奥硝唑片是硝基咪唑类的衍生物，它是一种西药的抗生素药物。奥硝唑主要治疗由厌氧菌，包括脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、梭杆菌、等引起感染导致的多种疾病。它主要用于男女泌尿生殖道的阴道毛滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病，在妇科最常用于滴虫性阴道炎的治疗。所以奥硝唑片治疗妇科感染性的疾病，主要是针对于厌氧菌引起的细菌性阴道病，以及滴虫性阴道病的治疗会有比较好的效果。它主要是通过其分子中的硝基，在无氧环境下还原成氨基，或者通过自由基的形式与细胞成分相互作用，而导致微生物死亡，达到抗菌的效果。

霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性的传染，一般的治疗过程中需要消除诱因，根据患者的情况选择局部或者全身的抗真菌治疗，以局部的用药为主，可以停用广谱的抗生素以及雌激素等药物，积极治疗糖尿病，或者勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。使用药物一般的按周期疗程进行使用，这样就可以一周能够达到治愈的效果。也需要在治疗后7-14天进行追踪复查，如果症状持续的存在或者治疗后复发的，就做真菌培养或者药敏试验。

滴虫性龟头炎在临床上叫霉菌性龟头炎或者是真菌性龟头炎，它是滴虫或者是霉菌、真菌感染引起来的龟头炎，是临床上非常常见的一种炎症。这种龟头炎那多数是发生在包皮过长的患者，如果包皮不长龟头露在外面，一般就不太容易感染龟头炎。龟头炎通常是由于不洁性行为引起来的，比如女方有基础性的阴道炎，在性生活的时候如果男方没有带避孕套，很容易感染滴虫性龟头炎。所以在性生活的时候应该采用一些安全性的措施，这样能够避免龟头炎的发生。龟头炎发生的时候，多数表现为龟头的红肿、疼痛、痒，甚至在龟头表面或者是冠状沟部位出现一些白色的分泌物，这是滴虫性龟头炎的特点。

妇炎康可以治疗慢性盆腔炎，盆腔炎是女性疾病当中最常见的一种炎症，盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。当女性出现下腹部疼痛，伴有阴道分泌物呈脓性，甚至伴有全身高热、乏力、寒战、食欲不佳等等，这种情况常常是急性盆腔炎，需要住院静脉点滴抗生素治疗。当急性炎症治好以后，有可能会迁延不愈成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的病人一般没有体温的变化，常常出现下腹部间断的隐痛和不舒服，这时就可以服用中药治疗，妇炎康就是在这个情况下可以服用治疗慢性盆腔炎的。

有的时候会出现外阴瘙痒的症状，外阴发痒具体的原因，大约有以下几种：第一、最常见的外阴瘙痒的原因就是有阴道炎症，阴道炎导致白带外流，白带污染外阴部导致外阴的炎症，所以出现了外阴的瘙痒，这个时候不能光去治疗外阴瘙痒，而是需要把阴道炎治好，这样外阴瘙痒才可以彻底的治好，阴道炎有很多种，比如说滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性囊炎，需要针对不同的阴道炎，用不同的药；第二、外阴白斑，外阴白斑主要是因为经常挠抓外阴，导致皮肤的白斑样病变，外阴白斑因为是外阴癌的癌前病变，所以近年来大家更加重视起外阴白斑，如果是外阴白斑的瘙痒，治疗需要到专科医院找专门的医生，必要的时候还需要把外阴白斑切；第三、外阴的皮肤病，比如说外阴的湿疹，这是属于外阴的皮肤疾病，可能是因为过敏，也有可能是荨麻疹等等，这些情况可以找皮肤科医生做进一步的处理。

外阴痒多半是有了外阴阴道炎才会出现的症状，女性正常外阴、阴道没有任何不舒服，分泌物应该是白色或者是透明状。如果出现了外阴痒，假如又合并阴道分泌物的异常，多半是有了外阴阴道炎。常引起外阴痒的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，当然还有外阴营养不良引起的外阴瘙痒。所以当女性出现了外阴痒，如果合并分泌物异常，一定要到医院检查，化验分泌物，看看是不是有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，经过临床检查一般都可以确诊。如果是外阴营养不良引起的外阴瘙痒，则需要用一些止痒的药膏来涂抹。所以有了外阴痒首先要到医院检查，发现是什么原因引起的，再针对病因做治疗。

