如果女性没有性生活,但却出现月经推迟,还有肚子疼和腰疼的症状,这时可以考虑检查彩超,看子宫内膜厚度的具体情况,而且需要做肛查,看是否有盆腔炎症。如果是由于来月经前导致的肚子疼和腰疼,而且没有任何盆腔炎症,那可以考虑服用逍遥丸和元胡止痛片进行调理。但如果女性有性生活,那就需要同时查血hcg来排除是否怀孕,因为很可能是由于怀孕导致的月经周期推迟。
37岁闭经是不正常的,一般女性40岁以前闭经就叫卵巢早衰。可以去医院做妇科B超和性激素6项以及抗苗勒氏激素的检查。如果是激素水平低、卵巢功能衰退引起的闭经,给予吉祥安坤丸、定坤丹等,可以帮助调整卵巢的功能。如果是由于过度刮宫导致子宫内膜薄或者是宫腔粘连引起的闭经,可以给予宫腔粘连分离术或者是雌激素、孕激素进行周期性治疗。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经由于先天性阴道闭锁、处女膜闭锁、或者无阴道无子宫等原因会有青春期周期性下腹痛并逐渐加重、影响正常性生活等,不同疾病导致的表现不同;继发性闭经根据不同病因表现也不同,若为多囊卵巢综合症导致的闭经,一般表现为多毛、痤疮、皮肤色素沉着加深;若为高泌乳素血症导致的,表现为脱发、泌乳、头痛、眼花、呕吐等症状。
青春期为10-19岁。月经是青春期的标志,在我国初潮的年龄一般在13-14岁,还可以提前到11岁,最晚一般不推迟到15岁。如果超过15岁,没有来月经的,应该引起重视。17岁尚未初潮,提示原发性闭经,一定要引起重视。主要是有遗传的因素,营养还有疾病的因素,如先天性发育缺陷引起。建议去到妇科诊治。
如果之前月经周期规律,近期作息不规律或者经常性熬夜,服用了紧急避孕药,过分担心,紧张等等这些也会影响正常月经来潮,所以有时候推迟一个星期以内的波动也是相对正常现象,可以尽量放松心情再观察1-2天看看。不过提醒的是如果超过一个星期还是没有月经,并且之前有过同房,那么此时怀孕几率就比较大,建议抽血化验一下hcg,应该就可以准确判断原因。如果月经不调服用孕激素黄体酮或者益母草颗粒调理,当然如果怀孕根据自己的情况决定是否继续。
加味逍遥丸的成分主要是柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷,用于治疗肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。丹栀逍遥丸主要成分是牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术等,用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛的。两种药物成分相似,作用差别不大,服药期间需要保持乐观情绪,切忌生气恼怒。
八珍益母丸是用来补气血,调月经的中成药。用于妇女气血两虚,体弱无力,月经量少、后错。主要成份白芍、白术、川芎、当归、党参、茯苓、甘草、熟地黄、益母草。服药期间忌食辛辣、生冷食物。感冒时不宜服用。平素如果月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,或阴道不规则出血时应去医院就诊。服药2周症状无缓解,应去医院就诊。
月经不来,肚子鼓鼓的:一种情况是发生了怀孕,因为在孕早期的时候,也会出现下腹部酸胀的感觉;另一种情况,如果是没有怀孕而是月经失调引起的情况,则是由于此时的激素水平失衡而导致的水钠潴留。所以当女性有正常的性生活,月经不来肚子鼓鼓的,首先要排除怀孕。如果不是怀孕而引起的,可以给予黄体酮类的制剂来催经治疗。
由于引起女人闭经的原因不同,其调理方法就会有很大差异。女性是年龄超过45岁,出现的绝经现象,由于这是生理性表现,所以不需要服用任何药物进行调理。如果是生育年龄的女性出现闭经,在排除怀孕的情况下,需要进一步做彩超和激素6项检查。对于多囊卵巢综合症导致的闭经,需要先服用黄体酮胶囊让月经恢复,然后再服用达英三五进行调理。如果是人流术后出现闭经,检查确诊是子宫内膜黏连导致,就需要行宫腔镜分黏手术治疗。
暖宫七味丸的主要作用是调经养血,温暖子宫,驱寒止痛,总体来说属于温性的药物。如果患者有痛经,或者月经量少,同时伴有小腹冷痛,四肢冰凉,舌淡苔薄白,这种情况下是属于寒性体质,或者有宫寒,可以服用暖宫七味丸。如果患者本身已是月经量多,月经经期延长,同时伴有小腹热痛,手足心发热,或者是舌苔黄腻,是属于湿热内盛,不能在经期服用暖宫七味丸。
