卵巢囊肿病变的几率还是相对比较小的,大部分情况卵巢囊肿是生理性的,是由于卵子自卵巢排出之后形成的。有可能会自行的萎缩消失。即使不消失,定期做B超检查,观察卵巢囊肿的生长情况,如果卵巢囊肿增长的比较迅速,或者质地发生改变,那么就不排除病变的可能性的,就需要手术,将卵巢囊肿切除,做病理检查可以明确诊断的。
如果卵巢囊肿引起月经推迟,还需要抽血化验激素水平,根据激素的问题应药物调整月经恢复到正常。如果用药之后没有明显的改善,必要时就需要做手术将囊肿切除,可以选择腹腔镜微创手术,在身体的表面打3~4个孔,有特殊的仪器进入盆腔手术操作对身体损害性小,恢复的快。切除的组织物还需要做病理检查,明确诊断。这样月经可以恢复到正常。
患有卵巢囊肿的情况下做肿瘤标志物需要通过抽血化验检查的。肿瘤标志物包括ca125,AFP,CEA等。如果这些指标是正常的情况下,考虑卵巢囊肿是良性的可能性是比较大的,如果检查的结果异常升高,那么卵巢囊肿就不排除恶性的可能。还需要做盆腔核磁进步评估,必要时需要手术将卵巢囊肿切除,做病理检查可以明确诊断。
卵巢囊肿肿瘤指标是正常的,说明卵巢囊肿良性的可能性是非常大的,是否需要手术,还需要根据卵巢囊肿的体积大小是否引起临床症状来决定。如果卵巢囊肿没有引起任何的临床症状,体积相对比较小,可以先保守治疗不手术。但如果卵巢囊肿体积比较大,引起临床症状,比如腹痛腹胀,或者出现卵巢囊肿的蒂扭转引起急腹症,剧烈的下腹部疼痛,就需要手术治疗。
卵巢囊肿手术之后,一般阴道流血一周左右的时间,血量少于月经量,呈暗红色或者鲜红色。随着身体的康复,体内激素的逐渐恢复到正常,出血的症状也会逐渐减少消失。但是每个人的体质不同的,也有少部分人阴道流血超出月经量,流血的时间超过一周,那这种情况就需要应用一些止血的药物,比如注射氨甲环酸或者卡洛黄注射液,帮助止血对症治疗。
卵巢囊肿手术有复发的几率,因为存在卵巢就有可能复发,但是复发机率的高低与个人的体质,生活的环境,患者的年龄等都有一定的关系。比如患者近绝经或者已经绝经由于体内激素分泌量相对减少,那么囊肿复发的几率就比较低。如果是育龄期的女性生活压力大,劳累熬夜,作息时间不规律,口服促排的药物,或者含有激素的药物等,那么卵巢囊肿复发的几率就比较高。
卵巢囊肿手术之后,大部分人还是按照自己的月经周期来月经的。因为卵巢囊肿手术,体内的激素出现波动,会导致有少许的子宫内膜剥脱出血,那么术后按照自己月经周期来月经的时候,月经量相对于平常的月经量减少,这属于正常的情况。也有少部分人出现月经的改变,手术后一个月左右时间来月经,这都属于正常的。如果超过一个半月左右时间没有来月经,就需要及时到医院就诊,抽血化验激素水平,做B超检查,明确诊断给予催经。
患有卵巢囊肿,如果做超声显示或者ct显示卵巢囊肿没有血流信号,说明没有血液的供应,那么卵巢囊肿增长的速度相对缓慢,或者考虑是良性的可能性比较大,应该不是恶性的。可以定期做B超检查卵巢囊肿的生长情况,如果生长的缓慢没有引起临床症状,可以保守治疗。如果引起临床症状需要手术治愈,可以选择微创手术对身体损害性小,恢复的快。
如果卵巢囊肿压迫腿部的神经,这种情况就需要手术切除卵巢囊肿,这样可以解除对神经的压迫,身体恢复到正常的,可以选择腹腔镜微创手术,有特殊的仪器进入盆腔手术操作对身体损害性小恢复的比较快。手术之后接触的组织还需要做病理检查,可以明确诊断的,如果确定是良性的那么就已经治愈了,如果病理的检查结果确定是恶性的,必要时还需要扩大手术范围,术后辅助放疗化疗进行治疗的。
并不是所有的卵巢囊肿都要吃优思明进行治疗的,还需要根据卵巢囊肿的性质来决定吃什么药。如果是卵巢巧克力囊肿,这种情况需要吃优思明进行治疗,卵巢巧克力囊肿是由于生长在子宫腔部位的子宫内膜异位到卵巢,随着月经周期,这部分的子宫内膜也会脱落出血,这部分血液并不能排出体外逐渐积聚继而形成的囊肿。口服优思明可以抑制子宫内膜的生长脱落起到治疗的作用,可以缩小卵巢巧克力囊肿。
