早期卵巢囊肿因为体积较小,大多数没有明显的症状,常在妇科检查时偶然发现或者妇科B超检查时发现。囊肿增至中等大小时,可能会感觉腹部不适、腹胀,或者腹部摸到包块,边界比较清楚,这是早期卵巢囊肿,基本没有明显症状。如果卵巢囊肿出现并发症,比如扭转或者破裂,可能会引起比较明显的急性下腹痛,突然发生在一侧下腹的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。卵巢囊肿破裂或扭转后,如果并发感染,会表现为腹痛伴有发热症状,所以早期卵巢囊肿主要需要B超进行诊断。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿在妇科手术中不算大手术,过去传统的手术方式需要开腹。即使卵巢上长了囊肿,也需要开刀进入腹腔,把囊肿剔除、切除。只要做了开腹手术,手术后需要恢复的时间就比较长,一般术后七天,伤口才可以拆线,然后出院。随着医疗技术的发展,现在有腹腔镜手术,这种微创手术在腹部打几个小孔就可以将腹腔内卵巢囊肿剔除,这种微创手术伤口小、痛苦小,术后恢复快,大部分手术后3-5天就可以出院。因为卵巢囊肿有大、有小,囊肿大小不同手术的难易也不同。所以,卵巢囊肿在腹腔镜手术中算中等手术。无论是开腹手术,还是腹腔镜手术,卵巢囊肿在妇科算中等手术,不能算大手术。

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判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤,主要依据临床症状、病理变化进行明确诊断,具体体现在以下几个方面:第一、卵巢囊肿要根据其肿物的大小,囊性还是实性,是否伴有出血、坏死,囊内容物是浆液性还是黏液性等因素相关。一般恶性肿瘤会出现实性肿物,多彩状,伴有出血坏死等表现。第二、卵巢囊肿要经过手术切除进行病理检查,根据其组织细胞结构的特点而进行明确诊断,必要时要结合免疫组织化学染色和基因检测,辅助性的诊断与鉴别诊断,从而进行有针对性的治疗。

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有卵巢囊肿,在患病初期病情不是很严重的时候,由于囊肿比较小,生长速度也比较慢,还达不到手术治疗的指征,这时可以用中药来调理,可起到抑制卵巢囊肿的生长或者是逐渐减小囊肿体积的作用。常用的中成药有桂枝茯苓胶囊、丹莪祛瘀胶囊、金刚藤片、桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等等。如果做B超提示囊肿超过五公分或有恶性可能,一般建议采用中西医结合的治疗措施。

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卵巢发现25mm×17mm的囊肿不必紧张,在妇科是很常见的。囊内是液体或固体物质,卵巢囊性多是虑泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的,在经期2~3复查多数卵巢囊肿会自行消失。若囊肿持续存在或长大,就有可能是卵巢肿瘤或巧克力囊肿,虽然卵巢上的肿瘤以良性多见,但部分患者囊肿会不断增大,出现下腹部不适、月经异常等,治疗不及时还可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变,引起严重的症状。

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卵巢囊肿会引起右侧小肚子疼,如果卵巢囊肿发生了囊肿的蒂扭转,或者卵巢囊肿出现了囊肿的破裂这两种情况,还有的情况,是有的卵巢囊肿会产生感染。这些都会引起小肚子疼,就是我们说的下腹部疼痛,如果囊肿是位于右侧,当然就会引起右侧的下腹痛。如果囊肿位于左侧,就会引起左侧的下腹痛,但是右侧的卵巢囊肿也要和阑尾炎进行鉴别。卵巢囊肿如果是蒂扭转,会引起剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐的现象。如果卵巢囊肿发生破裂,一般比较容易发生在月经的后半期,黄体囊肿破裂,或者发生在月经期,这个时候就是巧克力囊肿的破裂。还有的是恶性囊肿在生长比较快速的时候引起自发的破裂,可以发生在月经的任何时期。所以如果有卵巢囊肿,有可能会引起下腹痛,是下腹痛的原因之一。

