卵巢囊肿腹腔镜手术,一般需要住院4-5天。入院第1天,要晨起空腹做术前准备。检查血液分析,尿液分析,肝功能测定,肾功能测定,乙肝五项,丙型肝炎,梅毒,人免疫缺陷病毒,血凝,心电,胸透等。如无手术禁忌症,一般入选后第2日,行腹腔镜手术。术后抗炎治疗。通常抗炎48小时。术后第3天,切口换药后,患者就可以出院了。
卵巢囊肿。可分为生理性的囊肿和病理性的囊肿。卵巢是一个内分泌器官,生理性的囊肿一般与月经周期有关,一般无需特殊处理,定期观察即可。病理性的囊肿主要是与家族性遗传因素,内分泌代谢的紊乱,某些基因位点的突变有关。若病理性囊肿体积比较大,压迫周围的正常组织器官,且引起明显的临床症状如腹痛,则要及时行手术医疗。
卵巢囊肿6cm是比较严重的,建议尽快手术治疗,在手术之前可以做妇科肿瘤,三项的化验排除恶性肿瘤的可能性。另外,术前建议检查白带常规。如果有阴道炎症,暂时先治疗阴道炎症,治愈后才可以手术。切除的组织物一定送病理化验,临床上根据病理结果,再决定是否需要进一步的治疗,如果是卵巢巧可力囊肿临床上常常有痛经的病史,建议术后给予达菲林治疗。
卵巢囊肿2cm不需特殊处理,建议动态观察,至少下次月经干净后再次复查子宫附件彩超,有一部分囊肿可自行消失,这种囊肿为生理性囊肿,如增大的卵泡或黄体囊肿。如复查子宫附件彩超后发现囊肿较前增大,且生长迅速,大于5cm,查肿瘤标志物高于正常,建议手术治疗。如囊肿持续存在,且增长缓慢,肿瘤标志物正常,可口服红金消结胶囊类散结类中成药半个月,下一个月经周期复查,了解囊肿情况。
当卵巢囊肿较小时,可以怀孩子的,如果卵巢囊肿比较大,影响了卵巢排卵,或者是不排卵,那就不容易怀孕,甚至不能怀孕,所以需要在怀孕之前先做个治疗。只要有正常卵巢,有正常的生殖和内分泌功能,成熟的卵子排到盆腔里,输卵管没有阻塞,精子能通过子宫腔到达输卵管壶腹部,与卵子结合,发育成受精卵,就不会影响怀孕的。
卵巢囊肿大部分为卵巢上生长的良性肿瘤,早期肿瘤较小时没有症状。肿瘤增至中等大时可感觉到腹胀或者是腹部扪及肿块。若肿瘤长大,充满盆腹腔,会出现压迫症状像尿频,便秘,气急,心悸等不适。有的影响卵巢排卵,导致不孕。有的出现卵巢肿瘤蒂扭转,导致卵巢缺血坏死。约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,导致腹腔内出血,腹膜炎及休克。少部分卵巢囊肿会引起感染,较少的卵巢囊肿可发生恶变。
卵巢囊肿如果比较小的时候,基本上没有症状,常常是在妇科检查的时候偶然发现,如果囊肿体积比较大,可能会感觉腹胀,或者在腹部摸到肿块。另外,如果肿瘤出现压迫症状,还可能会出现尿频,便秘。如果做B超,会发现单侧一个囊性包块,表面光滑。卵巢囊肿的表现和性质有关系,如果是巧克力囊肿,有的还可能会出现,进行性加重的痛经症状。
子宫囊肿和卵巢囊肿是完全不一样,首先囊肿生长的位置不同,子宫囊肿是指宫颈上的纳氏囊肿,所以囊肿是在宫颈上形成,而卵巢囊肿是指卵巢上有异常的液性暗区出现。同时引起囊肿的原因也会有很大差异,导致子宫囊肿的原因,是新生的鳞状上皮在替代柱状上皮的过程中,将宫颈腺管覆盖或者堵塞,导致腺管内的液体淤积而形成囊肿。而卵巢囊肿可能是由于高水平的雌激素刺激导致,也有可能是子宫内膜异位形成。
卵巢肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,生发上皮来自原始体腔上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化形成浆液性肿瘤,向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤,向子宫内膜分化形成子宫内膜样肿瘤。卵巢上皮性肿瘤分为良性,交界性和恶性。交界性肿瘤是一种低度恶性潜能肿瘤,上皮细胞增生活跃,细胞层次增加,核异型及核分裂象增加,常无间质浸润。
卵巢生理性囊肿在临床上是不用治疗的,因为主要是排卵之后形成的黄体,那么黄体没有正常的萎缩又由于黄体内部压力的关系,有少量的出血就会相对增大,在临床上表现为囊肿,这种囊肿的直径不会大于五公分,而且不会引起任何症状,在月经干净以后,会明显缩小,直到消失,所以不用药物治疗,也不用临床给予特殊处理。
