一般情况下,有卵巢囊肿的患者一直有少量出血,只要不伴有严重的盆腔炎症,通常是可以动手术的,不会影响手术的正常进行。但是如果卵巢囊肿伴有出血是一种比较严重的卵巢囊肿了,患者应该尽早的进行手术治疗。否则可能会会导致患者发生缺铁性贫血,还会出现口唇苍白、乏力、精神不振、嗜睡等症状,从而影响到患者的身体健康,需要积极进行治疗。

李育竹
李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,有卵巢囊肿的患者如果出现隐隐作痛不建议自行服药,以免造成用药不当,影响身体恢复。有卵巢囊肿的患者如果出现肚子隐隐作疼,一般是由于卵巢囊肿比较大,对周围的脏器有所压迫导致血液流通不畅造成的,患者应该做B超检查,确认卵巢囊肿的大小,如果超过5厘米的话是建议进行手术治疗的,以免延误病情的诊治。

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卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物,是否癌变主要与遗传因素有关,普通的卵巢囊肿一般是不会变成卵巢癌的,大多数情况下为良性的卵巢囊肿,通常是不会恶变的,但是可能会发生感染,或者是出现卵巢的蒂扭转的情况,造成急腹症。但是也有一部分与遗传因素有关的卵巢囊肿会导致卵巢癌,通常是由于囊肿壁突变,出现比较大的囊肿,导致恶变的概率要更高一些。

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如果巨型的卵巢囊肿超过5公分,且随访观察2个月没有明显减小,这时候使用药物治疗没有明显的效果,患者一般是需要进行手术治疗的,手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,都可以在腹腔镜下进行,就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小,对患者的损伤小,患者术后恢复快,如果不进行手术,可能会严重影响患者的生活质量。

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临床上,没有超过5cm的卵巢囊肿一般会自行消退,注意观察即可,不用进行特殊的处理。如果卵巢囊肿超过5厘米,且随访观查2个月也没有减小,通常符合手术指征,建议患者采用囊肿剔除和附件切除手术进行治疗。如果短期内患者的体重减轻,且发现卵巢囊肿增长速度很快,则有可能是恶性的卵巢囊肿,也是需要及时进行手术治疗的。

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卵巢囊肿患者一般在月经干净之后3-7天做腹腔镜手术。女性在经期免疫力比较低下,另外体内的纤维蛋白溶解酶系统处于激活状态,此时做手术容易引起出血,此时做手术容易发生感染,所以通常卵巢囊肿患者一般在月经干净之后3-7天做腹腔镜手术,此时女性体内的各项指标基本恢复至正常水平,手术安全性更高,对卵巢功能的影响更小,也更有利于患者术后的恢复。

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治疗卵巢囊肿的中药主要是活血化瘀类的,常见的有当归、茯苓、益母草、桂枝、川穹等等,这些中药可能具有抑制卵巢囊肿生长的效果,甚至可使其缩小,常用的中成药有桂枝茯苓丸。需要注意的是,不同患者对中药治疗的反应不同,如果服用中药超过2个月,卵巢囊肿依然没有变小,可能需要进行手术治疗。但具体的治疗方案,需要去医院就诊后再确定。

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如果卵巢囊肿比较小,身体没有不适,一般是可以同房的。但对于卵巢囊肿超过5厘米的患者来说,属于比较大、比较严重的情况,通常是需要进行手术治疗的,一般是不可以同房的,否则有可能导致卵巢囊肿破裂或者囊肿蒂扭转,需要及时到医院进行治疗。如果患有的是巧克力囊肿,同房还可能会影响性体验,建议患者先到医院进行规范的治疗。

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宫颈筛查一般是不可以查出卵巢囊肿的。具体分析如下:目前常见的宫颈筛查是一项无创检查,主要是用柔软的刷子刮取少量宫颈分泌物,做病理学检查,主要用于筛查有无上皮内瘤变、上皮不典型增生、宫颈癌等病症,还可以发现细菌、滴虫、白假丝酵母菌等感染的各种病原体。而卵巢囊肿患者通常需要进行妇科B超检查才可以查出来。

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如果是比较小的卵巢囊肿,患者吃中药有一定的效果,某些中药有抑制卵巢囊肿生长的作用,可以使卵巢囊肿缩小,可能会治愈,具体的用药方案或中药药方,建议咨询中医医师来确定。但对于超过五厘米或者恶性的卵巢囊肿患者,属于较大、较严重的情况,服用中药通常是没有效果的,部分西药的治疗一般效果也不明显,而需要及时进行手术治疗。

