通常来说,卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。1.血常规检查:血常规检查可见是否出现白细胞计数增加,但白细胞分类多正常。2.体格检查:通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物。3.超声检查:可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块,盆腔液性暗区。

李育竹
李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

生理性卵巢囊肿可能会有腹部肿物、小腹疼痛、月经失常等症状及表现,有些患者可能还会出现压迫症状。1、腹部肿物:患者按腹部可以发现腹内肿物、腹胀不适,或在妇科检查时发现附件肿块。2、小腹疼痛:卵巢囊肿患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系囊肿蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。3、月经失常:一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经失常。而月经失常患者常伴有卵巢生理性囊肿,如卵泡囊肿等,部分患者会因卵巢囊肿影响卵巢的内分泌功能而出现绝经后出血的现象。4、压迫症状:如膀胱受压,可引起尿频、尿急、排尿困难或尿潴留;如压迫消化道,可引起上腹不适、食欲减退、下坠感或排便困难。

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卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法有一般治疗、保守治疗、药物治疗、手术治疗等。一、一般治疗1、静脉输液、补充液体纠正休克,必要时备血,做好术前准备。2、完善各项术前检查,如血型、血常规、尿常规、凝血功能等。3、禁止饮食,观察病程进展,再做下一步治疗。二、保守治疗如果情况不严重,腹痛已经缓解,超声检查出血量比较少,可以采取保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药物,同时要监测生命体征、吸氧。三、药物治疗病情相对稳定,出血量不多的患者可以使用止血敏、止血芳酸、维生素K1等。当出现生命体征不稳定,血压降低、心率加快,随时改变治疗方案。四、手术治疗1、腹腔镜手术:首选腹腔镜手术,年轻患者手术的原则是尽量保留卵巢功能。2、开腹手术:出血多、病情严重、没有腹腔镜手术条件时,可做开腹手术。手术过程是吸尽积血,电凝或缝扎止血。

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4厘米卵巢囊肿不算大。4厘米卵巢囊肿比正常的鸡蛋大小还要小一些,患者一般不会有明显的自觉症状,也不会在下腹部摸到包块。一般而言,卵巢囊肿大于等于5厘米的时候才建议进行手术治疗。4厘米的卵巢囊肿如果没有明显症状的话,是不建议进行特殊处理的,只要随访观察即可。患者需要每个月复查一次妇科B超,观察囊肿的大小和性质有没有变化。

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卵巢囊肿要避免吃辛辣、寒凉、刺激的食物。卵巢囊肿易发生在育龄女性,如激素水平变化、怀孕、子宫内膜异位症等情况时,也可能会发生卵巢囊肿。卵巢的囊肿有病理性和生理性,病理性囊肿有皮样囊肿、囊腺瘤或者子宫内膜异位囊肿,需要手术治疗。功能性囊肿有黄体囊肿或者滤泡囊肿,一般不会引发健康问题,也很少导致疼痛和不适,在2-3个月经周期后可自行消失,可以通过定期随访或妇科超声进行明确诊断。

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卵巢囊肿48mmx36,手术时是不是要切除卵巢取决于卵巢囊肿的性质。如果卵巢囊肿是良性的,是不需要切除卵巢的,只需要将卵巢囊肿从卵巢中剔除就可以了。但如果卵巢囊肿是恶性的,不仅需要切除卵巢,还需要切除子宫,输卵管,然后进行淋巴结的清扫。而卵巢囊肿性质的判断需要结合核磁共振检查、超声检查,以及术中冰冻病理共同决定。

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通常来说,卵巢囊肿可以通过B超检查出来。具体情况分析如下:卵巢囊肿比较小的时候,一般患者不会有明显的自觉症状,是在体检过程中做B超时偶然发现的。卵巢囊肿在b超下可表现为囊性或者实性或者囊实性的肿物,为中低回声的团块;如果是恶性的卵巢囊肿,则表现为不规则,信号不均匀的肿块,中间可能会有液性暗区,并且有血流信号;良性的卵巢囊肿一般形状规则,体积小于3cm,表现为囊性。

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生理性卵巢囊肿可能会疼,也可能不会疼。生理性的卵巢囊肿位于卵巢表面,在剧烈活动之后,剧烈房事后或者做过某些医疗操作之后,可能会发生囊肿的破裂或囊肿蒂扭转,这时候会出现剧烈的下腹疼痛,这属于一种急腹症,患者需要及时到急诊进行治疗。生理性囊肿在不发生破裂和蒂扭转的时候,患者一般没有明显的自觉症状,是不会出现疼痛的。

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如果是遗传导致的,或者存在手术不完全的情况,卵巢囊肿容易复发;但其它情况一般容易复发。卵巢囊肿是否会复发主要与遗传因素有关,某些患者的体质本身就比较容易形成囊肿,因而术后卵巢囊肿复发的概率也较普通人更大。同时如果手术过程中选择的是卵巢囊肿剔除术,囊壁剔除的不完全,有残留的话,则很有可能出现术后囊肿复发。此外,如果不存在上述情况,卵巢囊肿一般不容易复发,注意复查即可。

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卵巢囊肿长的快是恶性细胞导致的。如果囊肿增长比较快,则可能是恶性的卵巢囊肿。恶性肿瘤细胞是失去了正常的细胞周期调节能力的,具有无限增生潜力的细胞;恶性卵巢囊肿的生长增殖能力强,异型性高,而且容易发生复发和转移,因而生长速度比较快。对于增长较快的卵巢囊肿建议患者做B超检查确定囊肿的性质,手术切除后囊肿要送病理检查确诊囊肿性质。

