保妇康栓是用于治疗宫颈或者是阴道炎症的一种栓剂,通常是一种广谱的栓剂,其一个疗程究竟需要几天要根据患者的情况判断。比如是一般的非特异性阴道炎,可以使用7天停药。如果是其它的情况,特别是治疗HPV感染等使用保妇康栓时,疗程常常会比较长,有的人要用2-3个月。如果是有明确的感染性疾病,建议使用特异性药物,比如滴虫性阴道炎患者可以使用甲硝唑,而霉菌性阴道炎患者可以使用抗霉菌药物,如达克宁,尽量不要使用保妇康栓这类药物。因为这类药物常常没有明确的针对性,使用时间需要长一些,疗效也没有那些药物好,同时容易复发。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性感染怎么治疗?霉菌性感染主要是要选择,针对于霉菌性病原体的敏感性抗生素,包括局部用药或者是全身用药。对于女性霉菌感染,多半是由于念珠菌导致的霉菌性阴道炎,也叫外阴阴道假丝酵母菌病,它是最常见的一种外阴阴道炎症,白色念珠菌是主要的致病菌。它在治疗的过程中通常选择以药物治疗为主,治疗的方针是去除诱发因素、减轻症状、改变阴道的酸碱度,力求彻底治愈,包括一般治疗和药物性治疗,一般治疗包括积极锻炼身体、均衡饮食、讲究卫生、勤换内衣,对于男性带菌者也必须常规治疗,这是避免性伴侣之间交叉感染的重要措施。药物治疗,对于单纯性外阴阴道念珠菌病选择以局部治疗为主,一般用药后2-3日症状减轻或者消失,主要的药物是克霉唑阴道栓或者是制霉菌素阴道栓,每隔三日用一次,一共两次,下次月经干净后复发。对于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药基本与单纯性外阴阴道念珠菌病相同,但是要适当延长治疗周期,一般建议连续治疗3个月经周期,复查没有致病菌才算临床治愈。

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霉菌性阴道炎通常分为单纯性的霉菌性阴道炎、复杂性的霉菌性阴道炎,对于单纯性霉菌性阴道炎,用药治疗之后效果很好,可以局部用药,比如用一些克霉唑栓剂或者是咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等,都能够取得比较好的疗效。而对于未婚妇女或者是没有办法采用局部用药的患者,则可以应用全身的用药,通常会选用口服的药物,常用的药物是氟康唑,一次顿服。而对于复杂性的霉菌性阴道炎或者是重度的霉菌性阴道炎,则需要在单纯性的霉菌性阴道炎治疗的基础之上,额外的延长一个疗程的治疗时间。对于复发性的外阴阴道假丝酵母菌病,有可能会在一年之内症状反复发作,治疗的重点除了用药之外,应该积极寻找并且去除诱因,预防反复发作。它的治疗方案则分为强化的治疗以及巩固的治疗,有的时候在强化治疗达到了真菌学治愈之后,还需要继续给予巩固治疗半年以上。而对于妊娠期的霉菌性阴道炎,则建议以局部用药为主,尽量不口服用药。

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妇科炎症反复发作主要的原因有如下的几个方面:第一、治疗不彻底,在临床上治疗的典型症状消失以后就停止治疗,没有达到根治使得疾病反复发作;第二、引发疾病的病因学因素没有根本去除,导致疾病反复发作,迁延不愈;第三、性伴侣之间交叉感染,在出现生殖道系统炎症的时候一定要注意性伴侣之间的同时治疗,避免交叉感染,而且在治疗期间要尽量的避免性生活。如果有性生活一定要采用男性避孕套避孕,来使得阻断交叉感染的情况发生。

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能够引起外阴溃疡病变的原因也是比较多,首先需要考虑是不是病原体的感染所造成的,比如特殊的细菌或者霉毒,或者其他的特殊的病原体需要进行检测。有可能是由于老年的激素水平下降,造成外阴皮肤、阴道黏膜明显的萎缩、变薄,再加上外阴局部时刻保持着比较湿润的环境,没有保持干燥,没有勤换内裤,这样比较湿润的环境也增加外阴溃疡的风险。还需要考虑有可能是眼口生殖器综合征,这样的疾病属于脉管原性的病损,会反复发作口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼炎,以及其他部位皮肤的损害,甚至有可能还会伴有心脑血管、关节,以及中枢神经系统的损害。如果发生外阴的溃疡病变,还是需要到医院去进行检查,必要时候还应该进行活检,以免是由于外阴癌症等相关的疾病所引起来。

