如果在40岁的时候出现了月经量的明显减少,一方面需要考虑有可能和卵巢功能有关,卵巢功能分泌的雌激素水平出现下降的时候,就有可能会导致子宫内膜没有办法像以前那样达到比较厚的一个厚度,因此也容易导致月经量的逐渐减少。另外,也有可能和以前曾经进行过的一些人工流产手术、清宫刮宫的手术,这样的一些宫腔操作工作等原因有关,由于在这样宫腔操作的时候,有可能会对子宫内膜造成一定的损伤,所以术后可能会造成一定的粘连,因此也会导致月经量的减少。另外,当月经量明显减少的时候,还需要警惕妊娠,尽管从40岁开始,卵巢的功能逐渐已经开始走向下坡路,但是不能否认的是依然还会有一些女性会有正常的排卵,所以一旦出现了停经,或者是出现了月经量明显减少的时候,还是需要考虑有无妊娠的可能性的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性的月经容易受环境、情绪、温度、疾病、药物等因素的影响,偶尔提前错后二周左右,都属于正常现象。有些女性运动剧烈如舞蹈演员,运动员等岗位的高强度训练之后,有的就会出现闭经或者月经推迟;有些患者用了一些特殊的药物,也会引起月经推迟。特别是服用紧急避孕药以后,有的患者就会出现月经紊乱、闭经,月经推迟,一般三个月左右可以自己恢复。有些疾病可以造成月经推迟两周才来,患者如果出现肥胖、多毛、严重的痤疮,也不排除多囊卵巢综合征;患有内分泌疾病,如甲状腺机能减退,也有可能引起月经推迟两周。如果有了妊娠,黄体不足出现先兆流产,阴道有流血的现象,患者会误认为月经晚了两周。月经推迟两周,患者应该根据具体情况及时明确诊断就医治疗。

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月经推迟二十天没有怀孕,需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等,进行综合性的分析。如果是在生育年龄的女性,多数可能是出现卵巢未排卵,也就是无排卵性的月经失调。而有些就需要补充孕激素进行孕激素诊断试验,如果用了药物后月经来潮,就证实了卵巢功能异常所导致的。而在围绝经期的女性和青春期,由于卵巢功能下降或者卵巢功能不稳定,也会导致月经推迟二十天的情况,那就需要进行相应的观察和处理。

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多囊卵巢有可能会导致闭经,但一般不会造成终身的闭经,终身的闭经大多数情况下是指卵巢早衰。卵巢早衰是由于没有排卵的功能,处于长时间的低雌激素、低孕激素水平,因此有可能会出现闭经,甚至绝经。而对于多囊卵巢,实际上有很多生长发育中的卵泡,只是没有办法形成优势卵泡,因此会出现不规则的排卵,或者出现排卵的困难,经过治疗之后可以给予促排卵治疗,并且能够妊娠,所以对于多囊卵巢的病人并不会发生终身的闭经。尽管多囊卵巢并不会导致终身闭经,但是仍然需要给予重视,否则长时间的月经不调,长时间的停经,发生不规则的阴道出血,对于子宫内膜有可能会造成不良的刺激,严重时也有可能会导致癌变。如果发现了多囊卵巢综合征,还是需要给予治疗的。

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Q:月经量少吃什么好月经不调

有很多人说最近月经量少,吃什么能让月经量多一些?可以从以下两方面考虑:1、内膜受损,如果以前月经量是正常的,最近1-2年月经量突然变少了,是不是做过流产。如果1-2年做了几次流产会导致月经量少,而这种月经量少基本上是没有办法治疗的。因为正常的子宫内膜分为三层,上两层是功能层,下一层是基底层,正常的月经来与没都是由功能层脱落决定,基底层不脱落,基底层一旦刮薄之后就薄了,不可以再生。所以老是做流产,伤到基底层内膜,月经量肯定会少。对于这种情况,如果要说吃什么能让月经量好一些?可以吃雌激素类的药物,也可以吃活血的药物,比如益母草膏、益母草冲剂可能会对月经量有一定影响,但不会增加太多月经量。2、内膜没事,但是卵巢功能下降,尤其是很多白领女性都会有这样的困扰,不到40岁,月经量就少的可怜,主要是因为工作压力太大,经常熬夜,卵巢功能出现下降,雌激素、孕激素分泌减少,子宫内膜长的不好,月经量就会少。这种情况吃什么?其实用处不是太大,希望大家还是尽量注意休息,别太熬夜,让卵巢功能有所恢复之后,月经量可能会有改善。

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月经推迟是可以吃个阿胶糕的,但是前提是要排除怀孕的情况下再吃。阿胶糕本身具有补血和止血的功效,在临床上常常用于月经失调的治疗,并且对于女性来说,有很好的滋补作用。另外也建议如果经常出现月经推迟,最好去检查引起推迟的原因,然后在医生的指导下再给予用药。单纯的服用阿胶糕并不一定可以达到治疗的目的,以免延误病情。

