左卵巢囊肿的发生不是卫生的原因造成的,不卫生只会造成一些感染性疾病。临床上卵巢囊肿的发生原因主要包括如下:第一、内分泌失调,这是造成卵巢囊肿的一个主要原因,内分泌失调会导致机体内的激素水平发生异常,造成卵巢囊肿。第二、药物因素,由于化学药物的滥用可以造成卵巢囊肿的发生。除此以外,辐射因素、环境因素等也是造成卵巢囊肿比较常见的病因。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿的手术方式需要根据患者的年龄、生育要求、卵巢囊肿的性质、卵巢储备功能等来决定。手术入径分为经腹和经腹腔镜手术。经腹腔镜手术属微创手术,手术创伤小,患者术后恢复快。若囊肿较大、或怀疑恶性可能,通常经腹手术。手术方式分为卵巢囊肿剥除术和卵巢切除术,对于有生育要求的女性,通常行卵巢囊肿剥除术,近绝经期或绝经后女性,通常行卵巢切除术。

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非赘生性卵巢囊肿,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,黄素化囊肿等,属于生理性囊肿,非卵巢肿瘤,绝大多数经过一段时间观察可以自然消退的,不需要手术治疗。通常情况下非赘生性囊肿的直接小于6cm。若突然发生囊肿扭转、囊肿破裂时,可出现突发一侧下腹部剧烈下腹痛,并可伴有恶心、呕吐等症状,这时需要及时去医院就诊,必要时行手术治疗。

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目前临床上还没有确切的数据表明卵巢囊肿多久会癌变,而且卵巢囊肿的恶变率也不高。不过普通的患者可以通过以下几个方面,对卵巢囊肿恶变的情况做进一步的了解:第一、绝经后行成的卵巢囊肿,这类患者恶变的机率相对于育龄女性会更大一些。第二、发生双侧卵巢囊肿的患者较单侧发病患者发生癌变的机率大。第三、囊肿生长速度快的患者应当引起高度重视,及时就医进行检查和治疗。

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建议有卵巢囊肿的患者最好不要吃地屈孕酮片。地屈孕酮片属于进口的、外源性孕激素类药物,主要用于治疗由于内源性的孕激素缺乏所导致的子宫内膜异位症、痛经、功能性出血、痛经、闭经等证,也可以用于预防习惯性流产、先兆流产等,可起到保胎的作用。而卵巢囊肿发病的诱因主要是内分泌失调,而口服这种外源性的激素很有可能会加快卵巢囊肿的生长增大,不利于卵巢囊肿的治疗。

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对于行卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者,可以使用促性腺激素释放激素激动剂,例如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等,以降低或减缓卵巢子宫内膜异位囊肿的复发。首次用药通常在月经周期第一天,以后每4周使用一次,通常使用4-6次。对于其他类型的卵巢囊肿,手术后复发率较低,术后患者要定期体检,做子宫双附件B超检查。

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卵巢囊肿如果是由黄体血肿引起的,饮食注意易清淡,尽量不吃辛辣刺激及油炸食品,以防大便干结,排便困难,增加腹压致囊肿破裂,引起腹腔内出血,出现急性腹痛,甚至休克。因为黄体血肿是正常排卵过程中,卵泡层破裂,引起出血,较多的血液储留在卵泡或黄体腔内形成血肿。因这种囊肿组织软,本身就有破裂口,稍微增加腹压就有再次破裂可能。

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卵巢囊肿很小一般对身体没有什么影响,也不需要特别注意饮食。如果卵巢囊肿很大需要考虑多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素,尽量不要吃过多辛辣刺激性食物,如生姜、辣椒、大蒜等,不要抽烟喝酒,这些容易增加血液循环,可能会让卵巢囊肿增大。也不要吃过多生冷的食物,如西瓜、冷饮等,吃过了容易导致体质下降,容易导致卵巢囊肿感染、破裂甚至恶化。

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卵巢囊肿引起的肚子疼痛,有可能是囊肿破裂导致的,也有可能是卵巢炎性囊肿引起的,还有可能是因为内膜异位到卵巢上而出现卵巢巧克力囊肿。卵巢囊肿破裂时会出现突发性的撕裂样疼痛,还可能会出现恶心、呕吐、晕厥等症状。而炎症引起的卵巢囊肿,一般会伴有下腹部的持续疼痛,甚至是发热。卵巢有巧克力囊肿,主要是会在月经期间出现进行性加重的腹痛。

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患者如果目前右侧卵巢有囊肿病变,考虑怀孕之后是会有一定影响的。因为在怀孕期间有可能患者局部的盆腔会充血水肿,从而造成囊肿受到刺激之后增长过快或者发生恶变,有可能就会导致胎儿早产或者是流产的现象。另外如果囊肿发生了囊肿蒂扭转或者是破裂的情况,也会对胎儿造成不良影响,建议患者可以先到医院进行囊肿切除手术再怀孕。