霉菌性阴道炎是女性特别常见的阴道炎症，阴道的菌群调控失调是其最主要的产生原因，所以保持阴道的菌群正常很重要。霉菌性阴道炎患者在吃的方面，要注意不能吃太多甜的东西，因为甜可以改变阴道内的酸碱度，正常情况下它处于一种弱酸状态，如果它处于碱性状态，就容易长霉菌。另外，一些辛辣的东西，还有一些含有大量抗生素的东西，这样的食物都要尽量避免。有些调整菌群的食物，比如酸奶之类的东西，对霉菌性阴道炎的治疗有一定的帮助，但是它起不到决定的作用。

霉菌感染多发于妇科炎症方面，如外阴炎、阴道炎，一旦女性发生了念珠菌也就是霉菌性阴道炎，表现的症状是外阴极度瘙痒，白带性状发生改变，呈现白色凝乳状、块状那种豆渣样的白带，诊断是在妇科门诊做白带常规检查，很容易就诊断。治疗方法，单纯的白色念珠菌性阴道炎，可以通过外用的洗液和阴道的克霉唑栓剂等等，或者是制霉菌素栓剂等等抑制霉菌生长的栓剂，塞入到阴道来进行杀霉菌治疗。如果是难治性的白色念珠菌性阴道炎，通常提倡夫妻双方同治，这种反复难治性的白色念珠菌性阴道炎患者，还可以通过口服制霉菌素、大扶康或者氟康唑这类治疗霉菌类的药物来进行治疗。

根据不同的妇科炎症，需要具体情况具体分析，才能确定和男人有没有关系。我们知道妇科炎症包括的项目比较多，有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。阴道炎里边的霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，这两种阴道炎可以通过性传播互相感染，所以这两种阴道炎和男人是有关的。如果是在经期性交引起了盆腔炎，这种盆腔炎和男人也有关系。妇科还有宫颈炎，或者是因为做了妇科手术以后引起的盆腔炎，这两种情况和男人就没什么关系了。所以有妇科炎症，要根据病情来分析和男人有没有关系，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及因为性交引起的盆腔炎和男人有关，其他的炎症则和男人没有关系了。

外阴痒有大概两方面的原因，外阴的原因和阴道炎导致的外阴痒。无论是哪种原因，都需要到医院去做检查。首先医生会观察外阴的情况，看看外阴有没有皮疹、湿疹或者外阴的皮肤增厚，或者有外阴的色素减退，都有可能导致外阴的痒。里边比较常见的就是外阴的白斑，也就是外阴营养不良性的疾病，表现于外阴两侧小阴唇的色素减退，并伴有异常的瘙痒，越到晚上越痒，就是外阴白斑。如果是外阴白斑导致的外阴痒，推荐使用派瑞松类含激素类的药物来止痒。如果外阴还反复破溃，或者痒越来越重难以忍受，必要的时候需要取外阴的活检，除外外阴癌的表现。还有是因为阴道炎导致的外阴痒，需要做阴道分泌物检查来确定是哪种阴道炎。最常见的瘙痒是霉菌性阴道炎，表现为豆腐渣样的白带，具体还是要到医院去做检查。

外阴瘙痒是外阴炎的一种特征性的症状，外阴炎常常是由于阴道炎而来。当发生阴道炎的时白带出现异常，白带污染的外因导致的外阴的炎症，所以治疗外阴炎需要先把阴道炎一起治疗，才可以真正的把外阴炎治好。除外阴炎之外还有一种疾病也可以产生外阴瘙痒，就是外阴白斑。外阴白斑是属于外阴癌的癌前病变，主要因为经常挠抓外阴的皮肤导致。外阴白斑目前是疑难杂症，所以外阴白斑的治疗，依医生的经验是将外阴白斑切除，应该治疗的比较彻底。还有一种是外阴的皮肤疾病，比如说外阴的湿疹也可以导致外阴的瘙痒，外阴湿疹的治疗可以在皮肤科就诊治疗。

