正常的月经由于受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,每个月排一个卵,来一次月经,如果没有怀孕的话每月就会来一次月经,这个月经是规律的,也就是28天左右来一次,一次持续5-7天。任何原因影响到卵巢的功能,比如说不排卵了或者是黄体功能不好了,都会造成月经的延长或者是缩短,在临床上我们就诊治为月经不调。月经不调的调理首先要找出月经不调的原因,要排除器质性的病变,比如肌瘤或者是由于腺肌瘤造成的子宫本身的不规则出血。功能性的要根据原因,如果不排卵,我们就要促排卵或者调理排卵;如果是因为黄体功能不全所造成的月经周期缩短的,我们要给予一定的黄体酮治疗才能够调理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

月经量少、月经持续时间长,这是月经异常的一种表现。在正常的情况下,女性的月经都有周期性、自限性,而且月经周期、月经持续时间和月经量都有各自的特点,每个女性的月经特点也各不相同。如果因为内在的原因和外在的因素所影响,就容易导致月经状态发生变化,具体是什么原因就需要做相关原因的分析,以及做相关检查,才能排除器质性的病变。如果进行相关的检查,比如B超、性激素检查,以及妊娠试验等等检查,可以找出相关原因。如果进行检查没有发现明显的异常,就考虑是月经失调、功能紊乱所导致,就需要进行调经治疗,用中药和西药都可以。

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如果以前的月经都非常的规律,只有这次月经提前,也叫做月经不规律,叫做阴道不规则出血。首先要排除怀孕的问题,查一个尿,如果不是怀孕才考虑其他的问题,因为一旦怀孕,治疗上和其他的问题完全不一样。此外,影响月经周期的关键因素就是一个黄体的功能和维持的时间,正常的黄体期应该至少是11-12天,月经周期的缩短一般是黄体功能不足,所以出现月经经常提前,可以在月经的第21天抽血化验孕酮,评估黄体功能或者做一个基础体温的表,看黄体的功能是不是不好,是不是黄体期缩短造成月经提前。

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月经推迟4天可以进行检测,可以做早早孕试纸以及验孕棒或者抽血检查,这种妊娠诊断试验比较简单、方便也快捷。一般定量检查和定性检查都可以检测,多数情况是可以查出阳性的结果,如果检查出阳性的结果后可以根据停经的天数以及早孕反应,再做后续的超声检查的安排。在停经5周后阴道超声可以检测到孕囊,6周后就可以检查到胎芽及心管搏动,这样也可以根据胎芽的大小来计算怀孕的胎龄以及胚胎成活的状态,如果检测是阴性还可以等待复查或者做孕激素的诊断试验。

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月经性成熟女性随着卵巢雌孕激素周期性分泌而作用于子宫内膜,引起的子宫内膜周期性剥脱的正常的生理过程。月经具备月经周期特点,月经周期指本次月经来潮的第一天直到下次月经来潮的第一天中间相隔的时间,正常的月经周期是28-30天,这是大部分女性的月经周期天数。但是有一少部分的妇女的月经周期会提前一周或者是错后一周,这也尚属正常,也就是月经周期是23到30天都属于正常。如果月经周期过度缩短或者是月经周期过度推迟都算是不正常,如月经周期小于20天或者月经周期大于40天都属于月经周期不正常,换句话说月经推迟10天不来就可以算不正常了,在10天之内月经能够自然来潮还尚属正常。

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Q:45岁闭经算正常吗月经不调

女性卵巢功能出现衰退到绝经,称为为围绝经期,而完全闭经超过一年,称为绝经。女性围绝经期的长短因人而异,绝经的时间也因人而异。平均年龄是50岁绝经,而有些患者可以早到45岁,有些人可以晚到55岁或更高。因此45岁绝经不属于异常情况,有些人45岁的时候可能会出现闭经的现象,而过数月或者是半年,甚至于将近一年还会有月经的复潮。如果一年之内有月经复潮,还不算绝经。但是如果过晚绝经就要提高警惕了,特别是有妇科肿瘤家族史的病人,有结肠癌、乳腺癌家族史的病人,要特别警惕子宫内膜癌和卵巢癌的发生。

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出现月经推迟15天还没有来,其中原因需要结合女性的年龄、月经史、生育史,以及避孕史、孕产史等进行具体的分析。如果是生育年龄的女性有性生活史,而没有采取避孕措施。首先考虑怀孕的可能,需要做妊娠试验,以及B超检查,如果B超发现子宫内膜增厚或者孕囊,就需要考虑妊娠或者月经延期所导致。子宫内膜增生过长,还是有围绝经期的,女性可能出现卵巢功能减退,导致闭经或者绝经的情况。有些生育年龄内女性也有可能近期有手术史而出现宫颈宫腔的粘连,通过B超可以观察到宫内有积液,还有些生理性青春期的,也有可能月经不调是因为卵巢功能不稳定所导致。

