卵巢囊肿蒂扭转疼痛的典型症状,是突然发生一侧小腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐甚至休克的情况,这是因为腹膜牵引绞窄引起的。妇科检查扪及肿物,张力较大,有压痛感,以瘤蒂部最明显,还伴有腹肌紧张。有时扭转可能会自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,需要及时进行刨腹手术。如果囊肿破裂,小的囊肿,患者感觉轻微腹痛;大的囊肿,会有剧烈腹痛、恶心、呕吐的症状,发生内出血、腹膜炎或是休克的情况。
女性每个月会排一个卵泡,成熟卵泡的大小在2.0CM左右,也有个别的会大一些。如果在下次月经前的14天左右做彩超,卵泡还没有排出来的话,就会显示卵巢上有卵泡囊肿。排卵之后,卵泡囊肿就没有了,排卵的部位会形成黄体。女性如果在月经的后半期发现有卵巢囊性肿物,为排除卵泡的影响,一般都是建议在下次月经刚干净复查彩超,这时卵泡还没有长起来,排除了卵泡的干扰。
卵巢囊肿是女性常见疾病之一,因其有明显的恶变率,在临床工作中极为重视。如果卵巢囊肿直径在5厘米以下,超声提示为单纯囊性回声,其间不伴有实性回声,无异常血流信号,单侧发病,不伴有盆腔积液;妇科检查时触诊质地软,活动度良,无压痛,与周围组织无明显粘连。肿瘤标志物(CA12-5,CA19-9,癌胚抗原)无异常改变。此时多考虑为滤泡囊肿或黄素化囊肿,无需特殊治疗,仅需定期复查即可。
卵巢囊肿是会影响月经的,卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,如果囊肿过大,直径达到或超过5厘米时,可能会因为刺激卵巢或者囊肿本身分泌的一些激素会引起月经失调,常见的有月经推迟。一旦发现卵巢囊肿,首先要明确是病理性的还是生理性的,可以通过内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。
右侧卵巢囊肿,首先需要看囊肿的大小与性质。首先卵巢囊肿在盆腔的最深处,所以一部分人出现卵巢囊肿,是没有症状的,所以不能及时发现,导致囊肿的恶变。建议孕龄期女性,最好是每年都需要定期体检。发现卵巢囊肿,建议做糖类抗原12_5与癌胚抗原的相关检查,确定囊肿性质,根据检查结果,进行下一步调理与治疗,必要时手术治疗。
左侧卵巢,如果已经确诊为病理性囊肿,那么在临床上要给予手术治疗,可以做开腹手术,也可以做腹腔镜手术。腹腔镜的手术损伤小,恢复会快一些,但是价钱也会贵一些。术中绝大部分会采取囊肿剔除手术的方式,保留卵巢组织,并且建议将剔除的囊肿送病理化验,根据病理结果临床再决定下一步的治疗方案。在术后一定要定期复查,如果是卵巢巧克力囊肿,在临床上具有复发性。
卵巢囊肿有两种类型,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性的囊肿,不需要特殊治疗,一般来过月经之后,囊肿会自动消失。这种囊肿是因为受到激素水平波动的影响而暂时性发生,来过月经之后,自己会消失。还有一种囊肿叫病理性的囊肿。这种囊肿假如没有明显的症状,直径小于五公分,可以先定期观察,暂不手术治疗。若囊肿直径超过五公分,伴有明显的症状,例如有腹痛、不规则的阴道流血、不孕的症状,那就需要接受手术治疗。
子宫附件有包块是表示有子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫内膜癌。卵巢囊肿,卵巢癌。输卵管系膜囊肿,输卵管积液,输卵管癌,输卵管卵巢囊肿,输卵管积脓。这些都可以通过妇科彩超检查看见。如果子宫肌瘤单个直径在5cm及以上,有月经量增多,或月经期延长,或有压迫症状,那么就需要手术治疗。其他疾病达到手术指针,一定要及时治疗。
卵巢囊肿做完手术以后,平常选择一些比较容易消化,易吸收,高蛋白的食物,如豆类,瘦肉,鱼类,蛋类,可以喝鲈鱼和斑鱼汤,能够促进伤口的恢复。不要长时间卧床休息,适当的下床运动,防止便秘。保持充足的睡眠,不要熬夜,保持乐观开朗的心情,身体免疫力低下,可以适当的选择一些补气血的药物,气血康口服液,阿胶补血口服液。
一般生理性卵巢囊肿是没有明显的症状的,多数出现在排卵后做彩超或是体检时发现,彩超提示是囊性的包块,不需要药物处理,等一段时间1-2次月经干净后复查彩超,发现卵巢囊肿已经自然消失了,就可以确诊是生理性卵巢囊肿。如果再次复查彩超提示,卵巢囊肿仍然存在,说明就不是生理性的,是卵巢肿物,当然一般卵巢囊肿不超过5厘米,可以不需要处理,定期复查彩超看有没有继续长大就可以。
卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿不需要任何治疗,定期复查就可以了,生理性囊肿一般多数是卵泡未破裂形成的黄素化囊肿,这种囊肿一般来过一次月经之后基本上会自己消失,所以一般发现这种囊肿可以等来过一次月经之后两三天复查超声,超声检查囊肿如果消失了,就不需要再任何治疗了,病理性囊肿是自己不会消失的,而且会持续增大的,一般药物治疗没有效果,可以通过手术治疗。
卵巢囊肿穿刺手术较少用于治疗,一般用于卵巢囊肿术前为明确囊肿性质,或较大囊肿不适合微创手术,在术前穿刺放液使囊肿缩小,以便于能行微创手术治疗。手术可以在局麻下进行。在超声引导下,在囊肿的液性暗区最深部位,套管针穿刺进入抽取囊液,待囊肿缩小。不妨碍手术时,可以进行腹腔镜微创手术治疗。或于囊肿实性部位穿刺后取部分组织送病理检查,以明确囊肿的良恶性。穿刺结束后需按压穿刺点5~10分钟,防止出血。
右侧卵巢囊肿一般可以手术治疗,具体要看卵巢囊肿的大小,卵巢囊肿的性质,是病理性的囊肿还是生理性的囊肿,一般生理性的囊肿多见于黄体囊肿,来过一次月经后自己可以消失的,如果是病理性囊肿会持续一直存在,不会缩小和消失,一般根据囊肿的大小和性质,可以采取开腹手术或者是腹腔镜手术,患者的年龄不同,手术方式也不同,绝经后的女性可以选择一侧附件切除,对年及轻有生育要求的女性,一般是把囊肿剥出。
卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性卵巢囊肿包括卵巢潴留囊肿、黄体(妊娠)囊肿。生理性囊肿一般初次发现,病程短,卵巢相关肿瘤标志物正常,不需特殊处理,一般月经干净后复查彩超可自然消失。病理性卵巢囊肿一般病程持续半年以上,药物治疗效果不佳或进行性增大,囊肿大小一般超过5cm,彩超可疑卵巢子宫内膜异位囊肿,或卵巢畸胎瘤或交界性肿瘤或卵巢癌,伴或不伴卵巢相关肿瘤标志物升高,一般需要手术治疗。
根据患者的年龄和有无生育要求,卵巢囊肿可以做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧输卵管卵巢切除术。年轻希望保留生育功能的患者,可以做卵巢囊肿剥除术,术中尽量保留卵巢皮质,防止卵巢功能受损。近绝经期、较大的囊肿或反复复发的卵巢囊肿需要做患侧卵巢输卵管切除术。虽然卵巢囊肿剥除术术后有再复发的可能,但因为卵巢是分泌女性激素的重要器官,故年轻女性需要尽量保留卵巢组织。
卵巢囊肿可能会出现小腹疼痛或者痛经持续加重,月经失调或者严重可能会导致不孕症,还有可能会导致一些并发症,比如说肿瘤破裂,或者恶性病变,或者感染等,一旦发现要积极配合医生治疗,一般情况下进行手术治疗的方法比较多,需要到医院根据检查囊肿的部位大小,年龄是否有生育要求等情况选择治疗方法,在这期间多注意休息,定期到医院检查观察情况。
左卵巢囊肿就是左侧的卵巢长了1个囊性的包块,这个包块可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性囊肿包括滤泡囊肿,黄体囊肿等,但生理性的囊肿一般不超过五公分大小,多数在2到3个月后可自然消退。病理性的囊肿浆液性囊肿或粘液性囊肿,系良性肿瘤,这种囊肿多持续存在,大于五公分大小,是具有手术指征的。临床上的囊肿多数为生理性囊肿,大多可以消除。
引起卵巢囊肿的具体原因尚不明确,可能有以下几个方面:一个原因是体内内分泌系统异常,导致卵巢产生大量的雄激素,从而引发卵巢囊肿;一个原因是反复细菌或是病毒感染,或是感染后不及时积极治疗,也会引起卵巢囊肿;一个原因可能和遗传因素有关,也和长期的饮食结构、生活习惯、心理压力过大等因素有关。建议定期行妇科B超检查。
卵巢囊肿不可怕,它一般是良性肿瘤,是妇科很常见的一种疾病,以生育期多见,一般患者没有明显的不适症状,多是在健康体检时偶然发现。如果肿瘤体积小,属于良性,可以定期检查,不需要特殊处理。如果肿瘤比较大,出现挤压疼痛或是出现膀胱炎等疾病时,建议及时专科就诊,进一步行相关检查,明确肿瘤性质后再采取治疗,必要时手术摘除。
得了卵巢囊肿出现的临床症状,与卵巢囊肿的大小相关。一般在卵巢囊肿比较小的情况下,没有什么临床症状的;如果在囊肿比较大的情况下,有可能出现腹部疼痛。一般去医院通过做B超的检查,这样就可以确定是否患卵巢囊肿的,经过检查,如果没有囊肿不需要进行治疗,如果有卵巢囊肿的情况,可以根据囊肿大小,进行药物治疗,或者做微创手术治疗。