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下面有点痒用妇炎洁清洗是可以的。但是外阴痒原因很多,比如阴道炎,宫颈炎,外阴炎,外阴湿疹,外阴皮肤增生,外阴硬化性苔癣等,各种原因都可以引起外阴痒。妇炎洁有清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒的作用,起到治疗外阴痒的效果。但是,最好是明确病因以后,再进行对因治疗效果会更好一些。可以查白带常规,外阴妇科检查,必要的时候还可以做1个彩超检查,明确病因后再进行对症治疗效果会更好些。

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外阴瘙痒伴有外阴白带呈豆腐渣样的改变,应该是外阴道念珠菌病的发作的典型分泌物的表现。外阴阴道念珠菌病是常见的外阴道炎症,国外资料显示大约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病,因此这个病的发病率是非常高的。病原体80-90%以上都是白色念珠菌,10-20%是少见的光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等等。白念是条件致病菌,30%的孕妇阴道内或者10-20%的非孕妇女中的阴道内有这个菌寄存,但是其实它和其他的菌共生、相互制约、相互平衡,平时并不引起症状,只有全身或者是阴道局部抵抗力低下的时候,念珠菌才会大量地繁殖变成菌丝状,才会出现这样典型的分泌物的症状。另外还有一些诱因,比如妊娠、糖尿病、大量使用免疫制剂或者广谱抗生素、消炎药的时候可能会增加疾病发生率。临床表现就是外阴瘙痒、灼痛,还可以出现尿频、尿急、性交痛,分泌物是典型的白色稠厚呈凝乳状或者豆腐渣样的改变。

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Q:霉菌感染怎么治疗妇科炎症

霉菌感染的治疗原则是以药物治疗为主,治疗的方针是去除诱发因素、减轻症状、改变阴道的酸碱度,力求彻底治愈。霉菌感染主要是由于阴道内的假丝酵母菌,引起的一种外阴阴道的炎性改变,假丝酵母菌也叫白色念珠菌,它是条件致病菌,10%-20%的非孕女性以及30%以上的孕妇阴道中,会有白色假丝酵母菌寄生,但是菌量比较少,它是以益生菌的形式存在,不引起异常的临床症状。当全身以及阴道局部免疫环境发生改变,条件致病菌会异常滋生引发霉菌性感染性疾病。在治疗上是以药物治疗为主,辅以全身的均衡营养,讲究卫生,同时要做到性伴侣同时治疗,避免交叉感染。药物的治疗,对于单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药,一般以制霉菌素栓或者是克霉唑阴道栓作为首选药物,用药后2-3天症状减轻或者消失,通常建议月经干净后复查,追加用药。对于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本等同于单纯性外阴阴道念珠菌病,但是在治疗的时候一定要在月经干净后巩固2-3个月经周期的治疗,以免引起复发。

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慢性子宫内膜炎以抗生素药物治疗为主,辅助物理治疗,必要的时候做手术治疗。慢性的子宫内膜炎是由于急性的子宫内膜炎在宫腔内迁延不愈,使炎性的长期滞留于子宫腔内,发生了子宫内膜炎。药物的治疗要考虑针对于病原微生物,选择治病敏感性的药物去做治疗,对于治疗无效的情况下,如果是合并了宫腔粘连、子宫内膜损伤等等的情况,考虑做手术的治疗。对于手术治疗的方案以及药物的选择,一定要针对于不同的病因和疾病的程度,选择个性化的治疗方案。

