一般情况下,子宫附件区包块,有的需要药物治疗,有的需要手术,有的不需要药物治疗,也不需要手术,只要定期复查就行了。附件区包块可能是畸胎瘤,不管大小是不是正常都需要手术。如果考虑巧囊的体积很小或者太大,都可以应用亮丙瑞林,然后在4个月后复查。如果仍大于4cm的手术治疗。如果是单纯性囊性包块小于5CM,肿瘤标志物正常,只要3到4个月复查一次就行了。
卵巢囊肿的反应,有以下的症状:一,腹部增大,患者往往会感觉到衣服瘦、腰部发胖、轻轻按压会有坠物、不适应感等症状。二,下腹不适,其是卵巢囊肿的一个最初的症状,肿瘤本身的重量,受肠子蠕动的影响,可能会出现下腹和盆腔部分会有肿胀和下坠感。三,腹痛,卵巢囊肿在没有并发症之前,通常不会有明显的疼痛,一旦感觉腹部的疼痛,可能出现肿瘤扭转、破裂或感染等现象。
一般来说卵巢囊肿属于卵巢肿瘤,是女性生殖器官一种常见肿瘤。可能会发于一侧,也可能发于双侧卵巢。卵巢囊肿主要症状表现为:1,白带、月经异常,有的患者表现为功能性子宫出血。2,身体多毛,比如上唇、小腹、胸部等部位部毛发增多。3,卵巢可能会增大。4,可能会不孕。5,可能会肥胖。如果卵巢囊肿小于五厘米,可遵医嘱服用金鸡胶囊、桂枝茯苓胶囊、止痛化癥胶囊等药物治疗。如果卵巢囊肿大于五厘米,可遵医嘱考虑选择宫腹腔镜微创手术。
通常附件包块的类型不同,形成的原因也有一定的差异。如果是黄体囊肿造成的附件包块,通常是卵子排出以后,卵泡囊可能没有完全萎缩塌陷,LH激素刺激从而形成的囊肿。如果是普通囊肿造成的附件包块,考虑是体内高水平的雌、孕激素刺激形成。如果是卵巢巧克力囊肿造成的附件包块,那虑是子宫内膜组织异位到卵巢上,周期性的生长萎缩坏死而形成的。
通常卵巢重度水肿要做以下几项检查:1、B超:女性可以通过盆腔或阴道B超对病变的位置进行准确的诊断。2、腹腔镜检查:做腹腔镜检查可以在病情早期进行明确诊断,并治疗。3、妇科检查:女性可以通过妇科检查可以大致判断双侧输卵管卵巢是否存在包块、子宫增大等情况。4、性激素六项:性激素六项主要是检查女性的睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素等六项,从而判断身体性激素的情况。
通常,女性卵巢黄体囊肿破裂要做以下几项检查:1、超声检查:超声检查可检查患者卵巢是否增大,腹腔是否有积液。2、实验室检查:血常规血红蛋白下降,妊娠黄体破裂,HCG为阳性。3、腹腔镜检查:腹腔镜检查能够看见卵巢有破口,并伴有活动性出血,为确诊黄体破裂的重要检查。4、腹部CT:腹部CT能够知道患者腹部情况,比如输尿管是否有结石、阑尾有无炎症或水肿等。
通常卵巢囊肿蒂扭转考虑是卵巢囊肿增大,在重力作用下发生扭转,可能是卵巢囊性病变、妊娠期囊肿改变等引起的。1、卵巢囊性病变:女性患有卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病,肿瘤生长增大,重量增加,在重力的因素下可能会引起卵巢发生蒂扭转。2、子宫大小变化:如果女性处于妊娠期、产褥期,雌激素可能会刺激导致卵巢囊肿迅速增大,而卵巢受子宫大小变化受到牵拉。
判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤,主要依据以下几个方面:第一、卵巢囊肿要根据肿物的大小判断,囊性是否伴有出血、坏死,囊内容物是浆液性还是黏液性。一般恶性肿瘤会出现实性肿物,多彩状,伴有出血坏死等。第二、卵巢囊肿需要经过手术切除来进行病理检查,并根据组织细胞结构的特点来诊断,必要时应该结合免疫组织化学染色和基因检测从而进行有针对性的治疗。
一般情况下,有卵巢囊肿的患者一直有少量出血,只要不伴有严重的盆腔炎症,通常是可以动手术的,不会影响手术的正常进行。但是如果卵巢囊肿伴有出血是一种比较严重的卵巢囊肿了,患者应该尽早的进行手术治疗。否则可能会会导致患者发生缺铁性贫血,还会出现口唇苍白、乏力、精神不振、嗜睡等症状,从而影响到患者的身体健康,需要积极进行治疗。