老年性阴道炎一般发生在绝经后的妇女，由于妇女的卵巢雌激素水平分泌的低下，使阴道的上皮变薄，局部抵抗力下降，容易继发细菌感染。老年性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、白带增多、白带呈现黄水状，患者的阴道黏膜变薄，局部有红色的出血点甚至血丝的渗出，通过白带常规就可以轻松的诊断。治疗方面要对症、对因治疗，如果外阴瘙痒，可以使用一些止痒的药膏或者洗液，局部由于雌激素水平下降导致了阴道黏膜变薄，可以能应用局部雌激素软膏进行治疗，应用雌激素软膏进行阴道局部的涂抹，可以使阴道局部上皮增厚，局部抵抗力上升从对抗炎症，同时比较严重的老年性阴道炎也可以在医生的指导下，通过口服雌激素来加强阴道局部的抵抗力，进一步达到消除炎症的目的。

盆腔炎的症状有可能表现为阴道分泌物异常增多，伴有下腹部的坠痛、胀痛、下腹部的不适，有的时候还会放散到腰部，引起腰酸。如果是可疑盆腔炎，首先要到医院去做检查，而不是自己随便吃点药。做检查，首先要检查阴道分泌物有没有炎症，很多盆腔炎都是由于阴道细菌逆行感染导致。同时要做妇科的内诊检查，医生会检查宫颈有没有举痛、摇摆痛，子宫的位置、大小、有没有压痛，双附件区有没有增厚、有没有压痛来确诊是不是有盆腔炎。若有盆腔炎，治疗建议使用抗生素。使用的原则就是足量、足疗程的广谱抗生素。一般首选头孢类，不过敏用头孢加上甲硝唑，再加阿奇霉素三联联合治疗，就覆盖了90%的病原菌。

超声检查只是通过影像学改变来判断疾病的状况，对于炎性的改变，通常超声的检查并不是很准确。当子宫内膜炎性改变时，超声学影像会提示宫腔是否有积液、是否有子宫内膜的不均质回声等等影像学症状，但是对于诊断子宫内膜炎通过超声不会有确切的诊断。需要借助于临床的表现和体征，比如白带的异常增多、异常的气味，包括腥臭味等等，还有腹痛、不规则的阴道出血，以及实验室的检查的阳性改变等等，做综合的判断子宫内膜炎。当子宫内膜炎发展到一定程度会因为炎性的渗出，使宫腔内有积液，同时会有子宫内膜出现不连续、不均衡的表现，它会通过超声的检查，间接的提示子宫内膜的炎症变化，但是如果单纯的从超声检查而言，不结合病史是不能看出子宫内膜炎症。

盆腔炎是女性常见的疾病，一般女性的盆腔炎都是慢性盆腔炎。急性盆腔炎常常会没有经过很好的治疗导致形成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎基本上就是终身性的疾病，也就是终身无法彻底治愈的疾病。慢性盆腔炎有发作期和缓解期两个时期，缓解期的时候没有任何症状，如果在缓解期受凉、劳累、生气或者来月经，慢性盆腔炎就可以从缓解期到发作期。发作期的时候会感觉肚子疼、不舒服，有一些隐痛，可以是正中间疼，也可以是两侧下腹疼。同时白带也会有变化，白带会多、发黄、有味，这些都是盆腔炎的症状。缓解期注意锻炼身体，可以口服补充益气、活血类的中药。发作期一定要用抗生素，要用两种抗生素，而且要足量的抗生素，疗程要达到10天。

所谓的真菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎，它最常见的致病菌是假丝酵母菌，所以它在临床上也叫外阴阴道假丝酵母菌病。假丝酵母菌是阴道内的一个条件致病菌，在正常的生理状态下它以孢子的形式存在。它是一个益生菌，对于阴道局部的微生态环境有一个很好的作用。当全身的因素，比如糖尿病等等，造成体内内分泌环境，特别是阴道局部的酸碱失衡的时候，会使假丝酵母菌异常滋生，从孢子状态转为菌丝的状态，而引发真菌性阴道炎。在临床表现为白带增多，呈现一种豆渣样的改变，同时伴有外阴、阴道的瘙痒。在治疗上最常用的药物是克霉唑栓或者是制霉菌素栓，在治疗过程中要强调避免夫妻间的交叉感染，在没有治愈前最好禁止同房。如果同房，一定要选择男性的避孕套来起到阻断交叉感染的作用。同时要做到夫妻间共同治疗，以免引起交叉感染，使病情迁延。通常情况下，在阴道的局部酸剂治疗后会在3-5天后症状明显缓解，一个疗程完成以后，在下次月经干净后2-3天复查白带常规，如果转阴，提示临床治愈。因为真菌性阴道炎复发率比较高，所以建议在完成一个疗程后巩固治疗2-3个周期，来达到临床治愈的目的。