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念珠菌是一种真菌,如果发生念珠菌感染,需要依照于念珠菌感染的具体部位而选择不同的用药途径。关于念珠菌感染,大多数应用的都是唑类抗真菌的药物。首先对于单纯性的外阴阴道炎的患者,可以采用局部用药,比如可以选取克霉唑制剂或者咪康唑制剂,甚至也可以应用制霉菌素的制剂,这样的一类制剂全部都是属于唑类抗真菌的药物。对于单纯的病变,并不是反复发作的阴道霉菌性阴道炎,适当的应用唑类抗真菌药物,效果是非常好的。如果是消化道或者口腔等原因导致的念珠菌感染,这时候没有办法经过阴道用药,只能够通过口服来进行抗真菌的治疗,通常情况下口服的抗真菌药物是复康唑。因此可以根据医生的检查,以及检查结果给予相应治疗。

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女性白带增多原因,一个可能是生理性原因或者是病理原因导致白带增多。白带的量是跟体内雌激素水平是有关系的,一般是在月经前后2-3天,还有怀孕的时候白带量会增多,但没有颜色、性状以及气味的改变。反之如果出现阴道炎、宫颈炎或者生殖道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤伴感染也会出现白带增多,这种白带增多会出现颜色改变,呈黄色、绿色或者里面有出血。同时会有气味的改变,可能会是臭味或者腥臭味,甚至脓性的白带。此外,白带性状也会改变,比如说是淘米水样的白带或者豆渣样的白带。所以说如果白带增多仅仅是量增多,没有性状的改变,没有气味改变,可能为生理性白带,否则就可能是病理性的白带增多。

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Q:妇炎洁是什么妇科炎症

妇炎洁是妇科的洗剂,主要是由苦参百部和蛇床子等成分所制成的洗剂。妇炎洁它主要就是用于女性妇科的感染性疾病,它能够抑制金黄色葡萄球菌、霉菌、绿脓杆菌等致病菌具有清洁滋润和杀菌的功效。妇炎洁主要是用于女性的妇科感染。妇炎洁它除了具有抑制的功效之外,它还在一定程度上还能够调节女性阴部私处的菌群平衡,能够维护私处的菌群的生态平衡,从而也具有抑菌的作用。妇炎洁一般来说只能够外用,虽然是起到杀菌的作用,但是不能够用于对性病的预防。如果是有性病,我们还是要使用专业的药物。总之,妇炎洁是女性的外用洗剂,主要是用于治疗和预防女性的妇科感染性疾病。

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霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母病,它在治疗的时候常常会采用唑类的抗真菌药物,分为局部用药和全身用药。局部用药主要是用克霉唑制剂,它可以选择单粒单次用药,或者选择小剂量的单粒连用7天,也可以应用咪康唑制剂,每晚一粒,连用7天,也可以选用制霉菌素的制剂。如果是对于未婚妇女或者没有办法采用局部阴道上药的女性,则可以酌情加用或者选用口服药物,常用的口服药物是氟康唑。霉菌性阴道炎的病原体就是假丝酵母菌,这是一种机会致病菌,主要为内源性传染。感染之后的主要症状是外阴和阴道的瘙痒、灼热感,阴道分泌物会呈现豆渣状或者凝乳状,确诊的依据是需要进行阴道的分泌物白带常规检查。如果发现了假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝,则需要给予诊断和治疗。

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妇科炎症包括阴道炎、外阴炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等等,根据不同炎症发生的部位,另外根据炎症是急性还是慢性发病经过,治疗的药物会有所不同。外阴炎的治疗药物主要以洗液和消炎软膏为主;阴道炎的治疗药物主要以洗液和栓剂,个别的配以口服的药物为治疗方法;宫颈炎的治疗包括洗液、栓剂,另外口服的中药来进行治疗;子宫内膜炎、附件炎和盆腔炎分为急性期和慢性期,急性期的药物多通过抗生素来进行有效的抗菌治疗,如果是慢性期常常通过中医中药来进行缓解,另外可以配以辅助的理疗等等来促进慢性炎症的吸收。

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白带多发黄有异味,首先考虑可能存在阴道炎症,其中最常见的是滴虫性阴道炎,可能会出现黄绿色的泡沫样,大量的白带并且伴有异味。有可能是生殖器官的急性炎症,例如存在急性子宫内膜炎、急性子宫颈炎,因为受到相关病原体的感染,这些器官都有可能,细胞会产生炎性的分泌物,就会表现出大量脓性、黄色、有异味的白带。另外可能还会有其他症状,例如腹痛、发热等。再次有可能是因为出现生殖器官的恶性肿瘤,例如宫颈癌、子宫内膜癌等。癌灶表面是有可能会发生感染,而分泌大量的脓性分泌物,表现为黄色、有异味的分泌物,具体还需要进行妇科内诊、子宫附件超声等妇科的常规检查寻找病因。

