如卵巢囊肿为良性，一般不用切除卵巢，只行卵巢囊肿剥除术，保留卵巢组织。手术时，卵巢囊肿一般都会送术中快速病理，如快速病理提示为卵巢恶性肿瘤，则需要切除卵巢，根据病理类型，恶性程度高低，患者年龄，有无生育要求，确定手术范围，有的行患侧附件切除，包括卵巢和输卵管，有的需切除全子宫加双侧附件，有的还需同时切除盆腔淋巴结，大网膜和阑尾。

子宫附件区包块，有的需要药物治疗，有的需要手术，有的不需要药物治疗，也不需要手术，只要定期复查就行了。附件区包块如果B超检查，考虑畸胎瘤，不管大小，不管肿瘤标志物是不是正常都需要手术。年轻患者剥除送冰冻，年龄大的行一侧附件切除送冰冻，根据冰冻结果决定手术范围。如果考虑巧囊很小或者太大，都可以给予亮丙瑞林应用4个月后复查。如果消失了，不需要处理，仍大于4cm的手术治疗。如果是单纯性囊性包块小于5CM，肿瘤标志物正常，只要3到4个月复查一次就行了。一般持续存在的，大于5cm的包块都要手术。

右侧卵巢囊肿如果不影响卵巢的正常功能，卵巢有排卵，在输卵管通畅的情况下，就能够正常怀孕。临床上经常能看到单侧或双侧的卵巢囊肿病人怀孕，或在怀孕后进行彩超检查时才发现有卵巢囊肿。有的囊肿在孕期时可能会增大，需要定期检查。中等大小的重心偏于一侧的卵巢囊肿，如卵巢畸胎瘤，有可能在孕期发生蒂扭转出现急性腹痛，需要进行手术治疗。

彩超或者ct提示右附件包块，一般考虑卵巢来源的囊肿或者肿瘤比较多，也有可能是输卵管来源，极少数是子宫阔韧带肌瘤或者肠道来源。对于彩超提示右附件包块，需要根据发现的时间，有无腹痛，出血，有无怀孕，包块的大小，彩超或者影像学上提示的性质以及血流情况决定是继续观察随访，还是需及时手术处理。这就需要根据病史，症状体征诊断考虑是否为宫外孕、生理性卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤或者卵巢恶性肿瘤等决定治疗处理措施。

左侧附件有包块，考虑较常见左侧卵巢囊肿，应该是良性肿瘤。如果包块的B超显示边际清晰，没有浸润性，那么确定为良性肿瘤。如果左侧附件包块比较小，在五厘米以下，并且没有什么不适症状的话，注意观察，可能是非赘生性囊肿，在生理期过后或通过一段时间的消化吸收，有可能会自动消失。如果比较大的话，通过微创手术进行摘除治疗。

卵巢囊肿蒂扭转疼痛的典型症状，是突然发生一侧小腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐甚至休克的情况，这是因为腹膜牵引绞窄引起的。妇科检查扪及肿物，张力较大，有压痛感，以瘤蒂部最明显，还伴有腹肌紧张。有时扭转可能会自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，需要及时进行刨腹手术。如果囊肿破裂，小的囊肿，患者感觉轻微腹痛；大的囊肿，会有剧烈腹痛、恶心、呕吐的症状，发生内出血、腹膜炎或是休克的情况。

女性每个月会排一个卵泡，成熟卵泡的大小在2.0CM左右，也有个别的会大一些。如果在下次月经前的14天左右做彩超，卵泡还没有排出来的话，就会显示卵巢上有卵泡囊肿。排卵之后，卵泡囊肿就没有了，排卵的部位会形成黄体。女性如果在月经的后半期发现有卵巢囊性肿物，为排除卵泡的影响，一般都是建议在下次月经刚干净复查彩超，这时卵泡还没有长起来，排除了卵泡的干扰。

卵巢囊肿是女性常见疾病之一，因其有明显的恶变率，在临床工作中极为重视。如果卵巢囊肿直径在5厘米以下，超声提示为单纯囊性回声，其间不伴有实性回声，无异常血流信号，单侧发病，不伴有盆腔积液；妇科检查时触诊质地软，活动度良，无压痛，与周围组织无明显粘连。肿瘤标志物（CA12-5，CA19-9，癌胚抗原）无异常改变。此时多考虑为滤泡囊肿或黄素化囊肿，无需特殊治疗，仅需定期复查即可。

卵巢囊肿是会影响月经的，卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称，分为生理性和病理性，如果囊肿过大，直径达到或超过5厘米时，可能会因为刺激卵巢或者囊肿本身分泌的一些激素会引起月经失调，常见的有月经推迟。一旦发现卵巢囊肿，首先要明确是病理性的还是生理性的，可以通过内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。

右侧卵巢囊肿，首先需要看囊肿的大小与性质。首先卵巢囊肿在盆腔的最深处，所以一部分人出现卵巢囊肿，是没有症状的，所以不能及时发现，导致囊肿的恶变。建议孕龄期女性，最好是每年都需要定期体检。发现卵巢囊肿，建议做糖类抗原12_5与癌胚抗原的相关检查，确定囊肿性质，根据检查结果，进行下一步调理与治疗，必要时手术治疗。

