Q:崩漏的治疗方法月经不调

1.崩漏的治疗原则是塞流,澄源,复旧。2.所谓的塞流,就是急则治其标,采取措施以治疗出血为主要的措施。所谓的澄源,就是运用现代医学的各种化验检查手段,找到出现崩漏的主要原因。常见的引起崩漏的主要疾病有功能性子宫出血,子宫内膜增生,子宫内膜息肉等。所谓的复旧,就是针对病因的治疗,进一步的帮助子宫恢复常态。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

目前临床上推迟月经来临的方法主要是用黄体酮,可以口服黄体酮胶囊,也可以注射黄体酮针剂,黄体酮可以促进子宫内膜分泌,一般在正常月经来临前的一周前用药,用药3天,停药后3~5天来月经。一般情况下,不建议服用孕激素,人为地打乱卵巢正常的激素分泌,如果有必要推迟月经,要在专业医生的指导下服用,以免引起内分泌紊乱。

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月经推迟肚子隐隐痛,首先要查一下是否怀孕了。怀孕早期有部分孕妇有小腹微痛的症状,可以查一下尿HCG,如果尿HCG是阳性,那就是怀孕了。要到医院进一步的检查有没有先兆流产或者排除宫外孕等症状引起的小腹疼痛。如果尿HCG是阴性,那就是月经延迟,可以做彩超看一下子宫内膜的厚度,如果子宫内膜增厚了,那就是月经快要来了,可以服用益母草颗粒将月经催来。

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月经推迟五天小腹疼,需要从几个方面考虑判断是否为怀孕或月经来临前的腹痛,还要考虑到可能宫外孕的情况。建议患者可以先做一下早早孕试条检查,初步排除一下是否怀孕。如果腹痛后来了正常月经就是月经不规律引起的。如果腹痛持续加重,试条显示阳性,应立刻到医院就诊,排除宫外孕。怀孕早期可以有轻微的腹痛,但要注意观察疼痛的性质和持续时间。

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女性会闭经主要与体内激素水平有关系,也可能是子宫内膜损伤,宫腔粘连所致。一般闭经是指在正常的生育期,月经停止3个月以上,或按既往绝经规律停止3个周期以上。如果小于40岁女性闭经考虑雌激素水平分泌不足,这个时候要注意完善女性激素六项及子宫附件彩超检查明确病因,积极的接受内分泌治疗。以防出现潮热,出汗,失眠,情绪不稳定,烦躁等不适的表现。

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月经推迟十天并且出现腹部隐隐做痛的症状,如果是有性生活而且没采取避孕措施的育龄期女性,要考虑是否怀孕了,需要到医院进一步检查血HCG和妇科超声,以判断是宫内孕,排除宫外孕可能。如果没怀孕,或没有性生活,有可能是内分泌失调或者雌激素水平低下,导致的月经失调、气血亏虚、不荣则痛,所以会导致出现月经推迟或者不来的现象,同时也会出现腹部隐隐作痛,多伴有腰酸腰痛等现象,要注意饮食,避免吃一些辛辣生冷的,可以适当的通过服用妇科调经片,元胡止痛片等药物调理养血补血、活血止痛调理月经治疗。

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引起月经量少以及经期时间长的原因,多数是属于缺铁性贫血、营养不良、气血不足所致,首先应该在月经期间多喝一些茉莉花茶,姜糖水,也可以适量喝点红酒,促进新陈代谢,促进经血排出体外。同时检查是否有缺铁性贫血,或者是实质性的妇科炎症以及肿瘤等病变。如果有缺铁性贫血,可以配合选择服用枸橼酸铁胺维B1糖浆、维生素C片,同时配合益母草颗粒、云南白药胶囊进行治疗。

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月经推迟,有褐色分泌物,褐色分泌物就是少量流血。首先,我们要考虑怀孕的可能,如果有性生活,没有避孕,考虑怀孕,建议早孕试纸测试看看。如果呈现阳性,建议进一步到正规医院查血HCG和B超,进一步确定是否宫外妊娠。如果没有性生活,就存在月经紊乱失调的可能,建议观尽早医院就诊,医生确定月经推迟有褐色分泌物的原因,并对症下药。

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考虑是围绝经期,主要是由于卵巢功能逐渐衰退,会出现月经量减少或者月经失调现象,逐渐闭经,主要是由于体内激素水平降低引起的更年期综合症症状,首先排除怀孕,其次行B超检查,了解内膜厚度,必要时可以采用一些药物来进行调理。要做好卵巢保养工作,吃一些增强雌激素的药物服用。平时多吃新鲜水果和蔬菜,注意营养均衡,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,多锻炼身体,提高自身体质和免疫力

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经前期综合症属于一种情绪因素导致的月经前身体不舒服的一种症状,临床表现个体差异性很大,对身体进行检查时,并没有实质性的妇科炎症,但是会出现一些身体不舒服的感觉,比如出现头疼、恶心、乏力、腰酸腹痛、胸部有饱胀感、嗜睡、健忘、失眠等症状。这时应该调整好心态,保持好心情,适当进行一些户外锻炼,多和家人朋友进行交流和沟通,还可以配合选择维生素E、益母草颗粒以及乌鸡白凤丸等进行调理。