如果想推迟月经,可以在来月经的第2天到第5天之内口服复方短效避孕药,比如:去氧孕烯炔雌醇片等,一天一片,一直连续服用不要停药,服完一盒,在医生指导下可以连续服用下一盒,在这种情况下就可以达到推迟月经的目的。另外也可以在月经的后半期,通过口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等,也可以达到推迟月经的目的。但是,这些药物都需要在妇科及内分泌大夫评估之后方可应用,不可擅自应用。
女性在月经推迟两天的时候,用早孕试纸检测出现白板,但是后来却怀孕,常常是属于生理性的表现。就是因为在月经推迟两天时,尿里面的hcg激素还没有明显上升,所以才导致早孕试纸白板。但随着停经时间的增加,尿里面的hcg就会缓慢上升,并引起早孕试纸弱阳性,以及阳性,所以才能够查到怀孕。而且在停经45天左右,需要检查B超确诊宫内孕。
月经推迟一天测出来一条杠,只能说目前没有怀孕,可以再观察7-10天,如果一直没有来月经,可以再测一次或者抽血查HCG,如果测出来还是一条线且HCG阴性就有可能没有怀孕,是内分泌紊乱造成的月经推迟,需要检查性激素或者B超,药物调理月经。一般月经推迟一周之内属于正常范围,因体内的激素水平处于波动状态,有时候可以出现月经推迟的情况。
正常情况下,女性从40岁以后卵巢的储备功能开始下降,所以出现了月经的异常,首先考虑的就是卵巢储备功能下降。卵巢功能的评估检测,如FSH、AMH检测卵巢,卵巢体积、窦卵泡数的检测等等。还要除外合并有其它的内分泌疾病,比如泌乳素升高,甲状腺功能低下,合并肾病等。合并子宫肌瘤、腺肌症、贫血、口服避孕药后等等,都可以导致月经推迟。月经病是一个很复杂的妇科内分泌疾病,需要明确病因,必须进行相关检查。
月经推迟20天完全可以查出是否怀孕。两种查怀孕的方法都可以用,最准确的方法是去医院采血,查绒毛膜促性腺激素的浓度数值,一般超过正常范围就可以确定为怀孕;第二种是用妊娠试纸条查尿,如果是怀孕的话,试纸条肯定也会显示有两条红线。另外,去医院做超声检查应该也会看到明显的孕囊,甚至应该能够看到胚胎和胎心。
闭经是指正常的月经建立后停止6个月,或者是按照自身原有的月经周期停止3个周期以上。继发性闭经的原因比较复杂,主要包括5个方面,分别为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常闭经。根据不同病因,有不同的治疗方案,很多原因引起的闭经,治疗及时的是可逆的,也是能治疗好的,但是有些原因引起的闭经,治疗会比较麻烦,时间会比较久。
如果月经推迟三天,应用排卵试纸检查是阳性,但是验孕试纸是白板,考虑需要再耐心等待几天,因为不能应用排卵试纸来检查是否怀孕,这个时间段如果排卵试纸阳性意义并不大,建议等到月经延期一周以后,应用早孕试纸检查,如果仍旧白板考虑是月经紊乱。如果出现两道红线并且一样深,考虑就是怀孕,可以耐心等待一周再做B超。
更年期就是在绝经前的一段时间,常会表现为月经的紊乱,刚开始通常会出现黄体功能不足,月经周期缩短,此时可以给予月经后半周期孕激素的补充,即从月经的第14天开始,每天口服黄体酮胶囊10-14天,撤退后月经来潮。随后月经周期延长,逐渐延长为2个月、3个月不等,此时雌激素、孕激素联合使用人工周期治疗,直至月经无法再来潮,说明已绝经。
造成月经不调的原因比较多,比如先天性的子宫发育异常、甲状腺功能异常、雄性激素水平高、泌乳素高、压力大、精神过度紧张、过度的劳累或者应用一些药物等。如果出现月经不调,可以做B超检查,看子宫附件发育情况,并且抽血查性激素6项和甲状腺功能等。根据检查的结果,选择药物进行调理。平时注意休息,缓解工作或学习压力,不要过度节食,保持心情舒畅。
由于女性来月经是子宫内膜脱落的过程,而子宫内膜脱落的前提,需要体内的雌孕激素下降撤退到最低值,所以对于雌激素持续增高的女性,就会导致月经推迟不来,必须要等到雌激素下降后,才会引起内膜剥落来月经。目前没有特殊的药物,具有直接将雌激素的作用,对于雌激素高月经周期推迟的女性,只能考虑服用中药来进行调理,一般都是服用行气活血的药物,比如逍遥丸、益母草颗粒。