卵巢囊肿是否需要手术,需要根据囊肿的大小、性质和位置等因素来判断。通常情况下,生理性囊肿比较小,直径一般不超过5cm,不需要手术治疗。如果囊肿大于5cm,且存在明显的不适症状,如疼痛、腹胀、呕吐等,则可能需要手术治疗。对于病理性囊肿,需要考虑多种原因,如炎症、肿瘤等,如果囊肿比较小,一般不需要特殊治疗,但如果囊肿较大或者持续增大,可能需要手术治疗。对于未婚年轻女性,建议在出现症状时及时就医,定期进行超声检查,以便及早发现和处理囊肿。如果囊肿比较大或者已经确诊为恶性肿瘤,则需要及时就医并接受手术治疗。
卵巢囊肿手术后的患者每个月要打的针一般是促性腺激素类的药物,常见的有达菲林、诺雷得等。主要的作用是避免患者术后来月经,使卵巢功能暂时处于被抑制的状态,预防卵巢囊肿的复发,减少术后出血,促进患者的恢复。注射这个药物可能会出现类似于更年期的症状,属于药物的副作用,建议患者保持心情愉快,注意休息,保证充足的睡眠。
非赘生性卵巢囊肿一般为生理性的卵巢囊肿,不严重。非赘生性卵巢囊肿包括卵巢黄体囊肿,卵泡囊肿,黄素化囊肿等,一般是由于在月经周期内,女性的体内的激素水平发生周期性的变化引起的。排卵后正常女性的体内会形成黄体,如果黄体囊壁的毛细血管有出血,血流到了囊腔里,就会导致形成卵巢黄体囊肿,囊肿大多比较小,可以在月经来潮之后自行消退。
恶性卵巢囊肿患者的存活时间是因人而异的,要根据具体情况进行分析。早期的恶性卵巢囊肿患者,经过积极的治疗和良好的术后管理,一般是可以生存三年左右的;但是对于一些晚期的恶性卵巢肿瘤的话,患者的5年生存率在20%~40%,一般生存在半年到一年左右。恶性卵巢囊肿对于女性的正常生命安全会造成严重的威胁,所以一旦发现应该尽快就医进行治疗。
卵巢囊肿一般是不会变成卵巢癌的。因为卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物,大多数情况下为良性的卵巢囊肿,一般是不会恶变的,但是它可能会发生感染,或者是出现卵巢的蒂扭转造成急腹症。但是也有一部分卵巢囊肿会导致卵巢癌变,卵巢囊肿是否癌变主要与遗传学因素有关,通常是由于囊肿壁发生了突变造成的比较大的囊肿,可导致恶变的概率要更高一些。
卵巢上如果长的生理性囊肿是可以怀孕的,如果是长了病理性囊肿,应该将病理性囊肿剔除以后再怀孕。女性在月经周期里每个月都有一个卵子排出,当排完卵以后,有可能卵泡排出后形成黄体囊肿或者滤泡囊肿,囊肿有时候长得比较大,也可以长到3-5cm,一般囊肿在月经干净后就可以消失,这属于生理性囊肿。有生理性的囊肿对身体没有任何影响,是可以怀孕的。另外一种卵巢囊肿属于病理性囊肿,是一种疾病状态。当女性检查发现了有卵巢囊肿,持续三个月没有消失,囊肿长到直径5cm以上就属于病理性囊肿,有病理性囊肿最好是做完治疗以后再怀孕比较好。所以有卵巢囊肿要根据卵巢囊肿的性质来决定可不可以怀孕,有生理性囊肿是可以怀孕的,有病理性囊肿最好是在治疗后再怀孕。
黏液多房性卵巢囊肿大多数是良性的,但也有少数是交界性的或恶性的。卵巢囊肿性质的确诊需要依靠术中切除囊肿后送病理学检查,超声结果只能辅助诊断,如果卵巢囊肿不大,不超过三厘米,可以定期随访,复查B超观察卵巢囊肿的生长情况。如果卵巢囊肿减小或自行消失,则可能是生理性的卵巢囊肿;对于超过5cm的良性卵巢囊肿和恶性卵巢囊肿,需要进行手术治疗。
