正常的女性应该具有正常的月经周期,如果月经推迟,要分析月经推迟发生的原因。如果近期有没有采取避孕措施的性生活,要充分排除怀孕。如果有了性生活,并且没有保护措施,一旦月经发生推迟,要注意测一下是不是怀孕,可以通过自购试纸条或者是到医院去检测血中人绒毛膜促性腺激素的水平,来加以诊断。如果一旦妊娠,要做出对妊娠是保留还是去除的决定,而不需要吃什么药去调理。如果排除了妊娠,女性没有妊娠,仍然是发生月经推迟,要到妇科去检查发生月经推迟的原因。月经具备正常的周期,是靠下丘-脑垂体-卵巢轴正常分泌激素水平来维持,月经发生推迟,尤其是周期比较长的两个月、三个月,甚至半年的推迟,一定要分析原因出在哪里。如果是下丘脑性的或者垂体性的,应该找出原因进行对症治疗。另外,由于卵巢性的闭经,看是不是卵巢的雌激素水平下降导致的闭经。如果是子宫内膜过薄、多次人流刮宫史造成的内膜损伤,也要针对子宫内膜进行调理,调理药方面主要以激素类的药物。另外,辅助中药来进行调理效果最好,应该在妇科医生的指导下合理用药。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

推迟绝经最简单的方法是给予雌孕激素周期替代治疗,做人工周期以替代卵巢功能。绝经之前常常有更年期表现,一般在月经上会出现月经推迟,几个月来一次月经,这时可以通过雌孕激素周期替代治疗,恢复正常月经推迟绝经。临床上并不推荐这么做,因为绝经绝大部分是正常生理现象,没有必要做出医学干预。当然,如果女性在40-45岁之前绝经,属于早绝经,可以给予雌孕激素周期替代治疗。

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月经推迟了8天,测了没有怀孕,这种情况就考虑月经周期异常。正常的月经应该21-35天左右,如果35天以上就考虑月经稀发。原因可能跟近期的工作压力过大、情绪不稳定、比较劳累、没休息好,可能会导致排卵的异常而造成月经推迟。也有可能是一些内分泌的疾病导致的月经推迟,比如育龄期女性比较常见的多囊卵巢综合征,高泌乳素血症、卵巢储备功能下降都有可能会导致月经的推迟。如果月经推迟在10天以上,如果排除怀孕还没来月经的话,可以到医院做相关的检查,如做B超,必要时可以抽血进行相应的处理,如果是频繁的月经推迟,就得寻找是什么原因导致的月经不规律。

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月经推迟没有怀孕,说明出现了月经紊乱的情况。正常月经周期是21-35天之间,如果超过35天还没有来,建议查妇科内分泌激素六项、甲状腺功能,看有无卵巢功能减退、多囊卵巢等。如近期因工作压力比较大、熬夜、生气、受凉、过度节食等会影响月经,如服过紧急避孕药,会造成月经不调,有的女性近期做过人工流产,有宫腔粘连的可能,也会造成月经推迟,甚至闭经,这些都需要到医院做进一步的检查。女性平时要生活、工作规律,避免劳累,不要过度的减肥,保持良好的心情,月经就会正常。

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如果出现了月经推迟,要看最近一个月或者两个月之内有没有性生活。如果有性生活,要除外怀孕,需要做尿HCG的检查,或者血HCG的检查除外怀孕。如果不是怀孕,需要进一步的做B超检查,B超下会观察到子宫内膜的厚度,如果内膜很厚,说明能够来月经,只是这个月的排卵可能有问题,可以口服黄体酮7天,停药3-5天之后有可能就会来月经。如果不来月经,内膜又很薄,就是内分泌出现了问题,雌激素水平低,内膜没有增生,这种情况需要抽血化验,化验女性的激素水平,查找不来月经的原因。

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月经推迟一个星期,可能是不太正常的现象,还需要动态观察。如果推迟时间更长,可能存在怀孕以及月经异常的机会更大,需要做的就是进行检查,查出月经推迟的原因。在生育年龄的女性,首先如果有性生活,又没采取避孕措施的情况下,怀孕的机会就很大,需要做妊娠试验以及B超检查,明确是否妊娠以及妊娠的状态,排除宫外孕以及异常妊娠。其他年龄段或者生育年龄段,都有可能因为卵巢功能异常,导致异常的月经推迟或者异常月经周期延长的情况。

