体进行相应的对症治疗。因此建议需要到医院就诊,针对病因进行治疗。

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滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,一旦确定是滴虫性阴道炎,需要全身用药治疗,口服甲硝唑或替硝唑。滴虫性阴道炎是一种外源性感染,主要是通过性传播,也有间接传播,性伴侣需要同时治疗。主要的临床症状有外阴瘙痒、白带多、呈黄色泡沫水样,可以伴有性交痛、尿痛、尿急、尿频等症状。滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈滴虫性阴道炎需全身用药。由于滴虫性阴道炎的再感染率很高,对初次感染治疗后三个月要重新进行筛查。滴虫性阴道炎要按时用药,不可随意中断,以确保治疗的连续性和有效性。遵照医嘱定期复查,同时需保持良好的卫生习惯,性生活中使用避孕套,避免重复或交叉感染。

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妇科的炎症是可以吃黄藤素的,因为黄藤素是种中药,有清热解毒、消炎杀菌的作用。它的主要功效就是治疗妇科炎症、菌痢、肠炎,以及呼吸道感染、泌尿道感染,还有外科感染等。所以妇科的炎症是可以用的,包括阴道炎、盆腔炎、附件炎等。要注意的是有些人吃了黄藤素会有些反应,有胃肠道的不适,以及会出现食欲减退,有的人会便秘。建议患者在饭后服用,这些不适在停药以后就会消失,建议患者在医生的指导下用药。

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外阴瘙痒的原因很多,有些外阴瘙痒是由于非特异性外阴炎所导致的,治疗原则就是在去除诱因的同时可以用高锰酸钾坐浴,可以起到非常好的治疗作用。但是除了非特异性外阴炎以外,外阴瘙痒还有可能是由其它的原因导致,比如霉菌性阴道炎,会导致比较严重的外阴瘙痒,同时伴有豆腐渣样白带,需要用外用的抗真菌药物,比如达克宁或者凯妮汀进行治疗。外阴的苔藓类病变也会造成比较严重的外阴瘙痒,会有红色的皮肤病损,常规的治疗是用外用的皮质类固醇激素进行治疗。因此如果出现外阴瘙痒,建议需要到医院妇科做全面的检查,查清楚原因之后,针对病因进行治疗,而不应该自己用药。

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得了霉菌性阴道炎用药如果很规范,一般7天是能够治好。霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起来的,现在有很多药物是专门针对念珠菌感染,比如制霉菌素阴道栓。制霉菌素阴道栓一般一个疗程是7-10天,有的时候为了预防复发在月经完以后,可以继续用药一个疗程。还有就是克霉唑,克霉唑一般是3天上一次药。在治疗的过程中女性也要注意外阴部的清洁,不要穿过紧的内裤和外裤,使得下身透气不好,因为霉菌容易在温暖、潮湿的地方滋生。如果底下没有保持好卫生,在这个时候就不太容易治愈,所以要保持良好的卫生,一般情况下一周是可以治好的。

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现在治疗霉菌性阴道炎,而不建议做阴道的冲洗。因为治疗霉菌性阴道炎,主要是针对念珠菌的感染而治疗,为了杀灭念珠菌,同时也是为了让正常的菌群生长,来建立正常的阴道内环境。如果冲洗了阴道,虽然将霉菌冲洗出来,但同时也将正常的菌群冲洗出来了,也破坏了正常菌群的生长,这样使得阴道内不能建立正常的菌群,反而使炎症的治疗过程缓慢,而且还破坏治疗的效果。所以在治疗霉菌性阴道炎的时候,仅仅用清水洗外阴,以及阴道局部上药即可。

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霉菌性阴道炎有可能是由于自身的原因产生的,不一定是外来感染的。因为霉菌是阴道里的一个常驻菌,在阴道里是以孢子的形式存在的,如果阴道的微环境发生改变、发生破坏,霉菌的孢子就会抽出菌丝,形成霉菌性阴道炎。表现就是白带呈现豆腐渣样的改变,然后会非常的痒。出现这种症状要到医院去做检查,化验白带里是不是有霉菌。如果确诊是霉菌性阴道炎,如果是女孩而且没有结婚、没有性生活,那可以选择口服氟康唑或者伊曲康唑治疗。如果有性生活首选阴道给药,可以使用克霉唑片来用药,需要注意的是在停药3-5天需要到医院复查。

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尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热的作用。尼美舒利分散片并不是首选药,它只适用于已经至少使用过一种其他的非甾体抗炎药治疗失败的情况,可以用于慢性关节炎,包括骨关节炎等引起的疼痛,还有手术和急性创伤后的疼痛以及原发性痛经等。在使用时建议使用最小的有效剂量以及最短的疗程,以减轻药品副作用的产生。用药后有可能会产生胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗,极少数患者会出现过敏性皮疹,也可能会产生头晕、嗜睡、胃溃疡或者胃出血以及严重的皮肤过敏反应,在使用时应禁止给12岁以下的儿童使用此药。

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霉菌性阴道炎如果要用小苏打水冲洗外阴道,它的配比浓度是2%-3%的苏打溶液,即2-3g的苏打粉,兑100ml的水,可以用这种浓度的苏打水清洗外阴和灌洗阴道。但是,现在治疗霉菌性阴道炎有很多药物,主要是用阴道的药物,比如制霉菌素阴道片、克霉唑阴道片等等。其实阴道局部用药就能达到很好的治疗效果,在用药之前用清水洗外阴就可以,不一定要用苏打水清洗外阴或者冲洗阴道。

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发生外阴瘙痒用艾叶来清洗外阴,是可以达到杀菌止痒作用的。但是,引起外阴瘙痒的原因很多,出现外阴瘙痒要检查是什么原因引起的,比如妇科常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等。因为这些炎症都会引起阴道瘙痒,但是病因不一样,所以首先应该根据每种病原体的不同,选择不同药物来治疗。所以,发生外阴瘙痒,先要针对病因来治疗,而不是用艾叶清洗才能根治,不能彻底治愈阴道的炎症。另外,艾叶清洗外阴也不能经常清洗,当症状好转就要停止使用。

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患了霉菌感染,特别是患了霉菌性阴道炎的时候,一般是不需要吃维生素B和维生素C的。对于正常人来说,如果营养是均衡的,在食物中就能够获得维生素B和维生素C。在霉菌性阴道炎的时候,主要是要用针对念珠菌感染的药物来进行治疗,比如用制霉菌素阴道栓或者是克霉唑阴道栓等等。只有当女性朋友,比如过度节食、营养不均衡、挑食或者是机体免疫力低下的时候,这个时候才可以吃维生素B和维生素C来帮助身体提高免疫能力。

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用妇炎康是不会使霉菌加重的,妇炎康是一种中药,它是由十多味中药组成的复方制剂,主要功效是清热利湿、理气活血、散结消肿。它可以用于因为湿热下滞而湿热下注导致的白带量多,颜色发黄还有腹痛、口苦、咽干,在临床上主要用于阴道的炎症和女性的慢性盆腔炎。所以,在应用妇炎康的时候可能会对阴道的炎症有辅助的帮助作用,而不会而使得霉菌加重。

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