月经推迟6天监测尿妊娠试纸是一道杠,说明暂时没有怀孕,可能是由于月经推迟所致。正常的月经周期,月经提前或者是错后一周都属于正常的生理现象,可能是由于精神紧张,生活工作压力大,情绪波动等引起的内分泌紊乱,造成的月经推迟,所以尿妊娠试验是一道杠。但是,并不能说明患者就一定没有怀孕,可能是排卵期错后在早期没有检测出来,建议观察一周再进行血液的Hcg测定,一般情况下停经超过2周就会有正常的月经来潮。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

育龄女性月经周期受很多因素影响,不代表月经推迟就是怀孕。月经推迟要除外妊娠,而其他因素影响月经推迟,包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,或者机体存在内分泌疾病等等都可以造成月经推迟,多囊卵巢也可以造成月经推迟。月经推迟的天数不代表怀孕的天数,常是内分泌腺体功能失调或者其他疾病导致的。如果一旦出现月经推迟,也除外怀孕,就要寻找月经推迟的原因。

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42岁如果不来月经要进行激素检查和B超检查,了解是否存在卵巢早衰的情况,需要进行激素替代治疗。如果激素替代三个月病情缓解,可以试着停药。如果停药以后卵巢功能仍比较差,还可以继续采用激素替代的治疗方式。同时可以服用中药来维护机体的状态,使卵巢尽可能的有功能。女性在40岁以后卵巢功能开始逐渐减退,有些人月经非常正常,有些人会出现月经稀发的现象,甚至有些人卵巢会出现早衰。一般如果月经稀发或者卵巢早衰,病人会伴有出汗、潮热现象。随着卵巢功能逐渐恢复,这种症状会慢慢减轻。

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女性绝经年龄在50岁左右,一般45-55岁之间绝经都属于正常范围。绝经前后一般有更年期综合征表现,表现为潮热、出汗、失眠、烦躁等。有的女性由于激素下降会表现为阴道干涩,甚至影响性生活,有时也会出现骨质疏松等相对严重的问题。早绝经女性要给予一定的雌激素、孕激素补充治疗,晚绝经女性容易有乳腺肿瘤或者子宫内膜肿瘤,所以要定期检查。

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月经量少、有血块可能是瘀血的表现,因为来月经的时候子宫内膜脱落比较少,出血量比较少,在阴道内停留的时间比较长,就容易出现颜色发黑、有血块等问题。正常情况下月经血是不凝的,因为月经血中有纤溶物质,纤溶物质可以阻止血块的形成。月经量少的原因很多,可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的,也可能是其他器官、系统疾病导致的,包括多囊卵巢综合征,以及妊娠相关的因素或者异常子宫出血等等。女性生殖器官肿瘤、炎症,都可以导致这种现象,所以一旦月经量少要注意寻找原因,然后针对原因才能进行治疗。

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月经推迟了七天可以通过抽血化验HCG值来检测是否怀孕,如果想通过早孕试纸来测验,最少要等到同房后两周以上才能出结果,因为这时尿液中HCG的浓度太低,早孕试纸不足以测出是否怀孕。如果平时月经周期不规律,也有可能是其他因素导致的月经推迟,比如熬夜、精神压力大、紧张等,可以到妇科做彩超检查。

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产后第二次月经推迟在一周内可能是正常的,可以暂时继续观察或者做相关的检查,排除异常的情况才能考虑是否正常。在产后等待哺乳期结束,如果月经来潮,在哺乳期结束之后过了一个月,也就是原来的月经周期是否恢复过来了。如果仍然没有月经来潮需要排除怀孕,而排除的方法可以通过做妊娠试验,查血或者尿、HCG以及B超检查,了解子宫内的情况,是否有孕囊或者了解子宫内膜的厚度,预测是否有月经来潮,通过孕激素的诊断试验,使用孕激素之后是否有月经来潮,来进行鉴别排出异常,可能是月经不调的情况,也可能是怀孕,所以要进行检查鉴别。

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有的人因为工作、学习压力或者换地方出差,出现偶然性的、生理性的月经推迟,医院查了没有怀孕,子宫和卵巢也没有长肿瘤,这种情况就考虑是由于压力导致的生理性月经延迟。延迟的时间,有的人延迟几天、延迟一个星期甚至有的人延迟20天、一个月都有可能,想快速把自己的月经催下来,想来月经怎么办?首先应该做B超,看子宫内膜的厚度,如果子宫内膜的厚度已经超过10mm了可以口服黄体酮,口服黄体酮10天左右,停药之后,月经肯定就会来,停药后3-5天月经就会来,就是快速的催经。但如果做B超子宫内膜非常薄,比如现在内膜才5mm,吃黄体酮也未必能很快把月经催下来,所以就需要让患者别太着急,继续等待。