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卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和病理性囊肿。生理性卵巢囊肿属于非赘生性囊肿,包括卵泡、黄体囊肿、黄素化囊肿,不需要任何药物治疗包括中药治疗,可以自然消退的。病理性卵巢囊肿包括卵巢畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺、卵巢癌等,这些病理性囊肿用药物治疗是没有效果的,需要手术治疗可以治愈,手术方式包括卵巢囊肿剥除术和附件切除术。

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卵巢囊肿患者没有血性白带的症状。卵巢囊肿初期,由于囊肿较小,患者大多没有什么明显症状;随着囊肿的持续增大,患者会出现腹胀、腹痛、心慌、尿频、便秘等症状;如果患者治疗不及时,囊肿会有破裂或者恶变的可能,患者会出现腹水、剧烈腹痛、发热、休克等情况。而白带出现血丝的情况大多见于妇科炎症或者是内分泌失调等病症,应该做进一步的检查。

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卵巢囊肿导致的月经不调的患者可以手术。目前临床上治疗卵巢囊肿的手术主要是经腹腔镜的微创手术,这种手术具有创伤小、出血少,恢复快等优点。卵巢囊肿手术后,需要服用一段时间的药物调理内分泌,巩固治疗效果,因为卵巢囊肿的发生以及月经不调都和内分泌紊乱有着直接的关系,随着内分泌恢复正常,月经也会恢复规律,卵巢囊肿也不易复发。

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卵巢囊肿手术后是不可以吃馒头的,在手术后的六个小时可以吃一些流质的饮食,在排气后才可以进食半流质,至少2天以后才可以吃馒头。卵巢囊肿虽然是属于妇科的一种小手术,但是要进行麻醉,麻醉后胃肠道蠕动功能比较差,没有排气的情况下是不可以吃馒头的。在手术后饮食方面要注意加强营养,可以吃一些清淡的易消化的流质饮食。

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女性患有卵巢囊肿之后,晚上仍然可以吃梨,但是建议吃常温之下的梨,但不可以直接吃冰冻过后的。因为女性患有卵巢囊肿之后,卵巢的抵抗力会有所下降,如果进食过多的寒凉性的食物,可能会使子宫或者是卵巢内的寒气过重,这就可能会影响到月经。但是因为梨里面并没有任何激素,所以常温下的梨对于卵巢囊肿没有任何不良影响。

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临床上卵巢囊肿,包括生理性囊肿和病理性囊肿,如果患者目前检查之后提示是一种生理性的囊肿,考虑主要是见于排卵期的育龄妇女。目前囊肿的直径是比较小的,而且患者并没有腹痛或者是阴道流血等异常症状,大多数情况下是一种良性的表现,在月经停止之后生理性囊肿会自动消失。因此建议患者不用担心,平时应该多注意阴道的清洁卫生,减少对卵巢的损害。

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腹部B超可以查出卵巢囊肿,但是腹部做B超检查的时候受膀胱的影响,一定要在膀胱充盈下才能够看到女性的子宫和卵巢的情况。所以如果是做腹部B超,在做B超之前一定要多喝水,让膀胱充盈起来,这样检查的才准确。尤其是一些小于3cm的卵巢囊肿,有时候膀胱不充盈很难被发现。如果女性有过性生活,做阴道B超查卵巢囊肿会更加的准确。

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卵巢囊肿破裂以后处理方法如下:对于小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,可以随诊观察,无需特殊治疗,适当的应用抗生素预防感染;对于大囊肿或畸胎瘤破裂后,患者常有剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,血压下降等休克症状,建议就要及时住院,完善相关化验,给予补液、抗休克、积极准备手术治疗,手术中尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,明确诊断。

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卵巢囊肿是卵巢常见的良性肿瘤,一般来说,由于卵巢囊肿不会具有恶变的可能,因此,临床上对于没有临床症状卵巢囊肿可以不给予任何处理,单纯给予临床观察即可,常规进行超声检查,妇科检查和化验肿瘤标志物CA-125检查即可。但是,对于卵巢囊肿较大,伴有压迫、阻塞周围组织器官功能的,或者因为卵巢囊肿可能导致蒂扭转危险(可能)的患者,则建议手术治疗。

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Q:卵巢囊肿会疼痛吗卵巢囊肿

卵巢囊肿出现疼痛症状与囊肿大小和性质有关系。如果囊肿体积小,直径在3cm以内,通常来说是没有疼痛感的。如果是囊肿持续增大,有直径超过5cm,就有可能会出现疼痛感的。而且用手按压的时候,腹部会有压痛,反跳痛。如果是生理性的黄体囊肿或者滤泡囊肿,一般会跟随月经来潮自行消失,没有疼痛感。而病理性的巧克力囊肿,会出现进行性加重的痛经。

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