如果说患者没有正常的月经周期,而且出血量比较多,考虑是无排卵性异常子宫出血,考虑是机体受到内外部因素影响,比如说精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,饮食紊乱,过度运动,酗酒以及其他药物影响,然后引起月经失调。而且生育期的妇女有的时候因为肥胖等其他因素影响也可能会发生。建议患者查明原因之后,针对性的治疗。
每次来月经时经量少,这大多与雌激素水平低,内分泌失调有一定关系。还有就是黄体功能不全、子宫发育不良、经期护理不当、人工流产术后,或子宫内膜粘连等等。一般月经量少的患者,大多也会伴有月经不调或者痛经。再来月经期间,一定要注意保暖,尤其是腿部和脚部,一旦着凉就很容易出现经量减少或者痛经。并且要注意尽量避免食用生冷、辛辣的食物。
1.月经推迟伴小腹胀痛,可能是即将来月经的表现,因为月经之前盆腔充血可以导致下腹部的轻微胀痛。小腹胀痛多集中在下腹正中。2.月经推迟伴小腹胀痛也可能是早期怀孕的表现。早孕阶段主要表现为月经推迟。小腹胀痛也是由于盆腔充血所导致。疼痛部位多集中在下腹正中。3.月经推迟伴小腹胀痛还要警惕宫外孕的发生。腹部胀痛多集中在左侧下腹或者右侧下腹。
内分泌紊乱不来月经,月经不调,中医角度考虑,一般与肝、脾、肾有密切的关系。肝主疏泄,主藏血,月经的正常与否,与肝的疏泄、藏血功能密切相关。此外精血同源,肾主精,经水出于肾,所以肾脏功能失调出现肾虚时,也会影响到月经的正常来临,也会出现月经周期的改变。脾乃后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱时,气血生化无源,也会出现月经不正常、闭经等情况。总之,治疗月经不调主要是从肝脾肾三脏入手。可以口服疏肝、健脾、补肾的药物进行调理,比如加味逍遥丸、人参归脾丸、左归丸等。建议最好是找中医大夫,根据舌象脉象四诊合参,辨证论治,对症治疗。
乌鸡白凤丸由乌鸡、人参、白芍、丹参、香附、当归、熟地等等药物组成。有补气养血,调经止带的功效,用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经量少、后错,带下等症。辩证用药不准确时口服乌鸡白凤丸可能会推迟月经。如气滞血瘀型月经不调,冲任气血瘀滞,气血运行欠畅通,可见经前量少。气为血之帅,血为气之母,气要靠血的濡养,血要靠气的推动,气行血才能行。乌鸡白凤丸有人参,白芍,熟地等,益气补血之力较强,行气之力较弱,一味补气血而不行气血,更会加重气血运行不畅,表现为月经推迟。
在临床上闭经引起的症状主要是看什么原因引起的闭经,如果是由于多囊卵巢综合症引起的闭经,那么往往还会有多毛的现象,并且体重会增加,在临床上会有不孕不育的症状。如果是由于子宫内膜结核所引起的闭经,在临床表现为午后的低热,消瘦,乏力。如果是由于宫腔操作而引起的宫腔黏连,在临床上导致闭经,偶尔会有下腹部的不适,B超检查会发现子宫内膜偏薄。
月经不调食疗方法有许多,下面选几个供参考。干姜艾叶红糖茶,食物组成:干姜二十克,艾叶十克,红糖三十克。制法:先将干姜、艾叶分别拣杂,洗净。晒干后切碎。同放入砂锅,加水浸泡片刻,煎煮二十分钟,用洁净纱布过滤,去渣,留汁回入砂锅,加入红糖,用小火煨煮溶化,拌匀即成。剂量服法:早晚二次分服。当归生姜羊肉汤,食物组成:羊瘦肉三百克,当归十五克,生姜四百五十克,大茴香、桂皮各适量。制法:先将当归、生姜分别拣杂,洗净,晾干或晒干,切成片,同放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。将羊肉洗净,入沸水锅焯一下,清水中过凉。切成羊肉小块或羊肉片,与当归、生姜药袋同放入砂锅,加入大茴香、桂皮及清水适量,先用大火煮沸。烹入料酒。改用小火焖煮至羊肉熟烂如酥,取出药袋,滤尽药汁,捞出大茴香、桂皮,加精盐,味精、五香粉,拌和均匀即成。剂量服法:佐餐当菜,随意服食,当日吃完。
月经不调的原因有多种,要针对病因进行治疗。建议去正规的医院检查,盆腔彩超,性激素六项等明确诊断后治疗。如果是内分泌失调引起的功血,月经量多可以止血治疗,止血效果不理想可以做人工周期。流血特别严重的可以进行诊断性刮宫,然后做病理检查。如果是多囊卵巢综合症引起的月经过少或者是闭经,有生育要求的年轻妇女,可以采用促排卵治疗。
月经淋漓不断,可以做血HCG和彩超,以排除异位妊娠,当有子宫内膜炎时,也容易出现月经淋漓不断和腹痛,当上环后,由于环刺激子宫内膜,也可以出现月经淋漓不断,对于有高血压,肥胖的女性要排除子宫内膜癌和宫颈癌,必要时作诊断性刮宫和病理,对于围绝经期的妇女排除恶性肿瘤外,大多为功能失调性子宫出血。可以给予孕激素治疗。
