阴道炎分滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性炎症,其中霉菌性阴道炎叫念珠菌性阴道炎,因为霉菌阴道炎就是白色念珠菌的感染,所以现在书本上已经不叫霉菌性阴道炎了,叫念珠菌性阴道炎。实际上现在念珠菌性阴道炎就是以前说的霉菌性阴道炎,它都是真菌的感染,这个真菌就是白色念珠菌或者叫霉菌都可以,所以实际上霉菌和念珠菌在妇科里来说是一个概念,它俩没有区别。只不过现在念珠菌是文绉绉的,现在书本上全部都改为念珠菌性阴道炎,因为霉菌性阴道炎觉得不是特别的精准,把定义就取消掉了概念取消掉了。实际上霉菌性阴道炎就是白色念珠菌性阴道炎,所以念珠菌其实就是霉菌,两个实际上是一回事。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎的病人,一般需要阴道塞药七天左右,主要是塞了药之后临床症状完全消失后,在停药三天到七天可以去医院做化验检查了解是否还有霉菌存在。并且也建议连续三次白带化验,如果都是阴性才表示已经治愈,而且建议患者在塞药期间饮食上不要吃酸辣刺激性的食物,并且要少吃甜食。患病其间不要有性生活,保持外阴局部清洁。

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如果外阴瘙痒,并且有豆腐渣一样的分泌物,建议可以用硝呋太尔阴道片塞入阴道当中进行治疗,因为这种情况很可能是因为白色念珠菌感染所引起的,外阴阴道假丝酵母菌病,而硝呋太尔阴道片对念珠菌感染治疗效果非常好,所以选择这种药物进行治疗。并且也建议在用药之前,可以用洁尔阴配置成百分之十的溶液冲洗之后再用药,这样效果会更好一些。

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女性的白带在卵巢分泌的激素的作用下,在一个月当中,性状、颜色、粘稠度、数量都会发生不同的变化。两次月经中间,排卵期的白带比较稀薄,水分比较多,透明,呈拉丝状,有点像感冒流的清鼻涕,而快来月经和月经过后一周左右,白带就比较黏稠。如果女性的白带出现发黄发绿,没有腥臭味且只发现在护垫上,那就是护垫的原因。护垫在制作的过程中要用防腐剂、吸水层、芳香剂、荧光增白剂等,这些物质和阴道分泌物在一起发生了化学变化,护垫上就会出现发绿色的物质。如果白带刚从阴道排出有泡沫、发黄、发绿、还有腥臭味,患者极可能患有阴道炎,应该及时到正规医院进行检查治疗。

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如果长期应用保妇康栓出现阴道的菌群失调之后,首先应该暂停保妇康栓的药物治疗,同时可以酌情加用一些对阴道菌群失调有一定保护意义的乳酸杆菌。乳酸杆菌塞入之后,有助于阴道菌群的正常生态平衡的建立。正常阴道内虽然有多种微生物存在,但是这些微生物与宿主的阴道相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡,并不会致病。在维持阴道微生态平衡的因素中,雌激素局部的pH值、乳杆菌以及阴道黏膜的免疫系统都会起到重要作用。如果长时间应用保妇康栓有可能会杀灭一部分的阴道乳酸杆菌,这个时候就可能会导致其他病原体生长,反而容易导致阴道炎症的发生。因此,如果出现菌群失调的时候建议停用药物,同时可以更换乳酸杆菌,适当塞入阴道来维持阴道菌群处于一个相对平衡的状态。

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发生外阴瘙痒要注意个人的卫生,保持外阴的清洁干燥,切忌搔抓,也不要用热水烫洗,也禁用肥皂,特别是内裤要穿的宽松,同时要禁酒,以及吃一些辛辣过敏的食物,可以用一些外用的洗剂,例如皮肤康洗剂、康复新洗液等等,但是不管是什么样的骚痒,都是应该到医院去检查,寻找病因。外阴瘙痒是一种症状,它有许多原因可以引起外阴的瘙痒,例如最常见的外阴阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等等;还有是慢性的外阴营养不良、药物的过敏、或者化学品的刺激和不良的卫生习惯;全身还有一些原因,假如糖尿病、黄疸等等。发生外阴瘙痒,一般情况下是应该到医院去检查寻找原因,针对发生的原因用药效果更好。

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霉菌性耳道炎一般也叫真菌性外耳道炎,是外耳道比较常见的一种疾病。霉菌性外耳道炎顾名思义它的主要致病菌就是真菌,一般真菌容易在潮湿的环境下生长,如果外耳道长期有大量的分泌物刺激或者长期使用抗生素滴耳液的情况下,容易引起霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎首先需要将外耳道内的分泌物做真菌涂片,确定为霉菌性外耳道炎,治疗原则主要就是局部使用药物治疗,霉菌性外耳道炎容易反复发作,所以治疗前需要把分泌物清理干净,一般可以使用硼酸溶液清洗,同时外耳道局部保持干燥,也可以使用局部的抗真菌药,如氟康唑滴耳液治疗,但需要注意使用时间。如果是很难治愈的霉菌性外耳道炎,可以酌情使用全身抗真菌药物。

