女性闭经的时间一般为45岁到55岁。随着年龄的增长，卵巢功能进行性减退，月经量会较之前减少。一般在闭经前一年由于卵巢功能不全，女性月经开始紊乱，如月经前后不定期、月经淋漓不尽、月经量过多或过少，每个人的情况不一定，具体因人而异。在闭经前期有些女性月经较前无异常，但是此时排的卵泡质量差或空卵泡，一般无受精能力。

月经推迟、小腹坠胀的原因有多种，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史，以及孕产史等进行综合性的分析。生育年龄的女性有性生活史，未采取避孕措施，先考虑的就是怀孕而导致月经推迟。如果伴有小肚子的坠胀，就可能是宫内妊娠流产或者宫外孕，需要结合HCG的检查进行B超排查或者确诊。其他引起小肚子坠胀的有盆腔炎症，它也会引起月经的推迟，要进行相关的检查和排查才能确定具体原因。

月经偶尔推迟一周或者提前一周都属于正常现象。因为女性的月经容易受环境、情绪、温度、疾病、药物等因素的影响，所以推迟5天也属于正常范围。也可以考虑以下因素：1、如果有正常的性生活不能排除怀孕，患者可以上医院抽血查HCG，如果HCG升高就是怀孕。2、患者如果生活工作压力过大、情绪紧张、过度劳累、结核病、贫血、甲状腺机能减退等，也可能出现月经推迟的现象。

月经出现了推迟七天还没有来需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析，近期有没有手术或者宫腔的手术也需要考虑。如果是生育年龄的女性，有性生活史没有采取避孕要考虑怀孕的可能，需要做妊娠试验以及超声的检查。如果是近期有手术史的女性，出现了月经推迟或者伴有腹痛，就要考虑是不是有宫腔或者宫颈的粘连，而导致宫腔的积血或者导致闭经。如果是青春期或者围绝经期因为激素的影响，比如绝经期的女性出现了闭经或者绝经的现象，而青春期的月经失调是比较常见的现象。

对于月经周期规律的女性，月经推迟5天以上，就可以通过检测血、尿液中的人绒毛膜促性腺激素的水平，初步判断是否妊娠。月经推迟10天以上，可以通过超声检查明确是否为宫内妊娠，宫内妊娠可以很清楚看到宫内的妊娠囊、卵黄囊、胎芽胎心等情况。如果排卵期明确、同房时间确定，一般在排卵期后的8-10天，也就是受精卵形成后的8-10天，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜处性腺激素。通过血中的人绒毛膜促性腺激素的检查，最早可以在同房后的8-10天来测出妊娠。若通过晨尿中的绒毛膜促性腺激素检查，即用早早孕试纸检查，通常会比血的检查延后一周左右，也就是在同房后最早14天，可通过早早孕试纸测出尿中的绒毛膜促性腺激素升高来确定妊娠。

月经不调也有许多类型，有的是月经稀发、月经量稀少，有的是月经周期的缩短、月经量过多，有的还会有闭经。对于年轻的女性，月经稀发一般都是无排卵的月经，也就是说多囊卵巢综合征。在这种情况下，一般是要采取激素周期性的治疗。所以月经不调首先是要寻找原因，确定月经不调的类型，根据不同的类型采用不同的治疗方法。另外，对于年龄偏大一些的女性，如果发生月经混乱、月经量过多，首先要除外一下器质性的病变，必要的时候还要做一个整观了解子宫内膜的情况，除外了器质性的病变以后，也可以考虑激素治疗。

如果是已婚的女性、有性生活的女性，月经推迟的原因先要排除怀孕，月经超过五天没来，可以自己买试纸来查尿HCG来判断是否怀孕，也可以通过抽血查血HCG来判断是否怀孕，查血HCG比查尿要更准确、更早。如果排除了怀孕之后月经没有来，需要去做B超的检查，B超主要关注的就是子宫内膜厚度，还有卵巢的卵泡发育情况。如果子宫内膜很厚，说明这个月可能由于一些原因没有排卵，可以找医生开一些孕激素吃一周停药之后就会来月经。如果内膜仍然很薄，说明卵巢分泌的雌激素也有问题，需要进一步检查，抽血化验女性的激素水平来判断为何不来月经。最常见的原因就是多囊卵巢综合征，要根据全身的情况来综合判断。