通常卵巢囊肿是卵巢本身的一种新生物,至于卵巢囊肿多少年以后转成恶性,每个人的情况是不同的,而且转为恶性常常有各种各样的原因,比如基因的问题或者其它的问题。有些人卵巢囊肿伴随一生也不会转为癌症,而有些一发现卵巢囊肿即为恶性肿瘤,可见不是所有的卵巢囊肿都可以转为恶性的。但是由于卵巢囊肿位于盆腔的深方,恶性肿瘤常常不易被发现,而且很多人当出现恶性肿瘤时均已为晚期,因此一旦发现是真性卵巢囊肿,应该及早手术治疗。
卵巢囊肿61毫米是需要接受手术治疗的,手术方式主要是腹腔镜手术,患者只需要在肚子上打三个小眼,创伤小,术后恢复快,外形美观。卵巢囊肿的大小如果超过5cm,而且使用药物治疗,随访复查B超2个月囊肿没有明显的减小,是符合手术指证的。这时候药物治疗不会有明显的效果,需要进行手术治疗。目前卵巢囊肿的手术治疗分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术,这两种手术均可以在腹腔镜下进行,就是在腹部打三个小眼,创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。
右侧卵巢囊肿患者能否怀孕,取决于卵巢囊肿的类型和大小。生理性的卵巢囊肿一般是卵巢黄体囊肿。女性排卵之后体内形成黄体,如果黄体内发生出血,就会使黄体的囊腔变大,产生卵巢黄体囊肿。这种囊肿一般不超过3cm,会在月经来潮之后自行消退,不会影响患者的受孕。如果是巧克力囊肿,学名叫做子宫内膜异位症。是由于体内激素水平紊乱造成的,会影响受孕,建议患者治愈后再行备孕。较大的卵巢囊肿,比如超过5公分可能会压迫子宫影响患者怀孕。恶性的卵巢囊肿不仅会影响患者怀孕,还会威胁患者的生命。
一旦确诊了卵巢囊肿,逍遥丸是不能够治疗卵巢囊肿的。逍遥丸是一种中药,主要适用于因为肝气瘀滞引起的症状,如情绪不好、容易生气、食欲不佳、腹胀、腹泻等症状,在妇科也用于养血调经。但是一旦确诊是卵巢囊肿,用逍遥丸仅仅是有改善作用。因为肝气瘀滞而导致的一些症状而不能彻底的治疗卵巢囊肿,卵巢囊肿的治疗一般是需要手术治疗的。
女性怀孕了发现卵巢囊肿,对胎儿的影响要具体分析。在怀孕期发生的卵巢囊肿,要注意有生理性的卵巢囊肿,也有病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿是由于雌激素的刺激而生成的,一般在怀孕四个月左右就会自行的消失。病理性的囊肿如果是良性的,而且囊肿也不大,可以定期的观察,但是这种囊肿容易发生扭转,所以孕妇在活动的时候不要太剧烈。有的病理性囊肿在怀孕过程中会长大,如果囊肿太大,不得不在孕期就要做囊肿的手术,在做手术的过程中胎儿有一定风险,会因为手术刺激而发生流产,但是孕妇也不用太紧张,因为医生会采用一些保胎的药物,而且手术中会尽量的动作轻柔以防胎儿的流产。
卵巢囊肿会引起右侧小肚子痛,右侧下腹痛的原因很多,卵巢囊肿是可能的原因一。有部分卵巢囊肿的患者可能会出现右侧下腹的隐痛或者不适,一般程度不是特别剧烈。如果是程度比较剧烈的疼痛,而且持续不缓解,需要警惕卵巢囊肿蒂扭转或者破裂的可能性。但是除了卵巢囊肿这种疾病以外,右侧下腹痛还常见于阑尾炎、右侧宫外孕等其它疾病。因此如果是卵巢囊肿患者合并右侧的下腹痛,建议还是需要及时到医院进行相应的B超检查,以除外卵巢囊肿的其它合并症,比如蒂扭转、破裂等合并症,同时需要除外阑尾炎、宫外孕等其它导致右侧下腹痛的原因。