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如果妇女出现月经量少,并且时间延长,多见于是因为黄体功能不足或者黄体萎缩不全引起来的。另外如果女性有子宫肌瘤,附件区囊肿,也可能会造成月经改变,有无排卵型子宫功能性出血也容易出现这种症状。出现这种月经改变,建议首先做个B超,排除子宫附件器质性病变。必要的时候需要抽血化验激素,看看卵巢功能。然后才可以有针对性的治疗。

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月经经量较少,可以从两方面入手治疗,一方面可能因为气血生成不足,导致血液循环较慢,经血下沥太少。可以通过口服红糖水,促进生血兼以活血,平时可吃大枣、动物肝脏,提高造血功能,从而增加月经经量。另一方面经量过少,可能因为气血瘀滞不通,可以吃些行气或行血的药物,例如少腹逐瘀汤或益母草颗粒,还可以通过热敷局部,促进血管收缩,促进经血的排出。

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月经推迟5天一道杠很深表示目前试条显示没有怀孕,一条横线是对照线。可以再过几天测量,只有出现两条横线时带表怀孕。早早孕试条是通过检测体内绒毛膜促性腺的激素水平来判断是否怀孕,而HCG大部分是由胎盘分泌。如果出现月经持续推迟,而尿检显示阴性,一定到医院检测血HCG,因为存在个别女性怀孕后试条检测不出来的情况。

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判断月经推迟和怀孕的最好方法就是查血人绒毛膜促性腺激素,如果是月经推迟,血人绒毛膜促性腺激素为阴性。如果是怀孕,血人绒毛膜促性腺激素则增高。此外,怀孕除了月经推迟外,还会有相应的早孕反应,如头晕,恶心,呕吐,厌食,嗜睡以及胸部胀痛等症状。此外,如果停经时间超过45天,B超也可以鉴别,如果怀孕,彩超基本上可以看到孕囊,而单纯的月经推迟彩超是没有孕囊的。

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月经推迟一天测出一条杠,暂时是阴性的,没有怀孕。建议放松心情继续观察,如果月经超过一周不来,建议重新检测一次。一般同房后15天或者月经推迟七天以上,才能够通过早孕检测检测出来。这段时间注意保暖,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性的食物,不要熬夜,不要劳累,放松心情,可以喝点姜糖水,促进月经来潮,注意会阴清洁卫生。

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月经不来,建议首先确定什么原因引起月经不来。首先排除怀孕的可能,排除怀孕后,月经推迟的原因比较多,常见的有如下多种:1.内分泌异常导致的月经推迟.临床最常见的是多囊卵巢综合征;2.精神因素导致的月经推迟.如果突然出现精神过度紧张,悲愤,忧伤,气恼,失恋等异常情绪,往往会导致月经推迟.3.服用某些药物导致的月经推迟.4.慢性疾病导致月经推迟.一些慢性消耗性疾病,常常因营养缺乏而导致月经推迟。找到原因后,在医生的指导下,应用药物让月经来潮。通常医生会采用孕酮撤退出血快点来月经。

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出现月经推迟14天而且排除妊娠的可能,并且出现腰酸,腰痛,这是要考虑痛经导致的。此种情况是因为有气血不足,不能下注胞宫、不荣则痛、受凉受寒导致出现局部气血不通,不通就会出现月经不来,同时也会出现腰酸、腰痛的症状。要注意休息,避免吃一些生冷的食品,同时要注意保暖,建议通过服用妇科调经片,帮助养血活血调经,同时也服用元胡止痛片,帮助活血化瘀,止痛治疗。

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月经量的多少跟子宫内膜厚度有直接的关系,而子宫内膜厚度跟体内的雌激素水平又有直接关系。所以月经量少、颜色淡可能是雌激素水平偏低引起的,可以选择服用乌鸡白凤丸或者是定坤丹调理或者是直接服用激素类药物调经。通常月经出血大概是三到五天,单纯的月经量少颜色淡主要是女性肝肾亏虚、气血不足引起的,在贫血的女性比较多见。

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月经推迟20天试条阴性,一方面考虑是未怀孕,月经延迟是偶尔月经不规律引起,另一方面考虑试条质量或测量方法错误导致怀孕后不能测出。因怀孕后血HCG会迅速升高,建议到医院查彩超和血HCG,以确诊是否怀孕,这样最准确。如果检查结果是怀孕,孕早期要注意休息,避免情绪过大的波动,按时服用叶酸,合理膳食,避免辛辣刺激的食物。

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正常情况下,月经提前或者延后一周左右都是正常的,如果出现月经推迟长时间不来,则提示女性体内雌激素水平偏高,偶尔出现不要紧,如果是经常性地出现这个症状,建议最好去医院检查女性激素六项,查找原因。月经推迟,对于有性生活的生育期女性,可考虑有怀孕的可能。可以用早早孕试纸检测,再就是去医院抽血化验检查血液中HCG的含量或者做彩超,以明确病因。

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