左侧卵巢，如果已经确诊为病理性囊肿，那么在临床上要给予手术治疗，可以做开腹手术，也可以做腹腔镜手术。腹腔镜的手术损伤小，恢复会快一些，但是价钱也会贵一些。术中绝大部分会采取囊肿剔除手术的方式，保留卵巢组织，并且建议将剔除的囊肿送病理化验，根据病理结果临床再决定下一步的治疗方案。在术后一定要定期复查，如果是卵巢巧克力囊肿，在临床上具有复发性。

卵巢囊肿有两种类型，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的囊肿，不需要特殊治疗，一般来过月经之后，囊肿会自动消失。这种囊肿是因为受到激素水平波动的影响而暂时性发生，来过月经之后，自己会消失。还有一种囊肿叫病理性的囊肿。这种囊肿假如没有明显的症状，直径小于五公分，可以先定期观察，暂不手术治疗。若囊肿直径超过五公分，伴有明显的症状，例如有腹痛、不规则的阴道流血、不孕的症状，那就需要接受手术治疗。

子宫附件有包块是表示有子宫肌瘤，子宫腺肌瘤，子宫内膜癌。卵巢囊肿，卵巢癌。输卵管系膜囊肿，输卵管积液，输卵管癌，输卵管卵巢囊肿，输卵管积脓。这些都可以通过妇科彩超检查看见。如果子宫肌瘤单个直径在5cm及以上，有月经量增多，或月经期延长，或有压迫症状，那么就需要手术治疗。其他疾病达到手术指针，一定要及时治疗。

卵巢囊肿做完手术以后，平常选择一些比较容易消化，易吸收，高蛋白的食物，如豆类，瘦肉，鱼类，蛋类，可以喝鲈鱼和斑鱼汤，能够促进伤口的恢复。不要长时间卧床休息，适当的下床运动，防止便秘。保持充足的睡眠，不要熬夜，保持乐观开朗的心情，身体免疫力低下，可以适当的选择一些补气血的药物，气血康口服液，阿胶补血口服液。

一般生理性卵巢囊肿是没有明显的症状的，多数出现在排卵后做彩超或是体检时发现，彩超提示是囊性的包块，不需要药物处理，等一段时间1-2次月经干净后复查彩超，发现卵巢囊肿已经自然消失了，就可以确诊是生理性卵巢囊肿。如果再次复查彩超提示，卵巢囊肿仍然存在，说明就不是生理性的，是卵巢肿物，当然一般卵巢囊肿不超过5厘米，可以不需要处理，定期复查彩超看有没有继续长大就可以。

卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿不需要任何治疗，定期复查就可以了，生理性囊肿一般多数是卵泡未破裂形成的黄素化囊肿，这种囊肿一般来过一次月经之后基本上会自己消失，所以一般发现这种囊肿可以等来过一次月经之后两三天复查超声，超声检查囊肿如果消失了，就不需要再任何治疗了，病理性囊肿是自己不会消失的，而且会持续增大的，一般药物治疗没有效果，可以通过手术治疗。

卵巢囊肿穿刺手术较少用于治疗，一般用于卵巢囊肿术前为明确囊肿性质，或较大囊肿不适合微创手术，在术前穿刺放液使囊肿缩小，以便于能行微创手术治疗。手术可以在局麻下进行。在超声引导下，在囊肿的液性暗区最深部位，套管针穿刺进入抽取囊液，待囊肿缩小。不妨碍手术时，可以进行腹腔镜微创手术治疗。或于囊肿实性部位穿刺后取部分组织送病理检查，以明确囊肿的良恶性。穿刺结束后需按压穿刺点5～10分钟，防止出血。

右侧卵巢囊肿一般可以手术治疗，具体要看卵巢囊肿的大小，卵巢囊肿的性质，是病理性的囊肿还是生理性的囊肿，一般生理性的囊肿多见于黄体囊肿，来过一次月经后自己可以消失的，如果是病理性囊肿会持续一直存在，不会缩小和消失，一般根据囊肿的大小和性质，可以采取开腹手术或者是腹腔镜手术，患者的年龄不同，手术方式也不同，绝经后的女性可以选择一侧附件切除，对年及轻有生育要求的女性，一般是把囊肿剥出。

卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性卵巢囊肿包括卵巢潴留囊肿、黄体(妊娠)囊肿。生理性囊肿一般初次发现，病程短，卵巢相关肿瘤标志物正常，不需特殊处理，一般月经干净后复查彩超可自然消失。病理性卵巢囊肿一般病程持续半年以上，药物治疗效果不佳或进行性增大，囊肿大小一般超过5cm，彩超可疑卵巢子宫内膜异位囊肿，或卵巢畸胎瘤或交界性肿瘤或卵巢癌，伴或不伴卵巢相关肿瘤标志物升高，一般需要手术治疗。

根据患者的年龄和有无生育要求，卵巢囊肿可以做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧输卵管卵巢切除术。年轻希望保留生育功能的患者，可以做卵巢囊肿剥除术，术中尽量保留卵巢皮质，防止卵巢功能受损。近绝经期、较大的囊肿或反复复发的卵巢囊肿需要做患侧卵巢输卵管切除术。虽然卵巢囊肿剥除术术后有再复发的可能，但因为卵巢是分泌女性激素的重要器官，故年轻女性需要尽量保留卵巢组织。