比较小的卵巢囊肿,服用中药治疗可能会有一定的效果。某些中药可能会有抑制卵巢囊肿生长的效果,甚至可以使卵巢囊肿缩小,如桂枝茯苓丸。具体的用药方案或中药药方,建议咨询中医来确定。但对于巨大的卵巢囊肿(超过五厘米),药物治疗一般没有明显效果,需要进行手术治疗。恶性卵巢囊肿服用中药是没有效果的,需要及时进行手术治疗。
卵巢囊肿会不会影响生育要看囊肿的大小,要看卵巢囊肿有没有影响到卵巢的功能和输卵管的功能。如果卵巢囊肿影响到了排卵的功能,或者是影响到输卵管的蠕动和取卵功能,这个时候就影响到生育了,会造成不孕症。但是有些小的卵巢囊肿,例如小的子宫内膜异位囊肿,没有影响到排卵的功能,或者是没有影响到输卵管功能,这时还是可以怀孕的。所以发现了卵巢囊肿,要看卵巢囊肿的大小和囊肿的性质,必要的时候应该在怀孕之前进行治疗,或者是手术治疗,以免影响怀孕。
卵巢囊肿蒂扭转时患者会出现剧烈的下腹疼痛,并伴有大汗、恶心、呕吐。患者还可能会有轻微的体温升高,血白细胞升高。体格检查时可能出现宫颈举痛,可以摸到下腹包块,下腹压痛明显。行超声检查时可以发现单侧附件有低回声区,边缘清楚,有条索状的蒂。患者妊娠试验是阴性的。卵巢囊肿蒂扭转属于急腹症,需要尽快到急诊就诊。
卵巢囊肿术后的患者需要记得定期复查妇科B超,观察卵巢囊肿的生长情况。恶性卵巢囊肿的患者术后还需要定期复查CA199的水平。如果出现复发,需要及时进行治疗。患者术后一个月内切忌不要进行剧烈的运动,防止腹部压力过高,导致手术切口裂开或切口疝。患者应注意保持积极乐观的心态,不要压力过大,充足睡眠,均衡营养。
卵巢囊肿术后是有可能会复发的。卵巢囊肿的手术分为囊肿剔除术和卵巢切除术,如果选择的是囊肿剔除术,而术中有残留的囊壁,没有切除干净的话,则术后很有可能发生复发。是否复发还与患者自身的体质有关,有的患者不只有卵巢囊肿,还会有肾囊肿和肝囊肿,对于这些患者来说,复发的概率可能比普通人要更高一些。建议患者术后定期随访,复查B超。
宫颈筛查是不可以检查出卵巢囊肿的,卵巢囊肿一般需要进行妇科B超检查才可以查出来。目前常见的宫颈筛查一般是用柔软的刷子刮取少量宫颈分泌物,做病理学检查,主要用于筛查有无上皮内瘤变、上皮不典型增生、宫颈癌等等。宫颈筛查可以发现肿瘤细胞以及感染的各种病原菌,比如:细菌、滴虫、白假丝酵母菌等等,是一项无创检查。
患有卵巢囊肿是可以同房的。但对于卵巢囊肿比较大(超过5厘米)的患者来说,是需要进行手术治疗的,这种囊肿如果进行剧烈的性生活,则有可能发生囊肿破裂或者是囊肿蒂扭转。患者会有剧烈的下腹疼痛,需要及时到急诊进行治疗。如果患者患有的是巧克力囊肿,即子宫内膜异位症的话,则可能会影响同房的舒适程度,建议患者先到医院进行规范的治疗。
小的卵巢囊肿或巧克力囊肿可以尝试服用活血化瘀的中药进行治疗,常用的中药有当归,茯苓,益母草等等。患者还可服用中成药如桂枝茯苓丸等进行治疗,但由于患者体质不同,对于中药治疗的效果可能会有不同。但如果卵巢囊肿超过了5cm,药物治疗不会有明显的效果,需要进行手术治疗。恶性卵巢囊肿则需要尽早的进行手术治疗,切不可只服用中药耽误了治疗时机。
患有卵巢囊肿,如果囊肿增长比较快,则可能是恶性的卵巢囊肿。恶性肿瘤细胞是失去了正常的细胞周期调节能力的,具有无限增生潜力的细胞;恶性卵巢囊肿的生长增殖能力强,异型性高,而且容易发生复发和转移,因而生长速度比较快 。对于增长较快的卵巢囊肿建议患者做B超检查确定囊肿的性质,手术切除后囊肿要送病理检查确诊囊肿性质。
卵巢囊肿是否会复发主要与遗传因素有关,某些患者的体质本身就比较容易形成囊肿,因而术后卵巢囊肿复发的概率也较普通人更大,这些患者可能不只是有卵巢囊肿,还会有肾囊肿,肝囊肿等等。如果手术过程中选择的是卵巢囊肿剔除术,囊壁剔除的不完全,有残留的话,则很有可能出现术后囊肿复发。建议患者术后规律的进行复查,还应保持心情舒畅。