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许多原因都可以导致外阴瘙痒,最常见的原因就是外阴阴道炎,还有精神因素、外阴湿疹、外阴的疖肿或者是外阴的尖锐湿疣等,都可引起外阴瘙痒。因为外阴与尿道、肛门离的比较近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,如果不注意卫生就可以引起外阴炎。其次比如患者还同时有糖尿病,尿糖的刺激可以引起来外阴的瘙痒,如果女性经常乱穿化纤内裤导致的局部通透性差、局部潮湿以及经期使用卫生巾等刺激都可以引起来非特异性的外阴炎。严重的时候会导致外阴的充血、肿胀、瘙痒、抓痕,时间长了还会吃皮肤增厚。另外一种原因就是阴道炎,因为外阴炎和阴道炎是经常同时存在的,正常的情况下阴道有好多菌聚集在一起,共同生活在一起,相互制约、相互影响,正常情况下并不致病。只有阴道pH值改变或者动态平衡被打破,外源性的病原体侵入的时候,就会导致阴道炎症的发生。除了外阴瘙痒以外,还会伴有分泌物的异常,比如分泌物性状的异常以及颜色和量的异常。一定要进行妇科的阴道微生态的检查,或者做阴道分泌物涂片,寻找致病菌,然后再给予相应的治疗。

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作为急性盆腔炎的辅助治疗可以选择活血化瘀、清热解毒的中成药栓剂,市面上栓剂也比较多,可以选择合适的,比如清热解毒的栓剂就可以。对于慢性盆腔炎采取的治疗措施应该是综合治疗方法为宜,因为慢性盆腔炎的病程比较长,思想压力也比较大,要解除思想顾虑、增强治疗信心。同时增加营养、锻炼身体,注意劳逸结合、注意休息,提高机体的抵抗力,增加抗病原菌的能力。治疗方面可以在急性发作的时候采用抗生素联合治疗,在病情平稳期可以采用中成药的栓剂或者中成药的口服制剂,主要是以清热利湿、活血化瘀为主。根据病人不同的类型辨证施治,比如有的患者是寒凝气滞,治疗就应该是温经散寒、行气活血。

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女性在患阴道炎或者是hpv感染的时候,医生都给开了保妇康栓晚上塞入阴道深处。一般用药治疗期间不应该同房,会影响治疗效果。因为同房以后激素水平会发生变化,精液的作用下,阴道的酸碱度也会发生变化,这些因素都会直接影响到治疗的效果。如果上完保妇康栓同房了,患者应该立即起身用阴道灌洗液冲洗阴道,再用温开水反复冲洗阴道,然后用大半盆温开水,坐在水盆里,坐5分钟以后,如果有棉条可放入阴道,把阴道里边的残留液体吸干净;如果没有棉条,可以用无菌纱布裹住食指和中指轻轻的塞入阴道,稍事停留,尽量的把阴道里边的水分吸出来,重新再使用保妇康栓进行治疗。

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盆腔炎和宫颈糜烂是两种不同的疾病,盆腔炎是由于盆腔部位的一些脏器产生的炎症导致的症状,往往会有月经不调、阴道异常分泌物、腰痛等临床表现;而宫颈糜烂是由于身体的激素分泌异常,而产生的宫颈表面颗粒状的改变和慢性的炎症表现。这两种疾病在治疗的方法上也不相同,盆腔炎可以使用一些消炎的药物,而宫颈糜烂疾病可以采取物理方法来进行治疗,例如可以用激光手术、利普刀等等。

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用了保妇康栓之后有少量的血丝可以继续用药。因为这种出血有可能是因为宫颈局部的炎症,在塞药过程中导致毛细血管破裂而引起的,当继续用药以后,炎症被控制,这种出血的现象就会缓解,但是如果继续用药出血量增多,就建议停止用药。患者应去医院做相应的检查来了解阴道宫颈局部黏膜是否有破损,了解出血的原因,必要的时候可以做宫颈癌筛查。

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阴道炎和宫颈糜烂是有明显区别的,阴道炎只是阴道部位的一些炎症,如果用阴道内窥镜去观察,局部可能会出现发红,甚至会有局部的肿胀等情况。而宫颈糜烂性的疾病,病情可能比单纯的阴道炎要严重的多,在宫颈的部位会有反复不愈的溃疡面,甚至会出现局部严重的感染流脓等症状,患者要注意去医院做一些详细的检查。如果患有这两种疾病,要及时的进行治疗,避免耽搁病情。

