白带多,颜色有点黄,多考虑为妇科炎症如宫颈炎或者是阴道炎。建议在医生的指导下选择合适的药物,如甲硝唑、克林霉素等。另外也可能是由于作息不规律,熬夜而导致的胃肠道功能紊乱。所以说此时建议患者要规律作息,多吃一些新鲜的蔬菜水果。除此之外,可能还会因为女性不洁的性行为、不注意个人卫生、穿着不当引起,建议到医院做相关的检查,查明病因,积极治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

甲硝唑阴道泡腾片为阴道给药的药物,该药物有抗厌氧菌和抗滴虫的功效,在临床上一般可以用于滴虫性阴道炎、厌氧菌或细菌性阴道炎的治疗,效果是非常好的。该药为阴道用药,在塞药片需要用温水清洗外阴,这样会更有利于患者疾病的治疗。在药物存放的时候,需要在阴凉避光处保存,以免储存条件不当影响药效。该药一般需要连续使用7天左右,建议在医生指导下使用。

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如果出现白带增多并伴有腰疼的现象,建议患者去医院做个B超检查及白带常规,查看是否有盆腔炎、附件炎或者阴道炎等妇科疾病。如果是盆腔炎或者附件炎,可以选择口服妇科千金片及奥硝唑等抗感染抗炎治疗。如果是阴道炎,首先要明确是什么类型的阴道炎,然后再对症治疗。用药期间要注意外阴卫生,饮食忌辛辣刺激的生冷食物,禁止同房。

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盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎又分为2个证型:热毒炽盛证和湿热瘀结证,热毒炽盛证的主方是五味消毒饮合大黄牡丹汤,方药有大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜仁;湿热瘀结证主方是仙方活命饮,方药有金银花,甘草,当归,赤芍,皂角刺,天花粉,贝母,防风,白芷,陈皮,乳香,没药。慢性盆腔炎又分为湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证。湿热瘀结证主方银甲丸,方药有金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄;气滞血瘀证用膈下逐瘀汤;寒湿凝滞证用少腹逐瘀汤;气虚血瘀证主方理冲汤,方药有黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母等。

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患者出现外阴瘙痒,出现白带发黄而且有异味的症状,考虑这是由于阴道炎引起的,大部分是滴虫性阴道炎,这种阴道炎主要是由于性传播导致的。患者还可能会伴有阴道的灼热疼痛,以及性交痛等表现,因此建议患者可以先使用甲硝唑栓剂进行治疗。另外如果可以排除阴道的疾病,有可能与宫颈炎,宫颈糜烂等疾病有关,患者需要到医院检查宫腔镜明确具体的病因。

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Q:霉菌可以自愈吗妇科炎症

霉菌不可能自行痊愈的,需要用药物治疗才能使霉菌生长受到抑制,或者是杀死霉菌的目的。有人在来月经之前,比如说经过实验室检查出现了霉菌(+),还没有用药的时候就来月经,由于月经血是碱性的,连续几天的碱性月经血冲洗阴道,改变了阴道内的酸性环境,抑制能念珠菌的生长,所以当月经干净以后往往念珠菌感染的症状可能会消失,但是并不代表已经治愈。一旦机体抵抗力下降,阴道的内环境发生酸性改变,就有可能导致大量的霉菌繁殖,又会引起相应的症状,所以建议还是用药物给予治疗。

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盆腔炎如果表现为盆腔腹膜炎时,说明盆腔感染症状比较严重,此时常有发热,下腹剧烈痛,甚至全腹部疼痛,白细胞数升高,甚至会出现全身中毒的症状,严重时可以出现休克。此时常常会影响到患者的一般状况及饮食和营养,若出现这种情况患者需要到医院就诊,住院行抗感染补液营养支持治疗。如果症状在治疗后减轻,后期患者可以在门诊口服中成药治疗。

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患有子宫内膜炎的患者成功怀孕的很少。患者需要先将子宫内膜炎治愈,然后再进行备孕。因为患有子宫内膜炎会对怀孕造成影响,女性体内有炎症发生时,子宫内膜表面大量的白细胞和巨噬细胞会使精子活力下降,甚至会杀精,就使女性怀孕的几率下降。并且有子宫内膜炎的患者体内的抗精子抗体会妨碍受精卵着床,即使女性怀孕也有可能是宫外孕,所以要先治疗疾病。

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有盆腔炎的患者进行直肠给药效果是非常好的。如果盆腔伴有积液,如子宫或者直肠腔积液,进行直肠给药的效果要比阴道用药效果好,因为直肠靠近盆腔器官和组织,黏膜血管丰富,有利于药物在盆腔的吸收和穿透。其次进行直肠给药会绕开肝脏,会直接进入人体血液循环,减少了药物对肝脏的刺激。但是如果伴有宫颈或者阴道病变的患者,建议进行阴道给药。做肛门手术,腹泻,月经期以及肠坏死的患者是不可以进行直肠给药的。

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一般情况下处女得了霉菌性阴道炎,这种疾病并不是很严重,但是因为女性没有经过性生活,所以不能进行阴道给药治疗,那么在治疗上可能会比较麻烦。这类女性只能通过口服药物进行治疗,比如可以通过口服氟康唑等抗真菌类的药物控制感染。但如果霉菌性阴道炎的情况长期得不到控制,那么就可能会变得严重,因为可能会发生上行感染引发盆腔炎。