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如果卵巢囊肿比较小,一般情况不会出现明显的症状,多数是患者在做妇科B超检查的时候偶然发现的。如果卵巢囊肿比较大,患者有可能会出现下腹不适、有坠胀感、腰骶部的疼痛、性交以后疼痛等症状。如果出现卵巢囊肿破裂或者卵巢囊肿蒂扭转的情况,则可能导致下腹突然剧烈疼痛,还可能会伴有恶心、头痛等症状,建议患者积极进行治疗。

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卵巢囊肿可以分为病理性的和生理性的,生理性的卵巢囊肿一般比较小,而且不会引起明显的身体不适,月经推迟不一定就是由卵巢囊肿引起的。当月经推迟时,有性生活的育龄期女性首先要排除是否存在已经怀孕的情况。如果可以排除怀孕,月经推迟7-10天一般是正常现象,如果月经推迟超过10天,可去医院做个妇科B超检查,排除病理性囊肿。

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小于3厘米的卵巢囊肿一般是不需要进行手术治疗的,患者一般没有明显症状,主要是在体格检查时偶然发现的卵巢囊肿,通常不用进行特殊处理,随访观察即可,过一段时间可以再做B超检查,观察囊肿有没有变大,或者有没有自己消失。对于比较大的卵巢囊肿或者恶性的卵巢囊肿,患者一般是需要进行手术治疗的,手术可分为囊肿剔除术和卵巢切除术。

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如果直径超过5cm的卵巢囊肿,药物治疗或者随访观察两个月之后没有变小,患者是一般需要进行手术治疗,所以卵巢囊肿在8cm做不手术通常不可以,没有明显的效果,囊肿可能会逐渐变大,压迫小肠、子宫等周围的脏器,容易影响患者的正常生活,甚至还会有恶变的可能。卵巢囊肿患者可根据囊肿的不同情况,选择囊肿剔除术或者卵巢切除术。

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生理性的卵巢囊肿,不管是右侧还是左侧肿,通常都是不用进行特殊处理,这种卵巢囊肿一般体积比较小,会在月经来潮之后自行消退,建议患者随访观察即可,可以在月经来潮之后再做个B超检查,观察卵巢囊肿是否已经消失。如果右卵巢囊肿过大,超过5厘米,建议及时进行手术治疗,根据囊肿不同的情况可选择行囊肿剔除术或卵巢切除术。

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卵巢囊肿7cm怀孕了要根据具体情况来看采取什么治疗方案。首先,如果但是怀孕早期发现卵巢囊肿7cm,建议定期随诊,看短期内是否迅速增大。如果卵巢囊肿产生了压迫,出现腹痛腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状,那么很大可能需要采取手术治疗,但如果没有上述症状,怀孕3个月以后也可以采取择期手术切除,以免导致卵巢囊肿扭转或者破裂。最后,如果评估为恶性的卵巢囊肿,建议手术治疗,同时保胎治疗。

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超声介入卵巢囊肿,首先,一定要进行术前的评估,只有考虑囊肿的性质为良性的可能性大的时候,才可以进行穿刺,如果是恶性的卵巢囊肿,很可能会导致肿瘤扩散。其次,在手术的时候要通过超声定位,选择离穿刺点最近的部位进行穿刺,可以将穿刺针伸入到囊肿正中央,定位后可以利用注射器将囊内液抽取出来,并且送病理检查。还可以向囊肿内注入固定液,防止复发。手术之后还需要观察患者的生命体征,有没有腹痛、发热等情况。

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卵巢囊肿腹腔镜手术后一般一个月才可以同房,属于微创手术,相对于传统的开刀手术伤口小,损伤面积较小,有利于身体的快速恢复。但是进行腹腔镜手术后一个月内就进行同房,很可能会刺激手术部位,使未愈合的部位损伤或者会导致伤口裂开。即使是行卵巢囊肿手术后一个月后,患者想要进行同房,也要避免剧烈运动,不要过于暴力。

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粘液性卵巢囊肿复发概率一般在5%左右或者不会复发,所以复发概率不大。因为多数粘液性卵巢囊肿是良性的,来源于卵巢上皮,粘液性卵巢囊肿一般呈单房,常发生于一侧卵巢,这种卵巢囊肿进行手术切除可以切得非常干净。患者术后注重保养和休息,可以促进子宫内膜的恢复,复发的概率还会降低。因此,在行粘液性卵巢囊肿术后患者应该注意休息。

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卵巢囊肿一般为良性的,而且体积较小时不会产生压迫。但是当卵巢囊肿较大时,可能对子宫、膀胱、肠道等周围组织产生压迫,如果卵巢囊肿压迫腿部神经,就说明卵巢囊肿体积很大了,可能会出现卵巢囊肿扭转或者破裂的情况。所以如果卵巢囊肿压迫腿部神经,患者就要及时去医院进行检查了,并咨询医生决定处理卵巢囊肿的方法,以免影响健康。

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