慢性子宫内膜炎可以口服多西环素14天,停药3天后复查。如果复查后,仍然是子宫内膜炎没有好转,可以改用左氧氟沙星氯化钠加甲硝唑,再口服14天。较轻微的慢性子宫内膜炎也可以口服阿奇霉素7天左右。慢性子宫内膜炎可能引起白带脓性,腹痛等症状。如果有生育要求,影响胚胎着床导致不孕,还可能引起宫腔粘连,导致月经不调或闭经。
尽管阴道炎最主要的症状是阴道分泌物增多,局部疼痛、瘙痒不舒服,但是由于感染的病原体不一样,导致白带特点也不完全一样,有时候根据白带特点大致也可以判断阴道炎类型。滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状,有时候呈黄色脓性;霉菌性阴道炎典型的症状就是白带呈豆腐渣样或者糊状,局部瘙痒、红肿疼痛严重;如果是淋球菌引起的阴道炎,呈脓性分泌物,挤压宫颈与尿道口会发现脓性分泌物排出来。
阴道炎和宫颈糜烂是临床上比较常见的妇科疾病,它是由于感染了细菌、病毒或者其他特殊的病原体感染导致形成的,多数情况下两者同时存在。临床上最主要的症状是导致阴道分泌物增多,同房出血或者血性白带,局部瘙痒不舒服。两种疾病通过妇科内诊检查就可以准确判断,区别分开。阴道炎症就是阴道黏膜充血、红肿,分泌物明显增多而宫颈有可能是光滑的。而宫颈糜烂就是宫颈慢性炎症,发病部位在宫颈局部,是宫颈鳞柱状上皮交界处外移形成的,通过肉眼观察就可以。
阴道炎症是临床上比较常见的妇科炎症性疾病,通过检查阴道分泌物准确判断病原体进行针对性治疗,效果比较好。而目前说的五联检,就是检查分泌物的一个专用试剂盒,是一种专利新产品,通过检查过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和ph的数值,就可以了解目前是否有阴道炎症和炎症的程度,然后再选择敏感药物进行对症用药。
盆腔有包块,多数是炎性包块或者是女性患有子宫肌瘤等的情况。如果是炎性的包块,会伴有下腹痛、发烧等的不适,可以给予盆腔的理疗或者是消炎等对症治疗后,包块会逐渐的缩小;如果是患有子宫肌瘤,一般妇科查体子宫会增大,表面高低不平,若子宫增大如三个月大小,有压迫症状或者是继发性贫血等合并症的情况,是需要手术治疗的。
男性滴虫见于阴道毛滴虫及滴虫引起的尿道炎和泌尿系统感染,会导致夫妻之间交叉传播,去泌尿外科就诊,涂片检查,若证实有滴虫感染,那么需要使用甲硝唑来进行治疗,甲硝唑是治疗滴虫病的首选药物。患者必须服用1-2周,不可以症状改善之后擅自停药,然后再去泌尿外科进行复查,复查滴虫(-)才为治愈,同时平时要多喝水,勤排尿。
外阴瘙痒白带发黄,大多是由于阴道黏膜的炎症所导致,念球菌感染或滴虫感染,都会导致阴道分泌物发黄,并且伴有瘙痒症状。另外衣原体,支原体感染也会导致白带发黄,并出现外阴瘙痒,尿频,尿急等症状。这些症状跟平时不注意个人局部卫生,经期着凉,受寒有一定关系。建议做白带常规检查,查找病因后根据检查结果,针对性的进行治疗。
正常白带的颜色一般为白色或者是细薄的粘液,透明状的且无臭味。白带增多呈绿色说明存在着混合感染,主要是绿脓杆菌等化脓菌的混合感染。明显的化脓性感染,比较常见的是宫颈糜烂、宫颈管炎引起的感染;或者是阴道炎引起的混合的感染;也可以是因为盆腔炎症引起的,但是比较少见。须诊治,查清原因,给予局部或全身性应用抗生素治疗。
盆腔炎是比较严重的一种妇科疾病。至于严重程度主要看症状轻重和有没有引起并发症。一般情况下,盆腔炎症是指慢性盆腔炎症,往往有盆腔积液,小腹坠胀、疼痛,腰部酸胀等症状。慢性盆腔炎症迁延不愈容易引起输卵管炎、盆腔广泛粘连等,或者影响盆腔内其它器官,严重的会引起不孕。盆腔炎症容易反复发作,所以建议治疗的时候要足疗程用药,可以配合理疗、热敷等方式综合治疗。
盆腔炎手术治疗时可选用椎管内麻醉,如需腔镜微创下手术可选择全身麻醉。主要注意事项包括:1)中枢神经系统疾病,特别是脊髓或脊神经根病变,避免椎管内麻醉;2)有无预计穿刺部位有炎症或感染者;3)有无合并其他系统疾病如高血压、心功能不全、哮喘、气管等;4)有无凝血机制障碍或接受抗凝治疗;5)有无精神患者,脊椎外伤、脊椎畸形或病变等。