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右卵巢囊肿的治疗要看囊肿的性质,如果是生理性的囊肿,也就是在月经后半期出现的小囊肿,可以随访、观察,通常在月经后可以消失。如果是真性的卵巢囊肿,则需要进行手术治疗。如果是子宫内膜异位症囊肿,要根据囊肿的大小、病变的情况来选择是保守治疗还是手术治疗。一般来讲,如果没有明确的生育要求,囊肿非常小,2-3cm,可以使用避孕药或者是其他药物,并观察囊肿的大小变化以及症状的改变。如果是大的囊肿,则需要手术治疗。总之,不同的卵巢囊肿,其治疗方法不同。

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通常没有多发性卵巢囊肿之说,也就是说卵巢囊肿只有真性肿物和生理性囊肿之分,囊肿可以表现为单房的,也可以表现为多房的,而无论是单房还是多房的肿物均要区别是真性肿物还是生理性肿物。对于生理性囊肿多出现在月经的后半期,其大小常常在5cm以内,月经后可以自行消失;而真性肿物的大小可以变化很大,月经后不会消失,通常只有真性肿物需要处理。生理性囊肿无需处理,一般来讲真性肿物一经确立,均应进行手术治疗,手术的方式有多种,要根据肿物的性质,大小,良恶性来选择手术方法。

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有卵巢囊肿有没有危险,要看卵巢囊肿的性质和大小。卵巢囊肿的性质有恶性和良性,恶性卵巢囊肿就有危险。如果发现了是恶性卵巢囊肿,应该及时进行手术治疗,并配合一些后续的治疗。还有生理性和良性卵巢囊肿,生理性卵巢囊肿往往比较小,在来完月经以后,这种生理性卵巢囊肿就会消失。另外就是一些良性卵巢囊肿,小的卵巢囊肿可以继续观察,对于大的卵巢囊肿,例如超过了6cm,往往需要做手术,良性卵巢囊肿手术效果非常好。

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患者有卵巢囊肿后怀孕了,对妊娠有影响,原因具体如下:1、怀孕以后孕激素、雌激素水平都会升高,如果有卵巢囊肿,这个期间会长得比较快。卵巢囊肿如果超过一定的限度,就容易发生蒂扭转,患者会出现剧烈的疼痛,唯一解决的方法就是需要手术,妊娠期间做手术对胎儿会有影响。2、如果卵巢囊肿非常小,生长速度也比较慢,对妊娠的影响不是很大。如果囊肿比较大,如胎头般的大小,分娩的时候会影响胎头入盆,因为人的盆腔空隙有限度。如果已经怀孕,要注意观察囊肿的大小。在不影响妊娠的情况下,最好妊娠到足月,实在不行,可以剖腹产,同时切除卵巢囊肿。

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绝大多数卵巢囊肿的患者白带内没有血丝,但少数患者,特别是有分泌功能的卵巢囊肿患者,会造成阴道出血的现象,因此会出现白带有血丝的情况。出现了这种情况,应该及时到医院就诊,了解卵巢囊肿是哪一种类型,是功能性肿物还是一般的囊肿,是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果是真性肿物,应该进行手术治疗。如果有其他的问题,需要根据出现问题的程度、种类等等,选择适当的治疗。

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一般来讲,卵巢囊肿指的是卵巢囊性肿物,它并不是卵巢癌的代名词。卵巢的肿物分为良性和恶性肿物,而良性肿物多为囊性,恶性肿物多为囊实性或者是实性。通常良性肿物要多于恶性肿物,患者常无明显的自觉症状,多在妇科检查时发现。恶性肿物由于病变位于盆腔的深方,不易被发现,症状多不典型,所以很多患者一经发现就已是晚期。一旦确诊为卵巢真性肿物,应即刻手术治疗。

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Q:卵巢囊肿是指什么卵巢囊肿

卵巢囊肿是指长在卵巢上的一种囊性的肿物,一般有完整的包膜,里面是液性内容物,可以是清亮的液体,也可以是血性液体,甚至像巧克力一样浓稠的喑血性液体。B超、CT上可表现为囊性的回声团,至于是良性还是恶性,可以通过检测肿瘤标志物来帮助评估。但诊断的金标准还是病理报告,是做手术把囊肿取出来做病理检查,明确诊断。