育龄期女性如果平时月经很规律，28-30天来一次，突然间出现一个月没来月经，有以下几种原因：第一、可能是怀孕，怀孕不来月经。第二、卵巢上长了肿瘤，比如卵巢囊肿是良性肿瘤，甚至卵巢上长恶性肿瘤，有的时候月经也不来。第三、可能情绪波动太大，比如家里遇到非常大的负性事件，或者最近有非常重要的考试，这些都有可能。第四、更年期女性有可能卵巢功能出现衰退，可以一个月不来月经。第五、可能是多囊卵巢综合征，可以导致推迟一个月或者两个月不来月经。

正常的女性子宫内膜随着卵巢雌孕激素周期性变化而呈现周期性剥脱，这个过程叫做月经。月经具有一定的周期，通常正常的周期是28-30天。最短的可以提前一周，23天左右来一次，月经最长可以拖后一周，37天左右来一次月经，但是周期进一步过短或者过长就不正常。如果此次月经不符合以往的规律，有一定时间上的延迟，就要分析原因是什么原因造成。月经推迟如果女性有正常的性生活，没有采取避孕措施，一旦出现停经，并且伴有早孕反应，很大的程度是怀孕，可以通过自购或者到医院去做测定，通过血液中绒毛膜促性腺激素来确认是否妊娠。但是如果未婚、近期没有性生活，或者有性生活采取很好的避孕措施，发生月经推迟就可能是月经失调导致的闭经。

月经量少也是有可能怀孕的，每个个体有自身的月经周期、特点以及月经持续的时间和月经量，如果出现月经量少，需要查明原因，是生理范围内的，还是病理情况的。如果是病理情况的原因，需要进行相关的检查以及化验检查，甚至B超检查。月经量少也可以通过调理，比如中药、西药以及改善健康的生活方式，及时补充营养、注意休息，这种月经量也会得到一定的改善。不孕的原因当然也可能跟月经量少、子宫内膜受损或者子宫腔的粘连有一定的关系。如果有正常月经期的卵巢，输卵管排卵也是正常的，子宫内膜状态也还可以，不妨碍受精卵的着床，也不会导致不孕。

闭经后吃黄体酮，有可能会来月经，也可能不来月经。如果来月经多数是在吃了黄体酮停药后3-7天就来月经，这种情况就提示体内黄体酮功能不足，缺乏黄体酮刺激，使用黄体酮后就会有月经来潮。如果怀孕，吃了黄体酮也不会来月经，有些女性到了围绝经期，因为激素水平低下，即使吃了黄体酮也不会有月经来潮。还有出现宫颈、宫腔粘连的情况，近期有过宫腔手术史的或者炎症病史。因为粘连的原因，即使使用黄体酮也不会有月经来潮，还有些青春期的女孩可能激素水平不稳定，以及比较低也可能不会来潮。

出现了月经推迟、肚子隐隐作痛，有可能是月经不调，无排卵型的功能失调性月经不调而导致。在生育年龄的女性有性生活史，而没有采取避孕措施，怀孕的机会就比较大。出现下腹坠胀、隐隐作痛，有可能是盆腔充血导致，也有可能是宫内妊娠流产的表现，如果伴有阴道出血，流产的机会就比较大，还有可能是宫外孕所导致。需要做妊娠诊断试验以及B超检查，对是否有妊娠、是否存正常或者异常的妊娠，就可以得到明确的诊断，也可以用孕激素诊断试验进行诊断或者排除。

月经不调的症状，主要有以下几方面：第一、功能失调性子宫出血，是常见的一种妇科病，其主要表现为月经周期失去正常的规律，经量过多、经期延长，甚至有不规则的阴道出血。第二、闭经，指的是月经停止至少六个月。第三、多囊卵巢综合征，因为月经调节机理失常，以至于发生一系列症状，如多毛、肥胖、月经稀发、闭经，伴多囊卵巢性增大。第四、痛经，在来月经前后或者在经期出现腹痛、腰酸、下坠等症状，而影响生活和工作。第五、经前期紧张综合征，月经前7-14天出现头疼、乳房胀痛、全身无力、紧张、压抑或者易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，在来月经以后会自然消失。第六、更年期综合征。

四物汤是传统药膳，是以当归、白芍、川弓、熟地熬制而成，具有补血养气的功效，对闭经女性有一定帮助，但是中药作用较弱，对于真正闭经的女性还是要查找原因，然后给予处理。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能衰退，以及甲状腺功能减退等会有这种表现，要给予相应的特异治疗，比如高泌乳素血症，要给予溴隐亭治疗。对于有脑垂体瘤者要行手术治疗，而这时不宜用四物汤治疗，往往效果较差，有时会耽误病情。