一般情况下,有卵巢囊肿的患者如果出现隐隐作痛不建议自行服药,以免造成用药不当,影响身体恢复。有卵巢囊肿的患者如果出现肚子隐隐作疼,一般是由于卵巢囊肿比较大,对周围的脏器有所压迫导致血液流通不畅造成的,患者应该做B超检查,确认卵巢囊肿的大小,如果超过5厘米的话是建议进行手术治疗的,以免延误病情的诊治。
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物,是否癌变主要与遗传因素有关,普通的卵巢囊肿一般是不会变成卵巢癌的,大多数情况下为良性的卵巢囊肿,通常是不会恶变的,但是可能会发生感染,或者是出现卵巢的蒂扭转的情况,造成急腹症。但是也有一部分与遗传因素有关的卵巢囊肿会导致卵巢癌,通常是由于囊肿壁突变,出现比较大的囊肿,导致恶变的概率要更高一些。
如果巨型的卵巢囊肿超过5公分,且随访观察2个月没有明显减小,这时候使用药物治疗没有明显的效果,患者一般是需要进行手术治疗的,手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,都可以在腹腔镜下进行,就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小,对患者的损伤小,患者术后恢复快,如果不进行手术,可能会严重影响患者的生活质量。
临床上,没有超过5cm的卵巢囊肿一般会自行消退,注意观察即可,不用进行特殊的处理。如果卵巢囊肿超过5厘米,且随访观查2个月也没有减小,通常符合手术指征,建议患者采用囊肿剔除和附件切除手术进行治疗。如果短期内患者的体重减轻,且发现卵巢囊肿增长速度很快,则有可能是恶性的卵巢囊肿,也是需要及时进行手术治疗的。
卵巢囊肿患者一般在月经干净之后3-7天做腹腔镜手术。女性在经期免疫力比较低下,另外体内的纤维蛋白溶解酶系统处于激活状态,此时做手术容易引起出血,此时做手术容易发生感染,所以通常卵巢囊肿患者一般在月经干净之后3-7天做腹腔镜手术,此时女性体内的各项指标基本恢复至正常水平,手术安全性更高,对卵巢功能的影响更小,也更有利于患者术后的恢复。
治疗卵巢囊肿的中药主要是活血化瘀类的,常见的有当归、茯苓、益母草、桂枝、川穹等等,这些中药可能具有抑制卵巢囊肿生长的效果,甚至可使其缩小,常用的中成药有桂枝茯苓丸。需要注意的是,不同患者对中药治疗的反应不同,如果服用中药超过2个月,卵巢囊肿依然没有变小,可能需要进行手术治疗。但具体的治疗方案,需要去医院就诊后再确定。
如果卵巢囊肿比较小,身体没有不适,一般是可以同房的。但对于卵巢囊肿超过5厘米的患者来说,属于比较大、比较严重的情况,通常是需要进行手术治疗的,一般是不可以同房的,否则有可能导致卵巢囊肿破裂或者囊肿蒂扭转,需要及时到医院进行治疗。如果患有的是巧克力囊肿,同房还可能会影响性体验,建议患者先到医院进行规范的治疗。
宫颈筛查一般是不可以查出卵巢囊肿的。具体分析如下:目前常见的宫颈筛查是一项无创检查,主要是用柔软的刷子刮取少量宫颈分泌物,做病理学检查,主要用于筛查有无上皮内瘤变、上皮不典型增生、宫颈癌等病症,还可以发现细菌、滴虫、白假丝酵母菌等感染的各种病原体。而卵巢囊肿患者通常需要进行妇科B超检查才可以查出来。
如果是比较小的卵巢囊肿,患者吃中药有一定的效果,某些中药有抑制卵巢囊肿生长的作用,可以使卵巢囊肿缩小,可能会治愈,具体的用药方案或中药药方,建议咨询中医医师来确定。但对于超过五厘米或者恶性的卵巢囊肿患者,属于较大、较严重的情况,服用中药通常是没有效果的,部分西药的治疗一般效果也不明显,而需要及时进行手术治疗。
如果卵巢囊肿比较小,一般情况不会出现明显的症状,多数是患者在做妇科B超检查的时候偶然发现的。如果卵巢囊肿比较大,患者有可能会出现下腹不适、有坠胀感、腰骶部的疼痛、性交以后疼痛等症状。如果出现卵巢囊肿破裂或者卵巢囊肿蒂扭转的情况,则可能导致下腹突然剧烈疼痛,还可能会伴有恶心、头痛等症状,建议患者积极进行治疗。
卵巢囊肿可以分为病理性的和生理性的,生理性的卵巢囊肿一般比较小,而且不会引起明显的身体不适,月经推迟不一定就是由卵巢囊肿引起的。当月经推迟时,有性生活的育龄期女性首先要排除是否存在已经怀孕的情况。如果可以排除怀孕,月经推迟7-10天一般是正常现象,如果月经推迟超过10天,可去医院做个妇科B超检查,排除病理性囊肿。