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有阴道炎也会影响怀孕的。原因有以下几点:1.阴道炎性物会杀死精子,进而可影响精子存活率;2.患有阴道炎会导致阴道分泌物黏稠,会影响精子进入宫腔;3.如果阴道炎的症状严重,炎症上行感染会导致子宫内膜炎和输卵管炎症,如果导致输卵管不通或输卵管不通畅,容易导致不孕或者宫外孕。有子宫内膜炎症也会影响受精卵着床。4.阴道炎上行感染导致盆腔粘连,会影响卵巢排卵,也会影响怀孕。

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附件炎、盆腔炎是妇科发病率较高的疾病之一,以已婚女性为多见。引起附件炎的常见原因有以下5点:1.病原体侵袭引发的感染;2.不良的个人卫生习惯;3.附件区的抵御能力下降;4.遗传性的因素;5.生活环境较差。引起盆腔炎的原因有以下4点:1.经期不注意阴道的干净卫生;2.邻近炎症的累及;3.产后未进行相应的抗炎措施;4.手术操作的不规范。

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保妇康栓不是干扰素,这两种药物起的作用是完全不同的。在临床上保妇康栓主要是一种抗炎杀菌的栓剂,是用于治疗阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症性疾病。如果临床上出现了白带异常,而且阴道瘙痒症状,可以用保妇康栓塞入阴道治疗。但是干扰素主要是起到抗病毒的作用,如果患者目前有HPV病毒感染,可以使用干扰素进行治疗。

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女性出现外阴瘙痒时,不建议服用阿莫西林,因为引起外阴瘙痒的原因有很多,而原因不同,那么用药上会有所区别。如果是外阴皮疹或者是外阴湿疹引起的外阴瘙痒,可以使用皮炎平或者是地奈德乳膏进行外阴涂抹即可,并不需要服用阿莫西林。而阴道炎也会引起外阴瘙痒,但是不管是何种类型的阴道炎,首选药物不是阿莫西林。所以出现外阴瘙痒时,一定要及时查明病因,再选择具体的用药。

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白带清洁度三度,是代表白带清洁度差,乳酸杆菌,上皮细胞比较少,提示有妇科炎症刺激引起的,考虑患者有阴道炎。如果除了检查清洁度三度以外,患者没有任何的症状,那么是不需要治疗的,平时注意卫生,内裤注意消毒杀菌就可以。如果同时伴有外阴瘙痒,分泌物异常等改变,平时注意外阴清洁,尽量不要吃辛辣刺激性食物,并且及早就医治疗,症状就可以很快缓解。

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细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎感染的原因不同,临床表现也不同。细菌性阴道炎的原因是感染加德纳尔菌、厌氧菌等混合性细菌,临床主要是白带增多,呈灰白色,稀薄样白带,有时可见泡沫状。霉菌性阴道炎是感染真菌导致,主要表现为豆腐渣样白带,外阴、阴道瘙痒严重,部分患者会有外阴水肿。确诊两个疾病需要化验白带常规,细菌性阴道炎白带常规可以查见细菌,霉菌性阴道炎白带常规可以查到白色念珠菌。

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外阴瘙痒并不一定是宫颈癌症。外阴瘙痒的病因很多,首先包括霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎,尖锐湿疣,阴道蛲虫病,阴虱等。其次也要考虑到有可能是因为衣物过敏所导致的瘙痒。而宫颈癌症在初期并无特殊的症状,随着病情发展可能会引发白带增多呈脓状、伴有恶臭味、或者白带有血丝,在性生活过后有出血的症状。

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阴道炎用盐水清洗是否有用要根据患者自身情况而定,因为感染的菌群不同,治疗方法是不一样的。如果患者有轻度的细菌性阴道炎,可以用盐水清洗阴部,能够起到杀菌止痒的作用,情况严重的患者要及时就医,应用药物治疗。有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患者,使用盐水清洗阴部没有任何作用,起不到治疗效果。所以建议患者根据白带常规的化验结果来选择治疗方案。

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首先细菌性阴道炎的患者要做白带涂片镜检,可在涂片上找到线索细胞来辅助诊断。然后再做致病细菌培养,可以看到圆形不透明,表面光滑,直径为0.5mm的菌落。此外还有胺试验,取一滴氢氧化钾溶液加入到患者阴道分泌物中,可有氨气排出,味道是鱼腥味。还要做药敏试验,根据药敏试验的结果选择相应的药物治疗,患者在做检查之前不要用水冲洗阴道分泌物,尽量穿宽松的衣服。

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洁尔阴洗液是一种广谱的中药制剂,适合于治疗多种阴道炎,比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等,进行治疗后均有一定的效果。但是对有阴道炎的患者来说,单纯使用洁尔阴洗液进行治疗是不够的,要根据每个阴道炎的特点选择敏感的药物进行治疗。因为不同的阴道炎用药是不同的,所以如果有外阴瘙痒、白带有异常等不适症状,患者要到医院做妇科检查,取白带进行检测,必要时做培养加药敏试验,根据检查结果选择敏感的药物进行治疗。

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