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卵巢囊肿初期患者基本上没有不舒服的感觉,如果患者自己轻轻的触摸腹部,就能够发现腹部有包块,随着卵巢囊肿继续增大,会压迫到周围组织,如果压迫到膀胱尿道,患者会有尿频、尿急、尿量少的情况。如果压迫到直肠,患者会有下坠、便不净的感觉。如果卵巢囊肿出现蒂扭转,患者就会出现剧烈的腹痛,就诊会被发现卵巢囊肿。如果延误治疗,失去了最佳的治疗时机,患者的卵巢囊肿就会缺血、缺氧、坏死而不得不摘除。

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卵巢囊肿是指长在卵巢上的一种内有液性内容物,外有完整包膜的囊性肿物。大小可从几毫米到几十厘米不等,甚至大到腹部都可触摸到。小的囊肿一般没有明显症状,常在体检做阴道B超时偶然发现。如果囊肿大到一定程度,包膜紧张度较高时,会出现腹部隐痛、胀痛等不适。如果长在卵巢上的是子宫内膜异位囊肿,还会出现阴道不规则出血、痛经等症状。如果囊肿出现蒂部扭转的情况,患者会有腹痛加剧、发热、阴道出血的症状。如果囊肿合并有感染,除了腹痛以外,患者还可能有寒战、发热等不适症状。囊肿的症状也是根据情况不同的症状所出现。如果出现以上所症状,建议及时去医院就诊。

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子宫内膜异位症囊肿,也就是巧克力囊肿,这是最容易复发的良性卵巢囊肿。由于子宫内膜异位症囊肿是子宫内膜异位到卵巢引起,通常绝经前,这类的囊肿非常容易复发,所以手术后时常需要进行后续治疗。恶性的卵巢肿物也可以复发,这类肿物即便做了手术和化疗,也需要严密随访,一旦发现肿物复发,需要进一步治疗。另外,有些其他的卵巢囊肿也有复发的可能,比如畸胎瘤,手术以后有复发的几率,应该定期复查。

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Q:卵巢囊肿有症状吗卵巢囊肿

卵巢囊肿一般是卵巢的良性肿瘤。囊肿较小时一般无明显症状,常在妇科检查或体检时做B超发现。如果囊肿明显增大,可以出现腹胀或者在腹部可以扪及肿块。囊肿如果特别大,占据盆腔时可以出现尿频、便秘等不适。如果是卵巢恶性肿瘤,早期也常无症状,晚期主要以腹胀、腹部肿块、腹腔积液等症状为主,还可以出现消瘦、贫血等恶病质表现。卵巢囊肿有发生蒂扭转及破裂的可能,一旦发生要及时急诊手术。

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如果10cm的卵巢囊肿消失了,就说明卵巢囊肿属于生理性囊肿,比较常见的是滤泡囊肿和黄体囊肿。生理性卵巢囊肿一般不需要进行治疗,多数可以自行消失,所以在检查时第一次发现卵巢囊肿可以先观察。如果定期检查发现卵巢囊肿持续存在,并且有增大的可能,可能就不是生理性的卵巢囊肿,就需要进行手术治疗,手术方面可以选择腹腔镜微创手术,对身体的损害较小。

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卵巢囊肿患者可以过性生活,但是在性生活的时候一定要注意姿势和力度。如果卵巢囊肿比较大,在性生活的时候可能会存在着破裂的风险。对于卵巢囊肿患者而言,一定要定期做检查,生理性卵巢囊肿可以自行消失,并不需要进行特殊处理。但是病理性卵巢囊肿需要采取手术治疗,只有手术之后取出病变的组织并进行病理检查才能够明确。

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良性卵巢囊肿在比较小的时候没有特殊症状,一般会在妇科检查时发现,但是肿瘤增大的时候可能会感觉到腹胀或腹部扪及包块,当肿瘤长大并占满盆腹腔的时候就会出现尿频、便秘等压迫症状。恶性卵巢囊肿晚期的主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液以及其他消化道症状,部分患者还可能会出现消瘦、贫血等恶病质表现,功能性肿瘤还会出现不规则的阴道流血或绝经后的出血。

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