卵巢囊肿比较小的时候,一般患者不会有明显的自觉症状,是在体检过程中做B超时偶然发现的。卵巢囊肿在b超下可表现为囊性或者实性或者囊实性的肿物,为中低回声的团块;如果是恶性的卵巢囊肿,则表现为不规则,信号不均匀的肿块,中间可能会有液性暗区,并且有血流信号;良性的卵巢囊肿一般形状规则,体积小于3cm,表现为囊性。
有卵巢囊肿的患者出现肚子胀痛表明囊肿的可能比较大,患者需要进行B超检查观察囊肿的大小和性质,对于良性的卵巢囊肿,在B超下一般为囊性,恶性的卵巢囊肿一般是实性的或者是囊实性的。如果囊肿超过5cm,而且随访复查B超2个月,囊肿没有减小,患者应该进行手术治疗。患有恶性卵巢囊肿也需要进行手术治疗,分期较晚的卵巢癌还需要进行术后放化疗。
右侧卵卵巢囊肿一般可以分成生理性卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿是由于体内激素水平周期性变化所引起的,比如卵巢黄体囊肿是由于黄体内的毛细血管出血,血液流进黄体腔中形成的囊肿;病理性的卵巢囊肿又分为良性和恶性,与遗传因素、接触有害化学物质等有关。常说的巧克力囊肿是子宫内膜异位症,是由于体内激素水平紊乱引起的。
有巨型的卵巢囊肿,如果超过5公分且随访观察2个月没有明显减小的话,患者是需要进行手术干预的,这时候使用药物治疗没有明显的效果,不做手术会严重影响患者的生活质量。手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,这两种手术都可以在腹腔镜下进行,就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。手术开口小,对患者的损伤小,患者术后恢复快。
生理性的卵巢囊肿一般为卵巢黄体囊肿。卵巢黄体囊肿位于卵巢表面,在剧烈活动之后,剧烈房事后或者做过某些医疗操作之后,可能会发生囊肿的破裂或囊肿蒂扭转,这时候会出现剧烈的下腹疼痛,这属于一种急腹症,患者需要及时到急诊进行治疗。生理性囊肿在不发生破裂和蒂扭转的时候,患者一般没有明显的自觉症状,是不会出现疼痛的。
不管是左侧卵巢囊肿还是右侧卵巢囊肿,如果是生理性的卵巢囊肿,都是不会影响怀孕的,这种情况下患者一般没有明显的症状,只是在体检的时候偶然发现了有一个囊肿,囊肿一般会在月经来潮之后自行消退,不用进行特别的处理。如果是患有巧克力囊肿,则说明存在雌激素和孕激素分泌紊乱的情况,会影响受孕,建议治疗好之后再备孕。较大的卵巢囊肿可能会压迫子宫,影响受孕;患有恶性卵巢囊肿不仅会影响受孕,还会威胁患者的生命。
临床上对于没有超过5cm的卵巢囊肿,一般会自行消退,不用进行特殊的处理。卵巢囊肿如果超过5厘米且随访观查2个月也没有减小的话,是符合手术指征的,建议患者进行手术治疗,卵巢囊肿的手术治疗包括囊肿剔除和附件切除两种。如果短期内发现卵巢囊肿增长速度很快,且患者伴有体重减轻,则有可能是恶性的卵巢囊肿,也是需要进行手术治疗的。
大多数宫颈纳氏囊肿是一种生理性现象,与卵巢囊肿没有明显关系。宫颈纳氏囊肿是由于宫颈的腺体能分泌许多黏液,如果腺体口狭窄或被堵塞,粘液积聚就会形成囊肿,患者常常没有自觉症状,是在体检中偶然发现的,不需要进行特殊的处理。卵巢囊肿的形成主要与女性体内雌激素和孕激素的水平和遗传因素有关,与患者是否有宫颈纳氏囊肿无关。
治疗卵巢囊肿的中药主要是活血化瘀类的药物,常见的有当归,茯苓,益母草,桂枝,川穹等等,常用的中成药有桂枝茯苓丸,这些中药可能具有抑制卵巢囊肿生长的效果,甚至可使卵巢囊肿缩小。具体的用药方案,建议看中医进行辩证诊治后再确定。不同患者对中药治疗的反应不同,如果服用中药超过2个月,卵巢囊肿依然超过5cm,则需要进行手术治疗。
卵巢囊肿患者一般在月经干净之后3-7天做腹腔镜手术。经期患者体内的纤维蛋白溶解酶系统处于激活状态,此时做手术容易引起出血,另外女性在经期免疫力比较低,此时做手术容易发生感染。月经干净之后3-7天女性体内的各项指标基本恢复至正常水平,此时进行腹腔镜手术安全性更高,对卵巢功能的影响更小,更有利于患者术后的恢复。