生理性卵巢囊肿多无临床症状，偶表现出小腹疼痛不适、白带异常、月经失常，甚至触及小腹内一个囊性而无痛的肿块，部分患者可有性交疼痛。当囊肿长期存在且影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血等症状。当生理性卵巢囊肿增大时，可能引起以下症状：1、腹围增粗、腹内肿物：患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然察觉，按腹部可以发现腹内肿物、腹胀不适，或在妇科检查时发现附件肿块。2、腹痛：生理性卵巢囊肿没有并发症时极少疼痛，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。3、月经紊乱或绝经后出血：一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。而月经失调患者常伴有卵巢生理性囊肿，如卵泡囊肿等，部分患者会因卵巢囊肿影响卵巢的内分泌功能而出现绝经后出血的现象。4、压迫症状：如膀胱受压，可引起尿频、尿急、排尿困难或尿潴留；如压迫消化道，可引起上腹不适、食欲减退、下坠感或排便困难。
1、超声检查：超声检查见患者卵巢增大，腹腔有积液。2、实验室检查：血常规血红蛋白下降，血HCG或是尿HCG测定阴性；如果是妊娠黄体破裂，HCG为阳性。3、腹腔镜检查：检查可以看见卵巢有破口，伴有活动性出血，为确诊黄体破裂的金标准。4、阴道后穹窿穿刺检查：若情况紧急，做后穹窿穿刺可以抽出不凝的暗红色血液。5、腹部CT：观察患者腹部情况，有无输尿管结石、阑尾有无炎症或水肿等，用以排除其他疾病引起等腹痛剧痛。
1、盆腔或阴道B超：通过盆腔或阴道B超可以对患者的病变位置进行准确的诊断。2、腹腔镜检查：通过内窥镜直视检查，对病情在早期就进行明确诊断，判断病情。3、妇科检查：通过妇科检查可以大致判断双侧输卵管卵巢是否有包块、子宫是否有增大现象。4、性激素六项：性激素六项主要是检查人体的睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素这六项，可以通过这六项检查来判断身体性激素的情况。5、病理组织活检：活检是在手术切除肿大组织后进行的，目的在于判断病变性质及病因。
生理性卵巢囊肿是指卵巢囊性肿物发生在排卵期，但是会自动消失的一种疾病。一般好发于以下人群。1、长期服用激素、避孕药、抗精神病类药物等人群，导致身体内分泌紊乱；2、饮食经常不规律者；3、母亲患有生理性卵巢囊肿，其女儿患病的可能性比较大；4、过度紧张、精神压力过大者；5、长期接触有害环境，如某些化学制剂、农药、食品添加剂、电离辐射等人群；6、育龄期妇女。
卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。1、血常规检查：血常规检查可见是否出现白细胞计数增加，但白细胞分类多正常；2、体格检查：通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物；3、超声检查：可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块，盆腔液性暗区。
卵巢囊肿蒂扭转的高发人群主要包括年轻妇女、妊娠期女性以及长期剧烈运动的女性。1、年轻女性或妊娠期女性：由于雌激素刺激导致卵巢囊肿迅速增大，卵巢受子宫大小变化而受到牵拉或在重力作用下导致蒂扭转的发生；2、长期剧烈运动的女性：长期剧烈运动的女性可能会由于重力作用，引起卵巢囊肿蒂扭转。临床表现为突发性一侧下腹剧痛，可能伴有恶心、呕吐，甚至休克。
绝大部分卵巢囊肿比较小的时候患者常常没有感觉，当卵巢囊肿逐渐增大，在临床上有可能会出现牵扯性疼痛，并且尤其在性生活和月经期的时候这种疼痛可能会加重；另外还可能会出现月经的改变，月经周期延长或者缩短，或者是出现不规则阴道流血。所以就建议女性要定期的到医院去做妇科检查，最好是每一年检查一次，如果发现异常应及时进行处理。
卵巢囊肿手术之后，一般阴道流血3一7天以内会干净。之所以会出现阴道流血的情况，主要是因为在手术过程中对卵巢局部形成刺激而导致的。另外也有可能手术时间距离来月经的时间相对比较近，所以做完手术之后，子宫内膜刚好脱落而造成来月经，一般3到7天就会干净。建议阴道流血期间一定要勤换卫生巾，保持局部清洁，每天用碘伏擦洗外阴一次到两次。
有良性的卵巢囊肿也有可能会表现为CA125的升高。临床上比较常见的，像卵巢的巧克力囊肿，卵巢的畸胎瘤，输卵管卵巢囊肿，或者是卵巢的炎症性改变，都可能影响CA125升高。CA125是肿瘤的标记物的检查，在卵巢的肿瘤中可以发现血CA125水平升高，但是不是一个卵巢肿瘤的特异性诊断，在很多其他疾病中也可以出现CA125的水平升高。
卵巢囊肿如果4cm的情况下，建议如果患者没有相应的临床症状可以观察，并且建议在临床上需要排除生理性囊肿的可能性，可以在月经干净之后再做b超检查。如果月经后没有消失或者减少可采取以下治疗措施：第一，要抽血检查妇科肿瘤标志物，排除恶性变的可能性。第二，定期到医院做b超检查，一旦发现囊肿增长速度加快，建议尽早进行手术治疗。