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对青春期的女性,由于卵巢没有建立很好的排卵功能,同时分泌的雌孕激素也没有达到一个正常的状态,所以会出现月经推迟、经期紊乱等等现象。通常在初潮后经历两到三个月经周期,最长会有半年到一年的时间,建立正常的月经周期。主要的原因就是女小女孩的卵巢功能不健全,所以没有很正常的建立排卵周期,分泌和合成雌孕激素的能力也没有在正常的范围,所以这是一种常见的生理现象。一般情况下会在两到三个月经周期,最长在半年到一年之内,会建立完整规律的月经周期,所以不必过于担心。一般情况下随着体内生长发育的成熟,激素水平逐渐的平衡,月经会逐渐的规则,所以不必过于担心。但是如果出现阴道出血淋漓不尽,叫功能紊乱性的子宫出血,也叫无排卵型的月经紊乱,需要及时的治疗。

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对于一个育龄期的女性,月经推迟一个月是不正常的。育龄期的女性月经周期的推迟一周或提前一周,属于一种正常的生理现象。如果月经推迟超过一个星期,它是一种不正常的情况。首先要除外妊娠以及妊娠相关疾病的可能,在除外妊娠的基础上,引发月经推迟的原因主要有以下五大方面的原因:、第一、全身性疾病,主要是消耗性疾病、特有的内分泌疾病等等,使体内内分泌器官功能紊乱,出现月经的延迟;第二、生殖道下段闭锁,由于反复的流产、感染、手术等等的原因,造成宫颈和宫腔的粘连,引起隐性或者假性的闭经;第三、卵巢功能的早期衰竭,出现了月经的延迟;第四、感染性疾病,包括结核杆菌引起的子宫内膜炎、各种损伤,最后形成瘢痕的组织,造成子宫内膜失去正常的生理功能,没有了月经来潮;第五、脑垂体或者下丘脑功能不正常,脑垂体的功能失调影响性腺激素的分泌、影响卵巢的功能,下丘脑功能不正常也会引起月经的延迟或者是闭经。下丘脑引起闭经的原因比较常见,除了上述的五个原因以外,不当的药物使用,包括长期服用避孕药等等,也会导致月经的推迟和月经的紊乱。

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育龄期女性在没有安全避孕措施的基础上同房了,是有可能怀孕的。如果我们同房了,该来月经的日子没有来,这时候我们想是不是怀孕了?其实这时候查尿是查不出来的,必须得去查血HCG才可以知道是否怀孕。该来月经没有来,推迟五天,这时候去验尿能不能查到?一般是可以查到,但是这里面有几个注意事项,就是我们一定是查晨起的第一次尿,如果晨起的第一次尿看到两道杠只有一道杠有颜色,另外一道杠没有颜色,这时候基本上可以证实是没有怀孕的。但是如果有的人说还有没有可能怀孕,或者着床是不是比较晚,或者受孕是不是比较晚,那可以再等上两天,或者再等上五天再验一次,如果还是一道杠,就很确定这次没有怀孕。

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月经推迟的原因有很多,对于一个生育期,也有同房史的女性来说,首先要考虑是否有怀孕,在停经大概一周左右就应该检测一个早孕试纸或者是到医院去抽血,查一个血HCG或者做B超。怀孕除外的话,女性朋友要看一下近期工作、生活的环境有没有改变,有没有过度的劳累或紧张、外出出差、旅游史等等,有一些巨大的情绪变化,这些不良的因素都会使内分泌紊乱,使月经推迟。这种情况的女性朋友可以做自我调理,注意休息,一般情况下第二个月的月经周期就会正常。还有因为卵巢功能的下降,使月经周期推迟,发生这种情况应及时去医院检查,做一个内分泌的检查。

