育龄期女性在没有任何避孕措施的情况下同房就会有怀孕的可能,同房后该来月经的日子没有来考虑是否怀孕。这时用验孕棒测晨尿无法查到,只有通过抽血查血HCG才可以判断怀孕。如果要用验孕棒测晨尿来判断是否怀孕,需要在月经推后5-7天左右的时间。如果验孕棒验晨尿出现的结果是两条杠那就说明怀孕了,如果出现一条杠就说明没有怀孕。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

正常的月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的正常,同时还依赖于机体处于相对平稳的状态,不受环境和情绪的影响。月经推迟或提前都属于月经不正常的表现,影响月经的原因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能任何部分出现异常,都可能造成此情况。同时环境因素、精神状态、机体的状态、服药以及全身疾病等等都会导致月经的推迟,另外有些女性减肥会导致月经失调。

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月经量很少而且颜色发黑甚至有血块,常考虑是否合并盆腔炎,有炎症时月经量比较少而且颜色较黑。可以到医院做妇科检查,看看子宫有没有明显的压痛。如果子宫出现明显的压痛,同时白带稍微发黄、有味,就考虑有盆腔炎或者子宫内膜炎。正常月经第一天量比较少,第二天、第三天量比较多,而且颜色比较红。如果有大量的血块常提示月经量太多,第四天、第五天月经量会出现明显的减少,一般到第七天月经会完全干净。

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女性出现月经推迟,不能着急,需要经过检查确定是什么原因引起的月经推迟,才能对症治疗。对于平日月经周期正常的女性,出现月经推迟,要除外怀孕的可能,这时候需要查尿妊娠试验,如果尿妊娠试验是阴性,就需要进一步检查女性的性激素六项,同时应该做妇科B超检查子宫内膜的情况。如果检查了这两项,妇科的内分泌六项提示有排卵,内分泌功能正常,子宫内膜也在正常的厚度,不必着急,随着时间的推迟,月经可以自然来潮。如果内分泌六项提示是一种无排卵状态,子宫内膜达到一定厚度,这时候可能需要药物补充进行调经治疗。临床上多用的是口服黄体酮,根据子宫内膜的厚度可以服五天或者七天的黄体酮药物来调经,一般停药3-7天就可以有月经来潮,所以女性出现月经推迟,不必着急让月经来潮,要查清病因,然后再进行调经治疗。

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Q:闭经的前兆月经不调

女性在停经以前没有明确的先兆,特别是由于疾病导致的闭经,常常是不知不觉当中发生的。如果女性卵巢功能出现异常,功能减退常常会有一系列的前兆。比如月经开始变得不准确,有些人既往一向月经规律,此时会出现一段时间的月经提前或者是月经错后的现象,有些人会出现月经量的改变,会减少或增多,有些人还会出现经期的改变,比如经期缩短或者是延长。随着月经改变,出现的时间越久越容易出现全身的症状,比如可以出现潮热、出汗、脾气急躁、睡眠异常,或者出现情绪的改变,甚至有些人可以出现抑郁等症状。

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Q:闭经的危害月经不调

如果是卵巢功能减退导致的闭经,要看是否是卵巢早衰。如果是卵巢早衰应该及时纠正,因为由于卵巢功能提前衰退,机体会产生很多不适的表现,包括生殖器萎缩,导致不孕等情况,会使女性更年期提前。同时出现神经精神的症状,比如睡眠差、抑郁等情况。如果是多囊卵巢综合征,常常不仅仅会造成闭经,还会引起不育,久而久之子宫内膜癌的发病机会也会比较高。

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Q:闭经是什么月经不调

一般闭经是指在临床上月经停止六个月以上,或者按自身原有月经周期停止三个周期以上。闭经有生理现象,也有病理现象,生理现象就是怀孕所导致的闭经,因为这个时候卵巢不再周期性的分泌雌孕激素,子宫内膜也不会在发生周期性的变化,另外还有更年期绝经后导致的闭经。而病理性闭经可能是因为遭受到精神打击引起闭经或者是高强度的运动导致的闭经,还有可能是因为节食导致的闭经。另外就有可能是垂体瘤导致泌乳素增高而引起闭经。所以就建议要做详细的检查,查找到病因之后再给予调理或者是用药治疗。

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正常情况下月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的共同作用,月经周期以及经量大致有一定的规律。环境因素、情绪机体状态,有些人有结石或者是服用某些药物都可能造成月经推迟。造成月经推迟的原因很多,造成的结果也各不相同,所以当月经推迟应该除外怀孕。除外了怀孕还要寻找月经推迟的原因,如果是机体状态等原因导致的月经推迟,可能会很快恢复,如果是机体其他原因导致的月经推迟,可能恢复起来需要一定时日。

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月经推迟10天不来,要根据年龄情况判断是怀孕,还是月经不调。对于育龄期的女性,如果前期有不避孕的性生活,就要考虑有怀孕的可能性,可以用验孕棒检查尿液,或者直接去医院检查血HCG的方式来判断是否怀孕。如果没有怀孕,推迟10天时间是比较长需要去做超声检查,排除其他疾病。对于年龄比较小不到18岁或者比较大超过45岁,出现月经推迟要考虑是激素水平失衡的表现。患有一些内分泌紊乱性疾病,比如多囊卵巢综合症、高雄激素血症、高密乳素血症都可以引起月经失调,甚至闭经。

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月经推迟验孕棒是一条杠,有可能是检测的时间比较早,尿液中的HCG还没有达到一定水平,所以出现阴性结果或者是根本就没有怀孕。建议如果没有出现下腹部疼痛,没有阴道流血的情况下,可以间隔五天利用晨尿再检测一次。如果仍然是一条杠,可以口服黄体酮催经,绝大部分人停药之后3-7天会来月经。如果第8天没有来月经,建议去医院检查卵巢功能。