卵巢囊肿一般不采用地屈孕酮作为治疗手段。卵巢囊肿如果为黄体囊肿等生理性囊肿，可以口服避孕药或自然观察，囊肿往往可自行消退。如果为病理性囊肿，那么需要进行手术治疗。地屈孕酮为孕激素的一种，一般不可以治疗卵巢囊肿，可以用以先兆流产等保胎治疗，或者用以调节月经，也可以用来治疗子宫内膜增生等，所以一旦发现卵巢囊肿一定要进行规范治疗。
卵巢囊肿一般通过妇科检查通过b超检查确定，发现卵巢局部有囊性回声可以做出初步诊断。但是要注意排除生理性囊肿，因为在排卵之后如果黄体没有及时萎缩，形成黄体囊肿，常常在月经干净以后囊肿会明显缩小，甚至会消失，而病理性囊肿在临床上不会消失。建议一旦诊断为病理性囊肿，最好做手术治疗。在手术之前要做妇科肿瘤标志物的化验检查，以便排除恶性变的可能性。
盆腔包块可能会具有以下特点：第一个，会出现患侧下腹部疼痛，尤其是比较大的包块；还会出现牵扯痛，而炎症性包块常常会在劳累后，月经期，还有性生活的时候表现为疼痛加重。第二个，通过B超检查常常会发现患侧附件区有液性暗区，或者是有混合性回声，或者是有实质性回声。第三个，有可能会在下腹部触及到包块。所以一旦出现上述症状，应尽早做检查并及时处理。
生理性卵巢囊肿是不需要治疗的。因为生理性囊肿常常发生在月经的后半期，临床上没有不舒服的症状，常常通过b超检查的时候才被发现。主要是因为排卵之后黄体形成，因为内分泌的原因导致黄体没有萎缩，所以出现了生理性囊肿。这种囊肿的特点常常在月经干净后明显的缩小或者是消失，所以不用给予治疗。但是建议在月经干净以后给予复查。
有卵巢囊肿的患者怀孕了，必须要了解囊肿到底有多大。如果囊肿在两三个公分，生长的比较缓慢，可以先不必管它继续妊娠。如果卵巢囊肿超过五公分，可以考虑进行手术切除。现在用微创手术，病人损失也比较小，囊肿摘除以后不影响胎儿生长发育。怀孕以后受雌激素水平的影响，有的卵巢囊肿会长得比较快，要密切观察囊肿的变化，防止囊肿影响分娩或者导致卵巢囊肿蒂扭转出现急腹症。
卵巢囊肿有可能会导致CA125出现升高，比如说在临床上最常见的就是卵巢巧克力囊肿。通过抽血检查CA125会出现轻度升高，半个月以后复查也不会再出现升高，这是跟卵巢癌的主要区别。虽然卵巢囊肿绝大部分都是良性肿瘤，但是个别的有可能会发生恶性变。所以有必要做妇科肿瘤标志物的化验检查，并且在临床上建议尽快手术给予治疗。
卵巢囊肿是有恶变的可能性的，所以只要确定卵巢的真性肿物，如果没有手术禁忌，应该尽早手术。卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较常见的像黄体囊肿等，随着2-3个月经周期之后会自己消失，反之如果不能自己消失，一般考虑是卵巢真性肿物。真性肿物是有一定的恶变可能性的，尤其是双侧的实性或者囊实性肿物，尤其需要警惕，即使是囊性肿物也有一定恶变的可能性，所以如果只要确定卵巢的真性肿物，只要除外手术禁忌，应该尽早手术，可以避免卵巢囊肿的并发症，比如扭转、破裂，也可能除外恶变的可能性。即使是卵巢的子宫内膜异位囊肿也有一定的恶变的可能性，所以内膜异位囊肿，如果有内膜异位，也需要定期监测，如果出现囊肿明显增大，疼痛性质改变或者CA125明显升高，也应该尽早手术。
女性有卵巢囊肿需要具体情况具体分析来决定是不是严重，卵巢囊肿分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。生理性的常常是在月经周期当中，随着卵泡的生长、排卵，一直到黄体的形成可以出现黄体囊肿，这种囊肿一般直径＜5cm，大部分在月经来潮后囊肿就消除了，这种生理性囊肿，不是病态，也不需要做治疗。如果持续出现卵巢囊肿，直径在5cm以上，月经干净以后复查B超或妇科检查仍然存在5cm以上的囊肿属于病理性囊肿，需要做手术治疗，也就是通过微创手术可以将卵巢囊肿剔除。短期内迅速长大的卵巢囊肿有恶性可能发生，需要尽快做手术治疗，病情相对会比较急。如果女性长了卵巢囊肿要根据具体情况要区分是生理性的，还是病理性的，一旦确诊是病理性的就应该手术治疗。
卵巢囊肿无回声是良性表现，有回声，要根据回声特点作出区别。如果是点状强回声或者短线样强回声，常常是卵巢巧克力囊肿的表现。如果囊肿内有实性结节或者囊壁不均质增厚，是恶性变的表现。当然不一定是恶性变，但有恶性变的可能，要及时行手术治疗以除外囊肿恶变。卵巢囊肿有很多种类型，包括生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤，其中卵巢巧囊有回声包块而其它肿瘤一般无回声。
右附件囊性包块也就是俗成的卵巢囊肿，卵巢囊肿包括多种情况，要作出鉴别和处理。最常见的是生理性囊肿，一般包块较小，来过1-2次月经之后就会自然消退，有时B超有特异表现，表现为囊壁厚、囊内充满点状强回声或者短线样强回声，卵巢囊肿一般要手术治疗。有时会发现盆腔炎性包块，一般有慢性盆腔炎病史，包块边界清晰，一般抗炎治疗有效。如果囊肿体积相对较大，一般是卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤的表现，需要手术治疗。