超声介入治疗卵巢囊肿术后出现肚子胀的情况,可以用热水袋温一温下腹部,促进局部的血液循环,有利于肠管的蠕动促进排气的。也可以喝一些有助于排气的药物,比如后朴排气合剂,或者如果糖等,但是口服药物时候一定要适量不能过多,否则会导致腹泻,也可以肛门注入开塞露帮助排气。饮食方面多吃一些富含有纤维的食物,比如芹菜,韭菜等。
生理性的卵巢囊肿排卵之后,一般十天到半个月左右消失。生理性的卵巢囊肿是由于卵子成熟之后从卵巢排出形成的囊肿,这种囊肿体积相对比较小,直径小于5厘米,不会引起任何的临床症状,也不需要处理,可以下次月经干净3~7天检查,大部分卵巢囊肿会萎缩甚至消失。如果没有消失,可以定期做B超检查,也可以口服桂枝茯苓胶囊,有利于卵巢囊肿的消失。
如果是由于卵巢囊肿而导致的月经不来,这种情况必要时需要手术切除卵巢囊肿,这样月经才能恢复正常。如果并不是由于卵巢囊肿而导致的月经不来,还需要具体检查原因对症治疗的。如果是育龄期的女性,有性生活,需要检查是否怀孕。如果存在宫腔粘连而导致月经不来,就需要做宫腔镜手术,剥离宫腔粘连面恢复正常的月经,如果是由于内分泌失调导致的,还需要抽血化验激素水平,做盆腔彩超,必要时口服药物调整月经。
中药也是能治疗卵巢囊肿的,中药具有活血化瘀,软坚散结的作用,比如口服中成药桂枝茯苓胶囊,也可以到正规的中医院熬制中药进行口服。但是中药对于治疗卵巢囊肿的时间可能相对慢一些的,每个人的体质不同,对药物的敏感程度也是不同的,还需要定期做B超检查卵巢囊肿的情况,如果发现卵巢囊肿逐渐增大,也或者引起临床症状,就需要手术切除卵巢囊肿。
如果卵巢囊肿的体积比较小,直径小于5厘米,没有引起任何的临床症状,生长的速度比较缓慢,可以口服一些中药进行治疗,比如口服中成药桂枝茯苓胶囊或者金刚藤胶囊,也可以到正规的中医院熬制中药进行口服,抑制卵巢囊肿的生长,卵巢囊肿会逐渐缩小甚至消失的。但是中药治疗的时间相对长一些,但如果卵巢囊肿生长的速度比较快,直径超过5厘米,引起临床症状,就需要通过手术进行治疗的。
如果卵巢囊肿引起肛门的坠胀,这种情况需要手术进行治疗,说明卵巢囊肿的体积比较大,已经对周围的脏器压迫,压迫肠道而引起的肛门坠胀感。手术之前还需要抽血化验肿瘤标志物,比如CA125,AFP,CEA等,做盆腔ct或者核磁检查,进一步评估卵巢囊肿的性质,如果检查的结果趋向于良性,那么可以选择腹腔镜微创手术,如果检查的结果趋向恶性的,就需要开腹手术。
引起左侧卵巢囊肿的原因也是有多种的,比如附件区存在炎症,炎症渗出就有可能导致左侧卵巢囊肿。如果左侧卵巢排卵,排卵之后也有可能成形成生理性的囊肿。如果长期的口服克罗米芬等促排卵药,也有可能导致激素水平发生变化,形成左侧卵巢囊肿。如果怀孕的情况下体内的激素波动,变化也会导致左侧卵巢出现囊肿。如果如果生活作息紊乱,心理压力过大等造成机体抵抗力下降,也有可能导致左侧卵巢囊肿的。
卵巢囊肿剥除术一般对卵巢功能没有什么影响,如果卵巢囊肿剥除后出血较多、缝合紧密,尤其是在卵巢门部缝合过紧可能会影响卵巢的血液供应,这样就可能会影响卵巢的功能的。卵巢剥除后需要彻底止血,用3/0可吸收缝合线缝合裂口,术后卵巢就基本恢复成正常卵巢的功能,对卵巢功能没有什么影响。手术后需要定期复查,防止剥离不彻底导致囊肿复发。
桂枝茯苓胶囊可以治疗卵巢囊肿。桂枝茯苓胶囊主要药物有桂枝,茯苓,桃仁,白芍和牡丹皮,具有活血化瘀,缓消癥块的功效。其中桂枝可以辛温通阳,调和营卫;茯苓可以健脾利水,化痰消饮;白芍可以养血敛阴,缓腹中之剧痛。桃仁,丹皮可以活血化瘀。对于出现卵巢囊肿,子宫肌瘤,女性的症瘕积聚,血瘀经闭,以及瘀血所致产后的恶露不尽的患者,都可以应用桂枝茯苓胶囊进行治疗。
卵巢囊肿如果直径达到5cm,先进行肿瘤标志物的筛查,然后口服益母草颗粒来活血利水调经使囊肿缩小。等到月经期过后激素水平下降,囊肿有时会随月经来潮而变小。如果卵巢囊肿影响到了月经,造成月经周期紊乱,不规则出血,或者口服药物无法治疗,需要手术,行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,患侧卵巢切除术等,根据病人的具体情况和症状决定手术方法。