卵巢囊肿并不是性生活的禁忌,大多数情况下卵巢囊肿患者可以过夫妻生活,但是需要注意性生活动作幅度不要过大,以免造成卵巢囊肿扭转的并发症。这里需要指明如果发现卵巢囊肿,不管有无症状,只要是除外了生理性囊肿,比如黄体囊肿、滤泡囊肿以外,只要是病理性囊肿,还是建议如果没有手术禁忌证,需要及早的手术,以除外卵巢囊肿的并发症,比如蒂扭转、破裂等并发症。同时只有手术将囊肿切除送病理,才能除外卵巢恶性肿瘤的可能性,因此只要是真性的卵巢囊,都是手术的适应证。
良性的卵巢囊肿一般不会复发,但是某些肿物是多中心的,由于这些肿物其生长时极易为多中心,可能在一次手术时即发现了一个中心的肿物,从而当肿物再次长大时,就会发现肿物复发的迹象。另外还有些肿物存在着复发的可能,比如子宫内膜异位囊肿,也就是通常所说的卵巢巧克力囊肿,它是一种不是癌症的肿物。为什么叫不是癌症的肿物?虽然它不是癌症,是种良性肿物,但是它具有癌症的特点,所谓癌症的特点即为复发的特点,因此良性的卵巢囊肿也有复发可能。
出现卵泡囊肿提示排卵方面存在问题,建议患者首先找到引起排卵不好的原因,针对性的进行治疗才有效果。一般排卵不好的原因最常见的是内分泌紊乱,如高雄激素血症、高泌素血症及高胰岛素血等,怀疑有内分泌失调时,患者常需要在来月经的2-4天进行性激素系列检查,同时还要做B超了解小卵泡的数目,是否存在多囊卵巢。如果有多囊卵巢还有雄激素或泌乳素的升高,就是有多囊卵巢综合征了,这时患者需要口服屈螺酮炔雌醇片进行三个月经周期的治疗,内分泌调整好了,排卵不好的问题就解决了。另外,排卵不好常与卵巢功能不好有关,可以口服戊酸雌二醇片或戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装改善卵巢功能。
有卵巢囊肿的患者一直有少量出血,只要不伴有严重的盆腔炎症,就是可以动手术的。而且卵巢囊肿伴有出血是一种比较严重的卵巢囊肿了,患者应该尽早的进行手术治疗。若长期有出血的话,会导致患者发生缺铁性贫血,还会出现浑身乏力,口唇黏膜苍白,精神不振等症状。如果有卵巢囊肿的患者出现出血时还伴有发热下腹疼痛等炎症性症状,就需要等炎症控制之后再动手术。
有卵巢囊肿的患者出现隐隐作痛不建议自行服药。有卵巢囊肿的患者出现隐痛,一般是由于卵巢囊肿比较大,对周围的脏器有所压迫导致血液流通不畅造成的,患者应该找到医院进行一下B超检查,确认卵巢囊肿的大小,如果超过5厘米的话是建议进行手术治疗的。如果没有超过5厘米,患者可以服用一些活血化瘀的中成药进行调理,比如桂枝茯苓丸,金刚藤胶囊等。
卵巢囊肿在6cm,患者不想进行手术,使用中药是治不好的。对于直径在5cm以上的卵巢囊肿都是需要进行手术治疗的,这个时候用药物治疗已经不会起到明显的效果。中药治疗卵巢囊肿的话,一般就是用一些活血化瘀疏通经络,调经理气的药材,对于比较小的卵巢囊肿,可以使囊肿缩小,对于6cm的囊肿就无能为力了。如果患者担心手术创伤大的话,可以进行微创的腹腔镜手术。
卵巢囊肿分生理性和病理性囊肿,生理性卵巢囊肿会随月经周期而消失,而病理性囊肿不会随月经消失。生理性囊肿的特点是在月经后半周期出现,一般为纯囊性或带网格的囊性肿物,直径一般小于5cm,最大不超过8cm,随月经周期不会增长,多于3-6个月后在月经干净后消失。另外生理性囊肿还可能随时间而有左右侧别的改变,这是因为每个月左右卵巢会交替排卵而形成生理性囊肿。病理性囊肿不会随月经消失,还可能随着时间推移而逐渐增大,建议患者积极治疗。