在产后益母草胶囊可以服用5-7天的时间。因为在这期间是子宫收缩复旧的最佳时间,服用益母草颗粒后,有利于促进宫腔内的蜕膜和积血的排出,促进子宫的恢复。在产后也应该注意卧床休息,避免受凉、感冒、熬夜以及保持外阴的清洁卫生,这样再加上口服益母草胶囊,饮食上服用易消化的粥类和蔬菜,从而有利于产后身体的康复。
月经周期是指两次月经第1天之间的时间间隔,正常的月经周期范围是在21~35天之间,最近周期在这个范围之内有轻微的波动,都属于正常现象,是不需要治疗的。月经提前是指以末次月经第一天开始计算,与本次月经的第一天时间间隔短于21天。月经推迟是指以末次月经第一天开始计算,与本次月经的第一天时间间隔长于35天。
月经推迟6天胸胀腰酸,考虑可能是怀孕出现的早孕反应,也可能是月经快来了出现的经前期综合症。建议患者进一步的去医院查尿妊娠试验,确定是否妊娠,如果怀孕可以查早孕三项,评估胚胎发育情况。如果排除怀孕考虑,可能是快来月经了,可以服用黄体酮来缓解症状,想同时服用苁蓉益肾来治疗腰酸,建议患者查明原因之后,针对治疗。
正常的月经周期有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常,子宫卵巢的发育正常。月经不调首先要做激素水平测定,一般是在月经来潮的第2-3天,测促黄体生成素促卵泡刺激素,雌激素,泌乳素,睾酮和孕酮,为排除甲状腺疾病,还需要测甲状腺功能。如果激素水平正常,需要B超监测卵巢的排卵和子宫内膜的发育。如果激素水平异常,尤其是泌乳素水平升高明显,还需要做头颅的CT或核磁共振检查,排除垂体瘤。
治疗月经推迟,需要做相关的检查来明确月经推迟的原因,针对病因来治疗往往更容易取得良好的疗效。首先,需要在月经第2~4天空腹抽血查性激素6项,必要时还需要查抗苗勒管激素来评估卵巢功能情况。其次,需要做妇科的彩超,查看子宫附件的情况是否有引起月经推迟的原因。常见的引起月经推迟的原因有多囊卵巢综合症,卵巢功能低下,高泌乳素血症等。有性生活的女性出现月经推迟,首先需要排除怀孕的可能。
女性的正常月经周期为28天左右,推迟7天以内属于正常的生理现象,如果推迟十几天并且有正常性生活的女性,则应该考虑妊娠的可能。患者应到医院检查妇科彩超及血HCG的检查,如果提示妊娠,则停经属于正常现象。如果不是妊娠则应进一步查性激素六项,以明确病因,可通过口服逍遥丸、定坤丹、益母草颗粒进行调经。
45岁月经不来,如果既往月经是正常的,都是1个月或者是30多天一个周期,那首先要排除怀孕的可能,建议做试纸排除怀孕。其次要看临床症状有没有烘热汗出、心烦失眠、腰酸背疼这些围绝经期的症状,建议去医院查下阴氏超声看子宫内膜的厚度及卵巢的大小,如果没有怀孕的话,建议查一下性激素六项,看看激素水平,评估一下是不是有提前绝经的可能。
通常在生产后一年月经应该已经恢复正常的状态。如果在生产后一年有月经来潮,但是出现不规律,一定要去当地正规医院妇科做一下妇科检查和妇科超声,要看一下子宫内膜增生的情况和子宫内膜厚度,看是否是因为子宫内膜薄而导致的月经不调。另外在月经第二天去化验一下性激素的水平,看一下是否是由于内分泌紊乱而导致的月经失调。
44岁的妇女月经不来潮,在排除妊娠的前提下有可能是已经进入围绝经期。建议去医院做一个性激素六项的检查。通过促卵泡素的检测以及妇科B超的检测,来判断是否有卵巢衰竭的情况。妇女绝经以后,可以采用激素替代治疗。使用雌孕激素序贯治疗或者短效避孕药治疗,可以有效的起到激素替代的作用,防止激素功能低下引起的一系列症状。但是需要综合评估。对有乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌高风险的人群,尽量避免使用。
如果出现月经推迟,还同时有腹泻症状,要看看是否有性生活,性生活是否避孕,首先要尿检排除和怀孕有关系。因为怀孕以后也可能会出现月经推迟以及胃肠道功能不好。如果没有怀孕,考虑这是月经紊乱,同时还有胃肠道功能不好,建议可以饮食清淡一点,热敷一下下腹部,应用思密达治疗腹泻症状,观察几天,如果月经还是没有来潮,可以用益母草膏调理一下。
如果平时月经规则,上个月出现月经推迟,那么这个月不一定也会推迟。一年当中允许1-2个月出现月经不规则的情况,假如频繁出现月经推迟,则属于月经不规则范畴,建议到专科进行调经治疗。建议在月经期第2-5天查性激素六项,月经干净后做B超检查了解盆腔情况,明确有无高泌乳素血症、雌激素低下、多囊卵巢综合征等,再根据实际的病情进行相应的治疗。