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吃达英35月经量减少,主要是因为达英35属于短效避孕药,它的主要成分是雌激素和孕激素,服用之后会使子宫内膜明显的变薄,而来月经是子宫内膜脱落引起的阴道出血,当子宫内膜变薄的时候,就会导致的出血量就会减少,所以会使月经量减少。如果服用达英35期间出现月经量减少,也建议抽血检查性激素六项,要排除卵巢功能衰退的可能性。

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对于一个生育年龄的女性有规律的性生活,平时月经比较规律,周期也比较正常,仅仅这一次出现月经量少而且又推迟几天,一定要想到这次阴道的出血不是正常的月经,有怀孕的可能。一定要去医院进行一次尿妊娠试验或者抽血HCG的检查除外早孕,因为怀孕以后也可能出现阴道不规则的出血,比如先兆流产或宫外孕等等,也会出现阴道不规则流血,其实这次月经并不是真正的月经。如果平时总是月经量比较少,而且不规则、周期比较长,考虑是不是有器质性病变的可能,要去医院进行完善的检查,除外内分泌系统、器质性病变,再给予相应的治疗。如果是接近绝经期的女性,比如50岁左右出现月经量少,并且逐渐周期延长,要考虑是不是卵巢功能衰退导致的这种情况,也要去医院进行一个内分泌激素六项的检查,看看是不是卵巢功能进入衰退状态。如果已经诊断是绝经期综合征,出现卵巢功能的衰退,就根据个体的情况选择治疗。如果没有雌激素应用禁忌症,还可以考虑激素替代治疗,这样对卵巢功能衰退是比较好的治疗方法。

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月经量如果过少是可以喝藏红花泡水的,因为藏红花泡水有活血的作用,具体什么时候喝?建议大家最好是在平时的时候喝,最好的时间应该是来月经前一个星期开始喝藏红花泡水,活血的作用就可以体现在来月经的时候,就是月经量就会增多。不希望大家在月经期出血的时候将藏红花泡水喝,因为有的时候在月经期出血的情况下喝藏红花泡水,个别情况下会出现出血量过大的情况,所以如果喝藏红花泡水,尽量安排在没有月经出血的时候喝。

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正常的月经周期一般是28-30天,前后错三天都是属于正常的,可以有以下几点原因:1、有些人在来月经前会有小腹的隐痛,这是生理变化,在生理期的女性,如果月经推迟时间比较长,而且又伴有小腹隐痛,在这个时候首先需要除外是不是怀孕了,可以做早孕试纸检测或者做血HCG检测。2、如果除外怀孕要看一下在来月经前有没有过度的劳累,或者过度吃了生冷的食物造成经血瘀滞,该来月经的时候不来,出现下腹的疼痛。3、还有本身的内分泌失调,例如多囊卵巢综合征、月经稀少等等。4、出现宫腔的粘连也可以引起月经不规律。所以出现不明原因月经的推迟伴有腹痛的时候,应该到医院去检查一下。

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月经推迟两天测出一深一浅两道杠。有以下可能性:1、受精卵着床以后时间太短,受精卵着床胎盘释放hcg,hcg的量还不足以使验孕棒两条杠都非常明显。2、受精卵在宫腔以外的地方着床,比如在输卵管发育。这两种情况都可能会让验孕棒出现一浅一深。患者如果遇到这种情况,应该再过三四天再查一次,必要时应该上正规医院做B超检查。

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一般来讲,对于月经周期规律的生育期女性,可以在月经推迟10天时做尿试纸检查,以确定是否早孕。而对于月经周期不规律的女性,也可以在同房14天后做尿试纸检查。不过尿试纸出现阳性的时间要晚于血hcg化验数值升高的时间,而且血hcg化验属于定量检查,有明确的数值,准确性要优于尿试纸化验。而尿试纸化验只是定性检测,结果具有一定的主观性。

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Q:益母草治疗闭经吗月经不调

益母草是一种含有活血化瘀中药成分的中药制剂,通常是不可以治疗闭经的。闭经原因很多,可以由于怀孕造成,也可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致。无论是哪一种情况,都有其发病的原因,同时也有造成的一些不利的结果,包括机体其它部分的状况,所以单单靠活血化瘀不能改善机体的这种状态,同时子宫内膜也不能通过服用活血化瘀的药来导致脱落。因此出现停经时要先寻找停经的原因,要针对原因来进行对应的治疗,不能单单用活血化瘀的中药,特别是单药益母草来治疗停经。

