如果月经量少,对有性生活的女性排除了怀孕,考虑是卵巢功能不全的可能性比较大。建议在月经周期的第2-5天抽血查性激素六项了解卵巢功能。在经期做彩超了解子宫内膜的厚度。彩超提示子宫内膜比较薄,性激素检查提示卵巢功能可以给予雌孕激素进行周期治疗。一般治疗6个周期,常用的雌激素是戊酸雌二醇,孕激素有黄体酮软胶囊或者地屈孕酮片。在治疗的过程中要注意监测肝功能,因为长期服用激素类的药物,可以导致肝功能异常。
生育年龄女性,发生月经推迟,首先要除外妊娠的可能,监测妊娠的方法有很多,采取抽血查人绒毛膜促性腺激素的方法检查是否妊娠更为准确,若是用的早孕试纸,有时因为受精时间太短,监测不出来,可以等待几天再测。如果确实不是妊娠,那么内分泌失调、精神压力过大、环境变化、减肥导致体重下降过快、营养缺乏、过强的体力活动、某些药物、甲亢或甲减都有可能造成月经的推迟。
如果平时月经往后推,在月经推迟两天比较难测出怀孕;如果平时月经规律,28-30天来一次月经,在月经前10天以上发生了性生活,可在月经推迟两天后测出怀孕。测孕纸检测的是尿中HCG的浓度,HCG一般是在受精卵着床后大量分泌的,受精卵着床需要8天左右,所以常在发生性生活后10天使用试孕纸测试。月经平素规律的女性在月经停经7天后应高度怀疑妊娠,可去医院检测血中HCG的浓度,血中HCG浓度升高可初步诊断为怀孕。
月经量变少有以下几方面:1、激素紊乱,如雌激素水平较低,雌、孕激素比例失调会导致月经量变少。2、情绪失常,经常压力过大,爱生气。3、饮食不规律,偏食,喜欢吃生冷的食物,长期住在比较潮湿的地方。4、做了人流,上环,输卵管检查,子宫内膜息肉和宫腔手术等妇科手术,也会导致月经量过少。5、服用药物也会引起月经量变少。
女性正常月经周期一般为21-35天,平均28天,如果延后一周以上,即为月经推迟。导致月经推迟的原因通常有:1,怀孕。2,药物影响。服用含激素类药物如黄体酮、紧急避孕药,可致黄体期延长,造成月经推迟;有些新型胃动力药也可导致月经推迟。3,手术引起。如宫腔手术引起宫颈粘连。4,内分泌失调。卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等会导致月经推迟。5,慢性疾病。如肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重贫血、维生素e缺乏等会导致月经推迟。6,精神心理因素影响。由于心理紧张、焦虑、恐惧、压力大以及环境改变等因素影响月经周期。
如果月经不来,有可能是卵巢功能减退。也不能排除是其它原因导致的,比如说甲状腺功能减退、高泌乳素血症、垂体微腺瘤等等。如果月经不来,已经排除了怀孕,建议到医院就诊,做彩超检查了解子宫内膜的厚度,查性激素六项了解卵巢功能。如果考虑血泌乳素高,垂体微腺瘤不能排除,建议做垂体核磁检查明确诊断。如果彩超检查子宫内膜比较薄,抽血检查提示卵巢功能减退,可以给予雌孕激素进行支持治疗。
少腹逐瘀颗粒来月经期间是可以服用的,不过要注意应该遵医嘱辨证服用,不要擅自服用药物,以免影响正常月经。少腹逐瘀颗粒具有活血化瘀,温经止痛的功效,是调理月经比较常用的一种药物。如果来月经期间出现腹痛,腹胀,腰酸不适,月经排出不畅,经血颜色偏暗或发黑,夹有血块等症状,那么考虑是可以服用少腹逐瘀颗粒的,而且具体剂量,服用方法也要遵医嘱或看说明书。
月经推迟两个月,如果只是偶尔的一次,一般问题不大,需要结合近期的生活环境,身体状况和营养摄入是否有改变,如果近期情绪波动大,环境的改变,减肥,服用药物等等,都有可能会导致月经推迟时间长。如果长期月经推迟时间长,就要排除是否有卵巢功能不全,多囊卵巢综合症,甲状腺功能不全,肾上腺皮质功能不全等原因引起的月经推迟时间长。
对于月经周期规律的人来说,怀孕的时间是从末次月经出血的第一天开始计算,但是如果月经周期不规律,没法按照这个要求执行,需要做一下修正。修正的方法主要有两个,一个是看能不能判断排卵日期。如果同房次数少,排卵日前后症状比较明显,可以从同房排卵日开始往前推算两周,做为末次月经的日期。但是这个计算误差比较大。另一个方法是超声检查,确定孕周。比如可以根据早期怀孕以后孕囊的大小,胚芽的大小,头臀径的大小来确定孕周的具体天数,这个相对来说比较准确的。