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平时月经非常规律,但就这一次月经推迟了十天还不来,用验孕棒、早孕试纸测晨尿,也没有怀孕,这是为什么?其实这里面最有可能的原因就是最近可能太累了、压力太大、经常熬夜或者心情特别不好。总之,最近这个状态和以前是截然不同的一个状态,所以可能影响月经来潮。偶然的一次月经晚来潮没有问题,这是功能性的,以后慢慢就会好。但需要强调一点,月经推迟十天还不来,一定要考虑会不会有别的问题,比如有时卵巢上有囊肿,有畸胎瘤或者多囊卵巢综合征,会导致月经推迟。所以这时方便的话还是去医院做B超,如果一切都没有问题,等着月经来潮就可以,必要时吃点黄体酮软胶囊,不用担心。

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崩漏怎么样能止血一个是明确病因,进行相应的治疗,比如因为流产导致的阴道大量出血应该及时行清宫术,如果是因为宫颈糜烂出血,也可以除外宫颈癌的一些问题,阴道出血量比较多还可以配合已婚的女性整刮,一方面迅速止血,另一方面可以除外子宫内膜的病变。崩漏出血有两种的表现形式,一种是阴道出血量比较少,但是血液的淋漓不尽、时多时少。另一种就是出血量非常多、非常大,出血的速度非常快,可以伴有血块。这两种情况对女性的健康都会造成非常大的影响,一定要辨证施治,寻找阴道出血的原因。看看是因为卵巢内分泌功能失调、妊娠分娩的异常炎症、肿瘤损伤异物,还是因为计划生育措施以及全身疾病引起来的出血,只有明确了病因才能够进行针对性的诊治,比如对已婚的女性,有规律的性生活,出现不规则的阴道出血,首先要排除是不是怀孕引起的出血,比如有没有流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等等出血的原因。另外一种叫器质性病变,比如子宫内膜炎症状、生殖道炎症、生殖道肿瘤、宫颈病变等等,还有甚至一些恶性肿瘤,比如外阴癌、阴道癌等等引起来的出血。除了这些器质性病变引起来出血以外,还要看是不是功能失调性出血。这种情况也是阴道不规则出血最常见的表现,主要表现就是子宫出血,有一些不排卵的或者排卵型功血引起两种月经失调。

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月经推迟八天,并且白带常规提示存在霉菌性阴道炎,并不一定是怀孕。我们不能够单纯通过仅仅是月经推迟来判断是不是怀孕,因为有很多种情况有可能出现月经推迟,例如卵巢功能衰退、宫腔内操作之后出现宫腔黏连,或女性遭遇比较大的打击,或过度减肥、过度运动,以及一些特殊的内分泌方面的疾病,例如多囊卵巢综合征等,都有可能会造成月经推迟。有霉菌不光是在妊娠期会出现,没有怀孕的女性也有可能会存在霉菌性阴道炎,所以不能够通过仅仅两项就诊断为怀孕。如果想要明确怀孕,可以进行子宫附件超声检查以及血HCG、尿妊娠试验等来评估。

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红花逍遥颗粒最好不要在月经期间服用,否则会导致月经血的过多引起经期大量出血,最好在月经结束之后或者在下一次来月经之前的一个星期左右服用。通常来说红花逍遥颗粒是不建议长期服用的,如果服用三天以后症状没有缓解就需要停止用药,并到医院进行治疗。红花逍遥颗粒主要是调节内分泌比较常见的药物,其成分有当归、白术、茯苓、红花,这种红花有活血化瘀的作用,而这种中药成分还有其它的成分,都需要根据用药的指南或者指征进行选择。

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Q:忽然闭经怎么办月经不调

忽然闭经应该经过检查确定原因,然后继续治疗。对于平时月经周期正常、经期正常的女性,突然出现闭经,也就是说该来月经的时候没有月经的来潮。忽然闭经后,如果是有正常性生活的女性,要除外是否妊娠,这时候查尿妊娠试验或者抽血HCG,就可以确定是否妊娠。除外妊娠以后,还需要进一步检查妇科内分泌,比如抽血查性激素六项,同时还可以做妇科B超检查,查一查是不是内分泌功能出现紊乱,看看子宫内膜有没有增生。经过检查确定病因,如果是无排卵造成的闭经,可以针对病因给予黄体酮类的药物调整月经。当然如果是其他原因引起的,比如卵巢功能下降,可以适当用其他药物来调整月经,让月经来潮。

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月经量少可以是各种原因,不同的原因使用的治疗和调理方法就不一样,比如由于器质性疾病导致的月经量少,无论吃什么药或者是什么饮食都不能改善,比如子宫内膜结核、宫腔黏连或者是子宫内膜基底层破坏,这些都是永久性的伤害,常常吃药和手术都无法改善这种情况。而有些情况属于功能性的问题,比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等等,这些情况只要调整月经恢复排卵,即可以使月经量变多,这时候只要服用对症的药物就可以好转了。调理只是机体身体状态的一种调理,锻炼身体、保持良好的心态可以调整机体的状态,至于吃什么好,只要营养均衡不要缺乏某种微量元素即可。