外阴瘙痒是一种症状，可以由外阴炎、阴道炎、外阴皮肤的疾患引起。如果有外阴瘙痒的症状，首先应该到医院检查引起外阴瘙痒的原因。如果是不注意皮肤清洁引起的外阴炎，或糖尿病病人糖尿的刺激引起的外阴炎，可在外阴清洁或坐浴后局部擦拭药物。如果是阴道炎，是阴道的分泌物多刺激引起，就要针对不同性质的阴道炎进行治疗，治愈后外阴的瘙痒可以消失。由于女性生殖道的解剖特点，平时要注意外阴皮肤的清洁，勤换内裤，内裤应保存在干燥的环境下。

外阴瘙痒实际上有几种原因：第一种原因，阴道炎，阴道炎的分泌物污染了外阴导致外阴发痒；第二种原因，外阴的皮肤病，比如外阴湿疹也可以导致外阴瘙痒；第三种原因，外阴白斑，特征性的症状是外阴的剧烈瘙痒。外阴白斑目前归为外阴癌的癌前病变，所以大家尤其的重视，阴白斑是如何来的，目前认为外阴白斑主要和一些习惯有关系，行为习惯导致的慢性白斑，什么行为习惯，是闲的时候、没有事情的时候去抓外阴，习惯如果养成了很长时间，外阴的局部皮肤会出现外阴白斑样的改变，形成慢性白斑，而且外阴白斑的治疗是非常棘手的，属于妇科疑难杂症的一种，临床经验上觉得外阴白斑的治疗应该是选择手术切除。

我们有的时候会接到一些患者的咨询，说我现在外阴痒的特别厉害，我用什么药治疗一下能好，实际上从我们医生的角度讲，患者应该先去医院查一下，因为一般外阴瘙痒都是因为阴道炎导致的，也就是阴道炎导致的阴道痒，同时阴道炎的白带流出来之后，污染了外阴导致了外阴炎，那就又导致了外阴瘙痒，所以我们想治疗外阴瘙痒，应该先明确判断阴道炎到底是哪种类型的，比如滴虫性阴道炎就要用甲硝唑栓，比如霉菌性阴道炎就要用克霉唑或者达克宁，比如细菌性阴道炎就要用乳杆菌活菌胶囊等等，所以不同的阴道炎产生的外阴瘙痒需要用不同的药。这里我还需要跟大家讲一个很特殊的情况，就是如果患者这时候说我外阴瘙痒的特别厉害，就是我根本来不及去医院看病，我现在需要紧急处理，就是特别痒的这种情况，常常是念珠菌性阴道炎或者叫霉菌性阴道炎的表现，因为霉菌性阴道炎最特征的表现不是阴道有多痒，而是外阴特别痒，这时候其实患者可以去药店买几枚凯妮汀回来，阴道塞药应该会有一个立竿见影的效果。

男性霉菌感染在泌尿生殖系统中最多见的就是霉菌引起来的包皮龟头炎，最常见的致病微生物是白色念珠菌。白色念珠菌性包皮龟头炎，表现为包皮和龟头的红斑表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。该病除了可通过性接触传染外，也可能跟患者自身的因素有关系，往往患者有糖尿病病史或者长期大量的使用广谱抗生素，造成机体的菌群失调引起。一般治疗上可选用口服曲古霉素或者伊曲康唑，可用碳酸氢钠溶液清洗患部或用咪唑类软膏，如咪康唑软膏、克霉唑软膏涂抹局部，在生活上注意局部卫生，治疗期间暂停性生活，避免不洁净的性行为。