正常月经周期的女性，如果月经推迟七天以上叫月经推迟。引发月经推迟的原因，通常有下面的六个方面：第一、怀孕。第二、药物，服用含有孕激素类的药物，如黄体酮、紧急避孕药等等可以使黄体期延长，造成经期推迟。另外，新一代的胃动药也可以引起经期的延迟。第三、手术，如果是宫腔手术引起的宫腔或者宫颈粘连，会导致经血无法排出，出现隐性闭经。第四、内分泌失调，包括肥胖和过度节食造成的营养不良、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等等，都可以引起女性内分泌失调，发生经期推迟。第五、慢性疾病，如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、重度贫血、维生素E严重缺乏等等，消耗性疾病和内分泌失常性疾病都会引起经期推迟。第六、精神心理因素，如精神过度紧张、压力过大、环境因素改变、心理负担过重等等，都会引起月经的推迟。月经推迟是一种常见的临床证候，出现月经推迟要及时的去就诊、就医，明确诊断后针对性治疗。

出现月经推迟乳房碰了就会疼的现象，最大的可能性就是怀孕，此时需要做妊娠试验，而且要结合其他早孕反应而定。有些女性也会出现消化道症状，比如恶心、呕吐、失眠、多梦，以及喜食酸性食物，厌恶油腻性食物，甚至出现下腹坠胀、不适、腰酸背痛、肛门坠胀、腹泻等。妊娠试验如果是阳性，查血、查尿即可，也可以进行B超检查，B超可看到孕囊以及胎芽和心管搏动，能够明确妊娠状态以及妊娠位置，排除异常妊娠，也可以排除异位妊娠。

有闭经的女性先要找出闭经的原因，才能明确用什么方法调理，对于原发性闭经，如果仅有子宫，卵巢没有功能，可以用雌孕激素的人工周期治疗。对于继发性闭经，是因为内分泌调节出现紊乱，体内有雌激素而缺乏孕激素的，可以用孕激素的补充治疗。如果是因为卵巢功能衰竭，体内没有雌激素和孕激素了，可以用雌激素加孕激素的周期治疗。如果是因为手术损伤造成了宫腔粘连的闭经，可能需要在宫腔镜下做宫腔粘连的分离手术，术后还需要用女性激素促进子宫内膜的生长，这样来治疗闭经，因此不同的闭经调理方法是不同的。

出现了月经推迟，要了解既往月经的规律，了解既往月经周期是多少、经期是什么，以及最后一次月经是什么时间，同时还要注意本月期间机体有什么情况，或者环境有什么变化，是否有劳累或者应激的状态，因为劳累、睡眠以及应激状态，对月经都可以产生影响。另外还要了解是否出现了严重的疾病，以及有没有服用紧急避孕药物、免疫抑制剂、激素等药物，同时还要了解是否有甲状腺疾病等。体重变化有没有骤然的增加或减少，还有饮食的情况等都会影响到月经，同时还应该注意患者的年龄，如果是育龄期的女性要先除外妊娠，然后再除外由于其它原因导致的月经推迟。总之月经推迟的原因很多，要具体问题具体分析。

胸部胀痛也出现月经推迟，很有可能是怀孕的表现。如果生育年龄的女性有性生活史，没有避孕措施，怀孕的可能性就极大。同时可能有早孕反应，比如恶心、呕吐、食欲欠佳，或者厌恶油腻食物、喜食酸性食物、嗜睡、尿频，以及胸部胀痛、乳房疼痛、乳房增大等，就可以做妊娠试验，查血或者尿HCG以及B超检查，就可以明确是否妊娠，以及是否是正常妊娠，排除异常妊娠以及异位妊娠。

闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指姑娘14-16岁以后仍然没有来月经，伴有乳腺不发育。原发性闭经有时与染色体异常相关，比如特纳氏综合征或者雄激素不敏感综合征，是无法治疗的。原发性闭经有时也与畸形相关，比如先天性处女膜闭锁、先天性无子宫、无阴道等等，可以通过手术治疗，获得性生活的能力，当然生育能力很难恢复。继发性闭经是指既往有正常月经来潮，突然出现闭经，一般是内分泌原因，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会表现为闭经，有各自的临床特点，作出鉴别，做出相应的处理。