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女性的月经周期是各不相同的,特别是由于机体状态、环境因素以及服用药物都可以影响月经,所以不能说月经推迟几天属于正常,另外的天数就属于异常的。女性的月经周期通常在21-35天不等,有些人时间可能更长,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用导致的,也是每个人的卵泡成熟的时间是不同的,有些人短些,有些人有长些,只要是卵巢功能正常,同时有排卵出现,这个月经周期的天数对于这个人来讲就属于正常现象。如果既往月经是一定规律的,而此次月经由于某种情况出现了异常,也不要心慌,因为月经受影响的因素太多,所以对于月经推迟的现象,要具体问题具体分析,不一定推迟是异常现象。如果超过两个月没有来月经,应该及时到医院就诊,除外妊娠或者其它情况。

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月经推迟同房出血有可能是以下原因导致的:第1个,就是刚好赶上要来月经。同房的时候所出的血是月经血。第2个,有可能是接触性出血,比如说宫颈局部发生病变,有炎症或者有癌症导致局部出现出血。第3个,有可能是怀孕同房之后刺激引起子宫收缩,而导致先兆流产症状的发生。建议患者做尿HCG的化验检查,妇科检查,宫颈癌的筛查,根据结果进行治疗。

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正常的月经是应该28天来一次,一次持续5-7天,无论周期明显延长、缩短或者经期延长和缩短,都称之为月经不调。月经不调在治疗上要找明原因,看是什么原因造成的月经不调,比如月经过多是因为肌瘤造成的应该处理子宫肌瘤,月经过少是因为宫腔粘连造成的,应该用宫腔镜将宫腔粘连打开,月经的明显后推是因为多囊卵巢造成的就要吃抗雄的药物。如果月经缩短或延长是因为更年期造成的,这时候可以吃一定的中药进行调理。当然,中药调理要是效果不好,还配合激素替代的方法综合性治疗才能够调理的最快。

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Q:治疗闭经的特效药月经不调

正常的女性一般51-53岁自然绝经,如果在不是正常绝经的年龄,比如30-40岁就出现闭经的症状,这个时候肯定要去检查到底是什么原因导致的闭经。如果是因为卵巢功能衰退导致的闭经,但是这时候又需要按时来月经维持住月经的状态,可以用药物治疗,比如可以序贯的给雌激素和孕激素的口服,让人体正常的月经还是周期性来。也可以用短效的避孕药,比如妈富隆,也可以形成月经周期,所以这时候虽然卵巢功能衰退,但是治疗闭经是有特效药的,就是可以应用雌激素和孕激素来让闭经症状消失,让正常的月经按周期到来。

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月经推迟16天,首先是不正常的,因为正常情况下月经就是28天来一次,当然提前和错后7天是允许的。如果超过了7天,原则上通常是排卵有异常,在排卵异常里有两种情况,一种可能是多囊卵巢的问题,因为高雄状态排卵比较困难,所以医生要抗雄治疗,调理月经。另一种可能是卵巢功能减退,没有排卵,这时需要在医生的指导下用药调理月经。在做所有的检查之前,首先要考虑是不是怀孕,要去验血糖、HCG,在做所有的检查之前先排除怀孕问题,在做任何治疗之前也要排除怀孕问题,如果不是怀孕的问题,主要问题还是排卵的问题。

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如果月经推迟不是怀孕的问题就要考虑是不是月经不调,根据月经不调的原因采取不同的治疗,比如黄体功能不足可以口服黄体酮或者肌注黄体酮,催促月经来潮。一般口服黄体酮后停药3-7天就会来月经,当然体内有一定的雌激素作用,孕激素试验可以评估出体内雌激素水平,是简单、快速的方法。如果停药以后很快就来了月经,提示体内有一定的雌激素水平。如果7天以后没有出现撤药性出血,说明孕激素试验阴性,提示是因为雌激素水平低下,对于孕激素没有反应,需要进行下一步的雌孕激素序贯治疗,需要一步一步来排查引起月经失调的原因。日常生活中许多女性,不论是青春期的女性,还是生育年龄女性、围绝经期女性,都会因为各种不同原因出现月经推迟,或者超过30天不来月经的情况,这种现象还是非常普遍的。如果想催促月经来潮要看女性的年龄段以及具体情况,比如最常见的,对于生育年龄的女性,有规律的性生活、规律的月经,这次突然月经推迟一定要想是不是怀孕了,可以进行尿妊娠试验或者做血HCG检查,排除早孕的问题。

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闭经泌乳综合征的并发症主要有,一是闭经,或月经稀少,时间可达数月或数年。二是溢乳,自发性的乳汁分泌,或者挤压乳房有乳汁排出。三是不孕,由于泌乳素水平高,促性腺激素受到影响,卵巢不排卵,导致不孕,或者黄体期缩短,月经量少稀发,出现原发性闭经继发性闭经。四是更年期症状,性情急躁,阵发性潮红,是由于低雌激素状态,表现为阴道壁变薄或者萎缩,阴道分泌物减少,性欲减退,性交困难。

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