对于同房没有采取避孕措施的女性,出现月经推迟,同时还有下面湿润,首先要考虑怀孕的可能性比较大。因为女性在怀孕以后,由于体内激素的影响,常常会导致白带分泌物增多而引起下面湿润,同时在怀孕后,就不会有子宫内膜的剥落,所以就会引起生理性的闭经。但对于没有性生活的女性,出现下面湿润,可能要考虑是即将来月经的表现,还可能是有阴道炎引起的。
如果女性没有性生活,只是单纯出现月经推迟一个星期,这时常常要考虑是由于其他外界因素引起,比如常见的环境改变或者是最近持续的熬夜,甚至是由于过度减肥导致。但如果女性每个月都出现月经推迟一星期以上,常常要考虑是卵巢内分泌功能失调引起,最常见的就是多囊卵巢综合症、卵巢黄体功能不足,或者是卵巢功能衰退等情况。
一般来说,患者在进行流产手术之后,一个月左右就可以恢复,但是如果患者没有来月经考虑与以下几种因素有关,第一,患者的体质比较虚弱,流产手术对女性的伤害较大,患者一个月左右的时间不能够恢复正常,就会导致不来月经的现象。第二,考虑可能流产手术失败后造成的这种现象,如果孕囊没有排出的话,月经也不会来,需要患者及时到医院检查血hcg,明确病因。
小腹胀痛,月经推迟。如果月经推迟在一周之内,考虑也可能是正常的,出现小腹胀痛有可能是快要来月经了,盆腔逐渐充血而引起。建议可以继续观察两天,不要太担心。如果月经推迟一周以上,考虑有可能是怀孕了。建议可以用早早孕试纸检测一下尿液或者去医院抽血检查一下血hcg,看是否怀孕;如果也没有怀孕,考虑可能是月经不调或其他妇科疾病,小腹胀痛可能与局部病变有关,建议检查一下超声。
月经量少,不来。属于月经不调的现象,需要引起重视。建议患者可以服用一些调经的药物,如乌鸡白凤丸,益母草膏,当归丸等。平时注意保暖,不吃生冷辛辣刺激食物,以免造成宫寒,注意休息,不要过度疲劳,保持愉快心情,注意个人卫生,勤清洗和换洗,内裤不要太紧身,最好穿棉质透气材料的内裤。来月经时可以喝一些调经的茶水,如红糖水,桂圆红枣茶等。
月经延迟12天进行验孕棒检测,出现一条红线,考虑没有怀孕的可能性比较大,但是也不排除有验孕棒失效或者验孕棒破损的可能。在排除怀孕的情况下出现月经延迟这么多天的情况,不排除是出现了月经紊乱,内分泌失调等病情的发生。建议患者可以选择去当地公立医院的妇产科进行性激素检测,尿妊娠试验检查以及盆腔彩超检查等,来明确疾病的诊断,根据具体的检查结果,进一步治疗。
中医认为寒主收引,如果女性在月经前服用过多凉性食物,确实可能会导致月经推迟,但这是月经推迟的时间,多在3~5天左右,很少会超过7天以上,如果女性在月经前只是偶尔吃凉的食物,一般是不会导致月经推迟。对于同房没有采取避孕措施的女性,在吃凉的食物以后出现月经推迟超过7天,这时可能不是由于吃凉的食物导致,而要考虑是怀孕引起。
中医治疗崩漏主要是采取口服中药。从大的方面讲,主要有三个原则,第一是止血,第二是求因治本,第三是善后调理。通常情况下会对崩漏进行辩证分型,分为肾虚型,脾虚型,血热型以及血瘀型四大种,然后针对不同证型辨证用药。肾虚主要进行补肾,应用大补元煎或者是左归丸等。脾虚的主要是健脾益气,固冲止血。血热所导致的主要清热凉血,比如清热固经汤等。血瘀所导致的,主要进行活血化瘀,比如逐瘀止崩汤。
主要是急则治其标,缓则治其本,具体来说,就是塞流,澄源,复旧。其中塞流就是止血,这是当务之急,止崩要固摄升提,止漏要养血行气,塞流之药可以选用十灰散,紫地宁血散,云南白药,宫血宁胶囊等。还可以选择针灸止血的方法,穴位比如百会,大敦,隐白等。另外,可能需要输液,补充血容量或手术治疗。澄源就是求因治本,可以让中医师用中药进行辨证调理。复旧就是调理善后,要逐渐恢复排卵,调整月经周期,可以用补肾扶脾疏肝的方法,或者用性激素,氯米芬,来曲唑等药物。可能还需要做诊断性刮宫来排出癌变。
月经量少经血粘稠,颜色发黑,这多是血瘀导致的。首先有可能是寒凝血瘀,寒邪进入胞宫血液凝滞,运行不畅。也有可能是肝郁气滞导致的,平时心情抑郁,或者长期精神压力过大也可能导致肝郁气滞,瘀血阻滞胞宫,血行不畅,也会出现月经量少,经血粘稠色黑的现象。再者如果气血虚弱,也会出现这种月经量少,经血粘稠色黑的情况。出现这种症状,建议去医院,查明病因对症治疗。
一般情况下,月经推迟或提前一周之内考虑有可能是正常的,可能受饮食,情志,运动等因素的影响。月经推迟,下腹隐隐作痛,可以通过调畅情志,尽量保持心情舒畅,不吃生冷辛辣刺激之品,不碰凉水,多多休息,多喝些热水或者姜糖水,也可以用暖贴或者是热水袋,热毛巾局部热敷,局部穴位艾灸等方法来缓解。另外,还有一种可能,那就是怀孕了,还要警惕先兆流产,建议及时就诊,可能需要保胎治疗。