妇科炎性疾病可以导致女性出现不孕。妇科炎性疾病可以破坏女性的子宫内膜,导致子宫内膜的粘连或者是子宫腺疾病,会影响到患者子宫内膜的容受性,导致受精卵不能着床或者是出现胚胎死亡的情况。宫颈管的炎症可以导致宫颈管的粘连,宫颈管粘连后,精子就没法穿透,宫颈管进入到宫腔与卵子相会合没法受孕。输卵管的炎症可以导致输卵管的阻塞,输卵管阻塞之后,精子就无法通过输卵管与卵子相会合形成受精卵,所以会影响受孕。
坤泰胶囊是属于中成制剂,主要是由熟地黄、阿胶、黄连、黄芩、茯苓、白芍等组成,其功能主治是清热滋阴、安神除烦,主要适用于绝经前后有明显的自汗盗汗、潮热面红,以及头晕耳鸣等表现。由于中医认为女性的卵巢功能主要是由肾气决定,所以服用坤泰胶囊有一定的调理卵巢功能作用,因此才具有缓解更年期表现的效果。但坤泰胶囊只是单纯的中成制剂,所以不可能将卵巢功能彻底恢复正常。
烟曲霉菌属于曲霉菌属,是真菌的一种。致病性与其分泌某些致病因子有关,可产生烟曲霉素、烟曲霉酸以及内毒素等真菌毒素。常用的抗真菌药对烟曲霉菌一般疗效不佳,目前伏立康唑和两性霉素b常用于烟曲霉病的初始治疗,首选治疗无效或不能耐受的患者,可用伊曲康唑、卡泊芬净、米卡芬净补救治疗。临床上要根据不同部位的烟曲霉菌感染,给予相应处理,对于烟曲霉菌应足量、足疗程治疗,以免疾病复发。
一般以局部治疗为主,但严重病例及慢性念珠菌感染,常需辅以全身治疗才能奏效。1.局部药物治疗,2%-4%碳酸氢钠溶液,甲紫水,氯己定。2.抗真菌药物治疗,制霉菌素,咪康唑,氟康唑,伊曲康唑。3.综合治疗,增强机体免疫力的措施,如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等,补充铁剂、维生素等。4.手术治疗,对于念珠菌性白斑中,轻中度上皮异常增生,经以上药物治疗效果不好,应考虑手术切除。
阴道炎症有不同的类型,其共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒,常见的阴道炎有滴虫阴道炎,是由阴道毛滴虫引起的;念珠菌感染引起的念珠菌阴道炎;细菌生态平衡失调引起的细菌性阴道炎;还有多见于绝经后老年妇女的老年性阴道炎,多见于5岁以下幼女的婴幼儿阴道炎。
女性出现白带多,还有小腹痛、腰酸等不适表现,在没有怀孕的情况下,首先就要考虑是盆腔炎导致的异常不适现象,这时下腹是出现持续的下坠疼痛,而白带可能偏黄,或者还有明显的异味现象。如果女性是在怀孕后出现小腹痛和腰酸,并伴有白带增多,要考虑是有先兆流产表现,而白带增多是属于孕期正常的表现。所以这时应该检查彩超,必要的时候查血hcg和孕酮,然后进行对应的保胎治疗。
霉菌阴道炎感染的病原菌是假丝酵母菌。急性感染的主要特征是外阴奇痒,无论症状轻重基本上都会有外阴的瘙痒不适。以及典型豆腐渣样的白带或者奶酪样,凝乳样或稠厚的分泌物,一般无臭味。发病较急,检查会发现局部明显充血、水肿,外阴、阴道黏膜浅表糜烂及溃疡,接触性出血,所以会有外阴灼热,尿刺痛、性交痛,性交出血等不适。
霉菌性阴道炎的发生有很多原因:1.过度清洁,如果频繁的使用妇科清洁洗剂消毒护垫等,有可能破坏了阴道本身的微环境,使阴道菌群失衡,降低阴道的自我调节能力,使霉菌更容易入侵而引发疾病。2.如果霉菌寄生在男性生殖道时,性生活时有可能会直接接触传染给女性。3.滥用抗生素有可能会导致机体菌群失调,抑制部分有益的准确,导致霉菌的发生。4.怀孕妊娠的机体免疫力下降,激素水平升高,阴道酸度增高也有利于霉菌的生长。5.糖尿病糖尿病病人身体抵抗力比较低,阴道糖原含量高,PH呈酸性,也容易出现霉菌性阴道炎。
保妇康栓,是用来治疗妇科感染性疾病的,比如宫颈炎,宫颈糜烂,甚至阴道炎都可以使用。但是这种阴道上药的栓剂,月经期间不建议使用。月经期间有经血,使用阴道上药的药物,容易被稀释,影响药物疗效,而且这种侵入性操作还容易引起宫腔内感染,因为月经期间子宫口是处于完全开放的状态,没有任何屏障的。
这种情况一般主要是由于与不洁的女性发生性关系,或者是接触了污染的衣物,肮脏的东西等所导致的。当患者出现有这种临床症状,需要及时到医院进行相关检查来明确诊断。一旦确诊为是霉菌感染,建议可以用碳酸氢钠溶液来进行清洗,然后再涂抹派瑞松软膏来进行治疗。如果病情比较严重,建议需要服用抗真菌药物进行治疗,比如伊曲康唑等。