左侧和右侧卵巢囊肿没有区别。生理性卵巢囊肿多由于卵泡未能排出导致。病理性卵巢囊肿原因不清。如果单纯的卵巢囊肿在5cm以下,而且做彩超提示卵巢内透声好,这种情况多属于生理性的囊肿,观察2-3个月,有可能消失。如果卵巢囊肿5厘米以上,持续存在,则需要手术。无论卵巢囊肿的大小,彩超提示囊肿内有实性的成分或者液性暗区,这说明有可能是卵巢肿瘤,卵巢肿瘤性质复杂分类很多,病因不清。
桂枝茯苓胶囊属于纯中药制剂,药物主要成分为桂枝,茯苓,当归,白芍,桃仁,牡丹皮等。主要功效是清热解毒,活血化瘀,疏通经络,消肿利湿,暖宫养巢,驱寒散结,滋阴补肾。临床上常用于治疗卵巢肿瘤,子宫肌瘤,乳腺增生,乳腺结节,月经不调,痛经等。对于小的卵巢囊肿,用桂枝茯苓丸治疗效果还是很好的。但是对于较大的囊肿,或者卵巢实性肿物,需要手术治疗为好。
如果女性检查彩超,发现卵巢囊肿大于5公分以上,这时往往就需要考虑行腹腔镜手术将卵巢囊肿剥离,因为囊肿太大,容易在剧烈活动,或者是体位改变后出现扭转和破裂。而卵巢囊肿腹腔镜手术的费用,通常是在1万左右,只是具体的花费,需要根据医院的等级,以及药物使用情况来决定。在腹腔镜手术后还需要尽量卧床休息一周,要腹部切口完全恢复正常后再正常活动。
卵巢囊肿是否会影响怀孕,取决于卵巢囊肿的大小,一般来讲,卵巢囊肿属于良性,只要体积不是很大,一般不会影响怀孕。但如果卵巢囊肿比较大,比如最大径大于5厘米,有可能会出现卵巢囊肿蒂扭转,出现临床急腹症的表现。也有可能会因为卵巢囊肿太大,影响卵巢排卵,或者压迫了输卵管从而会影响怀孕。如果卵巢囊肿比较大,建议做手术治疗,术后很快恢复,就不会影响怀孕。
卵巢囊肿治疗需要根据患者的年龄,囊肿是否恶变,囊肿的部位,囊肿是实性还是囊性,体积的大小以及生长速度,是否保留生育功能以及患者主观愿望而定。选择手术治疗为主,目前腹腔镜微创技术是治疗卵巢囊肿的最佳手术治疗方式,能够在彻底剥除囊肿的基础上,最大程度的保全女性子宫,卵巢等器官。对女性身体伤害是比较小的一种手术方式。
女性在排卵以后,残留的卵泡壁塌陷,液体以及部分血液会积聚在卵泡壁内,形成黄体囊肿,黄体囊肿体积一般不会很大,在3~4厘米左右,最大不超过5厘米,并且在月经来潮以后黄体囊肿就会自动消失。黄体囊肿是因为排卵以后形成的,这种情况发现以后不必刻意治疗,如果不放心可以在月经来潮干净以后,再复查往往就会自然消失。
应该是女性的卵巢囊肿,在超声检查下来看,卵巢囊肿和卵泡的回声相似,都是无回声。如果是小一点的卵巢囊肿(一般情况下应该是小于5cm),则有可能是生理性的,下一个月经周期或者过三个月的时间再去复查超声,检查这个囊肿消失与否,或者是否增大,如果消失了则没关系,如果明显的增大了,并且大于5cm,那么建议手术治疗,如果没有超过5cm,建议继续超声检查,密切随访,有手术指征的时候则手术治疗。
右卵巢囊肿的原因可能是与遗传因素、内分泌失调有关系。也可能是精神紧张、压力过大、食用污染食品或含激素成分的保健品有关系。还有部分女性滥用丰乳、减肥及减缓衰老的激素药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化发展趋势。建议女性平时注意避免劳累,放松心情,科学健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣刺激、油腻油炸食品。
引起卵巢囊肿的病因与内分泌方面、生活习惯不健康、激素类药物以及遗传因素都有关系,是女性比较常见的肿瘤。治疗需要根据患者的年龄、囊肿是否恶变、囊肿的部位以及囊肿的大小和生长速度而定。目前选择手术治疗为主,可以选择腹腔镜治疗,腹腔镜手术可以最大程度的保全女性的子宫、卵巢等器官,对女性身体伤害比较小的一种手术方式。
除了明确的卵巢生理性囊肿,可定期观察随访外,大多数卵巢的囊肿,尤其是直径大于5cm者,或者青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,卵巢肿大,一经诊断,应采取手术治疗。对于手术范围的选择,应结合囊肿的性质、患者的年龄、有无生育要求及对侧卵巢情况来决定。对于卵巢囊肿,本着早期发现及处理的原则,除少数情况可以观察严密随访外,其它均应积极处理。