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患有霉菌性阴道炎,在月经前后,性生活后,以及免疫力低下,血糖升高等情况下容易反复发作。此时需对霉菌性阴道炎进行规范,系统的治疗,治疗以局部阴道用药为主,可以选用克霉唑阴道片,达克宁栓等,按疗程规范的进行阴道局部用药治疗。若患者出现反复的发作的霉菌性阴道炎,局部用药无法有效控制时,可以同时联合口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,对霉菌性阴道炎治疗效果较好。

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Q:霉菌为什么怕醋妇科炎症

霉菌并不怕醋,因为霉菌喜欢在酸性环境中生长。如果是霉菌性阴道炎病人,用醋去清洗阴道会加重相应的临床症状,所以当患霉菌性阴道炎的时候,可以用5%的碳酸氢钠清洗阴道,改变阴道内的酸碱度,这样就会抑制霉菌的生长,并且可以在阴道内塞入达克宁栓进行相应的治疗,会使症状得到明显的缓解。在症状完全消失之后,连续3次白带常规化验都是(-),才可以彻底的停药。

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霉菌性阴道炎的症状有:白带增多,白带可呈白色、乳白色或黄绿色,凝乳状或豆腐渣样。外阴阴道瘙痒明显,可伴外阴红肿甚至裂纹,瘙痒明显时可出现奇痒无比,难以忍受。治疗以局部用药为主,阴道用药有克霉唑栓,达克宁栓,制霉菌素栓,硝呋太尔制霉菌素软膏,中成药有保妇康栓,苦参栓及软膏等药物。霉菌性阴道炎是一个常见病多发病,且容易反复发作,所以当患有霉菌阴道炎时,应该正规规范足疗程用药,防止和减少复发,同时应注意外阴护理。

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Q:白带多吃什么药妇科炎症

白带多,如果只是轻度量增多,气味和颜色都没有改变,无需吃什么具体的药进行治疗,只需要观察就可以。如果白带增多伴随有外阴瘙痒,白带性状发生改变,由正常的白色或者无色透明的蛋清样,变为脓性、块状或者黄白色、黄绿色等表现,就需要针对原因进行对症治疗。一般白带异常多建议患者到妇科门诊做相应的白带常规检查,以明确诊断的类型。如果是滴虫性阴道炎,患者可以灭滴灵类的药物。如果是白色念珠菌的感染,一般可以吃氟康唑类药物来治疗霉菌。另外患者可以结合局部的抗霉菌治疗,进行局部用药。如果是细菌性阴道炎可以吃对细菌比较敏感的抗生素等等。

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保妇康栓使用后有点冰凉的感觉是比较正常的现象,保妇康栓是一种中药制剂,其内含有中药成分,也含有冰片,所以使用后如同薄荷一样的冰凉刺激凉爽的感觉。使用时将保妇康栓置于阴道后穹窿部位,可以起到杀灭阴道内病原体的作用,起到清热利湿杀菌止痒的作用。也有少数女性出现阴道排液的药物刺激性现象,一般的在坚持使用后这种反应就会逐渐消失。如果局部有点刺痛,坚持使用或暂时停止使用,一般的多可自然的缓解。

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轻度和重度阴道炎的区别,要从阴道黏膜的受损情况、分泌物的性质、自身的症状、病程的长短这四个方面来分析,具体如下:一、轻度的阴道炎,通常的是阴道黏膜充血、水肿,有炎性改变,重度的阴道炎除了在轻度阴道炎的基础上,还合并有黏膜的溃疡、受损、出血等情况。二、分泌物在重度阴道炎中表现为分泌物异常增多,伴有异常的气味。三、自身的感觉症状,常常伴有严重的瘙痒和阴道灼热感,或者有性交的疼痛,阴道黏膜会出现明显的溃疡、苍白、大量的脓性分泌物,考虑是重度的。四、对于病史的迁延程度也不同,轻度阴道炎常常表现为病程比较短,通常经过一周左右的治疗就会痊愈,重度阴道炎反复发作,阴道的清洁度常常在Ⅳ度,轻度的阴道炎一般在Ⅲ度左右。

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霉菌性阴道炎是一种比较重的阴道炎,单纯的服用中药或者用中药清洗外阴是不能将其彻底治愈的。这是因为中药没有比较强的杀灭霉菌的作用,其治疗效果不是特别明显,见效比较慢,所以对于检查发现有霉菌性阴道炎的女性来讲,尽量不要选择单纯选择中药治疗。可以通过局部应用能够杀死霉菌的栓剂进行治疗,用克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗,同时也可以用碳酸氢钠兑水清洗外阴。

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