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育龄期女性如果有没带安全措施的同房,如果平时月经很规律,该来月经的时候没有来,这个时候是怀孕了,还是月经推迟,就是没怀孕,仅仅就是一个月经推迟呢?怎么去区别、区分?实际上该来月经没有来的时候,这个时候可以去查,看看是否怀孕,还是其他。可以查一下血HCG,比较早就可以知道结果,如果查尿,可以用早孕试纸或者验孕棒去查晨起的第一次晨尿,一般要等该来月经没有来,至少要超过五天以上,可能才会查到,才会知道是怀孕,还是不是怀孕。怀孕之后有一些反应也比较明显,比如厌食油腻、恶心、呕吐、乳房发胀,乳头硬、乳头碰着疼,甚至肚子有隐痛,这些都是早孕的反应、早孕的症状,有的时候月经延迟也会出现症状,就是要来月经之前也有这些症状,但是来月经之前的症状和怀孕的症状是不一样的,怀孕的时候症状更明显、更剧烈。实际上也可以做B超,看一下到底是否怀孕,因为有的时候卵巢上长囊肿也可以导致月经推迟,所以月经延迟有的时候就是一次偶然的月经延迟,有的时候就是怀孕了,或者是卵巢上长囊肿,具体是什么,还是在医院详细的检查之后就知道了。

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Q:提前闭经的前兆月经不调

正常女性的自然绝经年龄,农村女性是51岁,城市女性是53岁,但是在临床上发现很多40岁就自然绝经的,尤其是在一线城市这种高度紧张、高度压力的大都市白领女性,在40岁左右就绝经了,是自然绝经。提前绝经的前兆都有哪些?能做哪些预防的工作?临近要绝经的时候,月经就不规律了,几个月来一次月经,一次来的月经量也很少,时间很短,都是提示卵巢功能下降的前兆,有可能脾气也不好,容易出现潮热、出汗,都和卵巢功能下降有关系。所以,提前闭经的前兆就像刚才这些,可能月经不规律,几个月不来,或者有更年期的症状,比如潮热、出汗或者脾气不好、失眠都是提前闭经的前兆。

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如果是偶尔出现的月经后推10天,但是很快就来月经,可以暂时不去医院观察,这种情况是正常的。女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,这个轴运作正常每个月就排一次卵,排卵后如果没有怀孕就会来月经。月经平均是28天来一次,提前和错后7天是正常的,但是月经推迟了10天还不来认为异常,可能是这个月排卵不好或者某种原因造成了排卵推迟。考虑月经不正常的情况下要先排除是不是怀孕,排除怀孕以后再去看有没有排卵,如果确实没有排卵就诊断为月经不调,临床上医生会给一种药物让月经规律的来。

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月经受人体的下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,每个月排一次卵就会来一次月经,每个人的月经的时间大致是28天左右来一次,一次持续5-7天。如果平时的月经都很准确,而此次月经后推了10天都没有来月经,并且也排除了怀孕,要考虑这个月是不是没有很好的排卵或者排卵后推。排卵一般在下次月经前的14天,排卵后如果没有受孕月经就一定会来潮。如果月经已经推迟了十几天没怀孕,这时候到医院去检查可能是这次的排卵出现了问题,出现这种情况一定要在医生的指导下进行调经治疗,然后月经就可以恢复,可以再观察下一次月经的情况。

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已婚女性月经推迟5天且出现小腹隐隐作痛,很有可能是怀孕了。孕卵在子宫着床以后,子宫比较敏感,就会出现微微收缩,患者能够感到隐隐作痛,怀孕初期大多数患者会感觉乏力,嗜睡,有这些症状以后,可以到医院抽血查HCG,如果HCG升高证明就是怀孕。如果没有怀孕,快来月经前有些患者也会出现小腹隐隐作痛。如果是异位妊娠,患者最早也会出现小腹隐隐作痛,建议患者到医院做检查以明确具体的原因。