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一般闭经都是因为卵巢功能衰退造成的,无论是正常的卵巢功能的衰竭,还是卵巢早衰。在闭经之前都有雌激素孕激素下降的过程,这个过程有的时候会有一些症状和前兆。首先就是血管舒缩功能的改变,比如有时候会出现突然间的潮热,突然间的出汗,这是血管舒缩功能的表现。还可以有缺钙的表现,比如小腿抽筋、小腿疼痛。还有腿脚水肿,这也是一种闭经前的症状。还有一些症状就是有的时候会失眠,有时候会控制不住脾气,会乱发脾气,这些都是闭经前的一些症状和前兆。

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月经推迟六天可以进行怀孕的检测,如果是用血HCG就是定量的检测,如果是用尿HCG就是定性的检测。多数情况下是可以测出阳性的结果或者发现血HCG升高,但有少数出现弱阳性或者阴性的情况,还可以观察一周之后再进行检测。对于有些女性月经推迟,可能是因为月经不调或者因为受孕时间比较晚而导致HCG出现的比较晚,所以需要动态的观察和复查,或者用孕激素诊断试验进行用药观察,根据结果进行分析。

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女性的月经是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素水平周期性变化而作用于子宫内膜,引起子宫内膜周期性剥脱的正常生理现象,月经应该按时来潮,一般来说周期是23-37天不等。如果月经不来要分析不来的原因,首先要排除怀孕,如果是有正常的性生活并且没有采取避孕措施,如果从末次月经第一天开始算起,月经推迟3-5天不来要高度怀疑怀孕,建议用验孕棒或者是到医院去做相应的尿妊娠实验来加以确诊。如果排除自己怀孕的可能,月经不来可能是一些女性内分泌系统调节方面的疾病,建议到妇科门诊做妇科检查、妇科B超、女性内分泌六项等等进行综合的判断,排除女性生殖系统肿瘤之后可能是内分泌调节失常方面的疾病,在医生的指导下进行激素的调节治疗。

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月经推迟了三天但小腹隐隐作痛是什么原因?一般认为是两种原因:第一、在前面有过无避孕措施的同房,可能这次月经该来没有来推迟了三天肚子又有点隐隐作痛,是怀孕的表现。那有人问怀孕回肚子疼吗?其实怀孕有的时候没有任何肚子疼的症状,但是有两种情况怀孕下是可以肚子疼的:第一、胚胎胎囊长得特别快、特别好,胎囊长得速度超过的子宫增长的速度,这样子宫就会受到胎囊的压力,所以就会有隐痛,这种隐痛代表着胎能长得特别好。第二、怀孕了之后胎囊里面的胎芽发育的不好,甚至胚胎停止发育或者胎芽压根就没长起来属于生化妊娠,这种情况就有可能出现自然流产,自然流产的时候肚子也会有隐痛。第二、出现小腹隐痛其实就代表着可能要来月经了,小腹隐痛是来月经之前的先兆。

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育龄期女性如果平时月经特别规律,这次月经推迟了十几天还不来,这是什么原因?最先考虑的也是最先需要排除的就是怀孕,可以用早孕试纸或者验孕棒去验晨尿,看看是不是怀孕。如果除外了怀孕,就需要考虑是什么原因造成的了,最好是能来医院做个B超检查,看看子宫卵巢有没有问题。有的时候卵巢长了囊肿,比如说单纯性囊肿或者畸胎瘤,可以影响卵巢的功能导致月经的延迟,还有就是功能性的内分泌失调,比如多囊卵巢综合征也可以导致月经的延迟。还有一种情况就是偶发性的月经延迟,绝大多数情况下都是因为最近比较累、情绪比较紧张、工作压力很大或者经常熬夜,这种导致的偶然性的内分泌失调导致的月经的延迟,这种情况其实是功能性的,之后的月经就会恢复规律性。所以,月经延迟有很多原因,最好是能来医院进一步的检查,找清楚原因之后再进行相应的处理。

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月经推迟全身无力有可能是怀孕引起的,也有可能是其他因素导致的。对于月经规律的女性,有正常性生活,月经推迟后全身无力,首先应该考虑是否早孕引起,可以通过尿妊娠试验或血液HCG检查能明确诊断。但是,也可能是其他因素引起,比如精神因素、环境因素、过度劳累及疾病因素等,均可引起月经推迟全身无力等症状。这种症状不是早孕的确诊性诊断,所以患者应该进行相关检查及化验来明确诊断,并根据检查结果做相应处理。

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月经推迟并且有下腹坠胀感,多是由于妊娠的合并症造成,比如怀孕后的先兆流产,难免流产或者宫外孕;也有可能是其他的疾病,比如附件的炎症或者内科的急性胃肠炎,存在外科的阑尾炎,需要进行针对性的检查和排除,同时检查血或者尿液HCG以及超声的检查,可以明确是否妊娠,确定妊娠的状态。通过体检,妇检,以及超声的检查化验查血查尿,就可以明确诊断和鉴别诊断,便于做进一步的处置。

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