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月经不调是会影响怀孕的。女性平时月经周期是21-35天,大部分是30天左右,经期3-7天干净,有正常月经周期女性才会排卵,有卵子才能和精子结合成受精卵,才能形成胎儿。女性月经正常是排卵的标志,如月经不调即可出现月经稀发、闭经、月经量少或月经量多。如患有多囊卵巢,则提示排卵障碍,才会出现月经不调。建议女性应查一下妇科内分泌性激素六项、甲状腺功能、B超,这样可以了解卵巢功能是否正常。通过B超了解子宫卵巢情况,有无长肿瘤。如近期体重增加明显、肥胖,应该注意减肥,养成良好的卫生饮食习惯,尽量少熬夜、抽烟、饮酒,身体调理好了,月经也会正常以利于备孕。

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育龄期女性如果平时月经很规律,这次该来月经的时候没有来,出现了月经推迟,大致可以分为几种原因:第一、如果这个月有无保护性同房,是有可能怀孕的,所以月经推迟首先要知道是否怀孕,这个时候可以去查血HCG,也可以查尿HCG;第二、也是比较多见的一种原因,月经有的时候随着压力、应激状态而改变,如果最近生活压力、工作压力很大、心情波动很大,这一次的月经就有可能没有任何原因的推迟,有的时候推迟20天、30天才来,但是没有别的疾病,只是一个内分泌的失调,这种是因为内分泌失调、压力大导致的月经延迟,尤其在女孩子身上发生的比较常见;第三、卵巢上长了囊肿,比如畸胎瘤、卵巢的单纯性囊肿,有的时候会影响到卵巢的功能,导致月经的延迟,这个时候做个B超基本上就可以明确。

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有时候月经很规律的人,在来这次月经的时候就推算出下一次月经来的时间,如果下一次月经来的时间正好是比较特殊的日子,比如高考的日子、计划结婚的日子,很多人就会问医生有没有什么办法能让月经越过那几天推迟来。这个可以通过用药来达到目的,可以口服米非司酮或者口服黄体酮软胶囊,或者口服孕酮,也就是地屈孕酮,这些药物都可以让月经延迟来,只要一直口服这些药物,不停药,月经就一直不会来。当需要来月经的时候,就把药一停,就会在停药后3-5天月经复潮,所以吃地屈孕酮、黄体酮软胶囊或者米非司酮可以推迟月经。

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正常人的月经量是不多也不少,少可能有明确的概念,就是每天卫生巾用的特别少,可能一片卫生巾都没有满,这是月经少的表现。多可能就不好去界定,实际上月经量多,比较明显的表现是有大量的血块,一般月经量正常不应该有大量的血块。如果血块比较多,应该就是月经量多的表现。一般月经量是适中的,不应该过少,月经量减少有两种可能:第一、卵巢功能出现衰退,比如卵巢早衰,雌激素水平不够导致子宫内膜生长得不好,导致月经量少;第二、以前月经量很好,但是做过流产之后,子宫内膜被做无痛人流的时候给刮薄了,之后月经量就会少。

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41岁月经不来不正常,最常见的原因是卵巢功能的早期衰竭。对于正常健康的亚洲女性而言,围绝经期通常是在45-50岁之间甚至更晚。进入围绝经期提示女性卵巢的卵泡储备能力耗竭,卵巢合成和分泌雌孕激素的功能下降,出现进入到围经期甚至闭经。在45岁以内,甚至40岁左右的女性如果不来月经,除外其它的病理状况,主要考虑是卵巢功能的衰竭,是一种不正常的生理现象。引发闭经的原因通常包括五大方面的原因:1、内分泌失调最常见的是卵巢功能的早期衰竭。2、器质性的病变,包括炎症、外科的手术损伤、反复的流产导致生殖道的粘连,最常见的是宫颈粘连和宫腔等粘连。3、重度的营养不良导致卵巢的早期衰竭和子宫内膜的损伤。4、器质性的病变包括肿瘤、感染等原因。5、下丘脑-垂体-卵巢生育轴的障碍,垂体微腺瘤、下丘脑功能障碍、卵巢功能的早衰等使生育调节轴出现问题,也会导致闭经。所以,41岁月经不来常常的是不正常的一种现象。