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月经不调也就是月经缺乏了原有的有规律的周期、经期、经量,这种情况统称为月经不调。月经不调的症状就是月经的改变,包括月经周期缩短或者延长、经期变短或者延长、经量增多或者变少、非经期的阴道出血,统称为月经不调。当然有些还附属有其它的伴随症状,比如由于出血过多可以导致贫血的症状,如头晕等,还有些人会出现其它的情况,比如肥胖、多毛、痤疮等,都可以说是月经不调的表现。由于月经不调的种类很多,治疗方法不同,还应该具体问题具体分析。

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月经推迟5天通常是正常的,首先每个人的月经周期相对固定,因为下丘脑-垂体-卵巢的功能持续正常或者有一固定的规律,使得月经会有固定的周期、经期以及经量。但是月经非常容易受诸多因素的影响,特别是环境改变、劳累、情绪变化、机体出现严重的疾病或者服用一些药物,都可以导致月经的推迟或者提前,这是正常的生理表现。而推迟五天常常是正常的,因为一周之内的月经变化,我们忽略它对月经的影响,因为属于正常的调节,无需过虑,对机体也没有异常的影响。

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吃逍遥丸不会导致闭经。患者如果出现闭经,一定有别的原因,一般患者由于气血不畅、肝气郁结、心情烦躁、体乏无力,使用逍遥丸以后这些症状都会慢慢的缓解。即使月经不正常的女性吃了逍遥丸,还有调经的作用。逍遥丸是属于扶正祛邪的药物,特别是加味逍遥丸,含有白术和茯苓,有健脾的功效,能够帮助患者增加消化能力,减轻胸腹胀满的感觉,一般是不会导致闭经的。

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月经推迟3天白板又怀孕,但是后来又查到怀孕,是说明检查结果假阴性。主要原因是排卵时间晚,受孕时间晚,用试纸条检查的时间不够,没有查出来。试纸条是检查的尿中的绒毛膜促性腺激素的浓度,怀孕以后这种激素从血中代谢到尿中,激素的浓度的增加需要一定的时间。月经刚刚超期3天的时候,还没有积累到一定的浓度而查不出来,呈现出假阴性。

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少女时期女孩子的卵巢的功能还不是特别完善、成熟,所以卵巢的排卵就不规律,常会出现无排卵性功能性子宫出血。可以几个月不来月经,一旦来月经之后时间会比较长,甚至一个月来两次月经,所以少女月经不规律是非常常见的。当然月经不规律也和经常考试、学业负担比较重、压力比较大有一定的关系,必要的时候可以吃中药的汤药调整月经。

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有些女性有的时候由于种种原因,比如新婚或者出去旅游、考试等等,希望能安全的推迟月经来潮时间,这种做法妇产科医生是不建议的。因为通过雌激素、孕激素改变而人为的推迟月经来潮有悖于自然规律,可能会引起月经失调、周期紊乱、月经量增多或者减少等等。如果一定要做到安全的推迟月经,妇产科医生建议在月经中期口服避孕药或者孕激素,一直口服到希望来月经的那天,在停药后3-7天会出现月经来潮。但是需要提醒的是,此次月经来潮可能会引发月经量大等,需要特殊、严密的观测,及时就诊。一般来说,妇产科医生不建议去推迟月经来潮时间。

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Q:月经量少怎么办月经不调

月经量少要查找原因给予处理,一过性的月经量少要检查血尿HCG,除外妊娠可能。除外妊娠之后,一过性月经量少常常是女性精神心理因素导致,比如考试紧张、心理压力大、心情不好,有时就会导致经量减少,这种一般不用特殊处理,会自行好转。如果月经量经常减少,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。各种疾病有相应的特异内分泌表现,比如多囊卵巢综合征常常表现为雄激素升高或者黄体生成素(LH)相对升高,而高泌乳素血症一般表现为泌乳素升高,对于这些特异内分泌疾病,要给予相应的特异治疗。

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月经不调挂妇科,要查找原因,作出鉴别诊断和处理。先检查血、尿HCG,除外妊娠可能。月经不调先考虑器质性病变,行B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变,必要时刮宫检查,除外子宫内膜肿瘤。需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。

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对于一个月经周期正常的生育期女性,当月经推迟以后要除外是否怀孕。如果除外怀孕,过度的疲劳、劳累或者出差,还有过度的情绪改变,都会使月经后延。可以进行自我调节,注意休息,使生活变得规律,月经就会恢复。如果是由于内分泌的原因引起的月经的推迟,应该到医院去做一个B超的检查,看子宫内膜的厚度,如果子宫内膜达到一定的厚度,仍然没有来月经可以用黄体酮口服或者注射。一般在停药以后月经就会来临,但是如果发生月经的推迟,而B超检查子宫内膜没有增厚,仅用黄体酮是不能够来月经的,需要在医生指导下进行激素的调节。所以发生了月经推迟还不明原因的情况,应该及时到医院就诊。

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区分经前综合症和早孕,主要根据月经周期,病史及有无停经史,做妊娠诊断试验及超声检查进行区分和鉴别。一般的经前综合症是在月经来潮前的1周左右出现身体的不适,比如乏力,焦虑,情绪激动或者郁闷;还会出现乳房胀痛,下腹坠胀不适等,情绪的障碍和精神神经系统的症状,或者消化道的症状,持续一周左右会有月经来潮。而怀孕的表现是平素月经周期规律的女性出现月经推迟,之周后有消化道的症状,如恶心呕吐或者乏力头晕,嗜睡,乳房胀痛等,高度怀疑是早孕。

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