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霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道炎症,大约有70%的女性在一生中会有一次阴道炎的发生,还有一部分女性会发生反复性的霉菌性阴道炎,所以霉菌性的阴道炎要针对每个人的情况来制定治疗方案。如果是单纯的霉菌性阴道炎,治疗的时间比较短,一般用药7-14天左右。对于已婚的女性一般采用阴道上药,对于不适合阴道上药或者是未婚女性可以口服药物,一般口服药吃一次就可以了。如果是重度的霉菌性阴道炎或者是复发性霉菌性阴道炎,一般要用药三个月左右,根据检测情况来判断。如果霉菌性阴道炎检测是阴性的话,在检测以后还应该巩固治疗一个月。

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外阴瘙痒的原因很多,比如外阴阴道炎、非特异性的外阴炎、前庭大腺炎、外阴湿疹、外阴疖肿或者外阴尖锐湿疣等等,都可能引起来外阴瘙痒。还有精神因素或者合并糖尿病等等,都会引起来外阴瘙痒。一到晚上的时候感觉的痒得更厉害,因为白天工作和学习能分散注意力,精力不会集中到外阴瘙痒上。到晚上夜深人静也比较安静的时候,躺在床上就会觉得外阴瘙痒会更加加重。如果出现外阴瘙痒的情况,一定要及时去医院就诊明确病因,比如外阴阴道炎要进行阴道分泌物的检查,和细菌微生态检查,明确致病菌,然后再给予相应的治疗。如果是有外阴湿疹或者外阴尖锐湿疣等等疾病要给相应治疗。如果因为每次到晚上的时候症状加重影响休息,还可以适当给抗镇静的药物来帮助睡眠。

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女性外阴瘙痒常见的原因为霉菌性及滴虫性阴道炎,患阴道炎时阴道分泌物增多,刺激外阴可引起炎症反应,从而可导致出现瘙痒;尤其是患霉菌性阴道炎时,外阴瘙痒严重,有时可伴烧灼感,白带呈豆渣样改变;其次,出现阴虱,疥疮,湿疹,外阴色素减退性疾病,药物过敏,或护肤品过敏及不良卫生习惯等,都可引起外阴瘙痒;还有一些是不明原因的外阴瘙痒。女性有持续性外阴瘙痒时,建议及时到医院就诊查明原因,对症治疗。

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Q:阴道炎可以自愈吗妇科炎症

绝大多数阴道炎是不能自愈的,但是一些轻度的阴道炎是可以自愈的。绝大多数阴道炎是由于各种感染,比如说真菌、细菌、滴虫等感染导致阴道炎症,这需要到医院找医生确定病因之后,足量规范地用药才能治愈。有些细菌性阴道病可能跟局部的抵抗力下降有关系,通过调整生活方式增强抵抗力,有一小部分病人可能能够自愈。但是强调有阴道炎炎症的症状,还建议到医院就诊后治疗。同时要去除一些诱发阴道炎的病因,比如说不能拿洗液冲洗阴道,要注意休息以及性生活的卫生,减少性伴侣数量,可以采取工具避孕。平时用的衣服、毛巾,需要拿开水烫洗。

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阴道炎是女性最常见、最多发的疾病,阴道炎一般分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎,今天主要讲一下霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎又叫念珠菌性阴道炎,它实际上是真菌感染阴道,导致真菌的繁殖占优势之后产生了真菌性的,也就是说霉菌性的阴道炎。霉菌性阴道炎的症状就是极度的瘙痒,白带是豆渣样的白带,而且尤其以外阴的瘙痒为主。霉菌性阴道炎怎么治疗,可以用克霉唑,也就是用凯妮汀阴道上药,或者用达克宁霜或者达克宁栓阴道上药。如果是特别严重的霉菌性阴道炎,也可以同时口服药,比如说口服氟康唑、伊曲康唑来进行治疗。

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