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平时月经应该是非常规律的,尤其是周期应该非常规律,一般月经周期28天左右是正常的,有的人28天一次月经周期,有的人30天一次周期,但是绝大多数人是28天一次周期,但是也有一些人周期比较短,比如说21天来一次月经,但是很规律,这种我们也认为是正常的。有一些人周期比较长,比如35天才来一次月经,但是也是非常规律的,这些都算是正常的月经周期。如果平时月经周期很正常的一个人偶尔因为压力大,家里有什么事情或者这一段时间经常熬夜或者特别累,都会导致月经偶尔的推迟,一般推迟不超过一个星期都认为是正常的月经。

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女生月经推迟的原因主要有以下几种:第一种,怀孕,该来月经的日子没有来月经,如果前面有没有避孕措施的同房,首要考虑的是是否怀孕,是第一种可能。第二种,女性月经推迟的原因是多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征其实属于内分泌失调性的疾病,是卵泡在卵巢中长大之后没有排卵,卵泡积聚在卵巢中,表现出每次月经都会推迟。第三种,是正常的月经,因为过度的劳累或者过度的压力,导致偶尔一次的月经推迟,实际上是属于生理性的月经推迟,生活规律之后生理性月经推迟的现象消失,不需要额外的去管。第四种,还有一种可能的原因是卵巢上长了囊肿,月经也可以推迟,比如卵巢上长畸胎瘤或者长单纯性的囊肿,月经有可能出现推迟。

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育龄期女性在没有避孕措施的条件下如果同房,有时候是可以怀孕的。如果该来月经的时候没有来,这时候肯定要想是不是怀孕,一般这时候如果去查尿,用早孕试纸或者验孕棒去验晨尿,有时候还没有查出来,因为这时候怀孕的时间太短,尿里查到HCG的可能性还是比较小的,但是如果该来月经没有来,在推迟5天以后再用验孕棒验晨尿,有可能验出早孕来。月经推迟5天之后还没有来,用验孕棒去验晨尿,如果是阳性,肯定是怀孕了。如果是阴性,也许没有怀孕,也许着床晚还见不到,可以再等3-5天,如果还是没有来月经,但是验孕棒还是阴性,说明是真的没怀孕。

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Q:治疗闭经的食疗月经不调

闭经的原因很多,分为原发性闭经和继发性闭经,按照引起闭经的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经,原因众多,在明确病因学的基础上,采用积极的综合性治疗方式来完成闭经的治疗。原发性闭经比较少见,多为遗传性因素或者是先天发育缺陷导致的,继发性闭经分为下丘脑、垂体、卵巢、子宫性闭经,治疗方案:第一、全身性治疗,包括积极的全身性疾病治疗,提高机体的内分泌功能,保证足够的营养供给,保持标准的体重;第二、给予药物治疗,包括激素的替代、促排卵治疗、溴隐亭治疗等等;第三、可以选择必要的手术治疗方式;第四、营养治疗,但是营养治疗不是主要的问题,主要是一个辅助的治疗方式。对于一些营养不良或者是卵巢功能低下、体内雌激素水平不足的女性,给予必要的营养支持治疗,对于闭经的治疗有一定的帮助,建议吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,推荐的是豆制品,因为黑豆和黄豆等豆制品中含有大量的大豆异黄酮,它是天然的雌激素,对于缓解女性内分泌紊乱、提高体内雌激素水平、治疗闭经有一定的辅助作用。

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Q:闭经可以吃什么月经不调

自然绝经的年龄一般是51-53岁,其中农村女性绝经的时间比较早,城市女性要稍微晚一些。有的时候会提前绝经,也就是40岁左右的时候就会出现卵巢早衰,女性提前绝经,闭经了之后有的人想可不可以通过吃一些药让月经继续来,其实可以,但是从医生的角度讲闭经就闭经了,不需要再让月经来。有的人说来月经是排毒,实际上来月经排毒这种说法没有任何科学依据,不是说来月经就起到排毒的作用,可能就是心理上的一种暗示,觉得月经不来涨得难受,实际上只要绝经了之后有几个月自然也就习惯了。但有的人如果40岁左右提前闭经,非得要用药,其实可以用短效避孕药去调理月经,就是吃妈富隆或者优思明、优思悦,每个月按时吃,吃21天,停药之后会来一些月经,然后再吃,然后再停药,这样周而复始可以维持住月经,但卵巢功能已经是衰退的了。

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