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Q:女性闭经的前兆月经不调

女性闭经的前兆有月经不调和更年期综合征的表现,女性到了50岁左右,由于卵巢功能的下降和卵巢功能的衰竭,可以进入到围绝经期,这个时期也就是女性快闭经的时期。最常见的就是月经不调,是由原来的每个月来一次月经,变为2-3个月才来一次月经。也可以是经期延长,比如原来的经期是七天,现在可能10-15天也有淋漓不尽的出血。除了月经不调还可以出现身体里一系列的不舒服,比如潮热、出汗、情绪不稳、骨关节痛、睡眠不佳等等一系列的更年期综合征表现。这时候如果检查女性激素六项,可以证实女性到了围绝经期或者更年期。所以当女性出现月经不调和更年期综合征的表现时,往往意味着女性快闭经了,也就是快绝经了。

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育龄期女性如果在没有避孕措施的情况下同房的话有怀孕的可能,如果该来月经的时候没有来,月经出现推迟,这个时候内裤干净,怀孕的可能性其实是比较小的。一旦怀孕了之后白带的分泌会明显增多,一般怀孕之后的白带分泌会像平时排卵期一样,所以可能是简单的月经推迟而不是怀孕,具体可以用验孕棒测一下晨尿,然后来判断一下到底是不是怀孕。

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Q:闭经的年龄月经不调

月经永久性的停止称为绝经,我国女性平均的绝经年龄在49岁左右,多数在44~54岁之间。绝经是由于卵巢功能衰竭引起的,绝经年龄主要取决于遗传。从中医的角度讲,到了七七之后,天癸衰竭,导致经断,形坏而无子。天癸是肾精肾气充盈到一定程度,体内产生的促进人体生长发育的物质,来源于先天,七七也就是49岁,和西医理论也是不谋而合。

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Q:一直闭经怎么办月经不调

女性一直闭经需要经过检查是什么原因引起的,然后针对检查出的原因进行治疗,才能够纠正闭经。临床上分为原发性闭经、继发性闭经,原发性闭经是指女性到了青春期一直没有月经来潮,这种闭经多半合并有女性生殖系统发育异常,而且不太容易治愈。继发性闭经是指女性原来有月经来潮,因为某些原因继发的出现了闭经,比如内分泌功能紊乱出现的闭经、卵巢无排卵状态。如果经过检查确定是因为卵巢功能失调造成的闭经,可以通过人工周期或者口服黄体酮来调整月经,让月经来潮。女性原来月经正常,因为做了宫腔的手术,比如清宫术或者刮宫术,继而发生了闭经,有可能是手术引起宫腔粘连而发生闭经。宫腔粘连引起的闭经通常需要做宫腔镜手术,分离宫腔粘连后才能治愈。

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女性闭经吃益母草没有什么大的效果,女性闭经有两种情况,一种是原发性闭经,另一种是继发性闭经。原发性闭经是指女性到了青春期仍然没有月经来潮,这种闭经多伴是女性生殖系统发育异常,吃益母草没有任何的治疗作用。继发性闭经是指女性原来有月经来潮,因为某些原因出现闭经,多见于卵巢内分泌功能出现问题,比如出现无排卵状态,一般是可以通过女性性激素的药物调节来治疗闭经,服用益母草可能有辅助作用,但是治疗作用是没有的。假如做了清宫手术,因为子宫腔出现粘连而引起的闭经,通常需要做宫腔镜下的手术来分离子宫粘连,来治疗闭经,所以不同的闭经选择的治疗方式是不同的。

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月经推迟两天没来失眠的原因最主要有两种:第一、月经推迟两天,首先要排除怀孕的可能性,可以自行买试纸条做尿妊娠试验,或者到医院抽血做绒毛膜促性腺激素即血HCG检查。第二、月经推迟和压力大、熬夜、环境改变、焦虑等因素都有关系。建议放松心情,可以到医院做彩超检查看子宫内膜厚度,必要时口服黄体酮来月经。月经延期焦虑导致失眠,失眠更会加重月经失调。

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推迟月经可以使用复方短效避孕药和孕激素制剂。在月经第5天口服复方短效避孕药,服药直到月经可以来潮的时间停止。如果已经处于月经的后半周期,则选择孕激素制剂,不过效果没有短效避孕药可靠,用药期间可能出现月经来潮。如果仅剩几天月经即将来潮,此时推迟月经的效果是最不好的,可以使用黄体酮注射液肌肉注射。所以如果有推迟月经的打算,应该提前咨询医生。

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