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有卵巢囊肿的患者出现肚子胀痛表明囊肿的可能比较大,患者需要进行B超检查观察囊肿的大小和性质,对于良性的卵巢囊肿,在B超下一般为囊性,恶性的卵巢囊肿一般是实性的或者是囊实性的。如果囊肿超过5cm,而且随访复查B超2个月,囊肿没有减小,患者应该进行手术治疗。患有恶性卵巢囊肿需要进行手术治疗,还需要进行术后放化疗。

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通常来说,卵巢囊肿手术是小手术。具体分析如下:卵巢囊肿的手术从一般意义上来讲,应该算是小手术。卵巢囊肿的手术目前可分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,这两种手术都可以通过腹腔镜的方式进行。手术创伤很小,患者术后恢复较快,手术疤痕也比较小,外形比较美观。手术需要在全麻下进行,对麻醉药耐受力较差的患者,可能会出现术后呕吐,但一般会在术后24h内恢复正常。

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小的卵巢囊肿可以用中药治疗。患者可以尝试服用活血化瘀的中药进行治疗,常用的中药有当归、茯苓、益母草等等。患者还可服用中成药如桂枝茯苓丸等进行治疗,但由于患者体质不同,对于中药治疗的效果可能会有不同。如果卵巢囊肿超过了5cm,药物治疗不会有明显的效果,需要进行手术治疗。恶性卵巢囊肿则需要尽早的进行手术治疗,切不可只服用中药耽误了治疗时机。

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通常来说,卵巢囊肿癌变的可能性不大。常见的卵巢囊肿一般包括了生理性和病理性卵巢囊肿两类,生理性卵巢囊肿个头比较小,一般会在月经来潮之后自己消退,通常不用过于担心癌变。对于病理性的卵巢囊肿来说,如果是生长速度比较快,且摸起来比较固定,不容易推动,则有可能是恶性肿瘤,具体卵巢囊肿的性质如何需要结合B超和病理结果来看。总体来讲,卵巢囊肿恶变的可能性不大。

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通常情况下,卵巢囊肿手术可能会影响怀孕,也可能不会。具体分析如下:卵巢囊肿手术是否影响生育与囊肿的大小以及手术方式有很大的关系。如果是单纯的良性囊肿,并且不大,通常不会影响患者怀孕。但是如果卵巢囊肿较大,在做手术时可能就会损伤到周围组织,如输卵管,子宫等,所以这种手术可能会影响怀孕。有时处理恶性的卵巢囊肿,可能会把同侧的附件也同时切除,那么就会导致怀孕的概率降低。

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通常情况下,卵巢囊肿手术可能会流血,也可能不会流血,具体情况分析如下:一般情况下,良性卵巢囊肿切除后,是不会流血的,或者由于切除后伤口的原因会有少量的流血但不会很多。此外,手术后可能有内分泌的失调,卵巢功能的紊乱,导致雌激素孕激素调节轴紊乱,子宫内膜脱落,那么会产生少量流血,都属于一过性的,一般会自然恢复,可以暂时观察。如果阴道出血量比较多,超过月经量,就需要及时回医院接受相应的检查,找到真正的出血原因。

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左卵巢囊肿刺痛可能是炎症导致的,但是不排除是卵巢囊肿蒂扭转导致的。此外,如果左侧卵巢囊肿刺痛同时伴有下腹部的坠胀不适现象,不排除是卵巢囊肿破裂引起。如果患者只是在月经来潮以后才出现左侧刺痛,而且疼痛症状越来越严重,很有可能是卵巢巧克力囊肿导致的,这是因为子宫内膜异位到卵巢上,在月经期出现周期性脱落出血,久而久之产生血块,最后产生的疼痛。

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卵巢囊肿不会对月经周期产生影响。一般情况下卵巢囊肿为上皮来源的,比如浆液性卵巢囊肿或者粘液性卵巢囊肿,或者是来源于卵巢的生殖细胞,比如畸胎瘤等等,这一类卵巢囊肿对女性激素调节轴影响较小,所以一般不会影响患者的月经。但是有一类卵巢肿瘤,如卵巢的性索间质肿瘤、颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤等等,肿瘤本身就会分泌雌激素,就会影响女性的激素调节轴导致患者的月经的紊乱,甚至会抑制调节轴的上端产生闭经或者是月经过多等情况。所以患有卵巢囊肿,绝大部分的囊肿是不会影响月经的。

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患有卵巢囊肿时是行传统的开刀手术好还是微创手术好,要根据具体情况进行分析。如果是单纯良性的生理性卵巢囊肿而且体积不是很大,就适合进行微创手术,术后大致2-3天的时间,就可以出院回家自行的修养,这种伤口较传统的开刀手术小,而且容易愈合。但是如果是恶性卵巢囊肿,病情复杂,为了防止在手术过程中肿瘤破裂而导致传染,还是应选择做开刀手术。

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卵巢囊肿是良性肿瘤。卵巢囊肿是常见妇科疾病的一种。卵巢囊肿在病理情况下可以分为良性恶性和交界性,所以卵巢囊肿不一定都是良性肿瘤,但是大部分卵巢囊肿是良性的,而且体积较小,不会产生压迫症状。也有一部分良性卵巢囊肿体积较大,会对子宫膀胱肠道产生压迫症状,如可出现腹痛腹胀,尿频尿急尿痛等症状,也有可能产生卵巢囊肿蒂扭转从而导致剧烈腹痛。

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